Noi standarde pentru ingrijirea diabetului zaharat Recunosc sprijinul

Este destul de evident pentru majoritatea oamenilor că unele lucruri merg mai bine împreună, cum ar fi, de exemplu, ketchup și cartofi prajiti. Sau bere și baseball. Ginger Rogers și Fred Astaire.

Dar a fost nevoie de Asociatia Americana a Educatorilor de Diabet (AADE) si de Asociatia Americana de Diabet (ADA) - cu siguranta o alta pereche logica - mai mult de trei decenii pentru a va trezi ca educatia diabetului zaharat si suportul diabetului continua merg impreuna cum ar fi Batman și Robin.

au asociat educatia pentru managementul diabetului zaharat si suportul diabetului in curs de desfasurare pentru prima dată. Potrivit unui comunicat de presa comun de la ambele orgs, combinatia de sprijin si educatie a fost recunoscuta pentru a reflecta valoarea de consiliere in curs de desfasurare pentru imbunatatirea auto-ingrijire diabet zaharat. „

Despre. Flippin'. Timp.

Noi în DOC am știut acest lucru și am țipat despre el

ani . Aceasta nu este o educație și le-a lăsa un fel de boală. Știind ce să faci și menținând curent cu schimbările este doar jumătate din bătălie. Având sprijinul permanent pentru a se angaja în lupta neîncetată este o componentă critică a succesului. Acest nou accent pe sprijinul acordat în aceste standarde este așteptat de mult și se pare minunat la suprafață.

Dar cum se joacă în documentul de 11 pagini? Un document care a fost creat de 22 de educatori pentru diabet zaharat, care aparent a revizuit 180 de studii de cercetare?

Noile standarde au fost publicate online în 28 iulie și vor apărea în această dimineață în publicațiile emblematice ale celor două organizații:

Diabetes Care ale ADA și educatorul diabetului al AADE. Noul document de orientare stabilește recomandări generale privind educația și sprijinul pentru diabet și programele care le oferă, sub forma a 10 noi standarde. Actualizarea acronimelor

În primul rând, o lecție de vocabular. Pentru a reflecta schimbarea accentului, am schimbat terminologia:

Nu mai există DSME, care de zeci de ani a rămas pentru Educația de auto-gestionare a diabetului.

• Noile standarde introduc DSMES sau Educație și suport pentru diabetul auto-management. (Nu pot decide dacă sună mai mult ca o boală dezordonată sau o greșeală a capitalei din Iowa într-un mesaj de text neglijent.)
• Nu se mișcă exact limba, nu-i așa?

Oricum, multe dintre aceste noi standarde se ocupă de structura programului.

Standardul 1 se referă la structura internă a programului, în timp ce standardul 4 solicită înființarea unui "Coordonator al calității" care să supravegheze serviciile DSMES, iar Standardul 10 este dedicat măsurilor de îmbunătățire a calității.Între timp, standardul 9 se ocupă de rezultatele de urmărire, iar Standardul 3 descrie modul de evaluare a populației deservite.

Apoi, există întregul aspect al cinei care ia parte la proiectarea programului de îngrijire a diabetului zaharat - care este locul în care intră în joc standardul 2, sfătind introducerea "părților interesate". S-ar putea să credeți că părțile interesate ar fi în mare parte PWD, dar ați fi confundat, deși facem parte din rețetă. Părțile interesate includ, de asemenea, "practicienii referitori și grupurile bazate pe comunitate care sprijină DSMES. Unii dintre acești oameni ar putea trăi cu diabetul însuși, dar persoanele cu handicap nu sunt un anumit părinte interesat desemnat.

Cluburile de sănătate sunt date ca exemplu. Dă-ți seama.

Standardul 5 stabilește cine ar trebui să se afle într-o echipă DSMES. Cel puțin un membru ar trebui să fie un CDE sau un consiliu de administrație certificat în managementul diabetului zaharat avansat (BC-ADM), deși am fost fericit să văd că noile standarde fac loc pentru "paraprofesioniștii diabetici" sub supraveghere. De fapt, educatorii de la egal la egal sunt menționați în mod specific în noile standarde cu carta pe care am putea-o "instrui, întări abilitățile de auto-management, schimba comportamentul, facilitează discuțiile în grup și oferă suport psihosocial și sprijin auto-gestiune continuă. "

Este bine să vedem că experiențele acumulate ale persoanelor cu handicap sunt recunoscute ca mină de aur pe care o reprezintă.

Standardul 6 adresează Curriculum-ul și continuă să împingă Adevărul șapte comportamente de auto-îngrijire, dar crăpăturile deschid ușa la noi abordări tehnologice de livrare. Asta este în concordanță cu tema mare de "sănătate digitală" la recenta reuniune anuală a AADE de la începutul lunii august.

Există unele promisiuni în standardul 7, care se ocupă de "individualizare" și solicită echipei de asistență medicală și pacientului să identifice în comun nevoile și să co-dezvolte planuri individuale DSMES. Din nou, un concept minunat, dar cum se va realiza?

Definirea pacientului "Suport"

OK, deci unde este tocmai acest suport nou care este al doilea "S" în DSMES?

Asta este abordat în Standardul 8, Suport în curs de desfășurare. Introducerea la această secțiune afirmă în mod categoric că educația este "necesară", dar că "nu este suficient ca participanții să susțină o viață de diabet auto-management. "Continuă să citez cercetările care arată că efectele educației pentru diabet zaharat - la fel de impresionante ca și medicamentele în a ajuta la îmbunătățirea metabolismului când este dată pentru prima dată - durează doar aproximativ șase luni. Pentru ca educația să aibă un efect de susținere, este nevoie de sprijin permanent.

Noile standarde naționale continuă să ofere o listă lungă de sisteme eficiente de asistență, inclusiv sprijin din partea educatorilor de diabet, paraprofesioniști instruiți, colegi și programe comunitare.

Un punct luminos este faptul că documentul oferă ștampila de aprobare pentru suport tehnic prin "text, e-mail, social media, dispozitive web, mobile, digitale și portabile și fără fir" și notează că peer sprijinul utilizării site-urilor de socializare a fost dovedit a fi deosebit de eficient în ajutarea tipurilor 2 cu gestionarea glucozei.

Evaluarea dovezilor

Ca toate standardele medicale oficiale de îngrijire care trebuie să fie bazate pe dovezi, aceste noi complete vin cu patru și jumătate de pagini de referințe (aproximativ 40% din document).

Cu toate acestea, spre deosebire de standardele de tratament pentru diabetul ADA, aceste noi recomandări DSMES nu pun în greutate diferitele surse de dovezi. Asta este, fiecare ghid de tratament pentru diabet zaharat de la ADA este atribuit un grad, clasificând puterea dovezilor care sprijină recomandarea. De exemplu, educația pentru diabet zaharat are o notă de B în standardele de îngrijire ADA din 2017, ceea ce înseamnă că există "dovezi de sine stătătoare din studii de cohortă bine desfășurate", mai degrabă decât gradele superioare de A acordate recomandărilor care sunt susținute de " " de valoare.

În timp ce se poate argumenta despre integritatea sistemului de clasificare în sine, pare important să se analizeze cu atenție credibilitatea diferitelor studii citate.

De asemenea, am găsit că liniile directoare DSMES sunt oarecum scheletice în comparație cu cele mai multe seturi de standarde medicale pe care le-am citit. Tonul documentului părea că ar fi fost cineva care preda despre ce ar trebui să faci, dar nu oferă detalii despre cum să procedăm. Mi-a adus aminte de un unchiu care cunoștea excesul de greutate, oferindu-i sfatul nepotului despre cum să-și exercite și să mănânce bine.

Nu există suport pentru "Suport"?

În introducerea noilor standarde, se face o notă de avertizare: "Standardele definesc servicii DSMES bazate pe dovezi, bazate pe dovezi, care îndeplinesc sau depășesc reglementările privind pregătirea în domeniul auto-managementului cu diabet de tip Medicare (DSMT), cu toate acestea, aceste standarde nu garantează rambursarea. "

Spuneți mai mult pentru profesioniștii din domeniul diabetului: Chiar dacă credem că putem dovedi acest lucru, este posibil să nu fiți plătiți pentru asta.

În acest caz, ar trebui să ne așteptăm la schimbări majore în lumea reală a îngrijirii diabetului zaharat?

Obținerea plătitorilor pentru a acoperi mai bine educația și sprijinul mi se pare puțin probabilă în mediul economic, politic și social actual. Chiar dacă cercetările arată rezultate clinice mai bune pe termen lung, este o vânzare puternică într-un sistem de îngrijire a sănătății, care are un impact redus asupra profitului, într-o stare de haos.

Deci, cum aceste două organizații speră să schimbe asta?

"Datele actuale ale standardelor identifică în mod clar nevoia de a furniza servicii centrate pe persoană care să implice platformele și sistemele de angajament tehnologic din ce în ce mai mari. Speranța este că plătitorii vor vedea aceste standarde ca un instrument pentru revizuirea cerințelor de rambursare DSMES și vor lua în considerare schimbarea pentru a se alinia la modul în care preferințele de angajament ale beneficiarilor au evoluat. "

" Speranța este … "

Ei bine, putem spera cu toții - mai ales că ADA și AADE vor avea succes în lobby-ul pentru schimbarea sistemului nostru de rambursare a asigurărilor de sănătate.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline.Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.