Frustrarea asigurărilor și diabetul zaharat: Întreabă răspunsurile mele

Bine ați venit înapoi la o altă ediție de sâmbătă a coloanei noastre de sfaturi săptămânale Ask D'Mine .

Notă din partea gazdei dvs., Wil Dubois, un veteran de tip 1, autor de diabet și educator al comunității din New Mexico:

A fost o săptămână dificilă pentru mine, Oameni. A început cu unul dintre pacienții mei care încearcă să se sinucidă în holul clinicii și a mers destul de mult de acolo. De ce a vrut să se sinucidă? Deoarece asigurarea sa

a refuzat să plătească pentru benzile și insulina sa. Bineînțeles că am vorbit-o în jos și am reușit să ne îndreptăm. Totuși, incidentul ilustrează nivelul de frustrare, furie și disperare totală care provine din blocajele constante pe care oamenii de bani le-au pus în cale încercării noastre de a obține ceea ce avem nevoie pentru a avea grijă de noi înșine. Un cititor mi-a scris săptămâna aceasta despre o lungă serie de provocări cu privire la energia suptării și a rezumat: "Viața pentru noi este destul de greu ca atare", fără durerile de cap care încearcă să obțină ceea ce avem nevoie. Cât de adevărat. N-aș fi putut spune mai bine.

Aveți întrebări despre navigarea pe viață cu diabet? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com.

Mike, tip 2 din Maryland, scrie: Sper că mă poți ajuta cu asta. Sunt în prezent pe trei medicamente: Levemir dimineața și noaptea, Metformin o dată pe zi și Novolog când este necesar. În timp ce am o slujbă relativ bună și pot să-mi îndeplinesc obligațiile lunare, am zero venituri suplimentare. Asigurările mele s-au ridicat la un deductibil de 3.000 de dolari și chiar nu am banii pentru medicamentele mele. Știți despre medicamente care sunt mai puțin costisitoare care pot fi utilizate? Știu că este o cerere ciudată, dar chiar vreau să mă tratez, dar nu îmi pot permite. Sper că știi sau cel puțin mă poți îndrepta în direcția cea bună.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: continuă să spun oamenilor că lucrurile vor fi mai bune odată ce toate chestiile de reformă în domeniul asigurărilor de sănătate vor da naștere, și cred asta. Dar între timp, devine din ce în ce mai clar că suntem în zilele extrem de întunecate, înainte să ajungem în zori.

Cred că primul lucru pe care trebuie să-l faci este că nu ești singur. Nu știu cât de mult ajută la asta, dar cred că dacă te afli într-o barcă de salvare, înconjurată de rechini înfometați de om, este mai bine să împărtășești acea soartă altora decât să te duci singur. Planurile de sănătate par să fi înnebunit în ultimele luni. Nu am cum să demonstrez asta, dar cred că ei încearcă să răstoarne orice penny din vechea paradigmă înainte ca noua ordine mondială să-și limiteze profiturile. În majoritatea statelor, primele sunt greu de majorat (datorită supravegherii guvernamentale), dar companiile de asigurări au mult mai multă guvernare în ceea ce privește deductibilele, nivelurile de droguri, formulariile și beneficiile acoperite.

Este una dintre puținele domenii din dreptul de afaceri american în care o parte poate schimba în mod arbitrar și unilateral partea din contract, în timp ce cealaltă parte nu poate face bupkis despre asta.

Dar la întrebarea ta: am vesti bune și vesti proaste. Ei bine … am vești bune, vesti proaste și mai multe vesti proaste. Vestea bună este că metforminul este ieftin. Puteți obține o livrare de o lună pentru patru dolari la oricare dintre magazinele mari de cutii. În unele cazuri, puteți obține o ofertă de 90 de zile pentru patru dolari. Prima veste proastă este că Levemir nu este ieftin nicăieri, iar cea de-a doua veste proastă este că Novolog nu este ieftin niciunde. Și cred că aveți și al treilea element de veste proastă - și vă rog să nu încercați să vă omorâți în acest punct, nervii mei pot face doar o singură încercare de sinucidere pe săptămână! - pentru că aveți asigurare, nu aveți calitatea de asistență pentru pacienți de la producătorii de insulină.

Câteodată ești mai bine fără asigurare decât cu asigurare înfricoșătoare. Dar asta a spus, pentru numele lui Dumnezeu, nu anulați asigurarea dvs. pentru a încerca să economisiți bani pe medicamentele de care aveți nevoie pentru a rămâne în viață. O vizită de spital neasigurate vă poate costa casa și economiile dvs. de pensii.

Deci, asta e de rahat, dar sfatul meu este ca te duci la doctorul tau si il faci sa te treaca de la Levemir la "N" si de la Novolog la "R." Ambele "N" și "R" sunt insuline de tip vechi, care sunt oarecum accesibile. De exemplu, Walmart vinde fie unul pentru $ 22. 88 un flacon. (De asemenea, vând metre și benzi ieftine, care nu sunt pe jumătate rele.) Comparați prețul mediu de vânzare cu amănuntul la nivel național al Levemir la 189 USD. 99 per flacon și Novolog la 164 USD. 88 un flacon.

Amintiți-vă că nu sunt permis, calificat sau licențiat pentru a oferi consultanță medicală într-un blog pacient - dar dacă docul dvs. nu este clueless despre cum să vă mișcați înapoi în timp, am auzit undeva că puteți administra doza "N" unitate pentru unitate. Cu alte cuvinte, luați aceeași cantitate de "N" pe care ați făcut-o de la Levemir. Problema este însă că "N" funcționează diferit. Nu durează atâta timp, și nu este atât de plat în profilul său de acțiune. Este nevoie de 2-3 ore pentru a începe să lucrați și are un vârf în 6-8 ore (vă dă un risc scăzut la acel moment). Veți ajusta, dar

va fi

o ajustare. "N" nu durează prea mult, nu este o problemă pentru dvs., deoarece luați două fotografii Levemir pe zi oricum, luați o singură dată pe zi a unei insuline bazale moderne, trecerea la "N" ar necesita atât o dimineață cât și o fotografie de seară.

De asemenea, "R" acționează diferit decât Novolog. E mai încet la locul de muncă și se blochează mai mult. Trebuie să rămâi ascuțit în timp ce te obișnuiești cu asta.

Este frustrant, agitat și deprimant atunci când încerci să faci ceea ce este "corect" să ai grijă de tine - ceea ce economisește banii companiei de asigurări - și nici nu îți vor da cele mai fundamentale instrumente de care ai nevoie. Dar există soluții.

Și chiar dacă nu au fost, nu merită să te omorâți.

James, tip 1 din Michigan, scrie:

Am făcut recent o greșeală când mi-am ales planul de asigurare și acum am o deductibilă gigantică pentru orice alt medicament decât cel generic. E o tendință, cred. Oricum, poți să-mi spui de ce nu există insulină generică? Sunt pe o pompă și folosesc Humalog. Cost? $ 185 o sticlă care mă va dura trei săptămâni. Pot să înlocuiesc Novolog, dar prețurile lor sunt în siguranță cu Humalog. Fixarea prețului? Apoi am încercat

Apidra, dar nu a funcționat la fel. De ce, de ce, dacă insulina a fost atât de lungă, de ce nu există o generică? Nu are nici un sens. Sunt atât de mulți dintre noi, ar trebui să putem aplica niște presiuni undeva. Serios, cum pot oamenii fără asigurare să fie diabetici? Este un complot sinistru pentru a elimina diabeticii din familia genetică? Nu sunt, în mod normal, un teoretician al conspirației, dar acest lucru nu are sens. Deci, când în cele din urmă nu aveam de ales decât să-mi dau peste 185 de dolari pentru insulină, farmacistul și-a deschis frigiderul și erau literalmente sute de sticle. Nu există lipsă de insulină. Și nici un motiv că costă atât de mult. Am avut medici care să vă ajute prin predarea unor flacoane gratuite pentru a îndruma pacienții spre folosirea unei anumite mărci, dar acum nu dau deloc (o altă parte a complotului). Găsește-mi o petiție pentru ca insulina generică să fie disponibilă pentru cei care nu au asigurări și o voi semna (chiar dacă nu este eficientă deoarece toți acești oameni au murit deoarece nu își pot permite insulina de care au nevoie pentru a rămâne în viață ). Rant peste. Mulțumiri. Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Sunt 110% pozitiv că nu există un complot sinistru din partea producătorilor de droguri pentru a ne elimina pe diabetici din grupul de gene. Asta ar ucide gâsca care a pus oul de aur. Făcându-ne toți, le-ar costa o tona de bani. (Cu toate acestea, sunt încă deschis la posibilitatea unui complot sinistru din partea planurilor de sănătate care ne elimină pe diabetici din grupul genealogic - pentru că își primesc banii dintr-o altă sursă). Dar răspunsul scurt la întrebarea dvs. este că nu există niciun motiv pentru care nu ar putea exista insulină generică. Formulările mai vechi nu sunt protejate prin brevet. Dar insulina nu este ca făcând cookie-urile (sau Lipitor, Allegra sau Prilosec, pentru asta). Realizarea insulinei nu este nici ieftină, nici ușoară. Construirea unei instalații de insulină durează sute de milioane de dolari. Nici o companie în mintea potrivită nu ar cheltui acel fel de bani pentru a face un produs generic ieftin. Randamentul investiției nu este acolo. În plus, insulinele mai vechi nu sunt la fel de bune. Doar acei dintre noi care sunt disperați ar cumpăra generice pentru insulinele mai moderne și mai bine comportate. Aceasta ar fi atât o afacere cu un profit redus, cât și o afacere cu volum redus.Nici o petiție nu ar schimba asta.

Dar tot ce mi-a spus, i-aș cere doamnei să te lupți cu asigurarea asta. Deoarece nu există o insulină "generică", planul dvs. de sănătate nu prea are de ales. Acestea sunt obligate

pentru a acoperi o "marcă de nume" în absența unui produs generic. Și pentru a răspunde la cealaltă întrebare despre cum oamenii fără asigurare își permit să fie diabetici - nu o fac. Rezultatele de sănătate ale diabetului pentru cei neasigurați sunt șocant rău. Fără asigurare este demonstrată științific că nu numai că scade calitatea vieții, ci și că vă reduce durata de viață cu 25%. Deci tu o ai: fără asigurare te ucide încet; și uneori având-o ne conduce pentru a termina aproape de locuri de muncă devreme!

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.