Medicamente pentru artrita psoriazica, tratament, cauze si simptome

Ce este artrita psoriazică?

Artrita psoriazică este o boală articulară caracterizată atât de psoriazis, cât și de o formă asociată de artrită inflamatorie. Psoriazisul este o afecțiune obișnuită a pielii. O persoană cu psoriazis are, de obicei, pete de piele ridicată, roșie, solzoasă. Pielea afectată poate arăta diferit în funcție de tipul de psoriazis pe care îl are individul. Artrita este inflamația articulară. Artrita psoriazică este un tip particular de artrită inflamatorie agresivă și potențial distructivă.

Artrita psoriazică este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă propriile țesuturi. Rar, o persoană poate avea artrită psoriazică fără a avea psoriazis evident. De obicei, cu cât simptomele pielii sunt mai severe, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să aibă artrită psoriazică.

Imaginea artritei psoriazice severe care implică articulațiile degetelor

Psoriazisul afectează un procent mic de oameni albi din America de Nord și este mai puțin frecvent la persoanele afro-americane și nativ-americane. Artrita psoriazică afectează aproximativ 15% din persoanele cu psoriazis. Multe persoane care au psoriazis ar putea să nu știe că au artrită psoriazică.

Masculii și femelele sunt la fel de probabil să aibă psoriazis. Dintre pacienții cu artrită psoriazică, bărbații au mai multe șanse să aibă forma în care coloana vertebrală este afectată (formă spondilitică), iar femelele au mai multe forme în care sunt implicate multe articulații de pe ambele părți ale corpului (forma reumatoidă) .

Artrita psoriazică se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani. Cu toate acestea, se poate dezvolta la persoane de aproape orice vârstă.

Care sunt cauzele artritei psoriazice și factorii de risc?

Cauza artritei psoriazice nu este cunoscută. Poate rezulta dintr-o combinație de factori genetici (de familie), de mediu și imun. Un procent semnificativ de persoane cu psoriazis sau artrită psoriazică au o rudă apropiată cu afecțiunea. Această tendință moștenită poate fi cel mai puternic factor de risc de bază. Uneori psoriazisul poate fi legat de infecțiile anterioare.

Care sunt simptomele și semnele artritei psoriazice?

Persoanele cu artrită psoriazică s-ar putea să nu aibă constatări evidente ale pielii, sau ar putea avea o piele roșie minunată la nivelul scalpului, în burtă sau între fese. Unele persoane cu artrită psoriazică ar putea avea doar anomalii și artrite ale unghiilor și nici alte simptome ale pielii. Într-un studiu, artrita a fost remarcată mai frecvent la persoanele cu afectare severă a pielii. Într-un alt studiu, psoriazisul pustular a fost asociat cu artrita psoriazică mai severă.

Persoanele cu artrită psoriazică pot avea diverse modificări ale unghiilor (psoriazisul unghiilor). Unghiile se pot dezlipi (onicoliză) și pot exista linii care traversează unghiile (de la o parte la alta, mai degrabă decât de la rădăcină spre vârf) sau pete galbene în unghii. De asemenea, pot exista mici gropi în unghii. Cu cât sunt mai multe gropi în unghii, cu atât va fi mai probabil psoriazisul. De obicei, dacă simptomele pielii și artritei încep în același timp, descoperirile unghiilor încep și ele. Adesea, dacă cineva are simptome la nivelul articulațiilor de la capetele degetelor sau de la picioare, atunci acele unghii vor fi afectate. Multe persoane cu artrită psoriazică au anomalii ale unghiilor. Unele persoane cu psoriazis necomplicat au modificări ale unghiilor. Anomaliile unghiilor sunt de obicei prezente la persoanele care au artrită severă cu deformare la nivelul mâinilor și picioarelor. Unghiile pot fi de asemenea infectate cu ciuperca. Furnizorul de asistență medicală le va evalua și va prescrie medicamente antifungice, în caz afirmativ.

De obicei, psoriazisul apare înainte de artrită, uneori la fel de mult cu 20 de ani înainte de artrită. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de psoriazis, deoarece acesta poate fi un indiciu important în ceea ce privește tipul de artrită.

Unele persoane cu artrită psoriazică au simptome ale ochilor, inclusiv inflamația ochilor (conjunctivită) și inflamația irisului (iritis), partea colorată a ochiului. Copiii cu artrită psoriazică juvenilă (vezi mai jos) sunt examinați anual de către un medic de ochi pentru a verifica probleme cu ochii.

Durerea și inflamația se pot dezvolta acolo unde mușchii și tendoanele dvs. se conectează la oase, în special la călcâie și talpa piciorului.

Simptomele inițiale ale artritei psoriazice pot fi severe. Dacă simptomele sunt doar la picior sau de la vârf, acestea pot fi confundate cu cele ale gutei. (Persoanele cu psoriazis pot avea gută. Privind lichidul articular pentru cristale de gută, de obicei, poate face diagnosticul clar.) Alte persoane cu artrită psoriazică pot avea doar rigiditate și durere și puține probleme fizice evidente. Persoanele cu HIV au adesea simptome mai severe ale pielii.

Care sunt tipurile de artrită psoriazică?

Dacă aveți artrită psoriazică, starea dvs. se încadrează probabil într-unul dintre modelele de mai jos.

Artrita oligoarticulară asimetrică (artrita care implică câteva articulații, dar nu neapărat aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului sau alte articulații similare din aceeași parte a corpului):

• De obicei, degetele și degetele de la picioare sunt afectate mai întâi. Degetele pot avea un aspect de „cârnați” (numit dactilită). Acest lucru apare la 35% dintre persoanele cu artrită psoriazică.
• De obicei, mai puțin de cinci articulații sunt afectate în orice moment.

Poliartrita simetrică (artrita care implică articulații similare pe ambele părți ale corpului, la fel ca și artrita reumatoidă) este unul dintre cele mai frecvente tipuri:

• Pot fi implicate mâinile, încheieturile, gleznele și picioarele.

Artropatie interfalangiană distală (artrită în articulații la capetele degetelor și degetelor de la picioare):

• Implicarea articulațiilor de la capetele degetelor și degetelor de la picioare apare doar la 5% -10% dintre persoanele cu artrită psoriazică, cel mai frecvent bărbați. (Implicarea articulațiilor de la capetele degetelor și degetul mare poate apărea în osteoartrită, dar osteoartrita este mult mai puțin inflamatoare decât artrita psoriazică.) Unghia poate fi implicată. Pielea din jurul marginilor unghiei poate fi inflamată (numită paronie).

Artrita mutilans (o formă pe termen lung de artrită psoriazică distructivă în care articulațiile sunt grav deteriorate și se pot observa deformări, în special la mâini și picioare):

• Aceasta poate apărea la persoanele cu artrită psoriazică și poate fi severă.
• Osul se poate înmuia și absorbi de țesuturile înconjurătoare (numite osteoliză), iar articulația se poate dizolva.
• Dacă degetele și încheieturile se scurtează cu pliurile pielii din jurul lor, starea se numește „mână de sticlă de operă”. Acest lucru apare mai des la bărbați decât la femei.

Spondilita (inflamația vertebrelor la nivelul coloanei vertebrale) cu sau fără sacroiliită (inflamația articulației sacroiliace din pelvis) și inflamația șoldului:

• Spondilita apare la un procent redus de persoane cu artrită psoriazică, de obicei bărbați.
• Persoanele care au alte modele de artrită psoriazică pot avea, de asemenea, această afecțiune.
• Simptomul tipic este rigiditatea inferioară a spatelui dimineața, dar nu toată lumea are acest lucru. Poate apărea fără implicarea articulațiilor pelvis / șold, care apare adesea pe o singură parte a corpului. Uneori, simptomele unei persoane nu par să se potrivească cu concluziile de pe razele X.
• Vertebrele nu sunt afectate uniform. O articulație în gât poate fi afectată și nu o articulație a coloanei vertebrale inferioare.
• Medicul dumneavoastră poate observa trăsături neobișnuite pe razele X, cum ar fi creșteri osoase pe ligamente.

Artrita psoriazică juvenilă (artrita psoriazică care afectează copiii):

• Artrita psoriazică juvenilă prezintă unele cazuri de artrită la copii.
• Acest lucru apare adesea la fetele între 9 și 10 ani. De obicei este ușoară, dar ocazional este severă și durează până la vârsta adultă.
• La jumătate dintre copiii afectați, o singură articulație este afectată. Articulațiile de la capetele degetelor sau degetelor de la picioare sunt implicate și la aproximativ jumătate din persoanele afectate.
• Tendoanele sunt inflamate la un procent semnificativ de copii afectați. Unghiile sunt implicate în majoritatea copiilor afectați, iar pe unghii se pot observa adesea gropi mici.
• Probleme de creștere osoasă și scurtare din cauza inflamației pot apărea la aproape jumătate dintre copiii afectați.
• Sacroiliita (inflamația articulației sacroiliace din pelvis) sau artrita șoldului apare la unii copii afectați.
• Debutul psoriazisului și al artritei în același timp apare mai des la copii decât la adulți. Artrita apare înainte de psoriazis la jumătate din copiii afectați.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru artrita psoriazică?

Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți dureri articulare sau tandrețe. Furnizorul dumneavoastră de îngrijiri medicale trebuie consultat și pentru problemele pielii sau ale unghiilor.

Ce specialități ale medicilor diagnostică și tratează artrita psoriazică?

Profesioniștii din domeniul sănătății care tratează pacienții cu artrită psoriazică includ furnizori de îngrijiri primare, reumatologi, dermatologi, radiologi, chirurgi ortopedici și kinetoterapeuți.

Ce teste diagnostică artrita psoriazică?

Nu sunt disponibile teste specifice pentru a determina dacă aveți artrită psoriazică. Furnizorul dumneavoastră de îngrijiri de sănătate va baza diagnosticul pe descoperirile cu raze X și pe semnele și simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge pentru a vă evalua artrita.

Caracteristicile radiografice de pe razele X cu film simplu, scanarea CT și scanarea RMN pot fi utilizate pentru a distinge artrita psoriazică de alte tipuri de artrită.

Ce sunt remediile pentru artrita psoriazica?

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB) și aveți rigiditate dimineața, cel mai bun moment pentru a lua medicamentul poate fi seara după cină și din nou când te trezești. Luând aceste medicamente cu alimente va reduce tulburarea stomacului. Nu le luați într-o oră de la culcare, deoarece pot răni mucoasa esofagului și a stomacului.

Exercitarea este importantă pentru a menține durerea și umflarea artritei la minimum. Un program de exercițiu bun poate îmbunătăți mișcarea, poate consolida mușchii pentru a stabiliza articulațiile, a îmbunătăți somnul, a consolida inima, a crește rezistența, a reduce greutatea și a îmbunătăți aspectul fizic.

De obicei, o cantitate normală de odihnă și somn va ajuta la reducerea inflamației și oboselii articulare. La câteva persoane, artrita psoriazică poate provoca oboseală extremă.

Tratamentele de căldură și frig pot reduce temporar durerea și umflarea articulațiilor. S-ar putea să încercați înmuierea într-o cadă caldă sau plasarea unei comprese calde sau a unui pachet rece pe articulația dureroasă.

Poze artrite psoriazice, simptome și tratament

Ce sunt tratamentele cu artrita psoriazică?

Tratamentul medical inițial constă în AINS pentru articulațiile tale, creme sau unguente pentru pielea ta. La multe persoane, acest lucru este suficient pentru a controla simptomele. Câteva persoane pot prezenta simptome ale pielii mai grave din cauza AINS pe care le iau. În acest caz, medicul va prescrie un alt AINS.

Există trei tipuri de tratamente medicale de bază pentru psoriazis: (1) terapie topică (medicamente utilizate pe piele), (2) fototerapie (terapie ușoară) și (3) terapie sistemică (medicamente administrate în organism). Toate aceste tratamente pot fi utilizate singure sau în combinație.

• Agenți de actualitate : Medicamentele aplicate direct pe piele reprezintă primul curs de opțiuni de tratament. Principalele tratamente topice sunt corticosteroizii, derivații de vitamina D-3, gudronul de cărbune, antralina sau retinoizii. Nu există un medicament de actualitate care să fie cel mai bun pentru toate persoanele cu psoriazis. Deoarece fiecare medicament are efecte adverse specifice, este obișnuit să le rotim. Uneori, medicamentele sunt combinate cu alte medicamente pentru a face un preparat care este mai util decât un medicament de actualitate individuală. De exemplu, keratolitice (substanțe utilizate pentru a descompune solzii sau excesul de celule ale pielii) sunt adesea adăugate la aceste preparate. Unele medicamente sunt incompatibile cu ingredientele active ale acestor preparate. De exemplu, acidul salicilic (o componentă a aspirinei) inactivează calcipotriene (formă de vitamina D-3). Pe de altă parte, medicamente precum antralina (extract de scoarță de copac) pot necesita adăugarea de acid salicilic pentru a funcționa eficient.
• Fototerapie (terapie ușoară) : lumina ultravioletă (UV) de la soare încetinește producția de celule ale pielii și reduce inflamația. Lumina soarelui ajută la reducerea simptomelor psoriazisului la unele persoane. Dacă psoriazisul este răspândit, așa cum este definit de mai multe patch-uri decât pot fi numărate cu ușurință, atunci poate fi utilizată terapia cu lumină artificială. Rezistența la tratament topic este o altă indicație pentru terapia ușoară. Facilitățile adecvate sunt necesare pentru cele două forme principale de terapie ușoară. Sursa de lumină medicală din cabinetul medicului nu este aceeași cu sursele de lumină care se găsesc în general în saloanele de bronzare.
  • UV-B : Lumina ultravioleta B (UV-B) este utilizată pentru a trata psoriazisul. UV-B este ușor cu lungimi de undă de 290-320 nanometri (nm). (Domeniul luminii vizibile este de 400-700 nm.) Terapia UV-B este de obicei combinată cu unul sau mai multe tratamente topice. Fototerapia UV-B este extrem de eficientă pentru tratarea psoriazisului de placă moderat până la sever. Dezavantajele majore ale acestei terapii sunt angajamentul de timp necesar pentru tratamente și accesibilitatea echipamentelor UV-B. Noile lasere UVB sunt de asemenea disponibile pentru tratamentul plăcilor localizate de psoriazis.
    • Regimul Goeckerman folosește gudron de cărbune urmat de expunere la UV-B și s-a dovedit că provoacă remisiune la mulți pacienți. Pacienții se pot plânge de mirosul puternic atunci când se adaugă gudron de cărbune.
    • În metoda Ingram, medicamentul antralină este aplicat pe piele după o baie de gudron și un tratament UV-B.
    • Terapia UV-B este de obicei combinată cu aplicarea topică de corticosteroizi, calcipotriene (Dovonex), tazaroten (Tazorac) sau creme sau unguente care calmează și înmoaie pielea.
  • PUVA : PUVA este terapia care combină un medicament psoralen cu terapia cu lumină ultraviolete A (UV-A). Medicamentele Psoralen fac pielea mai sensibilă la lumină și la soare. Metoxsalenul este un psoralen care este luat pe cale orală cu câteva ore înainte de terapia cu lumină UV-A UV-A este ușor cu lungimi de undă de 320-400 nm. Mulți pacienți raportează ameliorarea simptomelor bolii cu 20-30 de tratamente. Terapia este administrată de obicei de două până la trei ori pe săptămână în ambulatoriu, cu tratamente de întreținere la fiecare două-patru săptămâni până la remisie. Efectele adverse ale terapiei PUVA includ greață, mâncărime și arsură. Complicațiile de sănătate pe termen lung includ riscuri crescute de sensibilitate la soare, arsuri solare, cancer de piele și cataractă.
• Agenți sistemici (medicamente care se răspândesc în tot corpul) : Aceste medicamente sunt, în general, începute numai după ce atât tratamentul topic, cât și fototerapia au eșuat. Agenții sistemici pot fi considerați pentru artrita psoriazică activă.

În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate injecta articulația cu un medicament cu cortizon steroidic pentru a ameliora inflamația.

Care sunt medicamentele topice pentru artrita psoriazică?

Pe lângă AINS, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru psoriazis. Medicamentele aplicate direct pe piele reprezintă primul curs de opțiuni de tratament. Principalele tratamente topice sunt corticosteroizii, derivații de vitamina D-3, gudronul de cărbune, antralina sau retinoizii. Denumirile generice de medicamente sunt enumerate mai jos cu exemple de mărci în paranteze.

Medicamente de actualitate

• Vitamina D : Calcipotriena (Dovonex) este o formă de vitamina D-3 și încetinește producerea excesului de celule ale pielii. Este utilizat în tratamentul psoriazisului moderat. Această cremă, unguent sau soluție se aplică pe piele de două ori pe zi. Vitamina D orală este, de asemenea, recomandată atât pacienților cu psoriazis, cât și celor cu artrită psoriazică.
• Gudron de cărbune : gudronul de cărbune (gudron DHS, gudron Doak, Theraplex T) conține literalmente mii de substanțe diferite care sunt extrase din procesul de carbonizare a cărbunelui. Gudronul de cărbune este aplicat topic și este disponibil sub formă de șampon, ulei de baie, unguent, cremă, gel, loțiune, unguent, pastă și alte tipuri de preparate. Gudronul scade mâncărimea și încetinește producerea excesului de celule ale pielii.
• Corticosteroizi : Clobetasolul (Temovate), fluocinolona (Synalar) și betametazona (Diprolene) sunt corticosteroizi prescriși în mod obișnuit. Aceste creme sau unguente sunt de obicei aplicate de două ori pe zi, dar doza depinde de severitatea psoriazisului.
• Extract de scoarță de copac : Antralina (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) este considerat unul dintre cei mai eficienți agenți antipsoriatici disponibili. Are potențial de a provoca iritații ale pielii și colorarea hainelor și a pielii. Aplicați cremă, unguent sau lipiți puțin pe petele de pe piele. Pe scalp, frecați-vă în zonele afectate. Evitați fruntea, ochii și orice piele care nu are plasturi. Nu aplicați cantități excesive.
• Retinoid topic : Tazarotenul (Tazorac) este un retinoid topic care este disponibil sub formă de gel sau cremă. Tazarotenul reduce dimensiunea petelor și roșeața pielii. Acest medicament este uneori combinat cu corticosteroizi pentru a reduce iritarea pielii și pentru a crește eficacitatea. Tazarotenul este deosebit de util pentru psoriazisul scalpului. Aplicați o peliculă subțire pe pielea afectată în fiecare zi sau conform instrucțiunilor. Uscați pielea înainte de a utiliza acest medicament. Iritarea poate apărea atunci când se aplică pe pielea umedă. Spălați-vă mâinile după aplicare. Nu acoperiți cu un bandaj.

Care sunt medicamentele pentru artrita psoriazică sistemică?

Medicamente sistemice (cele administrate pe cale orală sau prin injecție)

• Psoraleni : Metoxoxalenul (Oxsoralen-Ultra) și trioxsalenul (Trisoralen) sunt medicamente prescrise frecvent numite psoraleni. Psoralenii fac pielea mai sensibilă la lumină. Aceste medicamente nu au efect decât dacă sunt combinate cu atenție cu terapia cu lumină ultravioletă. Această terapie, numită PUVA, folosește un medicament psoralen cu lumină ultraviolete A (UV-A) pentru a trata psoriazisul. Acest tratament este utilizat atunci când psoriazisul este sever sau când acoperă o suprafață mare a pielii. Psoralenii sunt luați pe cale orală cu câteva ore înainte de terapia PUVA sau expunerea la soare. De asemenea, sunt disponibile sub formă de creme, loțiuni sau în băi de baie. Peste 85% dintre pacienți raportează ameliorarea simptomelor bolii cu 20-30 de tratamente. De obicei, terapia se administrează de două-trei ori pe săptămână în ambulatoriu, cu tratamente de întreținere la fiecare două-patru săptămâni până la remisie. Efectele adverse ale terapiei PUVA includ greață, mâncărime și arsură. Aceste medicamente provoacă sensibilitate la lumina soarelui, risc de arsuri solare, cancer de piele și cataractă.
• Metotrexat (Rheumatrex) : Acest medicament antireumatic este utilizat pentru a trata psoriazisul în placă sau artrita psoriazică. Suprimă sistemul imunitar și încetinește producția de celule ale pielii. Metotrexatul se administrează pe cale orală (comprimat) sau sub formă de injecție o dată pe săptămână. Femeile care intenționează să rămână însărcinate sau care sunt însărcinate nu ar trebui să ia acest medicament. Medicul va comanda teste de sânge pentru a verifica numărul de celule din sânge și funcția renală și hepatică în mod regulat, în timp ce se află acest medicament.
• Etanercept (Enbrel) : Acesta este primul medicament biologic aprobat pentru tratarea artritei psoriazice. Este o proteină artificială care lucrează cu sistemul imunitar pentru a reduce inflamația. Etanercept este administrat sub formă de injecție. Medicamentul poate fi injectat acasă. Rotiți locul injecției (coapsa, brațul superior, abdomenul). Nu injectați pe pielea învârtită, tare sau fragedă. Enbrel afectează sistemul imunitar, iar persoanele cu infecții semnificative nu trebuie să ia acest medicament. Rareori este asociat cu insuficiență cardiacă.
• Adalimumab (Humira) : FDA a aprobat acest medicament în 2005 pentru reducerea simptomelor artritei active în artrita psoriazică. Se administrează auto-injectabil la fiecare două săptămâni. Persoanele cu infecții active nu sunt capabile să ia acest medicament. Suprimă sistemul imunitar. Rareori este asociat cu insuficiență cardiacă.
• Infliximab (Remicade) : Acest medicament a fost aprobat și în 2005 pentru artrita psoriazică. Medicamentul trebuie administrat sub formă de perfuzie intravenoasă de două ore (în venă, IV). Inițial, medicamentul este administrat de trei ori în șase săptămâni, apoi poate fi administrat la fiecare opt săptămâni. Efectele secundare sunt similare cu adalimumab și etanercept. Acesta suprima sistemul imunitar și persoanele cu infecții semnificative nu trebuie să ia acest medicament. Rareori este asociat cu insuficiență cardiacă.
• Ciclosporină (Sandimmune, Neoral) : Acest medicament reprimă sistemul imunitar și încetinește producția de celule ale pielii. Ciclosporina se administrează pe cale orală o dată pe zi. Medicul va comanda teste pentru a-ți verifica funcția renală și hepatică și nivelurile de ciclosporină din sânge în timpul tratamentului cu acest medicament. Ciclosporina poate crește riscul de infecție sau limfom și poate provoca tensiune arterială ridicată.
• Ustekinumab (Stelara) : Acest medicament biologic injectabil tratează psoriazisul în placă severă și artrita psoriazică cu sau fără metotrexat. Există un risc crescut de infecții în timpul administrării ustekinumab.
• Certolizumab pegol (Cimzia) este un blocant TNF administrat subcutanat în fiecare lună. TNF este o proteină care creează inflamații. Se poate auto-administra la domiciliu sau poate fi injectat în cabinetul medicului sau în centrul de perfuzie. Acesta suprima sistemul imunitar, iar persoanele cu infecții semnificative nu trebuie să ia acest medicament. Rareori este asociat cu insuficiență cardiacă și alte reacții adverse.
• Apremilast (Otezla) este un medicament oral aprobat pentru tratamentul pacienților cu psoriazis în placă moderat până la sever pentru care fototerapia sau terapia sistemică este adecvată. De asemenea, este utilizat pentru tratamentul pacienților adulți cu artrită psoriazică activă. Apremilast funcționează prin inhibarea unei enzime numite fosfodiesterază 4 (inhibitor PDE4). Efectele secundare includ creșterea depresiei și tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diaree și greață.
• Din martie 2015, două noi medicamente erau pe cusp de aprobare FDA pentru pacienții care nu reușeau mai sus.
• Secukinumab (Cosentyx) este un medicament biologic injectat subcutanat care este orientat împotriva unui mesager chimic care este important în inflamația pielii în psoriazis și în articulațiile din artrita psoriazică. Mesagerul chimic care secukinumab blochează selectiv se numește interleukina 17 (IL-17). Cele mai frecvente reacții adverse sunt inflamația nazofaringiană, diareea și infecțiile tractului respirator superior.

Chirurgie artrita psoriazica

Într-un studiu, 7% dintre persoanele cu artrită psoriazică au avut nevoie de tratament chirurgical. Dacă artrita psoriazică afectează sever o articulație particulară și pe o perioadă lungă, acea articulație poate fi tratată chirurgical. Înlocuirea articulației este uneori necesară.

Altă terapie pentru artrita psoriazică

Terapia convențională pentru psoriazis a fost testată cu studii clinice. FDA a aprobat medicamente convenționale pentru tratamentul psoriazisului. Unii privesc terapia alternativă, modificările dietei, suplimentele sau tehnicile de reducere a stresului pentru a ajuta la reducerea simptomelor. În cea mai mare parte, terapiile alternative nu au fost testate cu studii clinice, iar FDA nu a aprobat suplimente alimentare pentru tratamentul psoriazisului. Cu toate acestea, Fundația Națională de Psoriazis discută despre alte terapii pe site-ul lor. Indivizii ar trebui să se consulte cu medicii lor înainte de a începe orice terapie.

Dieta artrita psoriazica

Cercetările au arătat că suplimentarea cu vitamina D ar putea îmbunătăți artrita artritei psoriazice. Nu există o altă dietă universal eficientă pentru artrita psoriazică. Nu există alimente particulare de evitat pentru cei cu artrită psoriazică.

Urmărirea artritei psoriazice

Dacă cineva are simptome de artrită psoriazică, un consult cu un reumatolog (medic care este specializat în artrită) poate optimiza îngrijirea.

Există modalități de prevenire a artritei psoriazice?

Diverse medicamente pot determina agravarea psoriazisului. Încercați să evitați aceste medicamente pentru a reduce la minimum flăcările. Litiu (Eskalith, Lobobid) și retragerea din corticosteroizi sistemici (un tratament cu steroizi care afectează întregul corp) sunt cunoscute pentru a provoca sclipiri. Beta-blocante, medicamente antimalarice și AINS pot provoca, de asemenea, focare.

Pașii preventivi suplimentari pentru apariția psoriazisului includ următoarele:

• Evitarea factorilor de mediu care declanșează psoriazisul, cum ar fi fumatul, expunerea la soare și stresul, poate ajuta la prevenirea sau la minimizarea scăderilor de psoriazis. Expunerea la soare poate ajuta în multe cazuri de psoriazis și poate agrava în altele.
• Alcoolul este considerat un factor de risc pentru psoriazis la bărbații de vârstă mică și medie. Evitați sau minimizați consumul de alcool dacă aveți psoriazis.
• Restricțiile sau suplimentele alimentare specifice, altele decât o dietă bine echilibrată și adecvată, nu au importanță în gestionarea psoriazisului în plăci.

Care este Prognoza pentru artrita psoriazică?

Artrita psoriazică tinde să alterneze între flăcări și perioade de ameliorare. Conduce la deteriorarea articulațiilor și handicap sever la multe dintre persoanele pe care le afectează. Unii oameni pot avea nevoie de operație.

Următorii factori influențează cât de severă va fi artrita psoriazică:

• Schema clinică (vezi simptomele)
• Simptomele încep când ești tânăr
• Gravitatea simptomelor pielii
• Sex feminin
• Istoric familial de artrită

Rareori se pot dezvolta complicații, cum ar fi luxațiile articulare ale gâtului și scurgerea valvelor inimii.

Grupuri și consiliere pentru sprijinirea artritei psoriazice

Educația este unul dintre fundamentele pentru gestionarea acestei tulburări cronice și recidivante. Persoanele cu psoriazis ar trebui să fie familiarizate cu opțiunile de tratament pentru a lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la terapie. Fundația Națională pentru Psoriazis este o organizație excelentă care oferă sprijin persoanelor cu psoriazis.

Pentru mai multe informații despre artrita psoriazică

Fundația Artrita

Academia Americana de Dermatologie

Fundația Națională pentru Psoriazis

Poze artrite psoriazice

Artrita psoriazică. Deformitate severă a articulațiilor la capetele degetelor.

Artrita psoriazică severă care implică articulațiile degetului.

Umflarea și deformarea articulațiilor mâinii la un pacient cu artrită psoriazică.

Artrita psoriazică care implică articulațiile mâinii.

Artrita psoriazică asimetrică (nu distribuită uniform).

Artrita psoriazică care implică degetele.

Radiografie a mâinii cu artrită psoriazică.

Comparație între artrita psoriazică și artrita reumatoidă atât la mâini cât și la picioare.

Deteriorarea articulară a artritei mutilane, un model tipic psoriazic al artritei.

Artrita psoriazică, artrita mutilans.