Îngrijirea, tratarea, infecția și umflarea plăgilor

Punctele de rănire

• O rană de puncție este cauzată de un obiect care străpunge pielea și creează o mică gaură. Unele puncții sunt la suprafață. Altele pot fi foarte profunde, în funcție de sursă și cauză.
• O rană de puncție nu duce de obicei la sângerare excesivă. De obicei, aceste răni se închid destul de rapid fără nicio intervenție.
• Tratamentul poate fi necesar pentru a preveni infecția în unele răni. O rană puncțională dintr-o cauză, cum ar fi călcarea pe unghie, poate fi infectată, deoarece obiectul care a provocat rana poate transporta bacterii sau spori Clostridium spp care provoacă tetanos în piele și țesut.
• Subiectul rănilor de puncție discutate aici este menit să acopere numai rănile care nu pun viața în pericol și nu este un articol care acoperă rănile penetrante de organe adânci văzute cu arme, cuțite mari, lance sau alte obiecte similare.

Cauzele rănilor de puncție

Cauzele comune ale rănilor de puncție sunt așchii de lemn, ace, cuie și sticlă. Rănile de puncție pot fi cauzate și de obiecte precum foarfece și cuțite. Aproape orice obiect ascuțit poate provoca o rană prin puncție.

Puncție Simptomele rănilor

• Rănile de puncție provoacă de obicei durere și sângerare ușoară la locul puncției. De obicei este destul de evident dacă o persoană este tăiată. Cu toate acestea, bucăți mici de sticlă pot provoca răni de puncție pe care o persoană nu le poate observa la început.
• Infecția poate provoca roșeață, umflare, puroi sau descărcări de apă dintr-o plagă care nu este observată sau nu este tratată corect.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Când să cheme doctorul

• Dacă rana nu va opri sângerarea după 5 minute de presiune directă sau vărsă sânge, apelați un medic sau mergeți la secția de urgență.
• Dacă rana a fost cauzată de unghie, pix sau creion, sunați un medic pentru a vedea dacă persoana are nevoie de îngrijire imediată sau de urmărire atentă.
• Dacă persoana nu este sigură când a avut ultima lovitură de tetanos, consultați cabinetul medicului. Indivizii vor avea nevoie de o lovitură de tetanos dacă au trecut mai bine de 10 ani de la ultima lovitură sau dacă ultima lovitură de tetanos a fost mai mare de 5 ani în urmă, iar rana a fost contaminată cu murdărie. Acest lucru se realizează deoarece imunitatea la tetanos se poate scădea în timp.
• Dacă persoana cunoaște sau suspectează că o parte a obiectului rămâne în rană, contactați un medic. Individul poate avea nevoie de îngrijire urgentă pentru a detecta și scoate obiectul.

Când să mergi la spital

Solicitați asistență medicală de urgență în oricare dintre următoarele situații:

• Dacă rana este în cap, piept sau abdomen, dacă nu este foarte mică, dar este mai bine să fiți siguri. Dacă există vreo îngrijorare, consultați un medic.
• Dacă există pierderi de senzație, amorțeală sau incapacitatea de a muta un braț sau un picior sub rană
• Dacă rana are mai mult de 24 de ore și persoana dezvoltă semne de infecție, cum ar fi roșeața în zona plăgii, umflarea, scurgerea puroiului, febră peste 100 F (37, 3 C) sau dungi roșii care se depărtează de rană.
• Dacă rana nu încetează sângerarea după aplicarea presiunii timp de 5 minute
• Dacă rana a rămas în ea o parte dintr-un obiect, cum ar fi un vârf de creion, unghie sau o bucată de sticlă
• Dacă rămâne multă murdărie în rană
• Dacă rana se desfășoară sau există țesut alb (țesut gras) sau mușchi vizibil
• Dacă persoana are o afecțiune medicală cronică, cum ar fi diabetul, sau ia steroizi
• Dacă rana este aproape de sau într-un ochi

Diagnosticul plăgii de puncție

Evaluarea se bazează pe un istoric detaliat al cauzei plăgii de puncție și a circumstanțelor din jurul evenimentului. Medicul va întreba despre timpul de la accidentare la evaluare, tipul de obiect care a provocat accidentarea, estimarea adâncimii de penetrare, inspecția obiectului dacă este disponibil și dacă încălcarea a fost purtată sau nu dacă piciorul este la picior.

• Pacienții vor fi întrebați despre data ultimei lovituri de tetanos.
• Razele X pot fi luate după cum este necesar, pentru a căuta orice posibilitate a unui obiect lăsat în urmă în rana de puncție sau pentru a evalua orice deteriorare a osului subiacent.
• Ecografia poate fi, de asemenea, efectuată.

Remedii pentru acțiuni prin puncție

• În primul rând, verificați pentru a nu rămâne nimic în rană.
• Verificați dacă obiectul care a provocat rana este intact. Dacă o piesă lipsește, poate fi blocată în rană.
• Lăsați plaga să sângereze liber, dar dacă sângerarea este grea sau gâdilă, aplicați presiune până se oprește.
• Dacă sângerarea nu se va opri, pacientul va avea nevoie de îngrijiri de urgență.
• Bazele îngrijirii rănilor
  • Opriți sângerarea: rănile minore de puncție și tăieturile opresc de obicei sângerarea fără niciun tratament. Dacă nu, aplicați o presiune blândă cu o cârpă curată sau un bandaj. Dacă sângele pulverizează sau continuă după câteva minute de presiune, este necesară îngrijirea de urgență.
  • Curățați rana: persoana care curăță rana trebuie mai întâi să se spele pe mâini; în mod ideal, persoana trebuie să poarte mănuși sterile. Oamenii pot răspândi bacterii în rană dacă mâinile nu sunt curate. Curățați rana; spălați-vă cu apă. Oamenii pot folosi un săpun ușor, precum Ivory, dacă rana este foarte murdară. Dacă rămâne murdărie sau resturi în rană, curățați o pereche de pensete cu alcool și îndepărtați murdăria. Dacă o persoană nu poate scoate murdăria sau resturile, medicul pacientului trebuie anunțat sau ar trebui să meargă la un centru de îngrijire sau de urgență.
  • Protejați rana: Un unguent de antibiotice precum Neosporin sau Polysporin poate fi utilizat. Aplicați un strat subțire peste rană. Acest lucru va ajuta la acoperirea și protejarea plăgii. Cantitățile mari de unguent nu sunt utile deoarece pot atrage bacterii. Aplicați unguentul cu un tampon curat sau tifon. Nu aplicați direct din tub pentru a evita contaminarea tubului. Unguentele pot fi aplicate de până la 3 ori pe zi, dar indivizii ar trebui să curețe întotdeauna rana înainte de a aplica unguent.

Tratamentul plăgilor prin puncție

Rana va fi curățată complet. Medicul poate folosi instrumente pentru a căuta obiecte în rană. Pacientului i se poate administra o lovitură de tetanos. Antibioticele pot fi administrate persoanelor cu diabet, boli vasculare periferice, răni contaminate sau răni adânci la nivelul piciorului. Majoritatea persoanelor sănătoase fără semne de infecție nu necesită antibiotice.

Urmărirea rănilor de puncție

Pacientului i se vor oferi instrucțiuni pentru îngrijirea plăgii generale și în special pentru rănile de puncție. Dacă pacientul are alte îngrijorări sau crede că observă semne de infecție (precum roșeață, căldură, puroi care se scurge din rană) sau dezvoltă febră, ar trebui să apeleze la medic.

Prevenirea rănilor prin puncție

Următoarele sugestii sunt enumerate pentru a reduce riscul de răni prin puncție.

• Utilizați obiecte ascuțite numai în scopul propus și manipulați-le cu grijă. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
• Nu alergați cu obiecte ascuțite sau sticlă în mâini.
• Mereu întotdeauna rapid sticlă spartă și evită cu grijă să ridici bucăți cu mâinile goale.
• Scoateți unghiile de pe scânduri și aruncați-le corect.
• Mențineți spațiile de joc și de lucru libere de gunoi și sticle sau obiecte de sticlă.

Puncția Prognostic a plăgii

Majoritatea rănilor de puncție se vindecă bine de unul singur. Pacienții vor primi instrucțiuni minuțioase care pun accentul pe îngrijirea rănilor și curățarea și monitorizarea infecției. Prognosticul general de la majoritatea rănilor de puncție (cu excepția rănilor de puncție de la arme, cuțite lungi sau răni adânci care perfora intestinele, plămânii, creierul sau alte organe, care nu sunt subiectul acestui articol) este bun.