Care este tratamentul cancerului de rect?

Fapte privind tratamentul cancerului rectal

• Cancerul rectal este o boală în care celulele maligne (cancer) se formează în țesuturile rectului.
• Istoricul sănătății afectează riscul de a dezvolta cancer rectal.
• Semnele de cancer rectal includ o modificare a obiceiurilor intestinale sau a sângelui în scaun.
• Testele care examinează rectul și colonul sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica cancerul rectal.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Ce este cancerul rectal?

Cancerul rectal este o boală în care celulele maligne (cancer) se formează în țesuturile rectului.

Rectul face parte din sistemul digestiv al organismului. Sistemul digestiv preia nutrienți (vitamine, minerale, carbohidrați, grăsimi, proteine ​​și apă) din alimente și ajută la trecerea deșeurilor din corp. Sistemul digestiv este format din esofag, stomac și intestinul subțire și gros. Colonul (intestinul gros) este prima parte a intestinului gros și are aproximativ 5 metri lungime. Împreună, canalul rect și anal constituie ultima parte a intestinului gros și au o lungime de 6-8 centimetri. Canalul anal se încheie la anus (deschiderea intestinului gros spre exteriorul corpului).

Cine este în pericol de cancer rectal?

Istoricul sănătății afectează riscul de a dezvolta cancer rectal. Orice lucru care îți crește șansa de a avea o boală este numit factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți risca cancerul colorectal.

Factorii de risc pentru cancerul colorectal includ următoarele:

• Având un istoric familial de cancer de colon sau rectal la o rudă de gradul I (părinte, soră sau copil).
• Având un istoric personal de cancer al colonului, rectului sau ovarului.
• Având un istoric personal de adenoame cu risc ridicat (polipi colorectali cu dimensiunea de 1 centimetru sau mai mare sau care au celule care arată anormale la microscop).
• Avand modificari mostenite in anumite gene care cresc riscul aparitiei polipozei adenomatoase familiale (FAP) sau sindromului Lynch (cancer colorectal ereditar nonpolyposis).
• Având un istoric personal de colită ulceroasă cronică sau boală Crohn timp de 8 ani sau mai mult.
• Având trei sau mai multe băuturi alcoolice pe zi.
• Fumand tigari.
• Fiind negru.
• Fiind obez.
• Vârsta mai înaintată este un factor de risc principal pentru majoritatea cazurilor de cancer. Șansa de a face cancer crește pe măsură ce îmbătrânești.

Care sunt simptomele și semnele cancerului rectal?

Semnele de cancer rectal includ o modificare a obiceiurilor intestinale sau a sângelui în scaun. Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul rectal sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Sânge (fie roșu aprins, fie foarte întunecat) în scaun.
• O schimbare a obiceiurilor intestinale.
• Diaree.
• Constipație.
• Simți că intestinul nu se golește complet.
• Taburete care sunt mai înguste sau au o formă diferită decât de obicei.
• Disconfort general abdominal (dureri frecvente de gaz, balonare, plenitudine sau crampe).
• Schimbarea apetitului.
• Pierderea în greutate fără niciun motiv cunoscut.
• Simte foarte obosit.

Cum este diagnosticat cancerul rectal?

Testele care examinează rectul și colonul sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica cancerul rectal.

Testele utilizate pentru diagnosticarea cancerului rectal includ următoarele:

• Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bolile sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.
• Examen digital rectal (DRE) : un examen al rectului. Medicul sau asistenta introduce un deget lubrifiat, mănușat în partea inferioară a rectului, pentru a simți că apar bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. La femei, vaginul poate fi, de asemenea, examinat.
• Colonoscopie : O procedură pentru a căuta în interiorul rectului și colonului pentru polipi (bucăți mici de țesut bombat), zone anormale sau cancer. Un colonoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru eliminarea polipilor sau a probelor de țesuturi, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.
• Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop pentru a verifica semnele de cancer. Țesutul tumoral care este îndepărtat în timpul biopsiei poate fi verificat pentru a vedea dacă este probabil ca pacientul să aibă mutația genică care provoacă HNPCC. Acest lucru poate ajuta la planificarea tratamentului. Se pot utiliza următoarele teste:
• Revers transcripție-test de reacție în lanț a polimerazei (RT – PCR) : Un test de laborator în care celulele dintr-un eșantion de țesut sunt studiate folosind substanțe chimice pentru a căuta anumite modificări în structura sau funcția genelor.
• Imunohistochimie : Un test care folosește anticorpi pentru a verifica anumite antigene într-un eșantion de țesut. Anticorpul este de obicei legat de o substanță radioactivă sau de un colorant care face ca țesutul să se aprindă la microscop. Acest tip de test poate fi utilizat pentru a evidenția diferența dintre diferitele tipuri de cancer.
• Test antigen carcinoembryonic (CEA) : Un test care măsoară nivelul CEA în sânge. CEA este eliberat în fluxul sanguin atât din celulele canceroase, cât și din celulele normale. Când se găsește în cantități mai mari decât cele normale, poate fi un semn al cancerului rectal sau a altor afecțiuni.

Care sunt etapele cancerului rectal?

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul de rect:

Etapa 0 (Carcinom in Situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în mucoasa (stratul interior) al peretelui rectului. Aceste celule anormale pot deveni cancer și răspândite. Stadiul 0 se mai numește și carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format în mucoasa (stratul interior) al peretelui rectului și s-a răspândit la submucoză (strat de țesut sub mucoasă). Cancerul s-a răspândit în stratul muscular al peretelui rectului.

Etapa II

Cancerul rectal în stadiul II este împărțit în stadiul IIA, stadiul IIB și stadiul IIC.

• Etapa IIA: Cancerul s-a răspândit prin stratul muscular al peretelui rectului până la seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului.
• Etapa IIB: Cancerul s-a răspândit prin seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului, dar nu s-a răspândit la organele din apropiere.
• Etapa IIC: Cancerul s-a răspândit prin seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului către organele din apropiere.

Etapa a III-a

Cancerul rectal în stadiul III este împărțit în stadiul IIIA, stadiul IIIB și stadiul IIIC.

• În etapa IIIA :
  • Cancerul s-a răspândit prin mucoasa (stratul interior) al peretelui rectului până la submucoză (stratul de țesut sub mucoasă) și s-ar fi putut răspândi în stratul muscular al peretelui rectului. Cancerul s-a răspândit la cel puțin unul, dar nu mai mult de 3 ganglioni limfatici din apropiere sau celule canceroase s-au format în țesuturile din apropierea ganglionilor limfatici; sau
  • Cancerul s-a răspândit prin mucoasă (stratul interior) al peretelui rectului până la submucoză (strat de țesut sub mucoasă). Cancerul s-a răspândit la cel puțin 4, dar nu la mai mult de 6 ganglioni limfatici din apropiere.
• În etapa IIIB :
  • Cancerul s-a răspândit prin stratul muscular al peretelui rectului până la seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului sau s-a răspândit prin seroză, dar nu și în organele din apropiere. Cancerul s-a răspândit la cel puțin unul, dar nu mai mult de 3 ganglioni limfatici din apropiere sau celule canceroase s-au format în țesuturile din apropierea ganglionilor limfatici; sau
  • Cancerul s-a răspândit în stratul muscular al peretelui rectului sau în seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului. Cancerul s-a răspândit la cel puțin 4, dar nu la mai mult de 6 ganglioni limfatici din apropiere; sau
  • Cancerul s-a răspândit prin mucoasa (stratul interior) al peretelui rectului până la submucoză (stratul de țesut sub mucoasă) și s-ar fi putut răspândi în stratul muscular al peretelui rectului. Cancerul s-a răspândit la 7 sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere.
• În etapa IIIC :
  • Cancerul s-a răspândit prin seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului, dar nu s-a răspândit la organele din apropiere. Cancerul s-a răspândit la cel puțin 4, dar nu la mai mult de 6 ganglioni limfatici din apropiere; sau
  • Cancerul s-a răspândit prin stratul muscular al peretelui rectului până la seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului sau s-a răspândit prin seroză, dar nu s-a răspândit la organele din apropiere. Cancerul s-a răspândit la 7 sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere; sau
  • Cancerul s-a răspândit prin seroza (stratul cel mai exterior) al peretelui rectului și s-a răspândit la organele din apropiere. Cancerul s-a răspândit la unul sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere sau celulele canceroase s-au format în țesuturile din apropierea ganglionilor limfatici.

Etapa IV

Cancerul rectal în stadiul IV este împărțit în stadiul IVA și stadiul IVB.

• Etapa IVA: Cancerul s-a răspândit prin peretele rectului și s-ar fi putut răspândi la organele sau ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul s-a răspândit la un organ care nu se află în apropierea rectului, cum ar fi ficatul, plămânul sau ovarul sau la un nod limfatic îndepărtat.
• Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit prin peretele rectului și s-ar fi putut răspândi la organele din apropiere sau ganglionii limfatici. Cancerul s-a răspândit în mai multe organe care nu se află în apropierea rectului sau în mucoasa peretelui abdominal.

Cancer rectal recurent

Cancerul rectal recurent este cancerul care a recidivat (revin) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în rect sau în alte părți ale corpului, cum ar fi colonul, pelvisul, ficatul sau plămânii.

Cum este determinat stadiul cancerului rectal?

După ce cancerul rectal a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în rect sau în alte părți ale corpului. Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în rect sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile culese din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoaștem stadiul pentru a planifica tratamentul.

În procesul de stadializare pot fi utilizate următoarele teste și proceduri:

Radiografie toracică : radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.

Colonoscopie : o procedură pentru a căuta în interiorul rectului și colonul pentru polipi (bucăți mici de țesut bombat). zone anormale sau cancer. Un colonoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru eliminarea polipilor sau a probelor de țesuturi, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Scanare CT (scanare CAT) : procedură care realizează o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi abdomenul, pelvisul sau pieptul, făcute din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Colonoscopie : o procedură pentru a căuta în interiorul rectului și colonul pentru polipi (bucăți mici de țesut bombat). zone anormale sau cancer. Un colonoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru eliminarea polipilor sau a probelor de țesuturi, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Scanare CT (scanare CAT) : procedură care realizează o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi abdomenul, pelvisul sau pieptul, făcute din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Scanare PET (scanare tomografie cu emisie de pozitroni) : O procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale.

Ecografie endorectală : procedură utilizată pentru examinarea rectului și a organelor din apropiere. Un traductor cu ultrasunete (sondă) este introdus în rect și utilizat pentru a suna undele sonore de mare energie (ultrasunete) de pe țesuturile sau organele interne și pentru a face ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Medicul poate identifica tumorile uitându-se la sonogramă. Această procedură se mai numește ecografie transrectală.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism. Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesutul. Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.
• Sistemul limfatic . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
• Sânge . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului. Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge.

• Sistemul limfatic . Cancerul intră în sistemul limfatic, călătorește prin vasele limfatice și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.
• Sânge . Cancerul intră în sânge, călătorește prin vasele de sânge și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul rectal se răspândește în plămân, celulele canceroase din plămân sunt de fapt celule canceroase rectale. Boala este cancerul rectal metastatic, nu cancerul pulmonar.

Care este tratamentul cancerului rectal?

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de rect. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Se folosesc cinci tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru toate etapele cancerului de rect. Cancerul este eliminat folosind unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• Polypectomie: Dacă cancerul se găsește într-un polip (o bucată mică de țesut bombat), polipul este adesea îndepărtat în timpul unei colonoscopii.
• Excizie locală: Dacă cancerul se găsește pe suprafața interioară a rectului și nu s-a răspândit în peretele rectului, cancerul și o cantitate mică de țesut sănătos înconjurător sunt îndepărtate.
• Rezecție: Dacă cancerul s-a răspândit în peretele rectului, se elimină secțiunea rectului cu cancer și țesutul sănătos din apropiere. Uneori este îndepărtat și țesutul dintre rect și peretele abdominal. Ganglionii limfatici din apropierea rectului sunt îndepărtați și verificați la microscop pentru a vedea semne de cancer.
• Ablație de radiofrecvență: utilizarea unei sonde speciale cu electrozi minusculi care ucid celulele canceroase. Uneori sonda este introdusă direct prin piele și este nevoie doar de anestezie locală. În alte cazuri, sonda este introdusă printr-o incizie în abdomen. Aceasta se face în spital cu anestezie generală. Criochirurgie: tratament care folosește un instrument pentru înghețarea și distrugerea țesutului anormal. Acest tip de tratament se numește și crioterapie.
• Exenterarea pelvină: Dacă cancerul s-a răspândit la alte organe din apropierea rectului, se elimină colonul inferior, rectul și vezica. La femei, colul uterin, vaginul, ovarele și ganglionii limfatici din apropiere pot fi îndepărtate. La bărbați, prostata poate fi îndepărtată. Deschiderile artificiale (stoma) sunt făcute pentru ca urina și scaunul să curgă din corp către o pungă de colectare.

După eliminarea cancerului, chirurgul va face: face o anastomoză (coase părțile sănătoase ale rectului, coase rectul rămas la colon sau coase colonul la anus); sau faceți o stomă (o deschidere) de la rect la exteriorul corpului pentru a trece deșeurile. Această procedură se face dacă cancerul este prea aproape de anus și se numește colostomie. O pungă este plasată în jurul stomei pentru a colecta deșeurile. Uneori, colostomia este necesară numai până când rectul s-a vindecat, iar apoi poate fi inversată. Dacă tot rectul este îndepărtat, totuși, colostomia poate fi permanentă.

Radioterapia și / sau chimioterapia pot fi administrate înainte de operație pentru a micsora tumora, pentru a facilita eliminarea cancerului și pentru a ajuta la controlul intestinului după operație. Tratamentul administrat înainte de operație se numește terapie neoadjuvantă. Chiar dacă tot cancerul care poate fi văzut în momentul operației este îndepărtat, unii pacienți li se poate administra radioterapie și / sau chimioterapie după operație pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează radiografii cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le feri de a crește.

Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.
• Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea cancerului rectal. Radioterapia preoperatorie de scurtă durată este utilizată în unele tipuri de cancer de rect. Acest tratament folosește mai puține și mai mici doze de radiații decât tratamentul standard, urmat de operație la câteva zile după ultima doză.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Chemoembolizarea arterei hepatice este un tip de chimioterapie regională care poate fi utilizată pentru a trata cancerul care s-a răspândit la ficat. Aceasta se realizează prin blocarea arterei hepatice (artera principală care furnizează sânge ficatului) și prin injectarea de medicamente anticancerigene între blocaj și ficat. Arterele ficatului transportă apoi medicamentele în ficat. Doar o cantitate mică de medicament ajunge în alte părți ale corpului. Blocarea poate fi temporară sau permanentă, în funcție de ceea ce este utilizat pentru a bloca artera. Ficatul continuă să primească ceva sânge din vena portală hepatică, care transportă sânge din stomac și intestin. Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Supraveghere activă

Supravegherea activă urmărește îndeaproape starea pacientului fără a da niciun tratament, cu excepția cazului în care există modificări ale rezultatelor testelor. Este folosit pentru a găsi semne precoce că starea se înrăutățește. În supraveghere activă, pacienților li se acordă anumite examene și teste pentru a verifica dacă cancerul este în creștere. Când cancerul începe să crească, se administrează tratament pentru vindecarea cancerului. Testele includ următoarele:

• Examen digital rectal
• RMN-ul.
• Endoscopie.
• Sigmoidoscopie.
• Scanare CT.
• Test antigen carcinoembryonic (CEA).

Terapie vizată

Terapia vizată este un tip de tratament care folosește medicamente sau alte substanțe pentru identificarea și atacarea celulelor canceroase specifice, fără a dăuna celulelor normale.

Tipurile de terapii vizate utilizate în tratamentul cancerului de rect includ următoarele:

• Anticorpi monoclonali : Terapia cu anticorpi monoclonali este un tip de terapie vizată utilizată pentru tratamentul cancerului rectal. Terapia cu anticorpi monoclonali utilizează anticorpi produși în laborator dintr-un singur tip de celule ale sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțele de pe celulele canceroase sau substanțele normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și omoară celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali sunt administrați prin perfuzie. Pot fi utilizate singure sau pentru a transporta medicamente, toxine sau materiale radioactive direct la celulele canceroase.
• Bevacizumab și ramucirumab sunt tipuri de anticorpi monoclonali care se leagă la o proteină numită factor de creștere endotelială vasculară (VEGF). Acest lucru poate împiedica creșterea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să crească.
• Cetuximab și panitumumab sunt tipuri de anticorpi monoclonali care se leagă de o proteină numită receptor al factorului de creștere a epidermei (EGFR) pe suprafața unor tipuri de celule canceroase. Acest lucru poate opri celulele canceroase să crească și să se divizeze.
• Inhibitori ai angiogenezei : inhibitorii angiogenezei opresc creșterea noilor vase de sânge, care trebuie să crească tumorile.
• Ziv-aflibercept este o capcană a factorului endotelial vascular de creștere care blochează o enzimă necesară creșterii de noi vase de sânge în tumori.
• Regorafenib este utilizat pentru a trata cancerul colorectal care s-a răspândit în alte părți ale corpului și nu s-a îmbunătățit odată cu un alt tratament. Blochează acțiunea anumitor proteine, inclusiv factorul de creștere a endoteliului vascular. Acest lucru poate ajuta la prevenirea creșterii celulelor canceroase și le poate ucide. De asemenea, poate preveni creșterea de noi vase de sânge de care tumorile trebuie să crească.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit.

Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului. Studiile clinice au loc în multe părți ale țării.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire. Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate.

Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

După tratamentul cancerului rectal, se poate face un test de sânge pentru a măsura cantitățile de antigen carcinoembryonic (o substanță din sânge care poate fi crescută atunci când este prezent cancerul) pentru a vedea dacă cancerul a revenit.

Opțiuni de tratament ale cancerului rectal pe etape

Etapa 0 (Carcinom in Situ)

Tratamentul stadiului 0 poate include următoarele:

• Polipectomie simplă.
• Excizia locală.
• Rezecție (când tumora este prea mare pentru a fi îndepărtată prin excizie locală).

Etapa I Cancerul rectal

Tratamentul cancerului rectal în stadiul I poate include următoarele:

• Excizia locală.
• Rezecţie.
• Rezecție cu radioterapie și chimioterapie după operație.

Etapele II și III Cancerul rectal

Tratamentul cancerului rectal în stadiul II și stadiul III poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.
• Chimioterapia combinată cu radioterapia, urmată de o intervenție chirurgicală.
• Radioterapie de curs scurt urmată de chirurgie și chimioterapie.
• Rezecție urmată de chimioterapie combinată cu radioterapie.
• Chimioterapia combinată cu radioterapia, urmată de supraveghere activă. Chirurgia poate fi făcută dacă cancerul reapare (revine).
• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Stadiul IV și cancerul rectal recurent

Tratamentul stadiului IV și cancerului rectal recurent poate include următoarele:

• Chirurgie cu sau fără chimioterapie sau radioterapie.
• Chimioterapia sistemică cu sau fără terapie țintită (un anticorp monoclonal sau un inhibitor al angiogenezei).
• Chimioterapia pentru controlul creșterii tumorii.
• Radioterapia, chimioterapia sau o combinație a ambelor, ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
• Plasarea unui stent pentru a ajuta la menținerea rectului deschis dacă este parțial blocată de tumoră, ca terapie paliativă
• pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
• Un studiu clinic al unui nou medicament anticancer.

Tratamentul cancerului rectal care s-a răspândit la alte organe depinde de locul unde s-a răspândit cancerul. Tratamentul pentru zonele de cancer care s-au răspândit la ficat include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii.
• Chimioterapia poate fi administrată înainte de operație, pentru a micsora tumora.
• Criochirurgie sau ablație de radiofrecvență.
• Chemoembolizare și / sau chimioterapie sistemică.
• Un studiu clinic de chimioembolizare combinat cu radioterapie la tumorile hepatice.

Care este Prognoza pentru cancerul rectal?

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament. Prognoza (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Etapa cancerului (indiferent dacă afectează numai căptușeala interioară a rectului, implică întregul rect sau s-a răspândit la ganglioni, organe din apropiere sau alte locuri din corp).
• Indiferent dacă tumora s-a răspândit în sau prin peretele intestinului.
• Unde se găsește cancerul în rect.
• Indiferent dacă intestinul este blocat sau are o gaură în el.
• Indiferent dacă toate tumorile pot fi îndepărtate prin operație.
• Sănătatea generală a pacientului.
• Indiferent dacă cancerul tocmai a fost diagnosticat sau a reapărut (reveniți).