Semne de menopauză, simptome, vârstă, terapii pe bază de plante și hormonale

Ce ar trebui să știți despre menopauză?

Menopauza este perioada în care o femeie nu mai are menstruații.

Care sunt primele semne și simptome ale menopauzei?

Multe femei experimentează o varietate de simptome ca urmare a modificărilor hormonale asociate cu trecerea la menopauză. În jurul perioadei menopauzei, femeile pierd adesea densitatea osoasă și nivelul colesterolului din sânge se poate agrava, crescând riscul de boli de inimă. Exemple de acestea includ uscăciunea vaginală, durerea în timpul sexului și pierderea interesului pentru sex, creșterea în greutate și modificările de dispoziție.

La ce vârstă trec femeile prin menopauză? Ce este Premenopauza?

Vârsta medie a femeilor din SUA în momentul menopauzei este de 51 de ani. Cea mai frecventă gamă de vârstă la care femeile se confruntă cu menopauză este de 48-55 de ani. Menopauza este mai probabil să apară la o vârstă ceva mai timpurie la femeile care fumează, nu au fost niciodată însărcinate sau trăiesc la altitudini mari.

Menopauza prematură se definește ca menopauză care apare la o femeie mai mică de 40 de ani. Aproximativ 1% dintre femei prezintă menopauză prematură sau precoce, care poate fi cauzată de insuficiență ovariană prematură sau cancer.

Care sunt modificările hormonale în timpul menopauzei?

Modificările hormonale asociate cu menopauză încep de fapt înainte de ultima perioadă menstruală, în timpul unei perioade de trei până la cinci ani, uneori numită perimenopauza. În timpul acestei tranziții, femeile pot începe să prezinte simptome de menopauză, chiar dacă sunt încă menstruate.

Ce este menopauza chirurgicală?

Menopauza chirurgicală este menopauza indusă de îndepărtarea ovarelor. Femeile care au suferit menopauză chirurgicală au adesea un debut brusc și sever al simptomelor menopauzei.

Care sunt semnele precoce și ulterioare și simptomele menopauzei?

1. Bufeuri: bufeurile sunt cel mai frecvent simptom al menopauzei. Conform unor studii, bufeurile apar la 75% dintre femeile perimenopauzice. Simptomele flash-ului cald variază în rândul femeilor. De obicei, un flash flash este o senzație de căldură care se răspândește pe corp, care durează de la aproximativ 30 de secunde până la câteva minute. Pielea înroșită (înroșită), palpitațiile (senzația unei bătăi puternice a inimii) și transpirația însoțesc deseori bufeuri. Bufnitele adesea cresc temperatura și pulsul pielii și pot provoca insomnie sau insomnie. De obicei, bufeurile durează de 2 până la 3 ani, dar multe femei le pot experimenta până la 5 ani sau mai mult. Un procent chiar mai mic le poate avea mai mult de 15 ani.
2. Incontinență urinară și arsură la urinare
3. Modificări vaginale: Deoarece estrogenul afectează mucoasa vaginală, femeile perimenopauzice pot avea, de asemenea, dureri în timpul actului sexual și pot observa o modificare a secreției vaginale.
4. Modificări ale sânilor: Menopauza poate provoca modificări ale formei sânilor.
5. Subțierea pielii
6. Pierderea osoasă: Pierderea osoasă rapidă este frecventă în anii perimenopauzei. Majoritatea femeilor ating densitatea osoasă maximă când au vârsta cuprinsă între 25 și 30 de ani. După aceea, pierderea osoasă este în medie de 0, 13% pe an. În timpul perimenopauzei, pierderea osoasă accelerează până la o pierdere de aproximativ 3% pe an. Ulterior, aceasta scade până la aproximativ o pierdere de 2% pe an. De obicei, nicio durere nu este asociată cu pierderea osoasă. Cu toate acestea, pierderea osoasă poate provoca osteoporoză, o afecțiune care crește riscul de fracturi osoase. Aceste fracturi pot fi intens dureroase și pot interfera cu viața de zi cu zi. De asemenea, pot crește riscul de deces.
7. Colesterolul: Profilele colesterolului se schimbă semnificativ și în momentul menopauzei. Nivelul colesterolului total și al LDL („rău”) crește. Creșterea colesterolului LDL este asociată cu un risc crescut de boli de inimă.
8. Riscul bolilor de inimă crește după menopauză, deși nu se știe exact cât se datorează îmbătrânirii și cât este cauzat de modificările hormonale care apar în momentul menopauzei. Femeile care suferă menopauză prematură sau își scot ovarele la o vârstă fragedă prezintă un risc crescut de boli de inimă.
9. Creșterea în greutate: Un studiu de trei ani asupra femeilor sănătoase care se apropie de menopauză a găsit un câștig mediu de cinci kilograme în cei trei ani. Schimbările hormonale și îmbătrânirea sunt ambii factori posibili în această creștere în greutate.

Când ar trebui să vă chemați medicul despre menopauză?

Toate femeile cu perimenopauză și postmenopauză ar trebui să-și vadă OB / GYN anual pentru un examen fizic complet. Acest examen ar trebui să includă un examen de sân, examen pelvin și mamografie. Femeile ar trebui să afle despre factorii de risc pentru boli de inimă și cancer de colon de la profesioniștii lor de sănătate și să ia în considerare examinarea acestor boli.

Femeile care încă sunt menstruate și activează sexual riscă să rămână însărcinate (chiar dacă perioadele lor sunt neregulate). Pilulele anticonceptionale care conțin doze mici de estrogen pot fi utile pentru femeile cu perimenopauză pentru a preveni sarcina și pentru a ameliora simptomele perimenopauzei, cum ar fi bufeurile.

Medicamentele contra-counter, medicamentele pe bază de rețetă și modificările stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, ajută la controlul bufeurilor și al altor simptome ale menopauzei, inclusiv colesterol ridicat și pierderi osoase.

Cat a durat?

Întrucât o femeie ajunge la menopauză în momentul în care nu a mai avut o perioadă de 12 luni consecutive. Menopauză în sine nu este un proces, dar denotă un moment în care menstruația se oprește. Femeile au ajuns fie în acest punct (sunt post-menopauză), fie nu au (pre-menopauză sau perimenopauza). Procesul de scădere a nivelului hormonal înainte de menopauză a fost denumit perimenopauza sau tranziția menopauzei. Acest proces poate dura până la 10 ani sau mai mult la unele femei și are o lungime variabilă.

Care sunt cauzele menopauzei? Fiecare femeie trece prin menopauză?

Da, fiecare femeie va experimenta menopauză. Menopauza apare din cauza unei serii complexe de modificări hormonale. Asociată menopauzei este o scădere a numărului de ouă care funcționează în ovare. În momentul nașterii, majoritatea femelelor au aproximativ 1 - 3 milioane de ouă, care se pierd treptat de-a lungul vieții unei femei. Până la prima menstruație a unei fete, ea are în medie aproximativ 400.000 de ouă. Până la menopauză, o femeie poate avea mai puțin de 10.000 de ouă. Un procent mic din aceste ouă se pierd prin ovulație normală (ciclul lunar). Majoritatea ouălor dispar printr-un proces numit atrezie (degenerarea și resorbția ulterioară a foliculilor ovarieni imaturi - chisturi umplute cu lichid care conțin ouă).

• În mod normal, FSH, sau hormonul stimulator al foliculilor (un hormon reproducător), este substanța responsabilă pentru creșterea foliculilor ovarieni (ouă) în prima jumătate a ciclului menstrual al femeii. Odată cu apropierea menopauzei, ouăle rămase devin mai rezistente la FSH, iar ovarele reduc dramatic producția de estrogen.
• Estrogenul afectează multe părți ale corpului, inclusiv vasele de sânge, inima, oasele, sânii, uterul, sistemul urinar, pielea și creierul. Se crede că pierderea de estrogen este cauza multor simptome asociate menopauzei. În momentul menopauzei, ovarele își reduc, de asemenea, producția de testosteron - un hormon implicat în libido sau unitatea sexuală.

10 modalități de a face față simptomelor menopauzei

Cum este diagnosticată menopauză?

Analiza sângelui: Pentru a determina dacă o femeie se află în perimenopauză, un profesionist din domeniul sănătății poate verifica nivelul hormonului stimulant al foliculului (FSH) printr-un test de sânge.

Testarea oaselor : standardul pentru măsurarea pierderii osoase sau osteoporoza, asociată cu menopauză este scanarea DEXA (absorbție-raze X cu dublă energie). Testul calculează densitatea mineralelor osoase și o compară cu valoarea medie pentru femeile tinere sănătoase. Organizația Mondială a Sănătății definește osteoporoza ca mai mult de 2, 5 abateri standard sub această valoare medie. O afecțiune cunoscută sub numele de osteopenie indică o pierdere osoasă mai mică (între 1 și 2, 5 abateri standard sub valoarea medie).

• Scanarea DEXA este de obicei efectuată înainte ca un medic să prescrie medicamente pentru osteoporoză pentru a reconstrui densitatea minerală osoasă. Testul este o peliculă cu raze X speciale, luată la nivelul șoldului și a oaselor inferioare ale coloanei vertebrale. Scanarea se repetă într-un an și jumătate-doi pentru a măsura răspunsul la tratament.
• Screeningul osos simplu se poate face și la aparatele cu ultrasunete care măsoară densitatea osoasă a călcâiului. Acesta este doar un dispozitiv de ecranizare. Dacă este detectată o densitate osoasă scăzută, poate fi necesară monitorizarea cu o scanare completă DEXA.

Testarea riscului cardiac : femeile aflate în postmenopauză pot fi expuse unor boli de inimă. Un medic poate măsura nivelul colesterolului printr-un simplu test de sânge. Dacă nivelul colesterolului este ridicat, medicul poate sfătui femeile despre modalitățile de a-și reduce riscul de boli de inimă.

Care sunt tratamentele pentru simptomele menopauzei?

Menopauza nu este o boală care are o cură sau un tratament definitiv. Practicienii din domeniul sănătății, însă, pot oferi o varietate de tratamente pentru bufeuri și alte simptome ale menopauzei care devin deranjante. Multe medicamente eliberate pe bază de rețetă există pentru a preveni și controla nivelul ridicat de colesterol și pierderea oaselor, care pot apărea la menopauză. Unele femei nu au nevoie de terapie sau pot alege să nu ia medicamente deloc în timpul anilor de menopauză.

Ce modificări ale stilului de viață ușurează simptomele menopauzei?

Bufeuri: sunt disponibile mai multe tratamente fără rețetă, iar alegerile pentru stilul de viață vă pot ajuta. Multe femei consideră că exercițiile aerobice obișnuite pot ajuta la reducerea bufeurilor, dar studiile controlate nu au dovedit niciun beneficiu. Trebuie evitate alimentele care pot declanșa bufeuri, precum alimente picante, cofeină și alcool.

Bolile de inimă: O dietă cu conținut scăzut de grăsime, cu colesterol ajută la reducerea riscului de boli de inimă.

Cresterea in greutate: exercitiile fizice regulate sunt utile in controlul greutatii.

Osteoporoza: Este importantă aportul adecvat de calciu și exercițiile fizice. Antrenamentul de forță (nu doar ridicarea greutăților, ci orice exercițiu în care îți suporte propria greutate, cum ar fi mersul pe jos, tenisul sau grădinăritul) poate consolida oasele.

Ce terapie hormonală tratează simptomele menopauzei?

Estrogeni sau o combinație de estrogeni și progesteron (progestin)

Studiile pe termen lung la femei care au primit HT combinat cu estrogen și progesteron au arătat un risc crescut de atac de cord, accident vascular cerebral și cancer de sân în comparație cu femeile care nu au primit HT. Studiile asupra femeilor care au luat terapie cu estrogen au arătat că estrogenul a fost asociat cu un risc crescut de accident vascular cerebral, dar nu și pentru atac de cord sau cancer de sân. Cu toate acestea, terapia cu estrogen este asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer endometrial (cancer al mucoasei uterului).

Mai recent, studiile au sugerat că riscurile cardiovasculare asociate terapiei cu hormoni pot fi mai relevante pentru femeile în vârstă aflate la menopauză, mai degrabă decât pentru cele aflate în perimenopauză sau în perioada postmenopauză timpurie. Decizia privind hormonoterapia, prin urmare, ar trebui să fie individualizată de fiecare femeie și de profesionistul medical în funcție de istoricul medical, de severitatea simptomelor și de riscurile și beneficiile potențiale ale administrării hormonali.

Estrogenul este disponibil într-o varietate de forme, inclusiv creme vaginale, tablete și inele vaginale ale estrogenului (de exemplu, Estring), care sunt utile în principal pentru simptomele vaginale; plasturi de piele (Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora); spray-uri sau geluri transdermice (de exemplu, Evamist); și comprimate orale.

Femeile trebuie să fie supuse unui examen mamar și mamografie înainte de începerea estrogenului. Odată ajuns la estrogen, femeile trebuie monitorizate în mod regulat cu examen mamar și mamografii. Femeile care au deja boli de inimă nu ar trebui să utilizeze estrogen. Terapia cu estrogen nu împiedică sarcina. De asemenea, femeile care iau estrogen au un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari, creșterea nivelului de trigliceride și cheaguri de sânge.

Ce este terapia cu hormoni bioidentici?

În ultimii ani a existat un interes din ce în ce mai mare în ceea ce privește utilizarea așa-numitei terapii cu hormoni „bioidentici” pentru femeile cu perimenopauză. Preparatele hormonale bioidentice sunt medicamente care conțin hormoni care au aceeași formulă chimică ca cele făcute natural în organism. Hormonii sunt creați într-un laborator prin modificarea compușilor derivați din produsele vegetale care apar în mod natural. Unele preparate hormonale bioidentice se fac la farmacii speciale numite farmacii compozitoare, care fac preparatele de la caz la caz pentru fiecare pacient. Aceste preparate individuale nu sunt reglementate de FDA, deoarece produsele compuse nu sunt standardizate.

Avocații terapiei cu hormoni bioidentici susțin că produsele, aplicate sub formă de creme sau geluri, sunt absorbite în organism în forma lor activă, fără a fi nevoie de metabolizarea „primului pas” în ficat și că utilizarea lor poate evita efectele secundare potențial periculoase ale hormonilor sintetici. utilizat în terapia hormonală convențională. Cu toate acestea, nu s-au efectuat studii pentru stabilirea siguranței și eficacității pe termen lung a acestor produse.

Ce alte medicamente tratează simptomele?

Clasa de medicamente cunoscute sub denumirea de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI) utilizate în mod obișnuit în tratamentul depresiei și anxietății, s-a dovedit a fi eficientă în reducerea bufeurilor de menopauză. Paroxetina (Brisdelle) este un ISSR care a fost aprobat pentru tratamentul de la o sclipire moderată până la severă asociată cu menopauză. Un alt SSRI care a fost testat și dovedit a fi eficient este venlafaxina (Effexor), deși și alte medicamente SSRI pot fi eficiente.

Clonidina (Catapres) este un medicament care scade tensiunea arterială. Clonidina poate ameliora eficient bufeurile la unele femei. Efectele secundare includ gură uscată, constipație, somnolență și dificultăți de somn.

Gabapentin (Neurontin), un medicament utilizat în primul rând pentru tratamentul convulsiilor, a fost, de asemenea, utilizat cu succes pentru tratarea bufeurilor.

De asemenea, medicamentele Progestin au fost utilizate cu succes pentru tratarea bufeurilor. Megestrol acetat (Megace) este uneori prescris pe termen scurt pentru a ajuta la ameliorarea bufeurilor. Efecte grave pot apărea dacă medicamentul este întrerupt brusc, iar megestrolul nu este de obicei recomandat ca medicament de primă linie pentru tratarea bufeurilor. Un efect secundar neplăcut al Megestrol este că poate duce la creșterea în greutate.

Mai multe medicamente pot fi utilizate pentru prevenirea și tratarea osteoporozei.

• Bifosfonații, care includ alendronatul (Fosamax) și risedronatul (Actonel), au fost arătate în studiile clinice pentru a reduce pierderea osoasă la femeile aflate în postmenopauză și pentru a reduce riscul de fractură la femeile care au osteoporoză.
• Raloxifenul (Evista), un modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM), este o altă terapie pentru osteoporoză. Reduce pierderea osoasă și pare să reducă riscul fracturilor de spate la femeile cu osteoporoză.
• Calcitonina (Miacalcin sau Calcimar) este un spray nazal care s-a dovedit a reduce riscul fracturilor de spate la femeile care au osteoporoză.
• Un medicament de prevenție care poate fi eficient și este PTH (hormonul paratiroidian), dar acesta nu este un tratament obișnuit de primă linie.

Ce plante și suplimente ajută simptomele?

Cohosh-ul negru (Remifemin) este un supliment pe bază de plante care se crede că reduce sclipirile. Cu toate acestea, studiile mici germane care au testat cohosh-ul negru au urmărit doar femeile pe o perioadă scurtă de timp. Agenția germană care reglementează ierburile nu recomandă utilizarea cohosh-ului negru mai mult de șase luni. Efectele secundare pot include greață, vărsături, amețeli, probleme vizuale, bătăi cardiace lente și transpirație excesivă. Black cohosh nu este reglementat de Administrația americană pentru produse alimentare și droguri, așa că femeile trebuie să fie atenți la siguranța și puritatea acestui supliment.

Estrogenii vegetali (fitoestrogeni), cum ar fi proteina de soia, sunt un remediu popular pentru bufeurile, deși datele privind eficiența lor sunt limitate. Fitoestrogenii sunt estrogeni naturali ai plantelor (izoflavone), despre care se crede că au efecte similare terapiei cu estrogeni. Siguranța soia la femeile cu antecedente de cancer mamar nu a fost stabilită, deși studiile clinice indică faptul că soia nu este mai eficientă pentru tratarea simptomelor decât cu un placebo. Soia provine din soia și se mai numește miso sau tempeh. Cele mai bune surse alimentare sunt soia brută sau prăjită, făina de soia, laptele de soia și tofu. Sosul de soia și uleiul de soia nu conțin izoflavone.

Herbale: Studii neconcludente și conflictuale indică faptul că alte erbale, cum ar fi dong quai, trifoi roșu (Promensil), castă (Vitex), cremă de yam, plante medicinale chinezești și ulei de primbră de seară, trebuie evitate sau luate cu grijă sub supravegherea un profesionist în domeniul sănătății pentru a evita reacțiile adverse și interacțiunile nedorite și periculoase

CAM: Conform Centrului Național de Medicină Complementară și Alternativă, alte tehnici de neprescripție pot ameliora simptomele menopauzei. Aceste tehnici includ meditație, acupunctură, hipnoză, biofeedback, exerciții de respirație profundă și respirație ritmată (o tehnică de respirație lentă folosind mușchii stomacului).

Aveți nevoie să luați suplimente de calciu?

Menopauză nu poate fi prevenită; cu toate acestea, se pot lua măsuri pentru a ajuta la reducerea factorilor de risc pentru alte probleme asociate cu menopauză. Se recomandă ca femeile aflate la menopauză să consume 1200 până la 1500 mg de calciu elementar (dieta totală, plus suplimente, dacă este necesar, și 800 de unități de vitamina D zilnic.

Cel mai puțin scump mod de a obține calciu este prin dieta. Dieta poate furniza cu ușurință 1.000-1.500 mg de calciu zilnic. Următoarele alimente conțin calciu:

• O cană de lapte (obișnuită sau fără grăsimi / degresată) - 300 mg
• O cană de suc de portocale fortificat cu calciu - 300 mg
• O cană de iaurt (regulat sau fără grăsimi) - în medie aproximativ 400 mg
• O uncie de brânză cheddar - aproximativ 200 mg
• Trei uncii de somon (inclusiv oasele) - 205 mg

Suplimentele dietetice de calciu sunt o opțiune bună pentru femeile care nu pot consuma calciu adecvat prin dietă. Carbonatul de calciu (Caltrate 600, Caltrate 600 Plus D, Caltrate Plus) este cel mai puțin scump, deși unele femei se plâng de balonare. Citratul de calciu poate fi mai bine absorbit de femeile care iau medicamente care blochează acidul, cum ar fi ranitidina (Zantac) sau cimetidina (Tagamet).

Produsele de calciu obținute din făină de oase, dolomit sau cochilii de stridii neterminate pot conține plumb și trebuie evitate. Produsele cu „USP” de pe etichetă îndeplinesc standardele voluntare de calitate stabilite de Farmacopeia Statelor Unite și sunt mai susceptibile să nu conțină contaminanți nocivi.

Femeile trebuie să citească cu atenție eticheta suplimentelor de calciu pentru a verifica numărul exact de miligrame de calciu elementar în fiecare supliment. În general, tractul intestinal nu absoarbe mai mult de 500 mg de calciu elementar la un moment dat, prin urmare, aportul de calciu trebuie răspândit în timpul zilei.

Femeile nu ar trebui să ia doze excesive de calciu din cauza riscului de apariție a rinichilor. Femeile cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sarcoidoza sau pietrele la rinichi, ar trebui să își consulte profesioniștii de sănătate înainte de a lua suplimente de calciu.

Vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului, dar megadezele trebuie evitate.