Ficatul și diabetul zaharat, funcția insulinei | Ca D'Mine

Sambata fericita si bun venit inapoi la coloana noastra de consiliere saptamanala, Ask D'Mine , gazduita de veteranul de tip 1, autorul diabetului si educatorul Wil Dubois.

În această săptămână, Wil se uită la minunile ficatului și cum, în ciuda numeroaselor sale talente, nu poate înlocui în mod magic funcția de insulină pentru persoanele cu diabet zaharat. Vorbind despre insulină, avem și un cititor internațional preocupat de eficiența insulinei pe care o folosește.

Citește pe …

{Aveți propriile întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com}

Regina, tip 3 din Oklahoma, scrie: Este într-adevăr adevărat că diabeticii pot opri administrarea de insulină și ficatul lor va prelua insulina atunci când are nevoie de ea?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Nu. Nu este adevarat. Dacă ar fi adevărat, nimeni nu ar face și nu va vinde insulina. Adevărul este că, dacă o persoană care are nevoie de insulină se oprește să o ia, el sau ea va muri.

Singurul organ din organism care poate produce în mod natural insulina este pancreasul. Dacă nu funcționează corect - fie pentru că este uzată din rezistența la insulină grea a diabetului de tip 2, fie dacă este atacat de defectul autoimun al diabetului de tip 1 - nu există nimic care să poată fi făcut în lumea de azi decât să luați insulină. Organismul nu are sistem de back-up pentru producția de insulină.

Nu este vorba de disfuncții hepatice. Este un organ uimitor. Face mai mult pentru tine decât orice alt organ din corpul tău. Poate de aceea este a doua cea mai mare după pielea ta (care este punct de vedere tehnic un organ). Ficatul produce bile pentru digestia grăsimilor, detoxifică sângele de alcool și alte substanțe recreaționale, depozitează zahăr pentru a alimenta celulele între mese, servește ca aspirator pentru corpul dvs. pentru a scăpa de celulele roșii din sânge și este implicat intim în dans complex de hormoni.

Dar insulina nu este și nu în portofoliul său de aptitudini.

Desigur, ca bateria de zahăr a organismului, ficatul joacă un rol (și nu întotdeauna unul pozitiv) în diabetul și controlul diabetului. După cum sa menționat mai sus, ficatul poate "hrăni" organismul între mese prin eliberarea zahărului stocat. Dacă eliberează prea mult zahăr în momente greșite, poate provoca prea mult zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă noaptea în multe tipuri de tip 2 și în timpul meselor în ambele tipuri 2 și 1.

Pentru a conecta robinetul scurgător al ficatului noaptea, metformina de lungă durată a diabetului zaharat este foarte eficientă. Pentru a menține ficatul la mese, familia de medicamente GLP-1 funcționează bine pentru ambele tipuri de diabet.

Ficatul este, de asemenea, butonul de panică al organismului când vine vorba de zahăr scăzut din sânge.Se poate elibera un val de zahăr stocat pentru a ajuta la readucerea glucozei la niveluri normale dacă zahărul din sânge devine prea scăzut.

Deci, este un organ destul de magic (unii vor insista să-i numească o glandă, deoarece produce hormoni, dar nu suntem o clasă de anatomie aici, așa că suntem în siguranță în limbajul vernacular). Dar pur și simplu nu poate produce insulină.

Cel puțin nu pe cont propriu.

Tot ceea ce s-ar fi putut auzi despre cercetarea ingineriei genetice este făcută de o firmă israeliană numită Orgenesis. După cum se dovedește, ficatul și pancreasul sunt genetic destul de asemănătoare, chiar crescând de pe același loc în corpul nostru, când suntem încă embrioni. În plus, unele animale primitive au aparent un singur organ care funcționează ca pancreas și ficat. Toate acestea au determinat oamenii de știință Orgenesis să se întrebe dacă celulele hepatice pot fi recoltate, "convertite" la celule pancreatice producătoare de insulină și apoi reimplantate în organism. În cazul în care ar funcționa, s-ar suporta alte tipuri de transplanturi celulare, deoarece nu ar fi nevoie de medicamente anti-respingere. V-ați folosi propriile celule, dar unele dintre ele vor primi noi fișe de post. Potrivit companiei, abordarea lor funcționează.

La șoareci.

Dar ei spun că se deplasează complet în față (și au fost ani) . În prezent, încearcă să tragă împreună piesele de reglementare pentru a începe studiile la om. Și cel puțin o altă companie de biotehnologie lucrează în linii similare, așa că într-o zi, ficatul - sau celulele din ea - pot fi induse să creeze insulină.

Dar nu o va face singur.

Anonim, tip 2 din străinătate, scrie: Sunt pe Actrapid 20 de unități de două ori pe zi plus 30 de unități bazale la culcare încă diabetul meu este peste 25. Ce trebuie să fac? Te rog ajuta-ma; sunt deja 6 luni de genul asta.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: OK, cititorii din SUA, timp pentru câteva matematici rapide. Nu intră în panică, știu că nu ți-ai pus cafeaua încă, așa că voi face munca grea pentru tine. Pentru ca un cititor să fie îngrijorat de un zahăr peste 25 îmi spune că măsoară zahărul lor în sânge în standardul global de mmol / L, ceea ce înseamnă Millimoles pe litru, decât standardul american de măsură mg / dL, care reprezintă miligrame per 100 mililitri.

Este un fel de lucru ca întregul lucru Fahrenheit / Celsius. Ambele sunt bine și exacte, dar dacă sunteți obișnuiți cu unul, celălalt vă arată nebun.

Există o formulă pentru a converti una în cealaltă și înapoi, dar este mai ușor să folosiți un calculator online pentru a distruge numerele. Iar cand o faci, vei gasi cititorul nostru a fost de peste 450 mg / dl timp de sase luni, in ciuda faptului ca a luat 30 de unitati de insulina bazala pe timp de noapte si 40 de unitati de Actrapid-o marca de peste mări pentru Novoli lui oldie-dar-bun Novolin R -in fiecare zi.

Novolin R nu este exact de ultimă generație, dar ar trebui să poată face treaba mai bine decât asta! (Ca o notă laterală, în unele țări, Actrapid este vândut într-o concentrație U-40 care împachetează un pumn mai mic decât suntem obișnuiți să așteptăm, astfel încât doza de insulină rapidă poate să nu fie la fel de mare ca suna.)

Dar, indiferent dacă luați insulină și glicemia este întotdeauna ridicată, pur și simplu nu luați suficient de mult. De ce aveți nevoie, draga mea cititor, este mai mult de ambele insuline.

Și un doctor nou.

Pentru că nu există nici o scuză în lume pentru o persoană pe două insuline să fie atât de rău de sub control pentru atât de multă vreme. Docul dvs. sau înlocuitorul acestuia trebuie să fie mai agresiv și să ridice dozele de insulină.

La dreapta pentru tine.

Avertisment: Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.