Primul ajutor de mușcă de șarpe: imobilizare sub presiune

Ce este imobilizarea sub presiune?

• Imobilizarea sub presiune este un termen folosit pentru a descrie aplicarea unui dispozitiv de presiune și imobilizarea pe o extremitate afectată (braț sau picior) după o mușcătură pentru a întârzia absorbția sistemică a veninului. Această tehnică încetinește fluxul limfatic și astfel scade absorbția de venin a corpului. Această măsură de temporizare a primului ajutor este pusă în aplicare până când îngrijirea și gestionarea definitivă pot fi furnizate la cea mai apropiată unitate de asistență medicală.
• Ideea imobilizării sub presiune a fost introdusă inițial în Australia în anii '70 pentru a preveni diseminarea neurotoxinei eliberate de șerpi din familia Elapidae. Această neurotoxină, care nu provoacă de obicei moartea localizată a țesuturilor (necroză), poate duce la slăbiciune musculară generalizată și, în final, la stop respirator.
• În 2010, Asociația Americană a Inimii și Crucea Roșie Americană au publicat cele mai recente ghiduri de prim ajutor, care recomandă utilizarea imobilizării sub presiune în mod corespunzător în urma envenomărilor de șarpe. Cu toate acestea, în cadrul comunității de toxicologie, aceste orientări generale au fost controversate pentru anumite mușcături de șarpe.
• Toxicologii susțin că, în Statele Unite, numeroase envenări ale șarpelui sunt de la Crotalidae, cum ar fi șobolanele, capetele de cupru și gurile de bumbac, ale căror mușcături provoacă predominant necroză tisulară locală. Toxicologii consideră că prin aplicarea imobilizării sub presiune după mușcăturile de șarpe Crotalidae, distrugerea țesuturilor localizate este crescută prin înfăptuirea și sechestrarea veninului. În consecință, majoritatea toxicologilor nu recomandă în prezent utilizarea imobilizării sub presiune pentru envenomările Crotalidae din America de Nord.
• Imobilizarea sub presiune nu este niciodată indicată în envenomarea nedisimulată. Când se aplică imobilizarea sub presiune, pacientul trebuie să fie transportat la un centru de îngrijire medicală.

Tehnica de imobilizare sub presiune

Aplicarea corectă a unui dispozitiv de imobilizare sub presiune este esențială pentru obținerea rezultatelor dorite. Aplicarea corectă a bandajului de imobilizare sub presiune necesită înfășurarea întregii extremități afectate și generarea de presiuni între 40-70 mmHg în extremitatea superioară și 55-70 mmHg în extremitatea inferioară. O estimare practică pentru atingerea acestor intervale de presiune este aplicarea bandajului perfect și confortabil, lăsând în același timp un deget să fie alunecat sub el. Aplicarea bandajului de imobilizare sub presiune o face prea liberă, ceea ce o face prea strâns poate crea deteriorarea țesuturilor. Studiile au arătat că, odată ce această tehnică este învățată, din păcate, există o păstrare slabă a abilității și aplicarea necorespunzătoare este comună. După ce aplicarea bandajului de imobilizare sub presiune este completă, extremitatea trebuie apoi despicată și imobilizată. O slingă poate fi utilizată pentru imobilizarea extremității superioare. Individul trebuie apoi transportat la cea mai apropiată unitate de îngrijire a sănătății. Îndepărtarea corectă a bandajului ar trebui să aibă loc la unitatea de asistență medicală.

Imagini de imobilizare sub presiune

Tehnica de imobilizare sub presiune. A, Începeți să înfășurați membrul cu un bandaj elastic. B, continuați să înfășurați membrul. C, membrul învelit D, Începeți să aplicați o șpaclu. E, membrul înfășurat și stropit