ÎNtrebați D'Mine: o cupă de Joe cu insulină și standarde pentru pompe?

Sâmbătă fericită și bine ați venit în coloana noastră de consiliere săptămânală Întrebați-mă , găzduită de veteran de tip 1, autor de diabet și educato > Wil Dubois.

Săptămâna aceasta, Wil se ocupă de "Marea Dezbatere despre cafeaua pentru diabet" și, de asemenea, se ocupă de problema modului în care calculele pompei de insulină pot fi confuze pentru utilizatori. Credeți?

Citește pe …

{Aveți propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com}

Mandy, tip 1 din Virginia de Vest, întreabă:

Poate cafeaua să-mi ridice zahărul din sânge? Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

OK, permiteți-mi să revin o ceașcă de java înainte să fiu explicat. Răspuns scurt: Pariezi că poate, din mai multe motive diferite, și o mulțime de T1 trebuie să fie boluți pentru Joe de dimineață. Desigur, dacă folosiți zahăr, lapte, smântână sau cremă, tocmai ați hărțuit șocul de dimineață; dar și cafeaua "negru" pură, dreaptă, va ridica zahărul din sânge din multe persoane.

Încălzitorul din cafea este cofeina, un stimulent natural care este folosit de unele plante ca insecticid. Pentru ceea ce merită, cofeina este un medicament psihoactiv numărul unu în lume, ceea ce înseamnă că poate să traverseze bariera hemato-encefalică și să afecteze în mod direct sistemul nervos central. Ca orice medicament, poate fi dependent și, ca orice alt medicament, o supradoză va face niște rahaturi rele pentru corpul tău. Totuși, 90% dintre adulții din state o consumă zilnic. (Cealaltă jumătate de zbor peste 10%)

Deoarece cofeina este un stimulent ușor, nu este deloc surprinzător faptul că consumarea acesteia ar putea să-ți înghită BGL. Asta fac stimulatorii. Ei îți ridică sistemul.

Cum? Atunci când organismul este stresat, eliberează glucagon suplimentar pentru combustibil pentru a face față situației de urgență la îndemână. Pentru a ilustra conceptul, să presupunem că vă plimbați prin Everglades când vă întâlniți cu un crocodil care mănâncă omul. (Bine, știu că sunt aligatori, nu crocori, în Everglades, dar du-te cu fluxul aici.) Când vezi că gura mare plină de dinți cu 4-dinți înclinați rapid, corpul tău tăieturile pierde cu o inundație de cortizol, adrenalină, iar restul - ridicarea zahărului din sânge - pentru a vă oferi energia pentru a alerga ca și cum nu ați mai fugit până acum.

Cofeina stimulează aceleași sisteme de corp, dar într-o măsură mai mică. Dacă atacul cap-on al crocului deschide robinetul cu adrenalină, atunci Starbucks este mai mult ca o robinet care picură. Desigur, cât de mult va crește nivelul de zahăr din sânge depinde de modul în care "ați stimulat" deveniți.

(OK, scoateți-vă mintea din jgheab și vom merge mai departe.)

Această explicație fiziologică are sens perfect pentru mine, dar efectele cofeinei asupra corpului pot fi și mai complexe. Cercetările recente sugerează că cofeina poate scădea sensibilitatea la insulină, crescând astfel zahărul din sânge.Și această schimbare în rezistență înseamnă că insulina din sângele dumneavoastră nu va funcționa la fel de bine.

Oricum, fixul pentru fixarea dimineții este unul simplu. (Spuneți că de 5 ori rapid fără nici o cafea!) Dacă zahărul din sânge crește, deoarece Morning Joe a dezlănțuit adrenalina sau dacă a fost stimulată pentru că sensibilitatea la insulină a fost supusă unui tratament, tratamentul este același: adăugați insulină.

O, da, un ultim lucru: în afară de a fi prezent în cafea și de a încărca spini de crocodil, cafeina se găsește și în multe varietăți de ceai (atât calde și reci), sodă (atât dieta cât și regulată) mai mult în întuneric decât laptele) - de fapt, unele ciocolată are la fel de multă cofeină ca o ceașcă de cafea!

Deci, dacă savurați java la domiciliu sau fugiți de la un animal sălbatic, trebuie să fiți pregătită să administrați insulină ori de câte ori cofeina este în joc!

Steve, tip 1 din Connecticut, scrie:

Obțineți că pompele de insulină fac diferite dispozitive și fiecare are propriul mod de a face lucrurile, dar de ce nu pot calcula toate pompele IOB (insulina la bord) același fel? Sau de ce au viteze de livrare diferite? Nu pot exista standarde care să le facă pe toți aceiași câmpuri de joc, astfel încât aceia dintre noi pe partea consumatorilor să nu trebuiască să citească zeci de pagini manuale pentru a afla diferențele?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Ar putea, dar care ar fi distracția în asta? Oh. Aștepta. Nu, nu pot. Medtronic (și cu succes) a dat în judecată rivalul Smiths Medical (care a făcut acum pompa Deltec Cozmo, care a dispărut acum), înapoi pe parcursul întregului concept

al unui calculator bolus. Smiths a ajuns să plătească redevențe către MedT pentru fiecare vânzare Cozmo. Pentru mine, era mai degrabă să scot un brevet de pâine feliată. Prietenii noștri de la "Close Concerns" au spus cel mai bine la acel moment: "Nu ne-am dat seama că a fost posibilă brevetarea divizării". Dacă MedT a obținut și un brevet pentru NU având un calculator bolus, cred că toate pompele ar fi MedT . Deci, nimeni în fabricarea pompelor nu se va îngriji de ea, dar, de fapt, dacă sunteți o companie de pompare, lucrurile care te fac altfel te împiedică să fii dat în judecată. Asta înseamnă că dacă faci lucruri în mod diferit ridică șansele pe care le vei câștiga dacă te-ai târât în ​​instanță. Litigiul are, probabil, mai multă atenție decât marketingul în această industrie, iar unii oameni în biz par mai mult proces-fericiți decât alții.

Cred că atunci când aveți toți acei avocați scumpi, trebuie să-i păstrați ocupați.

Desigur, toată această obsesie de protecție a brevetelor este încadrată în termeni de alegere a clientului, de a vă oferi opțiuni. Opțiunile sunt bune, cel puțin teoretic, deoarece diabetul fiecăruia variază. O caracteristică fără valoare pentru dvs. poate fi cel mai bun lucru de la Saran Wrap pentru mine și invers. Și în timp ce multe dintre așa-numitele "trăsături" mă lovesc ca o despărțire a părului până la punctul de inutilitate, există și alte cazuri în care cei mai buni și cei mai străluciți din domeniu nu pot fi de acord cu privire la ceea ce

este cel mai bun

, și ați menționat unul dintre ei: Insulina la bord (IOB), a. k. A. insulină activă (notă: am fost întrebat despre acest lucru înainte). Există două moduri de urmărire a IOB, liniară (pur și simplu împărțirea cantității de insulină în funcție de timpul de acțiune) și curbiliniere (folosind un algoritm complex în formă de curbă în care se presupune că insulina are mai mult efect mai devreme și mai puțin mai târziu) , iar experții nu sunt de acord cu privire la metoda care este mai precisă pentru a imita ceea ce insulina are cu adevărat în organism. S-ar părea la suprafață faptul că curvilinierul mai sofisticat ar fi mai bine, dar cel puțin pentru mine, am constatat că pompele care folosesc matematica mai simplă au făcut mai bine să mă ferească de necazuri decât de modelele fanteziste. Totuși, pariez că jumătate din cititorii care au folosit ambele tipuri de pompe ar spune exact contrariul.

În ceea ce privește problema cu manualele, nu cred că standardele în unelte ar ajuta într-adevăr atât de mult. Problema cu manualele pentru dispozitivele cu prescripție este că acestea sunt scrise (sau cel puțin editate) de avocați. În acest caz, nu sunt îngrijorați de faptul că sunt chemați de ceilalți, sunt îngrijorați de faptul că ar fi dat în judecată de familia dvs. dacă utilizați pompa greșită și vă omorâți accidental.

Deoarece prioritatea este CYA în ceea ce privește educația, mi se pare că cele mai multe manuale pentru uneltele medicale sunt induse de insomnie la extrem. Aceasta este o crimă în sine, deoarece orice explicație poate fi scrisă fie bine, fie prost, și având în vedere buzunarele adânci ale constructorilor de dispozitive medicale, nu există nici o scuză pentru scrierea proastă.

De fiecare dată când citesc un manual pe o nouă unealtă, mă simt atât de supărat că sunt tentat să încep să creez ghiduri "neautorizate" de insulină și ghiduri ale utilizatorilor CGM care sunt distractive, bine organizate, informative și de divertisment - astfel încât oamenii să le citească de fapt și să profite la maximum de uneltele lor.

Dar atunci îmi amintesc că nu am avocați pe reținut și nu vreau să-mi iau judecata.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.