ÎNtrebați D'Mine: Lumea (diabetul zaharat) este în realitate plat ...?

Sambata fericita si bun venit inapoi la coloana noastra de consiliere saptamanala, Ask D'Mine , gazduita de veteranul de tip 1, autorul diabetului si educatorul Wil Dubois. In aceasta saptamana, Wil examineaza o poveste recenta din mass-media care ne-a spus ca persoanele cu diabet zaharat (DWD) trebuie sa ia un anumit medicament doar pentru ca avem diabet zaharat si ca intelepciunea medicala nu este interogata. Propriul nostru Mike Hoskins, de tip 1 din Indiana, scrie:

Noua inima

publicat in Nov. 12 spune: Oricine are diabet zaharat tip 1 sau 2 statinele care scad colesterolul - Nu. Ce. Uh … ce se întâmplă dacă colesterolul meu nu este ridicat și nu vreau să adaug o altă prescripție celor pe care îi iau deja? Nu știu ce să mă gândesc la aceste noi reguli … o să-l întreb pe Wil.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Nou, shmoo, Mike. Cele mai recente linii directoare de la American Heart și Colegiul American de Cardiologie ar trebui să fie veche pălărie pentru PWDs. Preluarea-pentru-că-am spus-așa (și pentru că aveți diabet) mantra a făcut parte din setul de instrumente de diabetolog pentru

ani . Și pentru un motiv bun. Ce ucide telefoanele mobile?

Nu este diabet. Nu printr-o lovitură lungă.

Atacurile cu inima sunt criminalul numarul unu al dulcelui nostru. De fapt, am auzit a doua zi că secerătorul sumbru alocat atacurilor de cord a trebuit să angajeze 50 de noi angajați doar pentru a ține pasul cu volumul suplimentar al epidemiei de diabet, care acum revendică peste trei milioane de suflete la nivel global în fiecare an. În acest caz, medicii noștri trebuie să facă tot ce le stă în putință pentru a minimiza riscul de atac de cord.

Acolo se află statinele în imagine.

Statinele scad colesterolul, și fac o treabă frumoasă. Și cu cât colesterolul este mai mic, cu atât este mai puțin probabil să aveți un atac de cord. Cât de scăzut trebuie să fie? Atunci când te-ai născut, "colesterolul rău" a fost în jur de 50 de ani. Cei cu diabet trebuie să fie în jur de 70 de ani. Dacă nu ești un PWD, poate fi la fel de mare ca 100 (dublu cu ce te-ai născut). De unde provin aceste numere? De la știința tare, nu?

Uhhhh …

nr. Ele provin de la grupuri de experți consens. {Inserați snicker aici}. Când nu avem cunoștințe reale despre nimic în medicină, un sondaj de paie este luat de diverși experți și, dacă sunt de acord, atunci

devine legea țării. În realitate, acest lucru nu este ca zborul-noaptea, așa cum suna. Desigur, experții în hărți au reținut din Evul Mediu, chiar până la Christopher Columbus, că lumea era plată. Deci asta e.

Cu toate acestea, imprimat viu în mintea mea este un diapozitiv power point care a arătat rezultatele de 20 de ani cardiace ale PWD pe statine și nu pe statine. An de an, decalajul sa lărgit, arătând ca o pâlnie. Nu este o mare diferență de la poartă, ci să luați o statină timp de un deceniu sau două și să reduceți riscul unui atac de cord la jumătate. Am scour Internet-ul pentru a încerca să găsească imaginea pentru tine, dar nu a reușit să-l localizeze.

Și statina nu este decât singura medă pentru a nu face nimic - doar pentru că ai diabet. Același lucru este valabil și pentru inhibitorii ECA pentru a proteja rinichii; un copil aspirin pentru a proteja inima, iar în unele playbook-uri un antidepresiv, deoarece dacă nu sunteți încă un diabetic depresiv, probabil veți fi în curând.

Așteptați o secundă. Un copil aspirin?

Nu am scăpat cerința copilului aspirină timp în urmă? De ce da. Da am făcut. Și atunci au început să se dezlănțuiască standardele de îngrijire pentru mine.

A scăzut în felul următor: Aspirina este un sânge mai ușor, mai sânge, mai ușor. Ei bine, în siguranță în doze mici, oricum. Sânge mai subțire este mai puțin probabil să coaguleze decât sânge mai gros, astfel încât, la un moment dat în trecut, un grup de experți a ieșit cu o declarație de consens care spune că toți D-folk ar trebui să ia un copil aspirină pe zi. La suprafață, avea sens perfect. S-ar putea să vină puțină rău și o mare putere bună. De asemenea, a fost ieftin, deci nici un rău făcut acolo.

Dar ghici ce? Odată ce suficienți dintre noi au fost aspirinați, sa dovedit că nu a făcut un pic de bine pentru majoritatea persoanelor cu handicap. Acum a fost abandonată recomandarea pentru consumul universal de aspirină cu doze scăzute de către persoanele cu handicap, iar sfaturile de astăzi sunt că numai persoanele cu DT cu risc ridicat o iau. Riscul ridicat, în acest caz, este definit ca un scor de risc Framingham de a avea un atac de cord în următoarea deca

de de 10% sau mai mare. Îți poți verifica aici riscul, dar, pentru numele lui Dumnezeu, nu te mai opri să luați

orice

med pentru ceva ce am scris. Vorbește mai întâi cu docul tău și cu soția ta. Dacă cei doi vor ajunge la un consens de specialitate despre tine, vei fi înțelept să o urmezi.

Acum, când m-am alăturat pentru prima dată corpului medical pe front, am fost pe deplin indoctrinată în trio-ul de aspirină, inhibitori ECA și statine. Controlați zahărul din sânge, apoi controlați factorii de risc cardiovascular. Totul a avut un sens perfect. Nu ma deranjat ca am cerut oamenilor sa ia medicamentele de care nu au nevoie astazi daca ar ajuta la prevenirea unei boli de maine. Într-adevăr, a fost doar un alt tip de vaccin. Fiind un slujitor credincios, nu numai că am predat trio-ul medicamentelor standard pacienților noștri, i-am împins și în cărțile mele și le-am luat eu însumi. Dar scăderea aspirinei de lungă durată pe zi pentru că ești diabetic a fost prima crăpătură în armura credinței mele în religia diabetologiei. A lăsat într-un gând eretic: Poate … poate

Experții nu sunt atât de inteligenți la urma urmei.Poate că nu există decât zăpadă, gheață și vânt pe vârful muntelui Olympus, în loc de zei.

Recent, am citit despre inhibitorii ECA. Aceasta este o clasă de medicație de scădere a tensiunii arteriale, care, ca efect secundar neintenționat, pare a fi bună pentru a proteja rinichii de la PWD de efectele devastatoare ale zahărului din sânge ridicat. Deoarece multe persoane cu PWD au, de asemenea, tensiune arterială crescută, are sens doar să omoare două păsări cu o singură piatră: Utilizați un anti-hipertensiv care protejează de asemenea rinichii. -> Dar experții au făcut un pas mai departe și au decis că trebuie să luăm ACE, indiferent de tensiunea arterială. Care este răul în asta? Ei bine, știm că ACE pot provoca un gust metalic ciudat în gură, ridică nivelul de potasiu, provoacă malformații congenitale și - după cum se dovedește - dau o mulțime de oameni, poate până la 20%, o tuse uscată persistentă. Am început să mă întreb … Ce altceva ar putea face ACE corpului nostru?

nr. În schimb, au sugerat maximizarea dozei pentru a ajuta rinichii și a sfătuit pacienții să o ia în timpul somnului, astfel încât, dacă tensiunea arterială a devenit prea mică, s-ar întâmpla când au fost deja culcați. În felul acesta, nimeni nu ar lăsa să cadă, să cadă și să-și bată capul. În acest moment, am început să pun la îndoială credința mea care împrumută pilula.

Aducerea acestor statine înapoi, este aceeași problemă. Dovezile pentru curba de salvare sunt încă acolo, dar există o problemă

. Statinele sunt de fapt destul de toxice pe cont propriu. Waaaaay mai rău decât ACE. Statinele sunt greu pe ficat. Acestea provoacă dureri musculare dureroase profunde în până la 10% dintre persoanele care le iau. Acestea pot provoca reacții adverse gastro-intestinale, dermatologice și psihiatrice negative. Acestea pot ridica riscul de cancer și, da, pot crește nivelul de zahăr din sânge! Statinele devin atât de rău, cu cât sunt mai mult studiate, încât mulți lipidologi (și agenții de asistență medicală primară) au încetat să le folosească pentru a trata colesterolul - scopul pentru care au fost proiectați!

Ummmmmm …

nr. Dar nu voi primi niciodată medalii de recrutare.

M-am considerat specialist în tratamentul diabetului. Aceasta a inclus întreaga încercare de a trata fiecare parte a corpului și a sufletului care atinge diabetul. Dar acum, credința mea în "experți" este destul de bine zdruncinată, așa că mă țin pe Dumnezeul Unic Adevărat al diabetului pe care îl putem dovedi că există: zahărul este toxic.Este un fapt științific dovedit, nu opiniile experților, că nivelurile ridicate de zahăr din sânge ucid celulele și devastat organismele. Deci, acum mă văd mai mult ca un tehnician de control al zahărului din sânge. Treaba mea este să fac tot ce-mi stă în putință pentru a-mi ajuta pacienții să-și ia glicemia în control și să o țină acolo. Și statinele, ACE, aspirinele și antidepresivii? Voi spune: "Mulți experți cred că ar trebui să luați

acest

deoarece aveți diabet.

Apoi le descarc contoarele si ma concentrez pe ceea ce pot vedea.

Avertisment: Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment

: Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.