Simptome de cancer rectal vs. hemoroizi

Simptome de cancer rectal vs. simptome hemoroizi Comparație rapidă

Sângerarea din rect este cel mai frecvent semn sau simptom pe care îl împărtășesc atât cancerul rectal, cât și hemoroizii. Alte simptome împărtășite includ sângele amestecat cu scaun, modificarea obiceiurilor intestinale (de exemplu, mai mult gaz, modificarea dimensiunii scaunului și diaree), tenesmus (senzația că trebuie să aveți o mișcare intestinală) și disconfort și / sau durere în timpul miscarile intestinului.

Cancerul rectal poate avea simptomele unei pierderi în greutate inexplicabile în absența dietei, obstrucției intestinale, anemiei și oboselii. Aceste simptome nu sunt de obicei observate cu hemoroizi. Hemoroizii produc simptomul pruritului (mâncărime) în zona rectală și / sau anală, în timp ce cancerele rectale, de obicei, nu.

Multe hemoroizi pot fi palpate sau văzute în timpul unui examen fizic și sunt de obicei ușor de diagnosticat. Cancerile rectale sunt diagnosticate prin biopsie.

Cancerele rectale (uneori denumite cancere colorectale) sunt compuse din celule anormale, necontrolate, care pot fi metastazate (răspândite) la alte sisteme de organe. Hemoroizii, pe de altă parte, sunt vase de sânge care s-au umflat din cauza creșterii presiunii abdominale și / sau a episoadelor de constipație / diaree. Sunt localizate numai în zona rectală / anală și nu metastazează.

Orice situație care crește presiunea abdominală (de exemplu, încordarea pentru mișcările intestinale, ședința prelungită, dieta scăzută în fibre, sarcina și multe altele) este un factor de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor. În schimb, riscurile pentru dezvoltarea cancerului de rect sunt creșterea vârstei, fumatul, istoricul familial de cancer și alte boli gastro-intestinale.

Chirurgia este adesea un pas necesar în tratamentul cancerului; unii pacienți pot necesita terapie neoadjuvantă constând în chimioterapie și radioterapie înainte de operație. În schimb, hemoroizii pot fi tratați cu băi Sitz, modificări ale dietei, exerciții fizice, îndulcitori de scaun, medicamente fără contorizare pentru a reduce disconfortul și mâncărimea. Unii pacienți pot necesita reparații chirurgicale, îndepărtarea hemoroizilor sau tratarea hemoroizilor cu substanțe chimice sau lasere pentru a le micsora.

Pacienții cu hemoroizi au de obicei un prognostic bun și o speranță de viață normală. Din păcate, bolnavii de cancer rectal, în special în etapele III și IV, au un prognostic corect până la slab, cu o speranță de viață scurtată. Persoanele cu cancer colorectal în stadiul III au doar 53-89% rata de supraviețuire de 5 ani, iar pacienții din stadiul IV au o rată de supraviețuire de 11% la 5 ani. Cu toate acestea, s-a demonstrat că tratamentele agresive cresc speranța de viață la unii pacienți.

Ce este cancerul rectal?

Rectul este partea inferioară a colonului care leagă intestinul gros de anus. Funcția principală a rectului este de a păstra scaunul format în pregătirea evacuării. Ca și colonul, cele trei straturi ale peretelui rectal sunt următoarele:

• Mucosa : Acest strat al peretelui rectal aliniază suprafața interioară. Mucoasa este compusă din glande care secretă mucus pentru a ajuta trecerea scaunului.
• Muscularis propria : Acest strat mediu al peretelui rectal este compus din mușchi care ajută rectul să își păstreze forma și să se contracte într-o manieră coordonată pentru a expulza scaunul.
• Mesorectum : Acest țesut gras înconjoară rectul.

Pe lângă aceste trei straturi, o altă componentă importantă a rectului este ganglionii limfatici din jur (numiți și ganglioni regionali). Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar și ajută la efectuarea supravegherii materialelor dăunătoare (inclusiv viruși și bacterii) care pot amenința organismul. Ganglionii limfatici înconjoară fiecare organ din corp, inclusiv rectul.

Societatea Americană de Cancer (ACS) estimează aproximativ 95.520 de cazuri noi de cancer de colon, iar 39.910 cazuri noi de cancer rectal vor apărea în 2017. Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să dezvolte cancer rectal (aproximativ 23.720 de bărbați la 16.190 de femei în 2017). Cel mai frecvent tip de cancer de rect este adenocarcinomul (98%), care este un cancer care rezultă din mucoasă. Celulele canceroase se pot răspândi și de la rect la ganglionii limfatici în drumul lor către alte părți ale corpului.

La fel ca cancerul de colon, prognosticul și tratamentul cancerului rectal depind de cât de profund cancerul a invadat peretele rectal și ganglionii limfatici înconjurați (stadiul sau extinderea acestuia). Cu toate acestea, deși rectul face parte din colon, localizarea rectului în pelvis prezintă provocări suplimentare în tratament în comparație cu cancerul de colon.

Ce sunt hemoroizii?

• Hemoroizii sunt vase de sânge lărgite și umflate localizate în partea inferioară a rectului și a anusului. Vasele de sânge devin umflate din cauza presiunii crescute în interiorul lor.
• Hemoroizii sunt de obicei cauzate de creșterea presiunii în partea inferioară a abdomenului. Unele cauze potențiale includ
• încordarea în momentul mișcării intestinului (aceasta se poate datora constipației sau diareei profuse),
  • în timpul sarcinii
  • obezitate
  • ședință prelungită,
  • cancer de rect,
  • contactul anal
  • boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativa).
• Hemoroizii interni sunt localizați pe căptușeala interioară a rectului și nu pot fi simțite decât dacă prolaps și împing prin deschiderea anusului provocând durere și mâncărime.
• Hemoroizii externi sunt localizați sub piele, pe aspectul exterior al anusului. Simptomele pot include sângerare cu o mișcare intestinală și o masă sau plinătate care pot fi resimțite la deschiderea anală.
• Un hemoroid extern trombosat apare atunci când sângele se formează în cheagurile vaselor de sânge și poate provoca dureri și umflături semnificative.
• Hemoroizii externi și interni sunt diagnosticați printr-un examen fizic și un istoric de către un profesionist din domeniul sănătății. Sigmoidoscopie sau colonoscopie poate fi ordonată să caute alte cauze de sânge în scaun.
• Mai multe tratamente sunt disponibile pentru hemoroizi și includ remedii la domiciliu, de exemplu, medicamente fără rețea (OTC), cum ar fi îndulcitori și creme de scaun sau supozitoare pentru a micsora și a reduce inflamația țesutului hemoroid); modificări ale dietei; Băi Sitz; exercițiu; sau chirurgie.
• Hemoroizii pot fi preveniti prin mentinerea scaunelor moi, prin exercitii fizice regulate, consumand o dieta bogata in fibre, consumand multe lichide; evitarea încordării cu mișcările intestinale și încercarea de a evita șederea pe perioade lungi de timp, în special pe toaletă.

Care sunt simptomele cancerului rectal?

Cancerul rectal poate provoca multe simptome și semne care necesită o persoană să solicite îngrijiri medicale. Cu toate acestea, cancerul rectal poate fi prezent și fără simptome, subliniind importanța screeningului de sănătate de rutină. Printre simptomele și semnele de care trebuie să știți includ următoarele:

• Sângerare (cel mai frecvent simptom; prezent la aproximativ 80% dintre persoanele cu cancer de rect)
• A vedea sânge amestecat cu scaun este un semn pentru a solicita îngrijiri medicale imediate. Deși multe persoane sângerează din cauza hemoroizilor, un medic trebuie totuși anunțat în caz de sângerare rectală.
• Modificarea obiceiurilor intestinale (mai mult gaz sau cantități excesive de gaz, scaune mai mici, diaree)
• Sângerarea rectală prelungită (poate în cantități mici care nu se văd în scaun) poate duce la anemie, provocând oboseală, respirație, respirație sau bătăi rapide ale inimii.
• Ocluzie intestinală
• O masă rectală poate crește atât de mare încât împiedică trecerea normală a scaunului. Acest blocaj poate duce la senzația de constipație severă sau durere atunci când aveți o mișcare intestinală. În plus, pot apărea dureri abdominale, disconfort sau crampe din cauza blocajului.
• Mărimea scaunului poate părea îngustă, astfel încât poate fi trecută în jurul masei rectale. Prin urmare, scaunul subțire sau îngust poate fi un alt semn al obstrucției cauzate de cancerul rectal.
• O persoană cu cancer de rect poate avea senzația că scaunul nu poate fi evacuat complet după o mișcare intestinală.
• Pierdere în greutate: Cancerul poate provoca scădere în greutate. Pierderea in greutate neexplicata (in absenta unei diete sau a unui nou program de exercitii) necesita o evaluare medicala.

Rețineți că, uneori, hemoroizii (vene umflate în zona anala) pot imita durerea, disconfortul și sângerarea observată cu cancerele anal-rectale. Persoanele care prezintă simptomele de mai sus ar trebui să facă un examen medical al zonei anal-rectale pentru a fi siguri că au un diagnostic precis.

Care sunt simptomele hemoroizilor?

Cancerul rectal poate provoca multe simptome și semne care necesită o persoană să solicite îngrijiri medicale. Cu toate acestea, cancerul rectal poate fi prezent și fără simptome, subliniind importanța screeningului de sănătate de rutină. Printre simptomele și semnele de care trebuie să știți includ următoarele:

• Sângerare (cel mai frecvent simptom; prezent la aproximativ 80% dintre persoanele cu cancer de rect)
• A vedea sânge amestecat cu scaun este un semn pentru a solicita îngrijiri medicale imediate. Deși multe persoane sângerează din cauza hemoroizilor, un medic trebuie totuși anunțat în caz de sângerare rectală.
• Modificarea obiceiurilor intestinale (mai mult gaz sau cantități excesive de gaz, scaune mai mici, diaree)
• Sângerarea rectală prelungită (poate în cantități mici care nu se văd în scaun) poate duce la anemie, provocând oboseală, respirație, respirație sau bătăi rapide ale inimii.
• Ocluzie intestinală
• O masă rectală poate crește atât de mare încât împiedică trecerea normală a scaunului. Acest blocaj poate duce la senzația de constipație severă sau durere atunci când aveți o mișcare intestinală. În plus, pot apărea dureri abdominale, disconfort sau crampe din cauza blocajului.
• Mărimea scaunului poate părea îngustă, astfel încât poate fi trecută în jurul masei rectale. Prin urmare, scaunul subțire sau îngust poate fi un alt semn al obstrucției cauzate de cancerul rectal.
• O persoană cu cancer de rect poate avea senzația că scaunul nu poate fi evacuat complet după o mișcare intestinală.
• Pierdere în greutate: Cancerul poate provoca scădere în greutate. Pierderea in greutate neexplicata (in absenta unei diete sau a unui nou program de exercitii) necesita o evaluare medicala.

Rețineți că, uneori, hemoroizii (vene umflate în zona anala) pot imita durerea, disconfortul și sângerarea observată cu cancerele anal-rectale. Persoanele care prezintă simptomele de mai sus ar trebui să facă un examen medical al zonei anal-rectale pentru a fi siguri că au un diagnostic precis.

Care sunt semnele și simptomele unei hemoroizi externe sau tromboase?

Hemoroizii externi trombosi sunt o afecțiune dureroasă. Acest lucru se produce atunci când un cheag de sânge se dezvoltă într-un vas de sânge hemoroidal cauzând umflarea și inflamația.

• Când un cheag de sânge apare într-un hemoroid, hemoroidul va deveni și mai umflat. Această umflare duce la creșterea durerii.
• Durerea este de obicei mai gravă cu mișcările intestinale și poate crește odată cu șederea.

Un hemoroid extern trombosat se poate rezolva singur; cu toate acestea, această afecțiune are nevoie adesea de îngrijiri medicale. Sângerarea cu o mișcare intestinală nu este niciodată normală și ar trebui să solicite o vizită la un profesionist din domeniul sănătății. În timp ce hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză de sângerare cu o mișcare intestinală, pot exista și alte motive pentru sângerare, inclusiv boli inflamatorii intestinale, infecții și tumori.

Care este diferența dintre un hemoroid intern, extern sau trombosat?

• Un hemoroid intern este un vas de sânge umflat care apare din interiorul rectului deasupra liniei pectinate. Nu provoacă simptome decât dacă există sângerare cu o mișcare intestinală sau dacă prolapsează și poate fi resimțit extern după ce iese prin anus.
• Un hemoroid extern provine din vasele de sânge care înconjoară anusul dincolo de linia pectinatului. Ele nu provoacă multe probleme decât dacă se extind rapid și se coagulează. De obicei, acest cheag se rezolvă spontan lăsând pielea reziduală.
• Un hemoroid extern trombosat apare atunci când cheagul de sânge care se formează într-un hemoroid extern nu se rezolvă cauzând umflarea și durerea crescută în țesutul hemoroid.

Ce cauzează cancerul rectal?

Cancerul rectal se dezvoltă de obicei pe parcursul mai multor ani, crescând mai întâi ca o creștere precanceroasă numită polip. Unii polipi au capacitatea de a se transforma în cancer și de a începe să crească și să pătrundă în peretele rectului. Cauza reală a cancerului de rect este neclară. Cu toate acestea, următorii sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de rect:

• Creșterea vârstei
• Fumat
• Istoric familial de cancer de colon sau rectal
• Dieta bogată în grăsimi și / sau o dietă în principal din surse animale (o dietă care se găsește de obicei în țări dezvoltate, cum ar fi Statele Unite)
• Istoricul personal sau familial al polipilor sau cancerului colorectal
• Boala inflamatorie a intestinului

Istoricul familial este un factor în determinarea riscului de cancer la rect. Dacă un istoric familial de cancer colorectal este prezent la o rudă de gradul întâi (un părinte sau o soră), atunci endoscopia colonului și rectului ar trebui să înceapă cu 10 ani înainte de vârsta diagnosticului rudei sau la vârsta de 50 de ani, după cum vine primul . Un factor de risc deseori uitat, dar poate cel mai important este lipsa de screening pentru cancerul rectal. Depistarea cancerului de rutină a colonului și rectului este cea mai bună metodă de prevenire a cancerului rectal.

Genetica poate juca un rol ca sindrom Lynch, o afecțiune moștenită cunoscută și sub denumirea de cancer colorectal ereditar nonpolyposis sau HNPCC, crește riscul multor tipuri de cancer, inclusiv rectal. Deși infecțiile cu papilomavirus uman (HPV) sunt mai mult legate de cancerul anal și cancerele cu celule scuamoase din jurul anusului și canalului anal, unele studii arată că pot fi legate și de cancerul rectal. Deoarece unele tipuri de cancer rectal pot fi asociate cu infecții cu HPV, este posibil ca vaccinarea împotriva HPV să reducă șansele de a apela la unele tipuri de cancer rectal.

Care sunt cauzele hemoroizilor?

Hemoroizii nu sunt artere sau vene, ci mai degrabă sunt vase de sânge normale numite sinusoide care sunt situate în pereții care înconjoară rectul și anusul. Când presiunea venoasă din aceste vase de sânge crește, hemoroizii se umflă și se dilată, deoarece este mai dificil pentru sângele să se golească de ele. Aceasta duce la cele mai frecvente simptome de sângerare și umflare.

Următoarele situații care cresc presiunea în vasele de sânge hemoroidale și duc la anomalii includ următoarele.

• Încordarea pentru a avea o mișcare a intestinului. Aceasta se poate datora constipației sau diareei.
• Ședință prelungită, inclusiv pe toaletă
• Lipsa de exercitiu
• Dieta cu conținut scăzut de fibre
• obezitatea
• graviditate
• Cancerul de colon
• Boală de ficat
• Boala inflamatorie a intestinului
• Contact sexual anal
• Leziuni ale măduvei spinării

Care este tratamentul cancerului rectal?

Chirurgia este probabil să fie singura etapă necesară în tratament dacă cancerul rectal în stadiul I este diagnosticat.

Riscul ca cancerul să revină după operație este scăzut și, prin urmare, chimioterapia nu este de obicei oferită. Uneori, după îndepărtarea unei tumori, medicul descoperă că tumora a pătruns în mezorect (stadiul II) sau că ganglionii limfatici conțineau celule canceroase (stadiul III). La acești indivizi, chimioterapia și radioterapia sunt oferite după recuperarea de la operație pentru a reduce șansa revenirii cancerului. Chimioterapia și radioterapia administrată după operație se numește terapie adjuvantă.

Dacă examenele și testele inițiale arată că o persoană are cancer de rect în stadiul II sau III, atunci chimioterapia și radioterapia trebuie luate în considerare înainte de operație. Chimioterapia și radiațiile administrate înainte de operație se numesc terapie neoadjuvantă. Această terapie durează aproximativ șase săptămâni. Terapia neoadjuvantă este realizată pentru a micsora tumora, astfel încât să poată fi îndepărtată mai complet prin operație. În plus, o persoană poate tolera efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei combinate mai bine dacă această terapie este administrată înainte de operație, mai degrabă decât după aceea.

După recuperarea de la operație, o persoană care a fost supusă terapiei neoadjuvante ar trebui să se întâlnească cu oncologul pentru a discuta despre necesitatea mai multor chimioterapii. Dacă cancerul rectal este metastatic, atunci chirurgia și radioterapia ar fi efectuate numai dacă există sângerare persistentă sau obstrucție intestinală din masa rectală. În caz contrar, chimioterapia este tratamentul standard al cancerului rectal metastatic. În acest moment, cancerul rectal metastatic nu este vindecabil. Cu toate acestea, timpul mediu de supraviețuire pentru persoanele cu cancer de rect metastatic s-a prelungit în ultimii câțiva ani din cauza introducerii de noi medicamente.

medicamente

Următoarele medicamente pentru chimioterapie pot fi utilizate în diferite puncte în timpul terapiei:

• 5-Fluorouracil (5-FU) : Acest medicament este administrat intravenos, fie sub formă de perfuzie continuă, folosind o pompă de medicamente sau ca injecții rapide în programul de rutină. Acest medicament are efecte directe asupra celulelor canceroase și este adesea utilizat în combinație cu radioterapia, deoarece face celulele canceroase mai sensibile la efectele radiațiilor. Reacțiile adverse includ oboseala, diareea, afecțiunile bucale și sindromul mâinii, piciorului și al gurii (înroșire, exfoliere și durere în palmele mâinilor și tălpilor picioarelor).
• Capecitabină (Xeloda) : Acest medicament este administrat oral și este transformat de organism într-un compus similar cu 5-FU. Capecitabina are efecte similare asupra celulelor canceroase ca 5-FU și poate fi utilizată fie singură, fie în combinație cu radioterapia. Efectele secundare sunt similare cu cele 5-FU intravenoase.
• Leucovorină (Wellcovorin) : Acest medicament crește efectele 5-FU și este de obicei administrat chiar înainte de administrarea 5-FU.
• Oxaliplatină (Eloxatină) : Acest medicament este administrat intravenos o dată la două sau trei săptămâni. Oxaliplatina a devenit recent cel mai frecvent medicament de utilizat în combinație cu 5-FU pentru tratamentul cancerului rectal metastatic. Efectele secundare includ oboseala, greață, risc crescut de infecție, anemie și neuropatie periferică (furnicături sau amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare). Acest medicament poate provoca, de asemenea, o sensibilitate temporară la temperaturi reci până la două zile după administrare. Inhalarea aerului rece sau consumul de lichide reci trebuie evitate, dacă este posibil, după administrarea oxaliplatinei.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : Acest medicament este administrat intravenos o dată la două până la două săptămâni. Irinotecan este, de asemenea, în mod obișnuit combinat cu 5-FU. Efectele secundare includ oboseala, diaree, risc crescut de infecție și anemie. Deoarece atât irinotecanul, cât și 5-FU provoacă diaree, acest simptom poate fi sever și trebuie raportat imediat la medic.
• Bevacizumab (Avastin) : Acest medicament este administrat intravenos o dată la două-trei săptămâni. Bevacizumab este un anticorp pentru factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și este administrat pentru a reduce fluxul de sânge către cancer. Bevacizumab se utilizează în asociere cu 5-FU și irinotecan sau oxaliplatină pentru tratamentul cancerului rectal metastatic. Efectele secundare includ hipertensiunea arterială, sângerarea nasului, cheaguri de sânge și perforarea intestinului.
• Cetuximab (Erbitux) : Acest medicament este administrat intravenos o dată în fiecare săptămână. Cetuximab este un anticorp pentru receptorul factorului de creștere a epidermei (EGFR) și se administrează deoarece cancerul rectal are cantități mari de EGFR pe suprafața celulei. Cetuximab este utilizat singur sau în asociere cu irinotecan pentru tratamentul cancerului rectal metastatic. Efectele secundare includ o reacție alergică la medicamente și o erupție asemănătoare acneei pe piele. Studii clinice sunt în curs de evaluare a acestui anticorp pentru tratamentul cancerului rectal localizat.
• Vincristina (Vincasar PFS, Oncovin) : Mecanismul de acțiune al acestui medicament nu este pe deplin cunoscut; este cunoscut că inhibă diviziunea celulară.
• Panitumumab (Vectibix) : Acest anticorp monoclonal recombinant se leagă de receptorul factorului de creștere al epidermei uman (EGFR) și este utilizat pentru tratarea cancerului colorectal care s-a metastazat după tratamentul chimioterapic.

Medicamente sunt disponibile pentru a atenua efectele secundare ale chimioterapiei și tratamentelor cu anticorpi. Dacă apar reacții adverse, medicul oncolog trebuie anunțat pentru a putea fi abordat prompt.

Remediile casnice nu tratează cancerul rectal, dar unele pot ajuta un pacient să gestioneze efectele secundare ale bolii și tratamentului. De exemplu, ceaiul de ghimbir poate ajuta la reducerea grețurilor și a vărsăturilor, în timp ce crackers sărați și înghițiturile de apă pot reduce diareea. Cu toate acestea, pacienții sunt îndemnați să discute orice remedii la domiciliu cu medicii lor înainte de a le utiliza.

Interventie chirurgicala

Eliminarea chirurgicală a unei tumori și / sau eliminarea rectului este piatra de temelie a terapiei curative pentru cancerul rectal localizat. În plus față de îndepărtarea tumorii rectale, eliminarea grăsimii și a ganglionilor limfatici din zona unei tumori rectale este, de asemenea, necesară pentru a reduce riscul ca celulele canceroase să rămână în urmă.

Cu toate acestea, chirurgia rectală poate fi dificilă, deoarece rectul este în pelvis și este aproape de sfincterul anal (mușchiul care controlează capacitatea de a ține scaunul în rect). Cu tumori mai invadatoare și când sunt implicați ganglionii limfatici, chimioterapia și radioterapia sunt de obicei incluse în cursul de tratament pentru a crește șansa ca toate celulele canceroase microscopice să fie eliminate sau ucise.

Patru tipuri de intervenții chirurgicale sunt posibile, în funcție de locația tumorii în raport cu anusul.

• Excizia transanal : Dacă tumora este mică, localizată aproape de anus și limitată numai la mucoasă (stratul interior), atunci poate fi posibilă o excizie transanală, unde tumora este eliminată prin anus. Nu se elimină nodulii limfatici cu această procedură. Nu se fac incizii pe piele.
• Chirurgie mezorectală : această procedură chirurgicală implică disecția atentă a tumorii de țesutul sănătos. Chirurgia mezorectală se efectuează mai ales în Europa.
• Rezecție anterioară scăzută (LAR) : Când cancerul se află în partea superioară a rectului, atunci se face o rezecție anterioară scăzută. Această procedură chirurgicală necesită o incizie abdominală, iar ganglionii limfatici sunt de obicei îndepărtați împreună cu segmentul rectului care conține tumora. Cele două capete ale colonului și rectului rămase în urmă pot fi unite, iar funcția normală a intestinului se poate relua după operație.
• Rezecție abdominală (APR) : Dacă tumora este localizată aproape de anus (de obicei la 5 cm), poate fi necesară o rezecție abdominoperineală și eliminarea sfincterului anal. De asemenea, ganglionii limfatici sunt îndepărtați (limfadenectomie) în timpul acestei proceduri. Cu o rezecție abdominoperineală, este necesară o colostomie. O colostomie este o deschidere a colonului în fața abdomenului, unde fecalele sunt eliminate într-o pungă.

Care este tratamentul pentru hemoroizi?

Există mai multe remedii naturale la domiciliu, de exemplu băi calde Sitz, modificări dietetice, îndulcitori de scaune și exerciții fizice, pentru a trata hemoroizii. Pentru a repara hemoroizii poate fi necesară o medicină OTC sau cu prescripție medicală, de exemplu, ligarea benzilor de cauciuc, scleroterapia, terapia cu laser, hemoroidectomia și hemoroidectomia capsată.

Simptomele hemoroidului de durere și mâncărime pot fi tratate acasă, făcând următoarele.

Băile calde Sitz

• Așezați în câțiva centimetri de apă caldă de trei ori pe zi, timp de 15 până la 20 de minute, poate ajuta la scăderea inflamației hemoroizilor.
• Este important să se usuce complet zona anală după fiecare baie Sitz, pentru a reduce iritarea pielii din jurul anusului.

Modificări dietetice

• Creșterea aportului de lichide și a fibrelor dietetice (roughage) va reduce potențialul de constipație și va reduce presiunea asupra rectului și anusului în timpul unei mișcări intestinale, minimizând umflarea, disconfortul și sângerarea în continuare. Suplimentele dietetice din fibre pot, de asemenea, ajuta la creșterea scaunelor

Catifelatoare pentru taburete

• Amelioratoarele de taburet pot ajuta. Un profesionist în domeniul sănătății sau un farmacist sunt resurse bune pentru a discuta despre utilizarea acestora.

Exercițiu

• Persoanele cu hemoroizi nu ar trebui să stea pe perioade lungi de timp și pot beneficia de șezut pe un gogoșar de aer sau cauciuc disponibil în majoritatea farmaciilor locale.
• Exercițiul este util în ameliorarea constipației și în scăderea presiunii asupra venelor hemoroidale. Indivizii ar trebui încurajați să facă o mișcare intestinală cât mai curând posibil după apariția nevoii și să nu stea pe toaletă pentru perioade lungi de timp. Odată ce această îndemn trece, scaunele pot deveni constipați și poate apărea încordarea cu o mișcare intestinală.

Medicamente over-the-counter (OTC)

• Multe creme, unguente și supozitoare sunt disponibile pentru ameliorarea simptomelor și pot fi utilizate pentru confort. Cu toate acestea, nu „vindecă” hemoroizii. Adesea, conțin un medicament pentru amorțeală sau un corticosteroid pentru a reduce inflamația și umflarea.

Tratamentul prelungit al hemoroizilor

• Majoritatea hemoroizilor interni prolapsati pot fi împinși înapoi în anus, dar ocazional este posibil ca medicul dumneavoastră de sănătate să fie nevoie să le reducă prin împingerea ușoară a acestora cu presiune constantă.
• Dacă hemoroizii rămân umflați și prinși în afara anusului și nu sunt tratați, țesutul hemoroid poate să nu primească suficient sânge și să poată fi infectat. În astfel de situații, chirurgia poate fi necesară pentru a rezolva problema.

Tratamentul hemoroizilor trombosi

• Hemoroizii externi trombozizați pot fi dureroși și sunt asociați cu o forță grea care se simte la anus și nu poate fi împinsă din nou în interior. Cel mai adesea cheagul din hemoroid va trebui îndepărtat cu o incizie mică.
• După ce anestezicul local este plasat sub pielea care înconjoară hemoroidul, un bisturiu este folosit pentru a tăia în zonă și cheagul este îndepărtat. Există o ușurare aproape instantanee a durerii ascuțite, dar o durere plictisitoare poate continua.
• Poate exista o sângerare ușoară din hemoroid timp de câteva zile. Băile Sitz și medicamentele pentru contra-durere pot fi recomandate.
• Utilizarea unei gogoși de cauciuc sau cauciuc de aer poate ajuta la durere, iar prevenirea constipației este prioritară.

Tratamente interne de hemoroizi

Dacă nu există sângerare, un hemoroid intern nu poate avea simptome. Odată ce există sângerare și / sau prolaps și diagnosticul este făcut, remedii la domiciliu sunt cel mai adesea folosite pentru a controla simptomele. Dacă sângerarea crește sau există dificultăți în reducerea hemoroizilor prolapsati, trimiterea la un chirurg este adesea făcută pentru a discuta opțiunile de tratament mai agresive.

Tratamentul hemoroid extern

Tratamentul hemoroizilor externi abordează de obicei problema igienei, în cazul în care excesul de etichete ale pielii face dificilă curățarea corectă a zonei anusului după o mișcare a intestinului. Dacă acest lucru devine o problemă semnificativă, chirurgia poate fi considerată pentru a elimina hemoroidul.

Hemoroizii externi trombosi pot necesita ca cheagul să fie îndepărtat acut într-un birou sau o procedură de urgență / secție de îngrijire urgentă.
Ce opțiuni chirurgicale sunt disponibile pentru tratarea și vindecarea hemoroizilor?

Există o varietate de opțiuni chirurgicale pentru durere sau sângerare persistentă:

• Ligarea benzilor de cauciuc : ligatura cu bandă de cauciuc a hemoroizilor interni poate fi efectuată în cabinetul medicului. Chirurgul plasează câteva benzi de cauciuc strânse în jurul bazei venei hemoroidale, ceea ce îl determină să-și piardă aportul de sânge. Poate exista o oarecare plinătate sau un disconfort timp de 1 până la 2 zile după procedură și poate apărea o cantitate minoră de sângerare.
• Scleroterapie : Scleroterapia descrie o procedură atunci când o substanță chimică este injectată în hemoroid, care determină cicatrizarea și scăderea dimensiunii.
• Laser terapie : Terapia cu laser poate fi folosită pentru a cicatriza și a întări hemoroizii interni.
• Hemoroidectomie : hemoroidectomia este o procedură chirurgicală efectuată în sala de operație cu un agent anestezic (general, spinal sau local cu sedare) unde se elimină întregul hemoroid (ectomie = îndepărtare). Aceasta este abordarea cea mai agresivă și există o șansă semnificativ redusă de revenirea hemoroizilor. Există un potențial de complicații cu această procedură; cu toate acestea, acestea apar mai puțin de 5% din timp. Printre complicații se numără infecția, sângerarea și stenoza, unde cicatrizarea face ca anusul să se îngusteze.
• Hemoroidectomia capsată : hemoroidectomia capsată este cea mai nouă tehnică chirurgicală pentru tratarea hemoroizilor și a devenit rapid tratamentul la alegere pentru boala hemoroidă severă. Hemoroidectomia capsată este un misnom, deoarece intervenția chirurgicală nu îndepărtează hemoroizii, dar în schimb strânge țesutul de susținere a hemoroizilor anormal de lax pentru a împiedica hemoroidul să prolapsă în jos. Hemoroidectomia capsată este mai rapidă decât hemoroidectomia tradițională, durează aproximativ 30 de minute. Este asociată cu mult mai puțină durere decât hemoroidectomia tradițională, iar pacienții revin de obicei la activități normale și lucrează mai devreme.

Indiferent de intervenția chirurgicală, de obicei, se recomandă băile Sitz și sugestiile dietetice pentru creșterea roghage-ului.