Simptome de herpes oral (hsv-1 și hsv-2), tratamentul plăgilor și imaginilor la răceală

Herpes oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Fapte

Herpesul oral este o infecție virală în principal a zonei bucale și a buzelor cauzată de un tip specific de virus herpes simplex. Herpesul oral este denumit și HSV-1, virusul herpes simplex tip 1 sau herpes labialis. Virusul provoacă dureri dureroase pe buzele superioare și inferioare, gingii, limbă, acoperișul gurii, în interiorul obrajilor sau nasului, și uneori pe față, bărbie și gât. În mod rar, poate provoca leziuni genitale. De asemenea, poate provoca simptome precum ganglionii limfatici umflați, febră și durerile musculare. Oamenii se referă în mod obișnuit la infecție drept "răni".

Purtările de canker sunt uneori considerate a fi cauzate de HSV, dar acest lucru nu este adevărat. Purtările cankerice apar numai în interiorul gurii, pe limbă și pe palatul moale (acoperișul gurii), nu pe suprafețele pielii. Deși reapar, nu sunt contagioase, de obicei se auto-limitează și nu au aproape complicații. Plăgile de canker sunt cauzate de substanțe care irită mucoasa gurii.

Ce este Herpes Simplex (HSV)? Care sunt etapele infecției cu HSV-1?

Există două tipuri de virusuri herpes simplex (HSV), sunt denumite HSV-1 și HSV-2. Aceste două virusuri au ADN distinct diferit și ambele provoacă leziuni orale și genitale. Cu toate acestea, HSV-1 provoacă aproximativ 80% din toate leziunile orale și doar aproximativ 20% din leziunile genitale, în timp ce HSV-2 provoacă invers (aproximativ 80% genital și 20% oral). Studiile sugerează, de asemenea, că la adolescenți, până la 40% din herpesul genital este cauzat de HSV-1 din cauza contactului crescut oral / genital raportat (transmitere prin sex oral).

Infecția cu herpes oral (HSV-1) (sau expunerea fără infecție vizibilă) este frecventă. Aproximativ 65% din populația americană are anticorpi detectabili împotriva HSV-1 până la 40 de ani. Acest articol se va concentra pe HSV-1, sau herpes oral, nu pe HSV-2, cunoscut de asemenea ca herpes genital. Herpesul genital este considerat a fi o boală cu transmitere sexuală (BTS). În plus, virusul HSV-2 nu trebuie confundat cu papilomavirusul uman (HPV), cauza negiilor genitale și a unor tipuri de cancer de col uterin și alte tipuri de cancer.

• HSV-1 afectează numai oamenii. Leziunile gurii apar cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 1-2 ani, dar pot afecta oamenii la orice vârstă și în orice moment al anului. Inflamarea orală de la HSV-1 este, de asemenea, denumită gingivostomatită herpesă.
• Oamenii contractează HSV-1 prin atingerea salivei infectate, a mucoaselor sau a pielii. Deoarece virusul este foarte contagios, majoritatea populației este infectată de cel puțin un subtip herpes de HSV-1 înainte de vârsta adultă.
• După ce HSV-1 infectează o persoană, aceasta are o capacitate destul de unică de a trece prin trei etape.
  • Etapa 1 - Infecția primară: Virusul intră în piele sau mucoasa, de obicei prin mici fisuri sau rupturi, apoi se reproduce. În această etapă, pot apărea răni orale, blistere și alte simptome, cum ar fi febra.
    • Este posibil ca virusul să nu provoace răni și simptome. Este posibil ca oamenii să nu știe că au o infecție. Aceasta se numește infecție asimptomatică.
    • Infecția asimptomatică apare de două ori mai des decât boala cu simptome.
  • Etapa 2 - Latenție: de la locul infectat, virusul se deplasează către o masă de țesut nervos din coloana vertebrală numită ganglionul rădăcinii dorsale. Acolo virusul se reproduce din nou, de obicei, fără simptome, și devine inactiv, până când este reactivat de anumite afecțiuni ale corpului (a se vedea stadiul 3).
  • Etapa 3 - Reapariția: Atunci când oamenii se confruntă cu anumite stresuri (denumite și declanșatori), emoționale sau fizice, virusul se poate reactiva și poate provoca noi afecțiuni și simptome. Următorii factori pot contribui sau declanșa reapariția: stresul, boala, lumina ultravioletă (razele UV inclusiv soarele), febră, oboseală, modificări hormonale (de exemplu, menstruație), depresie imună și traumatisme la un loc sau la o regiune nervoasă unde anterior S-a produs infecția cu HSV.

Herpes oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)

Un frotiu de herpes Tzanck prezintă nuclee mărite care ocupă cea mai mare parte a celulei. Foto: NIH

Herpes oral: ciorchine de blistere izbucnesc pe buze, limbă și în interiorul gurii. Majoritatea oamenilor au fost infectate de cel puțin un subtip de herpes înainte de vârsta adultă.

Care este cauza durerilor la rece (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Virusul Herpes simplex (HSV) este un virus ADN care provoacă răni în și în jurul gurii. Două subtipuri de herpes pot cauza aceste răni.

• Virusul Herpes simplex (tip 1, herpes-1 sau HSV-1) determină aproximativ 80% din cazurile de infecții cu herpes oral. Nu există dovezi că virusurile HSV-1 mutează în virusurile HSV-2.
• Un alt virus herpes simplex (tip 2, herpes-2 sau HSV-2) determină celelalte 20% și provoacă majoritatea infecțiilor cu herpes genital.

Aceste virusuri herpetice intră în corp prin mici tăieturi, abraziuni sau rupturi în piele sau mucoase. Perioada de incubație pentru infecțiile cu herpes simplex este de aproximativ trei până la șase zile. Transmiterea (răspândirea) virusului este de la o persoană la alta și este mai probabil să apară în cazul în care există bășici sau leziuni. Majoritatea intră după ce o persoană neinfectată are contact direct cu cineva care transportă virusul (fie cu sau fără leziuni vizibile). Simpla atingere a unei persoane infectate este adesea modul în care copiii sunt expuși. Adolescenții și adulții se expun frecvent prin contact cu pielea, dar pot primi prima expunere prin sărutare sau contact sexual (contact oral și / sau genital), în special pentru HSV-2. Studiile statistice sugerează că aproximativ 80% -90% dintre persoanele din SUA au fost expuse la HSV-1 și aproximativ 30% au fost expuse la HSV-2. De obicei, perioada contagioasă continuă până la vindecarea leziunilor. Unele persoane (estimate de la 30% -50%) vărsă ocazional cu virus herpetic, în timp ce prezintă puține sau deloc asociate simptome sau semne.

Leziunile orale (și leziunile genitale) pot reapărea. Acest lucru se întâmplă deoarece virusurile HSV sunt încă vii, dar există în celulele nervoase într-o stare liniștită, inactivă (inactivă). Ocazional, afecțiunile din corp (a se vedea stadiul 3 de mai sus) permit HSV-ului să se înmulțească activ, rezultând o nouă cultură de leziuni.

Virusii HSV se înmulțesc în celula umană prin depășirea și utilizarea majorității funcțiilor celulelor umane. Unul dintre pașii HSV în înmulțire este preluarea controlului nucleului celulelor umane și modificarea structurii acestuia. Nucleul modificat (mărit și lobulat sau multinucleat) este ceea ce este folosit de fapt pentru a ajuta la diagnosticarea infecțiilor cu herpes simplex prin examen microscopic. Motivul apar, deoarece acestea se maturizează, multe particule de HSV rup rupe membrana celulei umane în timp ce se desprind din celulă.

Transmiterea HSV-1 are loc prin expunere directă la salivă sau picături formate în respirația persoanelor infectate. În plus, contactul cu pielea cu leziunile la un individ infectat poate răspândi boala către un alt individ. Deși de obicei este necesar un contact personal strâns pentru transmiterea virusului, este posibil să se transmită HSV-1 atunci când oamenii împărtășesc perii de dinți, pahare de băut sau mănâncă ustensile.

Care sunt factorii de risc Herpes oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Din păcate, toată lumea riscă să apară infecție cu HSV-1. Majoritatea copiilor între 6 luni și 3 ani sunt expuși la HSV-1 pur și simplu prin contactul cu alți oameni. Până la 14-49 de ani, aproximativ 60% din populație a fost infectată, iar până la 60 de ani, aproximativ 80% -85% din populație a fost infectată cu HSV-1.

Ce sunt herpetele orale (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Simptome și semne?

• Perioada de incubație: Pentru HSV-1, intervalul de timp dintre contactul cu virusul și apariția simptomelor, perioada de incubație, este de două până la 12 zile. Majoritatea oamenilor au în medie aproximativ trei până la șase zile.
• Durata bolii: Semnele și simptomele vor dura două-trei săptămâni (timpul de vindecare). Pot apărea febră, oboseală, dureri musculare și iritabilitate.
  • Durerea, buzele adânci, senzația de arsură, furnicături sau mâncărimi apar la locul infecției înainte de apariția rănilor. Acestea sunt simptomele precoce (prodrom). Uneori, aceste simptome se întâmplă înainte de apariția de răni, umflături, leziuni asemănătoare cosurilor sau blistere (herpes sau stomatită herpetică). După aceea, ciorchine sau grupuri de blistere dureroase (denumite și vezicule de febră) sau vezicule izbucnesc sau se scurg cu un lichid limpede până la gălbui care se poate transforma într-o crustă gălbuie. Aceste blistere se descompun rapid și apar ca niște ulcerații cenușii mici și puțin adânci pe o bază roșie. Blisterele de febră sunt mai mici decât plăgile de vierme. Câteva zile mai târziu, devin cruste sau spălate și apar mai uscate și mai galbene.
  • Plăgi orale: Durerea cea mai intensă cauzată de aceste urlete apare la început și poate îngreuna mâncarea și băutul.
    • Purtările pot apărea pe buze, gingii, gât (care provoacă o durere în gât), partea din față sau sub limbă, interiorul obrajilor și acoperișul gurii.
    • De asemenea, se pot extinde pe bărbie și pe gât.
    • Gingiile pot deveni ușor umflate, de culoare roșie și pot sângera.
    • Ganglionii limfatici adesea se umflă și devin dureroși.
    • Oamenii din adolescența lor și cei 20 de ani pot dezvolta o gât dureroasă, cu ulcere superficiale și o acoperire cenușie pe amigdale.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru afecțiuni la rece?

Când să cheme doctorul

• Deoarece rănile reci sunt dureroase, oamenii pot avea dificultăți în a mânca sau a bea. Pentru a preveni deshidratarea, oamenii trebuie să apeleze la medicul lor dacă nu pot mânca sau bea adecvat.
• Dacă apar oricare dintre aceste simptome, care sugerează deshidratare, trebuie să se obțină îngrijiri medicale:
  • O scădere a urinării (mai puține scutece umede la sugari)
  • Somnolenţă
  • Iritabilitate
  • Gură uscată
• Anunțați medicul dacă există incertitudini cu privire la care sunt rănile orale.
• Dacă un copil are vârsta mai mică de 6 săptămâni, anunțați medicul dacă apar răni reci. Infecții severe sau complicații ale bolii apar mai frecvent la sugari. De exemplu, pe lângă faptul că afectează gura, HSV-1 poate merge la creier și să producă pagube.
• Persoanele ale căror sisteme imunitare sunt slăbite trebuie să apeleze la medicul lor dacă apar apariții. Dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit, este mai probabil să aibă infecții severe sau complicații ale bolii. Femeile însărcinate trebuie să se consulte imediat dacă se observă infecția cu VHS, mai ales dacă sunt aproape de termen.

Când să mergi la spital

Semnele și simptomele deshidratării justifică de obicei să meargă la secția de urgență a unui spital. Bebelușii, în special sub vârsta de 6 săptămâni sau dacă sugarul pare să încetinească producția de urină sau să scadă aportul de lichide, trebuie să fie evaluat de către medicul pediatru sau dintr-un centru de urgență, dacă apar leziuni orale. Persoanele cu supresie imunitară (de exemplu, pacienții supuși chimioterapiei, pacienților cu HIV sau pacienților cu cancer) ar trebui să se adreseze medicilor lor dacă suspectează o infecție cu HSV-1.

Cum diagnostică medicii Herpes oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Un medic va baza un diagnostic prezumtiv pe informațiile furnizate de pacient și pe examenul fizic. Aspectul caracteristic al herpesului herpes lasă puține îndoieli în ceea ce privește diagnosticul, astfel că aspectul tipic al plăgilor este cheia diagnosticului. Această apariție ajută la distingerea herpesului oral de fardul oral, zona zoster, gonoreea și sifilisul. În plus, buzele prăbușite sau arse de soare se pot asemăna cu herpes oral, dar pata de țesut (frotiu Tzanck, vezi mai jos) nu arată modificări ale celulelor induse de virus. În mod obișnuit, testarea ulterioară nu este necesară, dar se face uneori.

Dacă este necesar un diagnostic definitiv, deoarece, de exemplu, infecția implică alte sisteme de organe, medicul poate efectua teste de laborator enumerate mai jos:

• Un eșantion (țesut sau lichid) provenit din plăgi pentru a identifica virusul ca HSV
• O analiză a culturii virale
• Un test de colorare numit frotiu Tzanck (arată modificări nespecifice ale nucleului celular din cauza HSV)
• Studii de antigen și anticorp (teste serologice și PCR pentru a determina dacă infecția este cauzată de HSV-1 sau HSV-2)

Există remedii pentru acasă Herpes oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

• Folosiți acetaminofen (Tylenol, Panadol) sau antiinflamatoare precum ibuprofenul (Excedrin, Advil, Motrin) pentru febra și durerile musculare. Există date care sugerează că acetaminofenul poate declanșa dezvoltarea astmului la unii copii, astfel încât părinții ar trebui să se consulte cu medicul pediatru al copilului lor înainte de a utiliza medicamente care conțin acetaminofen.
• Bea multe lichide pentru a preveni deshidratarea.
• Evitați contactul fizic cu leziunile și eventualele secreții ale leziunii.

Pentru infecții ușoare, îngrijirea de sine poate fi adecvată pentru tratament. Alte tratamente denumite „remedii la domiciliu” nu sunt considerate leacuri, dar pot ușura sau grăbi recuperarea. Aceste remedii includ gel de aloe vera, pastă de amidon și frunze de ceai sau mentă. O compresa rece poate reduce durerea. Nu există nici un remediu pentru infecție. Persoanele cu simptome de infecție severă, în special copiii, ar trebui să fie evaluate de un îngrijitor medical.

Există tratamente și medicamente pentru herpes oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Tratamentul include medicația pentru febră (vezi mai sus, medicamente antiinflamatoare) și administrarea a multor lichide.

• Poate fi prescris un anestezic de actualitate, cum ar fi lidocaina vâscoasă (Dilocaina, Nervocaina, Xylocaina, Zilactin-L) pentru a ameliora durerea asociată cu vezicule și leziuni orale.
• Medicamentul oral sau IV există pentru HSV, dar nu este recomandat persoanelor cu un sistem imunitar normal. Este utilizat doar pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit, sugari mai mici de 6 săptămâni sau persoane cu boli severe.
• Unele persoane pot necesita internarea în spital.
  • Cei cu infecție locală severă
  • Persoanele a căror infecție s-a răspândit la alte sisteme de organe
  • Persoanele cu sistem imunitar slăbit
  • Persoanele deshidratate care au nevoie de hidratare IV
  • Sugarii mai mici de 6 săptămâni

Erupții ușoare necomplicate ale herpes simplex nu necesită tratament. Infecția severă poate necesita tratament cu un agent antiviral. Medicamentele antivirale orale includ

• aciclovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex),
• famciclovir (Famvir) și
• Cremele de aciclovir sau penciclovir (Denavir) topice pot scurta atacurile de HSV-1 recurente dacă se aplică din timp, de obicei înainte de apariția leziunilor.

Aceste medicamente pot opri replicarea virală la nivelul pielii, dar nu elimină HSV din organism sau împiedică focarele ulterioare (reactivarea HSV). Aceste medicamente sunt utilizate mai frecvent în cazul infecțiilor cu HSV-2. Majoritatea investigatorilor sugerează consultarea unui expert în boli infecțioase atunci când persoanele infectate cu HSV au nevoie de spitalizare. Rezultatele cercetărilor sugerează că tratamentele cu laser pot accelera vindecarea și pot prelungi timpul înainte de apariția oricărei urme.

Ce tipuri de medici tratează herpes oral?

Unii pacienți nu vor necesita un medic pentru a-i trata. Cu toate acestea, medicii pediatri, medicii de îngrijire primară, medicii de urgență, medicii stomatologi, dermatologii și, ocazional, medicii cu boli infecțioase tratează infecțiile cu HSV-1.

Urmărirea este necesară după tratamentul Herpes Labialis?

Bea multe lichide.

• Folosiți medicamente pentru durere conform instrucțiunilor medicului.
• Folosiți medicamente pentru a controla febra.
• Atenție la semnele și simptomele deshidratării.
• Dacă apar semne de deshidratare, solicitați imediat asistență medicală.

Este posibil să preveniți herpesul oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Pentru a reduce șansa de a dobândi HSV-1, evitați să atingeți saliva, pielea sau mucoasele persoanelor care au leziuni HSV-1. Prevenirea HSV genitală poate fi realizată de prezervativele din latex, dar protecția nu este niciodată 100%. Spermicidele nu protejează împotriva HSV. Unii clinicieni recomandă utilizarea barajelor dentare (mici pătrate de latex) în timpul sexului oral, dar, ca și prezervativele, nu sunt 100% protectoare.

Există un vaccin cu herpes oral?

Un vaccin experimental împotriva HSV-1 este testat în Anglia, care poate fi comercializat în viitorul apropiat. În prezent, nu există nici o cură pentru HSV-1.

Care este Prognoza herpesului oral (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Plângerile și simptomele herpesului oral dispar de obicei complet în două până la trei săptămâni, fără cicatrici. Cu toate acestea, rănile pot reapărea în anumite situații stresante. Rareori, unele complicații apar la câțiva indivizi:

• Eczeme atopice
• Encefalită
• keratoconjunctivită
• Faringită
• Hepatita
• Herpes alb (bășici HSV sau leziuni pe deget)