ATTD 2015: Conferința Premier privind tehnologia diabetului zaharat

conferința a avut loc săptămâna trecută la Paris, iar în timp ce noi nu am reușit să traversăm iazul însuși, am avut niște ochi și urechi dornici de acțiune.

Sunt fericit să raportez că Rem Laan, directorul executiv al Centrului de diabet zaharat William Sansum din Santa Ba rbara, CA, a acționat ca și corespondentul nostru. Cu un ajutor din partea endo-ului său pediatru și a cercetătorului Dr. Jordan Pinsker, el a compilat acest raport minunat despre "big takeaways":

O postare de oaspeți de Rem Laan

Conferința anuală ATTD din Europa continuă să crească în mărime și importanță. Am participat la prima mea întâlnire din Basel, Elveția, în 2010, cu mai puțin de 800 de participanți. Reuniunea din acest an de la Paris a avut mai mult de 2 500 de participanți, iar prezentările și discuțiile au fost excelente. ATTD este acum în mod clar conferința premier

pentru tehnologia diabetului zaharat din lume.

Au fost anunțate rezultatele studiilor de pre-clearance-ul a două noi insuline. Primul a fost U300 Lantus, care oferă o mai mică variabilitate a glucozei, cu o tendință spre mai puține hipoglicemii decât U100 Lantus, dacă este injectat dimineața sau seara. Au fost efectuate studii atât la pacienții cu MDI, cât și la pacienții bazali, cu rezultate mai mult sau mai puțin similare.

Cealaltă insulină nouă a fost aspart (Novolog) cu acțiune rapidă. Timpul până la vârf este puțin mai scurt, dar zona sub curba postprandială este redusă cu aproape 1/3 în comparație cu aspartul obișnuit. Acest lucru este statistic semnificativ și reprezintă o îmbunătățire aproximativ egală cu diferența dintre insulina tradițională Novolog și insulina obișnuită. Așteptăm cu nerăbdare să testăm această insulină cu acțiune mai rapidă în studii cu buclă închisă.

Alte teme cheie au fost următoarele:

Pompe pentru tip 2 - Au fost o mulțime de discuții despre studiul OpT2mise, care a arătat că tratamentul cu pompe este favorabil pentru pacienții de tip 2 care realizează un control slab asupra injecțiilor. De asemenea, producătorii de pompă de patch-uri de uzură CeQur PaQ au prezentat noi date care demonstrează eficacitatea acestui dispozitiv; într-un mic studiu de 12 săptămâni de șase pacienți care utilizează pompa timp de 12 săptămâni, participanții au prezentat o reducere medie a A1c de 1,8 puncte. Produsul este aprobat în Europa, dar nu a aprobat încă FDA.

• Suspendarea predictivă de glucoză scăzută - Au fost multe discuții despre lansarea noului sistem 6000G al companiei Medtronic, cu o cercetare de cercetare foarte bună, care demonstrează siguranța și eficacitatea.

• Dispozitivul "Hibrid Closed-Loop" al următoarei generații - De asemenea, a existat o discuție despre calea de reglementare FDA pentru Medtronic 670G care pare a fi destul de simplă. (Acesta este următorul gen care poate reduce atât insulina pentru scăderi, cât și creșterea cantității de insulină atunci când zahărul din sânge este ridicat). Medtronic a declarat public că intenționează să lanseze cele 670 din Statele Unite ale Americii și să o facă în 2017. Studiile clinice sunt deja în desfășurare în Australia.
• Discuție de proiectare - Au fost multe discuții despre importanța factorilor umani și a cercetării psihosociale, atât în ​​dezvoltarea pancreasului artificial, cât și în cel al CGM. Dr. Kath Barnard a primit un grant de la Helmsley Charitable Trust pentru a începe un grup de studiu (din care Sansum va fi un participant). Aaron Kowalski, șeful proiectului JDRF de pancreas artificial, a vorbit și despre acest lucru la câteva sesiuni. De asemenea, a existat o mare discuție despre motivul pentru care oamenii nu încep să utilizeze CGM sau să înceapă și apoi să se oprească. Problemele cheie pentru ambele dispozitive sunt: ​​interesul, așteptările, povara și acuratețea / încrederea.
• Avansuri pentru setul de perfuzii - BD a prezentat două prezentări despre noul set de infuzie, care a fost prezentat FDA pentru eliberare. Acesta va fi disponibil cu fitinguri tip leur lock și paradigmă. Nu au dezvăluit materialul sau designul cateterului, dar au prezentat date foarte interesante cu privire la "ocluziile tăcute", comparând seturile de perfuzie ale marilor producători de pompe cu noul set de infuzie BD. Oricine a folosit vreodată o pompă înțelege că setul de perfuzie este legătura slabă, iar această lucrare realizată de BD, finanțată parțial de JDRF, reprezintă prima cercetare reală într-o perfuzie perfecționată în cei 15 ani de activitate ai pompelor.
• Sistemul Abbott Libre Flash Glucose Monitor - Cabina Abbott a fost împachetată. Dr. Tim Bailey a prezentat rezultatele unui studiu pilot pe care la efectuat înainte de studiul central, care este în prezent în curs de desfășurare pentru aprobarea FDA. Mai multe persoane mi-au raportat că cererea este atât de mare încât Abbott nu poate face produsul suficient de rapid și că în prezent vinde prețul de listă de mai sus pe piața secundară. Acest produs are potențialul de a reduce semnificativ piața de monitorizare a glicemiei în fingerstick în rândul pacienților cu terapie intensivă de insulină.
• Algoritmi artificiali de pancreas - a căror luptă este cel mai bine continuată. Trebuie să existe cel puțin 20 de centre de cercetare și companii care dezvoltă algoritmi AP. Cât de mult mă bucur de atâta timp cât utilizatorul anunță mese (și boluri pentru ei) și anunță exerciții fizice. {@ TEXT MODIFICAT PENTRU CLARIFICARE 2/26/15

• } O surpriză pentru mine a fost că în prezentarea Dr. Roman Hovorka în care a comparat sistemul Cambridge (insulină numai) cu Universitatea din Boston (insulină + glucagon) sistem, el a spus ca ambele ofera cresteri aproximativ egale in timp in intervalul si ratele de hipoglicemie, dar sistemul BU pare sa utilizeze considerabil mai mult insulina si aproximativ. 72 mg de glucagon pe zi. O doză de salvare a insulinei este de 1 mg. Pentru mine, această prezentare a subliniat și necesitatea ca finanțatorii (NIH, Helmsley și JDRF) să stipuleze un set de valori consecvente pentru aceste studii AP, astfel încât acestea să devină mai ușor de înțeles și comparate. Glucagonul pulbere nazală - noi cercetări au fost prezentate pe această temă de către T1D Exchange. Rezumatul scurt este că glucagonul intranazal sa dovedit a fi "non-inferior" față de injecția intramusculară de glucagon. Viteza de creștere a glicemiei este mai lentă la început, dar captează în intervalul de 30 de minute al studiului. Se inițiază un nou proiect de cercetare pentru a determina dacă și cât de repede pot fi administrați glucagon intranazal administratorii terapeuți. Cred că acest lucru va fi comparat cu administrarea utilizând un set de glucagon tradițional. Mă întreb dacă vor fi antrenați în prealabil? Singurul efect secundar major a fost semnificativ mai mare "disconfort fascial" (cefalee) după utilizare, dar pacientul nu are cu adevărat un cuvânt de spus în acest sens. Testarea reală va fi feedbackul de la persoanele care acordă îngrijire de la terți. Gotcha Rem, vă mulțumesc pentru această prezentare excelentă! Și pentru cei interesați, ATTD 2016 va avea loc la Milano, Italia.
• Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.