Scanarea Mri: ce este imagistica prin rezonanță magnetică?

Ce fapte ar trebui să știu despre RMN?

Istoric RMN

Lucrând independent, Felix Bloch de la Universitatea Stanford și Edward Purcell de la Universitatea Harvard au făcut primul experiment de rezonanță magnetică nucleară de succes pentru a studia compușii chimici în 1946. Dr. Bloch și Dr. Purcell au primit premiul Nobel pentru fizică în 1952. La începutul anilor 1980, primele scanere de rezonanță magnetică „umană” (IRM) au devenit disponibile, producând imagini din interiorul corpului. Scanerele RMN actuale produc imagini bidimensionale și tridimensionale extrem de detaliate ale anatomiei umane.

Care este definiția medicală a IRM?

• Un RMN este similar cu un scaner tomograf computerizat (CT) prin faptul că produce imagini în secțiune transversală a corpului. Privirea imaginilor corpului în secțiune transversală poate fi comparată cu privirea în interiorul unei pâini, prin feliere. Spre deosebire de o scanare CT, RMN nu utilizează radiografii. În schimb, folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a produce imagini computerizate foarte clare și detaliate ale interiorului corpului. RMN este frecvent utilizat pentru a examina creierul, coloana vertebrală, articulațiile, abdomenul și pelvisul. Un tip special de examen RMN, numit angiografie prin rezonanță magnetică (MRA), examinează vasele de sânge.

Ce se utilizează o scanare RMN pentru diagnostic?

• Un RMN al creierului produce imagini foarte detaliate ale creierului și este utilizat în mod obișnuit pentru a studia persoanele cu probleme precum dureri de cap, convulsii, slăbiciune, pierderea auzului și vedere încețoșată. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua în continuare o anomalie observată la o scanare CT. În timpul unui RMN cerebral, un dispozitiv special numit bobină cap este plasat în jurul capului persoanei pentru a ajuta la producerea de imagini foarte detaliate ale creierului. Bobina capului nu atinge persoana, iar persoana poate vedea prin goluri mari în bobină.
• RMN-ul coloanei vertebrale este cel mai frecvent utilizat pentru a căuta o hernie de disc sau îngustarea canalului spinal (stenoză spinală) la persoanele cu dureri de gât, braț, spate și / sau picioare. De asemenea, este cel mai bun test de utilizat pentru a căuta o hernie discală recurentă la o persoană cu antecedente de intervenție chirurgicală anterioară.
• RMNul osos și articular poate fi utilizat pentru a verifica practic toate oasele, articulațiile și țesuturile moi. RMN-ul poate fi utilizat pentru identificarea tendoanelor, ligamentelor, mușchilor, cartilajelor și oaselor rănite. Poate fi folosit și pentru a căuta infecții și mase.
• RMN-ul abdomenului este cel mai frecvent utilizat pentru a privi mai precis o anomalie observată la un alt test, cum ar fi o ecografie sau o tomografie. Examenul este de obicei adaptat pentru a privi doar ficatul, pancreasul sau glandele suprarenale.
• Pentru femei, RMN pelvin oferă o privire detaliată asupra ovarelor și a uterului și este adesea folosit pentru a urmări o anomalie observată la ecografie. De asemenea, este utilizat pentru a evalua răspândirea cancerului uterului. Pentru bărbați, RMN-ul pelvin este uneori folosit pentru a verifica pe cei diagnosticați cu cancer de prostată. RMN pelvin este de asemenea utilizat pentru a privi oasele și mușchii pelvisului.
• Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) prezintă vasele de sânge. Vasele de sânge din gât (arterele carotide și vertebrale) și creier sunt frecvent studiate de MRA pentru a căuta zone de constricție (îngustare) sau dilatare (lărgire). În abdomen, arterele care furnizează sânge rinichilor sunt, de asemenea, frecvent examinate folosind această tehnică.

Care sunt riscurile RMN-ului?

RMN este o procedură foarte sigură. Câmpul magnetic puternic în sine nu dăunează oamenilor, decât dacă au anumite tipuri de metal implantate în corpul lor. Câmpul magnetic poate determina mișcarea anumitor tipuri de metal, care ar putea provoca o vătămare.

• Persoanele cu orice metal pe sau în corpurile lor trebuie să le spună tehnologului. Majoritatea oamenilor care au metal în corp după operație pot avea un RMN. De exemplu, persoanele cu înlocuitori de șold sau genunchi pot avea un RMN imediat după 6 săptămâni de la operație. Alte dispozitive implantate necesită mai puțin timp după operație.
• Anumite dispozitive (stimulatoare cardiace, unele pompe implantate și stimulatoare nervoase) nu pot intra niciodată în aparatul RMN, deoarece acestea pot funcționa defectuos sau pot fi deteriorate. Unele clipuri de anevrism cerebral nu pot intra și în scaner.
• Persoanele care au avut o intervenție chirurgicală anterioară trebuie să informeze tehnologul înainte de scanare. De asemenea, în cazul în care metalul ar putea provoca în orice parte a corpului dintr-o accidentare anterioară sau accident, oamenii trebuie să informeze tehnologul înainte de scanare. Anumite persoane nu trebuie scanate. De exemplu, într-un caz rar, o persoană a rămas oarbă de la a fi scanată, deoarece avea metal în ochi dintr-o vătămare la sudură.
• Unele examene RMN necesită o injecție a unui contrast RMN sau a unui colorant. Acest contrast RMN sau colorant este foarte sigur și este complet diferit de agentul de contrast sau colorantul utilizat pentru testele imagistice folosind radiografii, cum ar fi o pielogramă intravenoasă (IVP) sau o scanare CT. Reacțiile alergice la contrast utilizate sunt posibile, dar extrem de puțin frecvente. Medicul și tehnologul RMN trebuie informați în prealabil cu privire la orice alergii.
• Un RMN nu are efecte secundare cunoscute asupra sarcinii. Majoritatea centrelor vor scana femeile însărcinate în trimestrul al doilea și al treilea.

Care este pregătirea pentru RMN?

De obicei, toate dispozitivele metalice și electronice (ceasuri, bijuterii, telefoane celulare și cărți de credit) trebuie eliminate din îmbrăcămintea și corpul cuiva înainte de examen. Acest lucru protejează obiectele de valoare împotriva efectelor aparatului RMN.

• În funcție de ce parte a corpului este imaginată, poate fi necesară o rochie de spital. Îmbrăcămintea care are cleme metalice sau metal atașat trebuie înlocuită cu un halat.
• Nu este nevoie de pregătire. Singura excepție este un studiu special al canalelor biliare, denumit MRCP (colangiopancreatografie cu rezonanță magnetică), caz în care nu este permis consumul sau băutul cu 2 până la 3 ore înainte de testare. Pentru toate celelalte studii, abținerea de la mâncare sau băut înainte nu este necesară.
• Un contrast (sau colorant) poate fi necesar să fie injectat într-o venă printr-un IV. Acest contrast (sau vopsea) ajută medicul să vadă interiorul corpului. Contrastul este sigur; rareori apar reacții severe.

Ce se întâmplă în timpul procedurii RMN?

Studiul poate avea loc fie pe un scaner deschis, fie pe un scaner închis. Pentru un scaner deschis, o persoană se află pe o masă cu fața în sus, iar masa alunecă sub magnetul din lateral. Pentru un scaner închis, care arată ca un tub, o persoană este întinsă pe masă cu fața în sus și intră fie în cap, fie în primul rând în picioare, în funcție de ce parte a corpului este scanată.

Scanarea RMN se efectuează în interiorul unui magnet mare, iar persoana se află pe masă în centru. În timpul procedurii, aparatul scanează corpul prin activarea și oprirea magneților mici. Undele radio sunt trimise în corp. Apoi, aparatul primește unde radio care returnează și folosește un computer pentru a crea imagini cu partea corpului scanată. Undele radio utilizate în procedură sunt sigure și sunt similare cu undele radio utilizate într-un radio auto.

• Scanerul poate scoate un sunet puternic, astfel încât persoanelor li se oferă fie dopuri de urechi, fie căști de muzică. Sunetul de bătaie se datorează micilor magneți din mașină pornit și oprit.
• Oamenii trebuie să țină partea corpului fiind scanată nemișcată timp de 30 până la 60 de minute, ceea ce este lungimea unei scanări RMN tipice. Dacă o persoană se mișcă în timpul scanării, uneori sau toate acestea trebuie repetate adesea. Scanările se fac în mai multe părți. Tehnologul vorbește între fiecare parte pentru a anunța persoana cum stau lucrurile cu scanarea și pentru a-i aminti persoanei să stea nemișcată.
• Sedarea este uneori necesară. Sugarii și copiii mici necesită adesea sedare sau anestezie generală pentru a rămâne nemișcați în timpul scanării. Majoritatea copiilor și adulților mai mari nu necesită niciun medicament pentru relaxare sau sedare. Uneori, persoanele care sunt nervoase sau claustrofobe necesită sedare orală și, mai rar, anestezie generală.
• Claustrofobie
  • Claustrofobia este o preocupare comună. Mulți oameni se întreabă cât de departe se află în scaner. Pentru a obține cele mai bune imagini posibile, partea corpului studiat trebuie să se afle în mijlocul scanerului. De exemplu, dacă o persoană are un IRM cerebral, capul trebuie să fie în mijlocul scanerului. Dacă o persoană are RMN de gleznă, glezna este în scaner, dar capul nu este.
  • Spre deosebire de scanerele RMN mai vechi în care persoana a fost plasată într-un tub lung, multe centre oferă acum scanere noi, cu alezaj scurt, care sunt mult mai scurte și mai confortabile dacă o persoană este claustrofobă. Pentru persoanele cu claustrofobie severă, medicamentele pot fi administrate pentru a le ajuta să se relaxeze în timpul scanării. Pentru acei oameni care iau medicamente, cineva trebuie să-i conducă acasă.

Ce se întâmplă după procedura RMN?

Dacă se utilizează o injecție de contrast, IV-ul este îndepărtat din braț înainte ca persoana să plece acasă. Nu trebuie să apară efecte secundare din scanare sau injecția de contrast.

În situația rară în care este nevoie de sedare, acea persoană este trimisă acasă odată trează și alertată. Pentru acei oameni care primesc sedare, cineva trebuie să-i conducă acasă. Nu apar efecte secundare din cauza IRM.

Un radiolog este un medic care a fost instruit să interpreteze diferite studii imagistice. Radiologul interpretează rezultatele scanării, iar rezultatele sunt apoi trimise medicului. Cât de repede primește medicul raportul depinde de centrul imagistic unde se efectuează studiul.