Sângerări postmenopauzale | Definirea și educația pacientului

Care este sângerarea postmenopauză?

Sângerarea postmenopauză survine în vaginul femeii după ce a suferit menopauză. Odată ce o femeie a trecut 12 luni fără o perioadă, ea a considerat că este în menopauză.

Pentru a exclude problemele medicale grave, femeile cu hemoragie postmenopauză ar trebui să vadă întotdeauna un medic.

Ce este sângerarea vaginală?

Sângerarea vaginală poate avea o varietate de cauze. Acestea includ cicluri menstruale normale și sângerări postmenopauzale. Alte cauze ale sângerării vaginale includ:

traume sau atacuri

infecții ale cancerului de col uterin

, inclusiv infecții ale tractului urinar

Dacă întâmpinați sângerări vaginale și sunteți în postmenopauză, medicul vă va întreba despre durata sângerării , cantitatea de sânge, orice durere suplimentară sau alte simptome care pot fi relevante.

Deoarece sângerările vaginale anormale pot fi un simptom al cancerului de col uterin, uterin sau endometrial, ar trebui să obțineți orice sângerare anormală evaluată de un medic.

Cauze Ce cauzează sângerarea postmenopauză?

Sângerarea poate apărea la femeile aflate în postmenopauză din mai multe motive. De exemplu, femeile care iau terapia de substituție hormonală pot avea sângerări vaginale câteva luni după ce au început hormonii. De asemenea, este posibil ca o femeie care credea că este în menopauză să înceapă ovulația. În acest caz, poate apărea sângerare.

Există o varietate de alte afecțiuni care pot provoca sângerări postmenopauzale.

Unele cauze frecvente includ: polipi, hiperplazie endometrială și atrofie endometrială.

Polipi uterici

Polipii uterici sunt creșteri necanceroase. Deși benigne, unele polipi pot deveni în cele din urmă canceroase. Singurul simptom pe care majoritatea pacienților cu polipi le va experimenta este sângerarea neregulată.

Polipii uterini sunt deosebit de frecvente la femeile care au trecut prin menopauză. Cu toate acestea, femeile mai tinere le pot lua, de asemenea.

Hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrială este îngroșarea endometrului. Este o cauză potențială de sângerare postmenopauză. Acesta este adesea cauzat atunci când există un exces de estrogen fără suficient progesteron. Apare frecvent la femei după menopauză.

Utilizarea pe termen lung a estrogenului poate duce la creșterea riscului de hiperplazie endometrială. În cele din urmă, poate duce la cancer al uterului dacă nu este tratat.

Cancerul endometrial

Cancerul endometrial începe în uter. Endometrul este un strat al uterului. În plus față de sângerările anormale, pacienții pot prezenta dureri pelviene.

Această afecțiune este adesea detectată devreme. Cauzează sângerări anormale, care sunt ușor de observat. Uterul poate fi eliminat pentru a trata cancerul în multe cazuri.Aproximativ 10% dintre femeile care au hemoragie postmenopauză au cancer endometrial.

Atrofia endometrială

Această afecțiune are ca rezultat că mucoasa endometrială devine prea subțire. Poate să apară la femeile aflate în postmenopauză. Pe măsură ce se micsorează mucoasa, pot apărea sângerări.

Cancer de col uterin

Sângerarea după menopauză este adesea inofensivă. Totuși, poate fi un semn rar al cancerului de col uterin. Cancerul de col uterin tinde să progreseze încet. Medicii pot uneori să identifice aceste celule în timpul unui examen obișnuit.

Vizitele anuale la ginecolog pot ajuta la detectarea precoce și chiar prevenirea cancerului de col uterin. Acest lucru se poate face prin monitorizarea frotiurilor anormale ale TB.

Alte simptome ale cancerului de col uterin pot include dureri în timpul sexului sau descărcări vaginale anormale, inclusiv la femei aflate în postmenopauză.

SimptomeSemptome de hemoragie postmenopauză

Multe femei care prezintă sângerare postmenopauză nu pot avea alte simptome. Dar simptomele pot fi prezente. Acest lucru poate depinde de cauza sângerării.

Multe simptome care apar în timpul menopauzei, cum ar fi bufeurile, încep de multe ori să scadă în timpul perioadei postmenopauzale. Există totuși și alte simptome pe care le pot avea femeile în postmenopauză.

Simptomele pe care femeile postmenopauzale le pot prezenta pot include:

• uscăciunea vaginală
• scăderea libidoului
• insomnia
• incontinența de stres
• creșterea infecțiilor tractului urinar
• creșterea în greutate

DiagnozaCare este diagnosticată sângerarea postmenopauză?

Un medic poate efectua un examen fizic și o analiză a istoricului medical. Ei pot efectua, de asemenea, un test de Papanicolau în cadrul unui examen pelvian. Acest lucru poate monitoriza cancerul de col uterin.

Medicii pot folosi alte proceduri pentru a vizualiza interiorul vaginului și uterului.

Ecografia transvaginală

Această procedură permite medicilor să vizualizeze ovarele, uterul și colul uterin. În această procedură, un tehnician introduce o sondă în vagin sau cere pacientului să o introducă singură.

Histeroscopie

Această procedură prezintă țesutul endometrial. Un medic introduce o sferă de fibră optică în vagin și colul uterin. Medicul apoi pompează gazul cu dioxid de carbon prin domeniul de aplicare. Acest lucru ajută la extinderea uterului și face uterul mai ușor de văzut.

Tratament Cum este tratată sângerarea în postmenopauză?

Tratamentul depinde de cauza sângerării, de faptul dacă sângerarea este grea și dacă sunt prezente simptome suplimentare. În unele cazuri, sângerarea nu poate necesita tratament. În alte situații în care cancerul a fost exclus, tratamentul poate include următoarele:

• Creme de estrogen: medicul dumneavoastră poate prescrie cremă de estrogen dacă sângerarea se datorează subțierii și atrofiei țesuturilor vaginale.
• Îndepărtarea polipilor: îndepărtarea polipilor este o procedură chirurgicală.
• Progestină: Progestina este o terapie de substituție hormonală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă țesutul dumneavoastră endometrial este îngroșat. Progestinul poate scădea supraaglomerarea țesuturilor și reduce sângerarea.
• Histerectomia: Sângerările care nu pot fi tratate în moduri mai puțin invazive pot necesita o histerectomie. În timpul unei histerectomii, medicul dumneavoastră va îndepărta uterul pacientului.Procedura se poate face laparoscopic sau prin intervenții chirurgicale abdominale convenționale.

Dacă sângerarea se datorează cancerului, tratamentul va depinde de tipul de cancer și stadiul acestuia. Tratamentul obișnuit pentru cancerul endometrial sau de col uterin include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie.

PrevenirePrevenire

Sângerarea postmenopauză poate fi benignă sau poate fi rezultatul unei afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul. Deși este posibil să nu puteți preveni sângerările vaginale anormale, puteți căuta ajutor rapid pentru a obține un plan de diagnosticare și tratament, indiferent de cauza. Când cancerele sunt diagnosticate devreme, șansele de supraviețuire sunt mai mari. Pentru a preveni sângerările anormale post-menopauză, cea mai bună strategie este să vă reduceți factorii de risc pentru situațiile care ar putea cauza aceasta.

Ce puteți face

• Tratați mai devreme atrofia endometrială pentru a preveni apariția cancerului.
• Vizitați medicul ginecolog pentru proiecții regulate. Acest lucru poate ajuta la detectarea condițiilor înainte ca acestea să devină mai problematice sau să ducă la hemoragie postmenopauză
• Menținerea unei greutăți sănătoase, după o dietă sănătoasă și exercitarea regulată. Acest lucru singur poate preveni o varietate de complicații și condiții în întregul corp.
• Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, luați în considerare terapia de substituție hormonală. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cancerului endometrial. Există totuși contrare pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră.

OutlookCe este perspectiva de sângerare postmenopauză?

Sângerarea postmenopauză este adesea tratată cu succes. Dacă sângerarea se datorează cancerului, perspectiva depinde de tipul de cancer și de stadiul la care a fost diagnosticat. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 82%.

Indiferent de cauza sângerării, mențineți un stil de viață sănătos și continuați să faceți vizite regulate la ginecologul dumneavoastră. Ele pot ajuta la detectarea oricăror alte condiții de timpuriu, incluzând cancerul.