Dieta scăzută a carbohidraților pentru copiii cu diabet zaharat? | DiabetesMine

Aveți întrebări despre viața cu diabet? Si noi! De aceea vă oferim coloana săptămânală de consiliere pentru diabet, Ask D'Mine , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

Săptămâna aceasta, Wil se ocupă de problema alimentelor și diabetului, ca răspuns la o nouă d-mamă a cărei fiică mică a fost diagnosticată doar cu tipul 1. Există o mulțime de discuții în legătură cu dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și chiar și o dezbatere între profesioniștii înșiși despre faptul că numărarea carburilor este de fapt cea mai bună metodă.

Deci, iată-l pe Wil să gestioneze carbohidrații - și nu vă faceți griji, în stilul său de semnătură, nu este o copie și pastă a ceea ce vă sfătuiește dieteticianul dvs. local.

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com } Sumi, D-mama din New York, scrie

: Bună, Wil! Sunt un diabetic de tip 1 nou diagnosticat: Fetita mea (2 ani, 4 luni) a fost diagnosticată acum două luni. Am hrănit-o cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și am tăiat-o, să vedem … lapte, grâu și zahăr din cauza unor reacții din partea testelor de sensibilitate și a speriei de a ucide celulele beta rămase chiar mai repede (deși cred că este deja ieșind din luna de miere). Ea are undeva de la 20-30 de grame de carbohidrați pe masă și încă nu am găsit o modalitate de a-i hrăni cu carbohidrați pentru gustări, fără a avea o cantitate mare de zahăr din sânge care mă trimite în panică.

->

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Nu este prea des ca o întrebare a cititorilor să-mi sperie dracu '. Dar acest lucru se întâmplă din două motive. În primul rând, nu sunt sigur că eu (sau oricine altcineva de pe planetă) știu răspunsul corect; și în al doilea rând, dacă eu (sau oricine altcineva de pe planetă) greșesc, rezultatele ar putea fi devastatoare.Sunteți corect că lipsa de informații pe care le avem despre corpurile de copii este îngrozitoare. Știm bupkis.

Dar iată ce cred. Tăierea grâului pare a fi cea mai bună "practică" curentă în tratamentul micilor T1. Există o legătură destul de bună între T1 și Celiac, nu că înțelegem asta. Dar, în cazul în care vedeți tipul 1 în foarte puțini oameni, găsiți adesea probleme cu gluten. Cum puteți trăi bine fără gluten, de ce să nu o faceți?

(Ca o notă laterală: nu mă deranjează că nu înțelegem relația dintre cele două boli, la urma urmei, suntem încă în întuneric despre cauza diabetului de tip 1!)

Dar lapte? Asta mă îngrijorează puțin. Sigur, dacă are o intoleranță la lactoză

diagnosticată

și unii mici T1 fac, atunci trebuie să meargă, dar are nevoie de calciu pentru ca oasele să crească. Și în ceea ce privește zahărul, carbohidrații sunt dușmanul real, nu zaharurile per se. Asigurați-vă că vă uitați la asta prin lentila potrivită. Uneori, alimentele cu zahăr au de fapt un impact mai mic al zahărului din sânge decât un aliment bogat în zahăr fără zahăr. De exemplu, vă conduc la cartofii copți. De asemenea, am probleme cu scopul tău aici. Tăierea alimentelor pentru a ajuta la controlul zahărului din sânge, mă descurc. Dar tăind alimentele pentru a încerca să-și prelungească luna de miere, mi se pare, sincer, nebun. De ce vrei să faci asta pe pământ? Știm unde se va termina asta. În acest moment, nu avem tehnologia medicală pentru a opri tipul 1 în căile sale. Procesul autoimun va sacrifica celulele beta și nu putem să-l oprim. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât va fi mai ușor să controlați glicemia fiicei dumneavoastră. În luna de miere, în câteva zile are insulină endogenă, iar în câteva zile nu are. Acest lucru face imposibilă controlul, dacă nu periculos. Sunt sigur că o să-i fac pe toți ceilalți d-mame (din nou) să spună acest lucru, dar cred că un medicament care accelerează procesul ar fi o binecuvântare. Odată ce singura insulină în joc vine din

în afara

, controlul va fi mai ușor. Mai putine variabile, cu atat mai bine, cand organismul inca scoate insulina, nu exista nici o modalitate de a le masura in timp real, iar zaharurile scazute din sange sunt mai degraba probabil si complet imprevizibile. OK, pe carbohidrați. Nu mă tem de sfatul dieteticianului spitalicesc pentru 100 de carbohidrați pe zi. Îmi dau seama că este prima dată când am fost de acord cu orice dietetician în legătură cu orice, dar asta a spus că nu sunt convins că ar fi rău ca un copil în creștere să fie slab carb. Pun pariu că dacă am putea să numărăm carbohidrații prin istorie, am descoperit că, de cele mai multe ori, specia noastră a fost pe Pământ, copiii au consumat carbohidrați mult mai mici decât noi acum. Deci, sunt deschisă la asta. Stați cu ochii pe curbele ei de creștere.

Dar sfatul dieteticianului de a da un T1 o gustare fără acoperire cu insulină întreabă probleme, necazuri pe care le-ați văzut. Toate produsele alimentare trebuie acoperite. De fapt, cred că ar trebui să măriți carbohidrații în gustări indiferent de raportul IC pentru cea mai mică doză pe care o puteți da.De exemplu, dacă utilizați 1 pixuri de unitate și este la 1: 20, faceți gustări de 20 de carbohidrați. Aș face doar o gustare de 10 carburi în cazul în care raportul IC în cazul în care 1: 20 și ai avut un pix precisă jumătate.

În ceea ce privește cetonele de "foame", nu lăsa dieteticianul "să creadă" că ar putea exista. Testați-i. Obțineți un contor Abbott Precision Extra și benzi de cetonă în sânge, chiar dacă trebuie să le plătiți din buzunar și să le testați. Dacă ea cronometrează cetonele, are deficit de insulină și are nevoie de mai mult de bază sau de acțiune mai rapidă cu mese și gustări. Înapoi la carbohidrați pentru un minut. De fapt am încredere în înțelepciunea celor doi ani. Copiii în vârstă de doi ani nu au fost încă contaminați de lume. Ele sunt ecosisteme egoiste și autonome. Dacă fiica ta ar fi fericită să mănânce gustări la fiecare oră, probabil că este nevoie de corpul ei. L-aș lăsa. V-aș abandona abordarea cu nucă de carbohidrați și proteine ​​și o voi lăsa să mănânce o gustare suficient de mare încât să o poți acoperi. Nu trebuie să ții gustările la intervale de două până la trei ore. Stack insulina. Dacă aveți drept bolus ceea ce mănâncă, va fi bine. Puteți încărca în siguranță insulina, atât timp cât și stivuieți carbohidrații. Sper că toate acestea ajută oarecum. Înțeleg că acest lucru este nou și că nimeni nu este de acord cu nimic și că noi, în medicină, nu cunoaștem criza despre nevoile nutriționale mici ale copiilor în creștere. Sfatul meu este să ascultați pe toți cei care vor vorbi cu dvs., dar aveți încredere numai în voi înșivă. Și dvs. de doi ani.

Și bun venit în familie. Amandoi.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.