Efecte de insulină și greșeli de dozare fixare | Întrebați D'Mine

Aveți întrebări despre viața cu diabet? Si noi! De aceea oferim coloana noastră de consiliere săptămânală, Ask D'Mine , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

În această săptămână, este vorba despre insulină, deoarece Wil ia patru întrebări despre acest lichid magic care ne ține în viață și despre nivelul glucozei în control.

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Marcați, tip 2 din Pennsylvania, scrie: Se spune pe partea laterală a stiloului injector: "Nu amestecați cu alte insuline. "Cred că asta înseamnă în afara corpului tău? Cu alte cuvinte, este bine să luați atât Novolog, cât și Levemir, atât timp cât monitorizați cu atenție?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Întrebare bună! Sunteți corect, bineînțeles, că puteți lua în siguranță mai mult de un fel de insulină, deci ce e cu eticheta nebună? Pentru a răspunde la aceasta, trebuie să ne aruncăm puțin în istoria insulinei.

În zilele în care dinozaurii au condus pământul, au existat doar două tipuri de insulină: una mai puțin durabilă și una mai mult sau mai puțin rapidă. Nu au existat nici unul dintre aceste pantaloni fantezie "ia o singură lovitură pentru toată ziua" tipuri de insuline. Atunci, pentru a acoperi nevoile bazale ale organismului (insulină de fundal), un tip 1 ar trebui să ia trei fotografii de insulină intermediară zilnic, împreună cu o fotografie de insulină rapidă cu fiecare masă și gustare.

Asta e. Mult. De. Fotografii.

Oh, și în acel moment, nu au existat acele ace drăguțe de dimensiuni mici, realizate de zâne și elfi. Nu. Strămoșii noștri diabetici au folosit harpoane înfricoșătoare care trebuiau să fie ascuțite pe bucățele de bucătărie!

Nu este nevoie să spunem că orice s-ar putea face pentru a reduce numărul de fotografii a fost făcut. Prin urmare, amestecarea. In aceste zile de insulina, a fost obisnuit sa se faca cateva din fiecare tip de insulina intr-o singura seringa si sa se amestece cele doua formulari diferite, pentru a le injecta pe ambele in acelasi timp.

Aparent, acest lucru nu a cauzat probleme. Cu toate acestea, același lucru nu este valabil pentru insulinele moderne. Insulinele bazale de 24 de ore moderne și insulinele moderne cu acțiune rapidă nu trebuie amestecate în aceeași seringă. Sau chiar injectate strâns unii cu alții. Așezați cele două tipuri de fotografii cel puțin la doi centimetri unul de altul și veți fi bine.

De ce eticheta de avertizare dacă toate acestea sunt istorii antice? Ei bine, spre deosebire de dinozauri, mulți dintre strămoșii noștri diabetici încă mai merg pe fața pământului!

Joyce, tipul 1 din Ohio, întreabă: Ce trebuie să fac dacă am uitat să-mi fac împușcătura înainte de cină?

Răspunsul Wil @ Ask D'Mine răspunde: Asta depinde de momentul în care o ții minte.Regula principală este că orice aruncare de gustări nepreluate, amintită în decurs de o jumătate de oră de la masă, ar trebui luată pe baza unei teorii mai bune decât cea întârziată. Cu toate acestea, luând o lovitură mult mai târziu, vă puteți aduce probleme în jos pe drum, deoarece insulina poate depăși masa și poate cauza scăderea zahărului din sânge. Cea mai bună soluție pentru fotografii foarte întârziate este să se ia un bolus de corecție (sau două) bazat pe cât de mare este zahărul din sânge.

CeCoRe, tip 1 din Oregon, întreabă: Credeți că deprivarea de insulină timp de 12 ore ar putea provoca un atac de cord?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Da. Dar numai dacă persoanele defavorizate au intrat în cetoacidoză diabetică (DKA) și nu au primit tratament. Și chiar atunci ar fi ruletă rusă dacă un atac de cord sau alți câțiva dealeri ai morții au apărut cu Grim Reaper.

De ce? DKA complet definită este definită în literatura medicală drept "o stare metabolică complexă dezordonată. - Aș spune că eo epavă a trenului metabolic. Sângele devine acid, hormonii și hormonii contraregulatori alergă la amuck, nivelurile de sodiu și potasiu scapă, dereglează respirația, creierul se umflă, tensiunea arterială scade.

Atât de multe lucruri se întâmplă la un moment dat că, netratate, puteți muri într-o duzină de moduri diferite, inclusiv, da, prin atac de cord. Dar nu este modalitatea cea mai probabilă de a merge. De departe, cea mai comună cauză a morții DKA este edemul cerebral (umflarea creierului), urmată de scăderea cantității de potasiu care duce la moarte subită cardiacă, urmată de insuficiența respiratorie și apoi de atacul de cord pe care îl întrebați.

Așteptați o secundă … nu este moartea inimii și atac de cord același lucru?

Nu, cu adevărat, moartea bruscă a cardiace este o închidere a sistemului electric în inimă, în timp ce un atac de cord (denumit oficial infarct miocardic) este cauzat de pierderea alimentării cu oxigen a inimii. Fie te poate ucide, desigur, dar ele sunt într-adevăr lucruri diferite.

Deci, sigur. S-ar putea întâmpla.

Dar nu ar fi rapid sau simplu. Dacă cineva pe care l-ați iubit a căzut brusc mort dintr-un atac de cord, nu ar fi fost cauzat de simplul fapt de a pierde o lovitură. S-ar putea să se întâmple doar la sfârșitul unei lungi și dramatice boli acute care ar putea dura câteva zile.

Ce se întâmplă dacă luați accidental împușcat noaptea la cină, nu împușcat cina? Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Adăugați fotografia de cină, atâta timp cât vă dați seama de greșeala dvs. în decurs de 30 de minute (vezi mai sus). Și dragule, Doamne, nu mai lua noaptea împușcat înainte de culcare. Acum, daca o faci invers si iti dai cina la culcare, e timpul sa intri in panica. Vă recomand să alergați în jurul patului de trei ori țipând și aruncând brațele. Acest lucru vă face să vă simțiți mai bine, arde stresul și vina, și are avantajul suplimentar de a lăsa pe cei dragi să știe că ar putea exista o problemă.

Din fericire pentru tine, este o urgență cu miscare lentă, cu o fixare ușoară.

De ce încetinește mișcarea? Insulinele moderne de masă au un debut de 20 de minute. Asta înseamnă că nici măcar nu încep să lucreze timp de aproape o jumătate de oră. Acestea ajung la eficacitate maximă în două ore și sunt în afara sistemului dvs. și plecate în patru ore. Deci ai timp să rezolvi asta.

Fixul? Trebuie să "absorbiți" supradozajul cu zahăr din insulină. Acum, că ți-ai ars energia de panică, alergând de trei ori țipând și patindu-ți patul în pat, trebuie să stai jos, să respiri și să ridici un creion și o hârtie. Misiunea dvs. este de a vă inversa ingineria pentru a ajunge la o soluție.

Insulina din timpul mesei este luată de obicei în funcție de dimensiunea mesei. Cel mai frecvent folosim raportul de insulină / carb, în ​​care se calculează numărul de carbohidrați dintr-o masă și se aplică o mică formulă pentru a determina cât de multă insulină trebuie administrată. De obicei, formula este ceva de genul:

carbohidrați ÷ raport = doză

Acum, cei mai mulți oameni care nu mai sunt în școala medie tind să uite acest lucru, dar puteți rula orice problemă de divizare înapoi prin utilizarea înmulțirii. În cazul în care ați luat o doză și trebuie să știți cât de mult alimente să mănânce pentru ao absorbi:

doza x raport = carbohidrații necesari pentru a rămâne în viață (de obicei un număr mare)

Acum știi cât de mult zahăr trebuie să consumați pentru a vă șterge eroarea. În funcție de dimensiunea dozei de noapte, poate fi o mulțime. Ar putea fi patru, cinci, zece ori zahărul pe care l-ai consuma în mod normal la masă. Puteți utiliza filele de glucoză, sifon, alimente, miere sau orice combinație a celor de mai sus. Cunosc un tip care trebuia să bea alimentele de colibri, pentru că era tot ce avea.

Oh, și la fel de nebun cum sună, când știi că tocmai ai dat insulină, mai trebuie să-ți iei focul de noapte. Corpul tau va avea nevoie mai tarziu.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.