Diabet Medicamente Standarde și Formule | Întrebați D'Mine

Hei, Toate - dacă aveți întrebări despre navigarea pe viață cu diabet, atunci ați ajuns la locul potrivit! Aceasta ar fi coloana săptămânală de consiliere pentru diabet, Ask D'Mine , găzduită de autorul de tip 1 și autorul diabetului, Wil Dubois.

În această săptămână, Wil ia două întrebări de la un începător cu diabet, care tocmai a primit diagnosticul la vârsta de 66 de ani (!). El este curios cu privire la standardele utilizate de furnizorii de asistență medicală și cum să evalueze efectul insulinei în corpul său …

{ Aveți propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Bill, tip 1 din Pennsylvania, scrie: Sunt un T1D nou în vârstă de 66 de ani, aproximativ 6 luni în această nouă realitate. Îmi fac destul de bine gestionarea BG și cred că tocmai am părăsit perioada de lună de miere. Dar am două întrebări: Sper că ne poți ajuta cu:

1) Endo-ul meu are pe o statina (atorvastatina 10mg) nu pentru ca am probleme de colesterol, ci ca un "ajutor" pentru a usura munca pe care o fac inima sau ceva de-a lungul acelora linii. Ea recomanda, de asemenea, un medicament pentru a ajuta la protejarea rinichilor, de asemenea, deși am neglijat să scrie numele și memoria mea e de rahat. Din nou, nu datorită rezultatelor slabe ale testelor, ci ca un "ajutor" pentru protejarea rinichilor. Deci, tot ceea ce a spus, care este experiența dumneavoastră sau cunoștințele învățate despre aceste medicamente protector / ajutor, dacă există?

2) Ce fel de proces pot efectua, care îmi va da o idee despre câtă cantitate de insulină echivalează cu cât va scădea nivelul BG? Cred că este probabil evident, ia-ți contele, injectați 1 unitate de la stiloul meu, apoi măsurați după 1 oră, 2 ore etc., dar fiindcă eu scir când merg, există o formulă pe care o puteți folosi pentru a obține o sumă rezonabilă de reducere?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Bine ați venit în familie, Bill și vă mulțumim pentru scris! Mă bucur că am auzit că ai început un început bun și cred că vei găsi că este chiar mai ușor acum când luna de miere sa terminat. Viața este mai simplă cu mai puține variabile.

În ceea ce privește întrebările, să începem cu statina. Prescrierea unei statine la persoanele cu diabet zaharat face parte din standardele de îngrijire și este aprobată atât de American Diabetes Association (ADA), cât și de Colegiul American de endocrinologi clinici (AACE). Logica din spatele ei se aseamănă astfel: "Băieții de gheață", cei mai mulți oameni cu diabet mor din cauza problemelor cardiovasculare. Și știi ce? Această placă de inimă urâtă este o mare parte din asta. Și, wow, acele statine fac într-adevăr o treabă bună de a bate colesterolul care cauzează placa. Poate ar trebui să-i punem pe diabetici pe statine înainte de a exista o problemă și poate că vor trăi mai mult.

S-ar putea să fi fost ceva mai științific decât asta, dar ai idee.

Oh, și pentru a fi corect, liniile directoare nu recomandă statinele la D-Peeps sub 40 de ani, fără factori de risc. Deci, ei nu spun cu adevărat

toți persoanele cu diabet zaharat ar trebui să ia o statină. Doar majoritatea dintre noi. Acestea fiind spuse, în ciuda recomandărilor, documentele nu au prea mult noroc să ne aducă la bord cu aceste pastile. Un articol din J99999 al Colegiului American de Cardiologie

de anul trecut a raportat că în total 40% dintre persoanele D din registrul PINNACLE al NCDR nu au fost prescrise statine - și aceasta este o bază de date a persoanelor care au deja inimă gravă lucrurile se întâmplă - mult mai puțin aceia dintre noi care nu au "nevoie" încă de o statină! De ce? Statinele istorice erau scumpe, dar acest lucru nu mai este adevărat cu majoritatea agenților de vârf "generici". S-ar putea ca statinele să aibă un profil de efect secundar rău, făcând zahărul mai greu de controlat la unii oameni și dând altora dureri musculare dureroase. În plus, ele pot fi greu pe rinichi. Multe persoane de tip 1 simt că riscul de atac de cord cu diabetul zaharat este o problemă de tip 2, dar eu sunt aici pentru a sparge bubble-ul. Conform ADA, 75% dintre noi cu tipul 1 se vor întâlni cu producătorul nostru prin intermediul bolilor cardiace. Am auzit odată că celelalte 25% sunt împușcate de soți geloși, dar nu am putut găsi un studiu care să sprijine acest lucru.

Ca o notă laterală interesantă, în timp ce standardul all-on-a-statin încă mai există, standardele ADA din acest an susțin, de asemenea, punerea persoanelor care suferă de afecțiuni cardiovasculare fie pe GLP-1 o medicație SGLT-2 pentru reducerea nivelului de glucoză, pe baza rezultatelor a două studii clinice mari care au arătat o reducere semnificativă a deceselor cardiovasculare la pacienții cu D de pe aceste medicamente anti-zahăr. Dar ADA nu este atat de departe incat sa sfatuiasca ca toata lumea sa fie pusa pe aceste-inca-spune, mai multe cercetari sunt necesare pentru a confirma daca beneficiile inima sunt un efect de clasa sau daca beneficiile persista la pacientii fara boala cardiovasculara stabilit. "În viitor, endo-ul tău ar putea să-i împrăștie și mai multe pastile!

Mediul de protecție pentru rinichi este denumit inhibitor al ACE. Este o presiune sanguină med, deci dacă tensiunea arterială este ridicată, este logic să folosiți o medă care are un beneficiu lateral. Desigur, există multe documente care cred că ar trebui să luăm una dacă avem nevoie sau nu, dar studiile arată că doza este mai mare, cu atât este mai eficientă. Îmi amintesc de un medic (fanatic) care chiar a recomandat să se administreze doze mari pe timp de noapte, astfel încât, dacă tensiunea arterială a pacientului a scăzut atât de scăzută încât ar fi scăpat, ar fi fost deja în pat.

În mod evident, el nu avea diabetul însuși. Deci, cea mai bună știință pe care știința le oferă poate arăta că ambele medici sunt o idee bună, dar majoritatea oamenilor de la D care știu că nu iau nici unul, în special cei care au tensiune arterială decentă și colesterolul decent. Suntem destul de încăpățânați - și unii ar argumenta că sunt nebuni. În ceea ce privește a doua întrebare, ceea ce încercați să înțelegeți este ceea ce comerțul numește factorul de sensibilitate la insulină - și, da, există o formulă pentru asta!Pur și simplu adăugați doza zilnică totală de insulină și apoi divizați-vă în 1, 500 dacă utilizați insulina mai veche "R" sau în 1, 800 dacă utilizați Apidra, Humalog sau Novolog. Rezultatul vă arată câte puncte o singură unitate de insulină cu acțiune rapidă vă va reduce nivelul de zahăr din sânge.

Ne pare rău, verișoarele T2, acest lucru nu funcționează prea bine pentru dvs. Corpul tău ridică matematica făcând încă o insulină.

Sper că îți răspund la întrebări, Bill. Din nou, voi echivala ceea ce mulți dintre cei care mi-au spus în fața mea: Această comunitate de diabet este una pe care nimeni nu dorește să o adere, dar una în care există multe alte persoane cu diabet zaharat care își extind mâinile și inimile pentru ai ajuta pe frații și surorile D când vine momentul potrivit.

Indiferent de ce aveți nevoie, nu ezitați să continuați să atingeți și să întrebați. Suntem aici pentru tine.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.