Cere D'Mine: Diabet zaharat inhalat și inactivat Comentariu

Ai diabet? Aveți nevoie de sfaturi? Bineînțeles că o faceți! Și ați ajuns la locul potrivit: Întrebați-mă pe , săptămânalul Q & A găzduit de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității, Wil Dubois.

Astăzi, Wil intră adânc în întrebări cu privire la unul dintre cele mai noi medicamente pentru diabet zaharat de pe piață și cum putem (sau putem evita) să răspundem la comentarii insensibile și insuficient informate despre diabet. Citiți mai departe pentru a afla ce a adus Wil aici …

{ Aveți întrebări legate de diabetul dumneavoastră? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Lana, tip 1 din California, întreabă: Ce credeți despre insulina inspirată de MannKind Afrezza ? În afară de ceea ce există deja (cum ar fi riscul de cancer etc.), aveți vreo idee despre insulina inspirată în ansamblu? Și, cel mai important, îl veți lua pe Afrenza de la MannKind sau îl veți recomanda pacienților? De ce sau de ce nu?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: În primul rând, trebuie să fiu clar că nu am nici o experiență cu Afrezza. N-am încercat niciodată drogul. N-am reținut inhalatorul. Niciunul dintre reprezentanții Sanofi nu a venit încă să mă vadă (ceea ce, firește, are nasul puțin cam îndoit). Și, de fapt, nu am acordat atenție luptelor lui MannKind pentru a fi aprobat în ultimii ani și cum sa jucat după ce a devenit disponibil la începutul acestui an. Deci nu prea știu prea multe despre asta.

Și părerea mea este că insulina inhalată este o idee proastă și m-am gândit atât de înapoi când Pfizer a comercializat Exubera, prima insulină inhalată aprobată de FDA. Nu mă înțelege greșit; Îmi place să am toate săgețile posibile în fuga mea și este răcoritoare să am un tip complet nou de terapie disponibil, în loc să fiu încă un alt medicament. (Există atât de multe GLP-1 și SGLT-2, pe care lumea le are nevoie, și totuși asta e tot ce se pare că se obișnuiește astăzi.)

Principalul motiv pentru care cred că insulina inhalată este proastă nu este atât drogul în sine , dar așteptările fiind stabilite pentru aceasta în "piață". "Există o mulțime de investitori salivari, gândindu-se că există această piață uriașă de speriat-de-ace de tip 2, ceea ce nu este neapărat cazul.

De asemenea, în primul rând, Afrezza este o inhalare

insulină cu acțiune rapidă . Înainte ca cineva să aibă nevoie de aceasta, va trebui cel mai probabil să înceapă prin administrarea unei insuline bazale. Deci, până în momentul în care majoritatea tipurilor 2 au nevoie de un produs rapid, aceștia sunt deja peste tot. În al doilea rând, se pare că tipul 2 nu este la fel de frică de ace, așa cum v-ați putea aștepta. Byetta și descendenții săi au demonstrat asta. Se pare că majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip T2 se temeau mai degrabă de insulina în sine decât de ace, datorită unui număr mare de mituri urbane, suburbane și rurale de lungă durată; acul a fost doar o scuză ușoară de a spune "nu."În al treilea rând, noi nu folosim cu adevărat insulină cu acțiune rapidă pentru tipul 2, în primul rând, și chiar mai puțin în zilele noastre, deoarece GLP-1 funcționează mai bine pentru majoritatea. Totuși, aș încerca? Oh, da, da. Aș vrea și sper să. Sunt mereu dornic să încerc un nou medicament.

OK, asta nu a ieșit așa cum mi-am dorit. Sper că știi ce vreau să spun. Mi-ar plăcea să încerc să-l conduc, dar mă îndoiesc că o voi folosi pentru terapia de prim-plan pentru mine. Pompa este mai ușoară. Singurul loc în care văd că inhalarea ar putea fi utilă pentru mine, ca un T1, este de a acoperi o masă rapidă tip spike pe care o pompă Snap, cu insulina subcutanată "cu acțiune rapidă" lentă, nu se poate descurca. Un produs inhalat va intra mai rapid în fluxul sanguin și, prin urmare, va ajunge să lucreze mai repede. Bineînțeles că putem argumenta că, dacă nu poți să faci o mâncare cu insulina actuală, poate că nu ar trebui să o mănânci în primul rând. Dar asta e un subiect pentru o altă zi. Oricum, dacă ar fi fost pentru mine, aș putea să văd în totalitate un inhalator Afrezza în GoBag pentru urgențe culinare.

Știți: spargeți geamul în caz de fudge.

Cât despre pacienții mei, poate că e solid. Dar încă nu. Sunt aventuros cu corpul meu, dar mai conservator cu cei încredințați îngrijirii mele. În general, îmi place să fiu pe stradă un medicament timp de cel puțin un an înainte de ao recomanda pacienților. O mulțime de lucruri apar în "piața ulterioară" care nu apar în studiile clinice. Bineînțeles, uneori aceste lucruri nu apar de zeci de ani, dar dacă un nou medicament va face ca nuiele de 1 din 10 persoane să devină albastre - sau orice altceva - vom ști într-un an. Când vine vorba de droguri noi regula mea este: Vreau ca mama mea să ia asta?

Acum, vorbind despre respirație (pe care trebuie să-l faci pentru a "lua" insulina inhalată) și sângele fudge fierbinte, următoarea scrisoare îți va lua respirația:

Jean, tip 1 din Florida, scrie:

Am o întrebare pentru dvs. privind un incident pe care l-am avut la puțin timp după ce am fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 la jumătatea anilor '50. Încă încercam să mă ocup de diagnostic, să încerc să mă simt confortabil cu injecțiile cu insulină și cu stilul de viață, când am ieșit să mănânc la un restaurant cu sora mea. Mi sa spus să nu-mi iau insulina până când mâncarea mea nu era pe masă și am făcut-o discret. Cu toate acestea, aceasta a ofensat-o pe sora mea, care mi-a spus că ar fi trebuit să mă retrag la baie pentru a face împușcătura. Apoi, la sfârșitul mesei, am trecut pe ceea ce fusese desertul meu preferat, o băutură fierbinte. Cu toate acestea, cireașa de pe tort așa cum se cuvine (fără nici un cuvânt de spus) a fost aceea că, așa cum sora mea stătea în fața mea, mănâncă-o pe vrăjmașii ei fierbinți, a spus: "Ești foarte norocos că ai diabet. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la câștigarea în greutate. "Am fost uimit de comentariul și de insensibilitatea ei. Ceea ce a făcut și mai rău este că este o asistentă medicală! ! ! Cum răspundeți persoanelor care vă spun că sunteți norocoși să aveți diabet?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Ho Lee Chit. De unde să încep chiar? Sunt sigur că, în retrospectivă, v-ați gândit deja la o sută de lucruri pe care ar fi trebuit să i le-ați spus.Ca: "Oh, da, sunt foarte norocos, într-adevăr. Ar trebui să mă alături." Sau: "Da, acest diabet a fost cel mai bun lucru care mi sa întâmplat vreodată, acum nu trebuie să-mi fac griji că sunt grăsime ca tine". Sau chiar total sincer: "Nu pot să cred că tu, ca sora mea

și , un lucrător în domeniul sănătății, tocmai ar fi putut spune un lucru atât de insensibil!" Dar cum răspunzi oamenilor care spun că sunteți norocos să aveți diabet depinde de cine a spus-o. În timp ce familiile sunt adesea cele mai grave atunci când vine vorba de infracțiuni de insensibilitate, cel puțin putem răspunde la mai direct decât putem, la moroni care

nu sunt

agățați de ramurile arbore genealogic. Când vine vorba de rude, ar trebui să fii cinstit cu ei așa cum ai fost sincer cu mine. Ar trebui să-ți arăți sora direct în ochi și să-i spui: "Mi-ai rănit sentimentele. Nu ai fost de ajutor atunci când am încercat să urmez sfatul medicului meu când să-mi iau insulina, ai ales să mănânci ceva ce-mi place în fața când m-am simțit că nu aș putea face acest lucru și ați arătat lumina celui mai traumatizant lucru care mi sa întâmplat vreodată: Ce credeți că ați făcut? "

Asta ar fi trebuit probabil să fi făcut și, mai mult, cred că ar trebui încă o faceți. Este probabil apă sub podul spre ea, dar este încă o rană proaspătă, sângerândă pentru tine. O simt în cuvintele tale. Acum, dacă cineva care nu are legătură cu tine ar fi fost atât de îndrăzneață, vă sugerăm să stabiliți înregistrarea drept prin a spune: "Ei bine, nu sunt sigur că sunt de acord." Diabetul este o muncă foarte grea și dacă nu- sa faci tot ce imi trebuie sa fac bine, lucrurile oribile mi se pot intampla, e minunat ca nu trebuie sa-mi fac griji in privinta greutatii mele (nu conteaza ca acest lucru nu este adevarat), dar nu cred ca as fi ales acest lucru și eu aș fi prea fericit să ți-o dau, dacă aș putea. " Dar întreabă-te: Sora ta ar avea dreptate? Se poate spune că aceia dintre noi care au o doză de noroc au diabet zaharat? Un mare număr de oameni nu vor fi de acord cu mine, dar simt că, în anumite privințe, noi

suntem

norocoși să avem diabet.

Cum aș putea spune un astfel de lucru? Pentru că diabetul necesită atenție, iar pedeapsa pentru că nu acordă atenție este abruptă. Pentru a supraviețui, trebuie să fim puternici, hotărâți, concentrați și puternici. Trupurile noastre ne-au trădat, dar ne depășim slăbiciunile cu inteligență, putere și putere de caracter. Toate acestea cresc zi de zi. Diabetul ne oferă, de asemenea, un al doilea arbore genealogic, unul cu rădăcini adânci și ramuri puternice pentru a se sprijini când vremea noastră devine furtunoasă. Nu ne face norocoși?

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes.Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.