Actualizarea tehnologiei diabetului de la Conferința ADA din 2017

Ne întoarcem acasă de la cea mai mare conferință a diabetului din an și, ca întotdeauna, picioarele și mințile noastre se răzvrătesc de la overdrive. Conferința imensă anuală a ADA nu încetează niciodată să fie copleșitoare - organizată într-un important centru de conferințe care cuprinde mai multe blocuri de spațiu urban (reuniunea alternativă între coaste), cu cel puțin opt piste de prezentare care se desfășoară simultan în decurs de cinci zile și o expoziție extinsă sala.

Mine și alți bloggeri ai pacienților) și care a determinat, în parte, una din cele mai mari povestiri să vină de la această conferință anuală gi-normală și tratamente în tratamentul diabetului zaharat. Vă rugăm să ștergeți aceste tweet

" mesajele de la feed-ul @AmDiabetesAssn trebuie să înceteze și să renunțe!

Mergând mai departe, aici este "notebook-ul reporterului nostru" al unor teme pe care le-am luat și știri despre produse și tehnologie de la showroom:

Transparența, dincolo de A1C, etc.

În acest an au fost multe vorbi despre transparență în ceea ce privește accesul și accesibilitatea, precum și conflictele de interese în relațiile dintre Pharma și furnizorii de servicii medicale și non-profit. Într-o sesiune de sâmbătă, un prezentator chiar a chemat doctori la audiență, întrebându-i: "Cine nu este influențat aici de cadouri și prânzuri?" Care era întâmpinată cu chicotiri inconfortabile. A existat, de asemenea, recunoașterea pacienților care se simt în afara buclei privind progresele și deciziile care le afectează (oarecum ironic având în vedere problema interzicerii fotografiilor).

Vorbind despre acces și accesibilitate, ați auzit despre Blink Health? Această lansare nou-formată din NY oferă reduceri adiționale la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, ca niciodată înainte, cu o reducere de 40% a medicamentului Eli Lilly. Credeți-vă sau nu, de fapt, oferă medicamente de tip GRATUIT în valoare de 10 milioane de dolari pentru un an sau până când se termină banii - cele mai prescrise medicamente T2, metformină, glipizidă și pioglitazonă.FOARTE TARE. Firește, standul lor roșu și alb de la ADA a fost bâzâit! Rețineți că tocmai am citit ieri că au tăiat legăturile cu Scripturile Express, aparent deoarece PBM nu sa angajat pe deplin să ofere pacienților cele mai mici prețuri de insulină posibile.

La ADA în ansamblu, am observat că mulți prezentatori și participanți luau limba "Beyond A1C", i. e. vorbind mult mai mult despre Time in Range ca măsură semnificativă și cum poate și ar trebui să fie standardizată într-un fel. Următoarea reuniune a FDA pe tema # BeyondA1C este planificată pentru 21 iulie 2017, btw.

În ceea ce privește tehnologia, am observat, de asemenea, o mulțime de buzz despre noile stilouri inteligente de insulină și aplicații de administrare a insulinei - atât calculatoare bolus, cât și aplicații de titrare care se lovesc de piață.

O sală de expoziție subordonată

În comparație cu anii trecuți, sala de expoziții era cu siguranță mai silențioasă, cu mai puține jocuri, "teatre" flasce și drăguțe (deși One Drop își dădea departe contoarele noi!)

Pentru a fi clar, sala expansivă prezintă încă sute de cabine - de la spațiile de tip Big Pharma "mega-cabin" (în cazul în care cappuccino proaspăt personalizat este la robinet) la rânduri și rânduri de cabine mai mici cu nonprofit și "periferice" creme și pantofi orthotici. Totuși, puteți obține testul dvs. A1C la fața locului (dacă nu vă deranjează să așteptați în linie în spatele unui grup de medici non-D) și vizionați videoclipuri colorate ale produselor sau participați la un tutorial live, într-o zonă "Product Theatre" înfloritoare mic. În acest an, expozițiile Medtronic și Tresiba de la Novo utilizează realitatea virtuală pentru a oferi priviri de primă mână de la ofertele lor.

Dar, prin comparație, este mult mai puțin o atmosferă de partid decât a fost, ceea ce de la un pacient POV este de fapt un lucru bun.

OneTouch Via - aprobat

Știrile mari au venit în zilele de dinaintea conferinței, deoarece OneTouch de la JnJ LifeScan a învățat că au înlăturat clearance-ul FDA pentru vaccinul cu patch-uri doar pentru bolus, OneTouch Via! (fost Calibra) Ei au aflat despre eliberarea FDA 510 (k) miercuri, 7 iunie, iar în următoarele două zile au creat o etichetă ovală portocalie mare pentru sigla Expoziției Hall, spunând: "Doar curățat!"

subțire pe bază de pielă, care este o uzură de 3 zile și poate rezista până la 200 de unități. Acesta include butoane laterale, astfel încât să puteți administra fără controler, chiar și prin îmbrăcăminte.

Între timp, compania se află încă în proces de evaluare strategică a liniilor sale de afaceri pentru diabet - LifeScan, OneTouch, Animas și Via - deci nimic nu este finalizat pentru a lansa calendarul. Dar ni se spune că speranța este sfârșitul anului 2017 cel târziu și încă așteptăm cuvântul dacă Animas Vibe Plus (pompa lor tubulară integrată cu Dexcom CGM) va fi lansată oricând în curând.

În numeroasele sesiuni, Medtronic a fost vorba de lumea tehnologiei, avându-se în vedere aprobarea de către FDA a modelului Minimized 670G la sfârșitul anului trecut, prima buclă închisă hibridă care automatizează livrarea bazală (încă trebuie să pumnii în bolurile de masă) pentru a vă menține ținta de ~ 120 mg / dl.Compania a lansat treptat acest dispozitiv în ultimele luni și, chiar înainte de ADA, a anunțat că va extinde lansarea către toată lumea în așa-numitul "Program de acces prioritar" și pe piața mai mare prin cădere.

Bineînțeles că modelul 670G este o mare piatră de hotar pentru Medtronic și au arătat cu mândrie dispozitivul cu un ecran masiv. De asemenea, au fost expuse la ADA orbul iPro2 CGM profesionist, deoarece este o conferință a profesioniștilor din domeniul sănătății orientată spre ei.

Conducerea conferinței ADA din acest an, Medtronic a anunțat, de asemenea, că senzorul său Guardian 3 CGM este acum FDA-OK'd pentru utilizarea cu Minimized 630G lansat anul trecut și nu doar cu noul circuit hibrid închis fiind lansat acum. Senzorul de următorul gen vine, de asemenea, cu etichetarea pentru o vârstă de vârstă mai mică, începând cu vârsta de 14 ani în loc de 16.

Dexcom Receiver & Pipeline

Compania a prezentat noul său receptor touchscreen, așteptat să lanseze în luna august - Timpul de stabilire a intervalului.

Tot vineri, chiar înainte de știrile ADA, FDA a aprobat aplicația G5 Mobile pentru Android, care a avut multe entuziasme.

Într-o întâlnire cu executorii Dexcom, am aflat că această companie lider CGM a trecut de la 400 de angajați acum 6 ani la peste 2 000 de angajați în prezent. Genele 6 ale acestora sunt în curs de desfășurare și specificul acestui sistem este interesant:

va folosi noi membrane de senzori și un algoritm nou pentru o performanță îmbunătățită

va bloca acetaminofenul, astfel încât pacienții să poată lua în cele din urmă Tylenol citirile lor (!)

vor include un nou transmițător și un dispozitiv de introducere mai mic și mai ușor

• este proiectat pentru uzură de 10 zile, cu o calibrare foarte mică: doar 2 în primele 12 ore și apoi una pe zi de atunci
• noul senzor va fi cu 30-40% mai mic
• ei speră să se înregistreze cu FDA până în trimestrul 3 al acestui an și să lanseze în 2018
• În ceea ce privește viitoarea tehnologie, ei bineînțeles lucrează cu Animas, Tandem și OmniPod pe configurații de sistem cu buclă închisă. CEO-ul Kevin Sayer ne spune că primul lor produs co-dezvoltat cu Google va fi destinat medicilor care tratează pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Un nou senzor nou numit Fusion va fi "mai mic decât Abbott Libre, în cel mai rău caz cu 20% mai mare", spune Sayer. Wow!
• Dacă vă întrebați ce se întâmplă cu acoperirea Medicare de către Dexcom CGM, iată-ne pe urmă: CMS a mandatat compania Dexcom să transporte pacienților Medicare "tot ce ar avea nevoie" pentru a utiliza produsul. Deoarece sunt necesare etalonări cu un dispozitiv de măsurare a degetelor, înseamnă că Dexcom trebuie să găsească o companie tradițională de măsurători care să colaboreze pentru a expedia efectiv contoare și benzi de testare în pachet cu CGM-ul lor. Destul de nebun și, cu siguranță, creează întârzieri pentru companie și clienții săi!
• Nu în ultimul rând, un anunț al integrării Dexcom-Apple Watch a fost făcut la ultima conferință a dezvoltatorilor Apple - ceea ce înseamnă că datele CGM vor fi expuse direct la ceas. Odată ce aceasta se lansează, pacienții nu pot doar să scape receptorul tradițional, ci chiar să-și lase telefoanele la domiciliu și să le monitorizeze doar pe mâini.Misto.

OmniPod DASH & Horizon

Insulet își arată platforma DASH, care este în esență un telefon Android blocat, care va înlocui eventual PDM (unitatea de control) pentru pompa de tub de insulină. nu va avea alte capabilități celulare obișnuite sau alte aplicații disponibile și nici nu va avea un glucometru integrat, cum ar fi actualul PDM. De asemenea, înseamnă că utilizatorii vor purta, în principiu, două smartphone-uri - multe pentru schlep, eventual confuz și ambele care necesită încărcare.În partea de sus, aceasta va aduce funcționalitatea mult timp asteptată de telefon ca un controler care permite utilizatorilor să fie boluși și altfel să-și controleze pompa de pe un touchscreen smartphone

Compania a anunțat un acord cu Ascensia (fostul Bayer) contorul la DASH prin Bluetooth, care va folosi citirile pentru a calcula si livra doza de insulina adecvata.Insulet inca mai spera pentru o lansare la sfarsitul anului 2017, in functie de consideratia FDA

<

Oamenii din Insulet ne spun că DASH este un "pas intermediar" la sistemul lor complet de pompare + CGM închis direct de la un telefon inteligent obișnuit (care nu este blocat) numind OmniPod Horizon - pe care le afișau și prin postere mai mari. Știm din prezentări la evenimentul nostru # DData17, vineri, că compania lucrează foarte strâns cu comunitatea pacientului în proiectarea noului UI. Au recrutat chiar și o jumătate de duzină de membri ai comunității #OpenAPS DIY pentru a oferi contribuții. Horizon nu va lovi probabil piața încă un an.

"Dar de ce sa asteptati sa le oferi utilizatorilor posibilitatea de a folosi un telefon ca receptor? Aceasta este o experienta pe care o doresc si dorim sa o oferim cat mai curand posibil", spune Alissa Heizler-Mendoza, senior director de advocacy la Insulet.

În știri legate de aceasta, Insulet investește 150 milioane dolari pentru a deschide o nouă fabrică de producție în Massachusetts, creând cel puțin 200 de locuri de muncă și accelerând capacitatea lor de producție. Mare pentru a vedea această companie înfloritoare!

Se spune că imitația este cea mai sinceră formă de lingușire - deci nu ar trebui să ne surprindă că au existat cel puțin două companii asiatice care afișau pompe de patch + sisteme CGM cu aplicații / controale telefonice care să imite Perechea OmniPod Horizon (prezentată în sticlă deoarece nu este încă aprobată de FDA). Ambele au o pompă de patch-uri cu o capacitate de 200 de unități, un senzor CGM cu uzură de 7 zile, controlat de un telefon cu o aplicație de date cu funcții de stocare și partajare bazate pe nor:

Medtrum - a avut cea mai mare cabină și pare a fi cea mai îndepărtată de-a lungul. Sistemul lor așa-zis P6, pe care l-am prezentat în vara trecută, constă într-o pompă de patch-uri de unică folosință și un senzor care pare suspicios similar cu cel al Dexcom.

Pompa lor este un mic dreptunghi, partea superioară fiind "creierul" și rezervorul de insulină de mai jos. Spre deosebire de OmniPod, acest design din două părți permite utilizatorilor să se deconecteze pentru o perioadă de timp în timpul sportului sau înotului și apoi să se reconecteze, deoarece porțiunea de controler este ceea ce este atașat la adeziv.Compania cu sediul în China a lansat deja în Germania, Franța și Marea Britanie și, în curând, va lovi Turcia, Suedia și Italia, ne spun. Ei speră să se supună FDA până la sfârșitul anului 2017 sau la începutul lui 2018.

EOPatch - lansează în țara sa de origine Coreea în acest an, iar în Europa și în S.U.E. anul viitor, repetările lor ne spun, deși nu s-au prezentat încă la FDA. Aceasta este o pompă patch-uri cu aspect dreptunghiular, care seamănă vizual cu V-Go.

Și un nou furnizor de CGM din China, POCTech - touting produsul său cu un titlu de broșură, "Lider inovatoare de gestionare a diabetului zaharat. "Ahem … acest produs" de mine "se lauda cu" softul mic ". Senzor de 3mm și precizie, dar nu pare să ofere ceva mult unic.

Liniile închise în spital

Chiar înainte de conferință, T1DExchange a anunțat investiția în "lansarea progresului" Admetsys, prima companie care a dezvoltat AP tech pentru spital și îngrijire chirurgicală. Colaborarea oficială cu Admetsys face parte din inițiativa T1D Exchange de milioane de dolari pentru a sprijini dezvoltarea și furnizarea sistemelor automate de livrare a insulinei (AID). Folosind Ademtsys, personalul spitalului poate controla mai eficient nivelurile de glucoză din sânge și poate atenua unele dintre stresurile (și erorile!) Asociate cu îngrijirea diabetului în timp ce pacienții sunt internați în spital. Admetsys a fost, de fapt, un finalist și câștigător al premiului T1D Exchange, inaugural, pentru Diabetes Innovation Challenge, în toamna anului trecut.

O altă companie care se ocupă de un sistem cu buclă închisă pentru spitale este Glytec, care de asemenea avea o cabină bine vizitată la etajul expoziției. Ei au prezentat doar un set de studii de caz care arata milioane de dolari in economiile de costuri de spital cu imbunatatit de control al glicemiei - sa nu mai vorbim de beneficiile pentru pacienti. De asemenea, au anunțat un parteneriat cu AgaMatrix pentru a crea o platformă de gestionare a diabetului bazată pe cloud pentru setările clinice; AgaMatrix va integra integrarea contorului Jazz Wireless Bluetooth cu software-ul Glutec Glutec, aprobat de FDA, pentru suport decizional bazat pe dovezi privind dozajul insulinei.

(Disclaimer: "Editorul minelor, Amy Tenderich, se află în consiliul consultativ alături de Dr. Steve Edelman, Dr. Bruce Bode și alții.)

Aceasta este o veste bună pentru îmbunătățirea managementului diabetului în spitale. Puteți citi mai multe despre tehnologia acestor două companii în analiza noastră anterioară aici.

Testarea neinvazivă care funcționează

Unul dintre cele mai interesante lucruri pe care le-am văzut la etajul expoziției a fost o companie numită DiabetOmics din Oregon, care este gata să lanseze în curând un nou test neinvaziv de control BG și două " punct de-ingrijire ", instrumente de diagnostic care ar putea schimba tratamentul diabetului zaharat!

Primul este Glucema, un test de salivă care măsoară citirile medii ale glucozei în ultimele 1-2 săptămâni. Este un băț care colectează o picătură de salivă și oferă un rezultat imediat. Se conectează la un dispozitiv de citire cu handheld care înregistrează rezultatele și le poate transfera pe dispozitive mobile și o aplicație care poate urmări rezultatele și, de asemenea, dozele de insulină ale pacientului și alți parametri și oferă alerte pentru citirile critice și rezultatele negative."TBD pe exact cum funcționează aplicația, dar acest test neinvaziv - cu rezultatele studiului pentru a-și susține acuratețea - arată foarte interesant!

Celelalte două teste, care sunt, de asemenea, administrate chiar în clinică sau în practica medicului nu este nevoie să mergeți la un laborator, sunt: ​​

Insudex, pentru depistarea precoce a diabetului de tip 1 și a LADA (diabetul autoimunut latent la adulți) - un dispozitiv cu dimensiuni de tip stick USB care ia o probă de sânge și furnizează rezultate Aceste rezultate arata o varietate de nivele de autoblocatie incluzand GAD si C-peptida care indica T1D Imaginati-va ca toate aceste rezultate sofisticate cu doar o picatura de sange chiar in cabinetul medicului! test pentru detectarea preeclampsiei si a diabetului gestational.Serios, acest lucru ar putea face ca departe nevoia de testul oral de toleranta la glucoza (OGTT), care necesita consumul de lichid dezgustator si agatat in jur intr-un laborator de ore. % dintre subiecții cu pozitiv testul Lumella în primul trimestru va fi testat pozitiv cu OGTT la 24-28 săptămâni de gestație. "

Toate acestea vin pe piață la începutul anului 2018, ni se spune.

Mai multe D-Tech pentru a viziona!

Bigfoot Biomedical - dezvoltatorii de sisteme cu buclă închisă au acumulat capacul cu timer Pen Timesulin și tehnologia Bluetooth de captare a dozei de pen-ul cu insulină. "Poziția de achiziție Bigfoot ca prima companie care urmărește simultan soluțiile de administrare a insulinei atât în pompa de perfuzie cu insulină și spațiile de injecție.Adăugarea unei tehnologii de captare a dozei de insulină va permite un viitor ecosistem conectat … pentru diabet zaharat care necesită insulină. "

* Abbott Libre Flash CGM - în Produs Teatru (prezentare detaliată demo) pentru Abbott Libre Pro, versiunea orb a medicului acestui nou tip revoluționar de monitor de glucoză continuă. Nimeni nu știe - sau spune - motivul pentru care a fost aprobată în Europa cu trei ani în urmă, aprobarea de către FDA a versiunii pacientului. Inutil să spun că abia așteptăm!

* WellDoc Remade - Amintiți-vă acest serviciu de coaching pe termen scurt bazat pe text pentru tip 2? Compania și-a redesenat complet ofertele cu mii de mesaje coaching care acoperă regimul de tratament, tendințele și stilul de viață. Ei oferă, de asemenea, acum un calculator cu doze bolus încorporat în "produsele lor terapeutice. "În prezent au o bază de utilizatori mici, dar devotați, dar speră să se extindă foarte mult atunci când App BlueStar aprobat de FDA va fi integrat în noua aplicație de sănătate mobilă Samsung începând cu această toamnă.

* Amintiți-vă, de asemenea, acele contoare Tru Metrix de la Trividia? Ei bine, au lansat un contor conectat prin Bluetooth numit Tru Metrix Air (disponibil la Walgreens și în altă parte) și lucrează cu Glooko și Tidepool pentru a oferi conectivitate de partajare a datelor. "Suntem deschisi să lucrăm cu diverși parteneri de date", ne-au spus oamenii din cabină. "Începem aici și sperăm să construim. "Sfat pentru cățeluși: aveți nevoie de instrucțiuni pentru asocierea acestui contor cu Glooko? Du-te aici.

Acele insupen din Italia speră să ofere BD o alergare pentru banii lor cu cele mai mici ace de stilă vreodată. Oarecum surprinzător, având în vedere faptul că cel mai mic-cel mai mare-cel mai mare-ac, versiunea lor 33G este deja aprobat pentru vânzare în S.U.A., în timp ce versiunea mai mare 32G este încă în curs de aprobare FDA.

Gânduri? Întrebări? Adăugări?

Rămâneți atenți pentru mai multă acoperire din cadrul conferinței de diabet de anul acesta, care vine în curând.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.