ÎNtrebați D'Mine: depășirea diabetului

Sâmbăta fericită! Bine ați venit înapoi la Întrebați-mă pe , coloana noastră de consiliere săptămânală găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois. In aceasta saptamana, Wil raspunde la o intrebare despre modul in care medicatia are nevoie - insulina specific - se poate schimba de-a lungul timpului in timp ce inaintam in varsta. Și are câteva idei pentru a împărtăși despre modul în care se poate lega la unele

din cele mai recente cercetări privind vizitele ER pentru hipoglicemie.

{Aveți propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com}

Scottie, tip 3 din Australia, scrie : Un prieten de-al meu diabetic de 72 de ani a avut mai multe convulsii în ultimele trei luni, ultimul necesitând o ambulanță. Prietenul meu ma asigurat ca totul este in regula, insa atunci cand a venit ambulanta au fost foarte interesati de frecventa. Ea le-a spus că au fost ani de când a avut probleme înaintea acestui eveniment recent de evenimente. Este o preocupare cu frecvența? Nu sunt sigur ce tip este,

, dar ea este pe insulină care este administrată de o pompă automată.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Este indicat îngrijorarea. Ar trebui să vă faceți griji. Medicul ei ar trebui să fie îngrijorat. La naiba, prietenul tău ar trebui să fie îngrijorat! Contrar a ceea ce ți-a spus, totul este cu siguranță nu bine. Desigur, există tot felul de convulsii acolo, dar cele mai frecvente în D-oameni sunt genul cauzat de zahăr scăzut în sânge. Și zahărul glicemic scazut

este cauzat de supradoze de insulină - o supradoză fiind definită ca o mai mare insulină decât necesită corpul la un moment dat. Pentru a funcționa, toți avem nevoie de un echilibru între zahăr și insulină. Cele două există într-un echilibru yin-yang pervertit. Dacă zahărul este prea mare, adăugați insulină. Dacă insulina este prea mare, adăugați zahăr.

În normalul tău de zahăr, pancreasul are grijă de partea insulinei de la teetru-tocător și ficatul are grijă de partea zahărului. În noi D-Oameni totul trebuie să se întâmple în exterior. Avem nevoie de insulină din pompe, stilouri, flacoane și zahăr din cutii de suc, saculete de bomboane sau (mai bine) produse medicale de glucoză, cum ar fi Dex4 sau Level. Linia de jos aici este că este foarte dificil pentru noi să facem manual cu instrumentele noastre stângace ceea ce natura atât de elegantă face automat pentru mulțimea non-D.

O "supradoză" poate fi cauzată în mod tradițional prin administrarea prea multă insulină sau, pe de altă parte, poate fi cauzată de consumul de zahăr prea puțin. Cum poți avea prea puțin zahăr? Ei bine, ați putea mânca mai puțin, sau mai târziu decât ați planificat, sau mâncarea pe care ați mâncat-o ar putea avea mai puține carbohidrați (care se transformă în zahăr în corpul tău

muy-pronto ) decât credeai. Și prea puțin zahăr poate fi cauzat și prin consumarea prea mult de zahăr atunci când există multă insulină în jur.Cum? Ei bine, s-ar putea să fiți mai activi din punct de vedere fizic decât în ​​mod obișnuit, și acest lucru cauzează corpului dumneavoastră ard mai mult zahăr.

Atât de mult pentru elementele de bază. De ce toate necazurile pentru prietenul tău brusc, după ani de tot ce era plin de piersic?

Cred că ar putea fi vârsta ei. Am avut această teorie a animalelor de companie în ultimii cinci ani, dar până în curând nu am avut date științifice care să o susțină (mai mult despre asta într-o secundă), dar cred că persoanele în vârstă își depășesc diabetul.

Da. Stiu. Sună ca o nebunie. Diabetul

nu este un lucru viu. nu este o infecție. Acesta nu este un virus. Acesta nu este un parazit (deși acționează adesea ca unul). Dacă nu este în viață, nu poate muri, și dacă nu poate muri, cum o puteți supraviețui? Nu am nicio idee, dar am văzut că se întâmplă. Mult. Înțelepciunea comună este că diabetul este progresiv fără sfârșit, devenind tot mai rău tot timpul. Dar în practica clinică am observat ceva ciudat. În general, îmi petrec cea mai mare parte a timpului, crescând lent medicamentele pacienților - până când acestea sunt vechi. Apoi, mă găsesc în spate, în fața hipo-urilor care nu au ajuns.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, mai ales în anii '80, diabetul lor pare să se descurce. Acordat, prietenul tău nu este atât de bătrân, dar EDMV (Diabetul fiecăruia mai poate varia).

Deci, ce se întâmplă? Marșul fără sfârșit al progresiei diabetului este într-adevăr mai mult ca teoria marelui bang al universului, în care se extinde până la un punct magic, apoi se inversează și începe să se contracteze din nou? Sau este pur și simplu faptul că modelele de mâncare și de activitate ale setului geriatric schimbă suficient că ceea ce a funcționat în deceniile anterioare le lasă să fie supradimportate în ultimii ani?

Nu știu.

Dar știu sigur că este un adevărat fenomen. Este obișnuit să se reducă și chiar să se elimine medicamentele pentru diabet în lotul de nord-optzeci. Chiar și insulina în insulina dependentă de tip 2.

Dar aceasta a fost în mare măsură doar o observație de la experiențele mele în tranșele până la ședințele stiintifice ADA din anul 73.

. Aici Dr. Andrew Geller a prezentat câteva dovezi uimitoare care mă susțin. El și posse-ul său au aruncat o privire asupra vizitelor de urgență și a spitalizărilor pentru "evenimente adverse de insulină" și au descoperit că oamenii de la nord de 80 au fost de două ori și jumătate mai multe șanse decât cei între 45 și 64 de ani să apară la ușa ER pentru un nivel scazut si de cinci ori mai probabil sa fie spitalizat pentru aceasta! Asta inseamna ca hipoglicemia este mult mai obisnuita si mai grava de grave pentru persoanele in varsta! ^{Câte evenimente adverse vorbim? Aproape o sută de mii pe an, potrivit analizei dr. Geller. E o mulțime de minime. Media BGL la sosire? Mai mult de jumătate dintre persoanele vârstnice au fost sub 50 mg / dl (2,7 mmol / L pentru tine Aussie). Aproape un sfert dintre ei au avut convulsii și / sau au pierdut conștiința.} Dr. G sa axat pe criza datelor, implicațiile pentru sănătatea publică și evoluția luptei alimentare dintre AACE și ADA asupra unor orientări mai puțin stricte pentru controlul zahărului din sânge la vârstnici, așa că nu a speculat asupra cauzelor.

Încă mai cred că vârstnicii își trăiesc diabetul.

În orice caz, Scottie, cred că ar trebui să vă oferiti să-ți conduceți prietenul la doctorul sau la educatorul său pentru diabet. Cred că pompa ei trebuie să fie refuzată pentru a reflecta diabetul ei în scădere. Mai multe crize mi-au spus că are o cantitate mai mare de insulină decât nevoia de îmbătrânire a diabetului.

Mi se pare că e "depășită".

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.