Simptome, tratament, transmitere și cauze ale bolii de vierme din Guinea

Faptele bolii viermilor de Guinea (Dracunculiaza)

• Boala viermilor de Guinea (GWD sau Dracunculus medinensis ) este o boală cauzată de paraziți asemănătoare viermilor care duc la leziuni dureroase ale pielii atunci când viermul iese din ele.
• Atunci când oamenii beau sau înghit apă contaminată în țările care nu au eradicat boala, un mic crustaceu acvatic care este un vector al bolii (copepod) este ingerat și eliberează larve de vierme care se maturizează pentru a rezulta leziuni ale pielii.
• Printre simptomele și semnele bolii de vierme din Guineea se numără febra și leziuni dureroase (inclusiv o senzație de arsură), de obicei pe picioare și / sau picioare, cu leziuni asemănătoare unui blister care se dezvoltă în zone asemănătoare ulcerului, unde apar viermii de sex feminin.
• Diagnosticul GWD se face prin istoricul clinic și observarea leziunilor.
• Tratamentul este de susținere; viermii pot fi îndepărtați cu atenție și leziunile pot necesita antibiotice topice. Oamenii pot lua Tylenol sau ibuprofen pentru durere.
• Complicațiile bolii de vierme din Guinea includ infecții bacteriene secundare și / sau probleme sistemice precum sepsis, distrugerea articulațiilor și celulită.
• Prognosticul bolii variază de la bun la sărac, în funcție de complicații.
• Purificarea apei, educarea populațiilor cu risc și îndepărtarea viermilor de la pacienți ajută la prevenirea bolii.

Ce este boala viermilor Guinea?

Definiția bolii de vierme din Guinea (denumită și GWS sau dracunculiază) este o infecție cauzată de parazitul Dracunculus medinensis . O parte din ciclul de viață complex al parazitului implică dezvoltarea în oameni. Atunci când femelele adulte sunt gata, de obicei la aproximativ un an după infecția inițială, ies din piele într-un mod dureros, lent și dezactivant. Locul în care viermele iese din piele devine adesea infectat secundar de bacterii.

Imagine 1: desen CDC al ciclului de viață al bolii vierme din Guinea.

Ce cauzează boala viermilor din Guineea (GWD)?

După cum s-a văzut în ciclul de viață, oamenii ingerează apă contaminată care conține larve GWD în interiorul unui copepod (un mic crustaceu acvatic care este un vector al bolii) care moare în intestinul uman, eliberând larvele care produc GWD. Larvele masculine și feminine se reproduc. Viermii de sex feminin maturi fecundați migrează spre piele și apoi din corp și eliberează larvele în mediu (de obicei în apă rece).

Imagine 2: Leziune a pielii la gleznă cu vierme (viermă albă înfundată pe un chibrit); foto curtoazie a CDC.

Care sunt factorii de risc pentru boala viermilor din Guinea?

Datorită unui program de eradicare a viermilor din Guineea la nivel mondial, doar 25 de indivizi au raportat infecții în 2016. Acești indivizi au apărut în trei țări africane: Ciad, Etiopia și Sudanul de Sud, astfel că călătoriile în aceste țări crește riscul de a obține GWD. Apa potabilă care conține copepode (bazine stagnante de apă) va crește, de asemenea, riscul de a suferi boala.

Care sunt simptomele și semnele bolii de vierme din Guinea?

Perioada de incubație pentru boala viermilor din Guinea este lungă - aproximativ un an. Primele semne sau simptome pot include febră, erupții cu mâncărime, greață și / sau vărsături, diaree și amețeli, apoi umflături ale picioarelor și / sau ale picioarelor cu umflături care seamănă cu stupi, urmate de un blister sau leziune pe piele care are senzație de arsură. . Aceasta se poate transforma într-o leziune asemănătoare cu un ulcer cutanat și viermul de culoare albă apare din leziune atunci când leziunile dureroase arzătoare sunt plasate în apă rece. Leziunile sunt foarte dureroase - unele sunt debilitante. Aproximativ 90% dintre leziuni sunt pe picioare sau picioare, dar viermii pot apărea aproape oriunde pe corp.

Cum diagnostică profesioniștii medicali boala viermilor din Guinea?

Diagnosticul bolii de vierme din Guinea se face la aproape toți indivizii din istoricul pacientului și prin observarea formării leziunii și / sau a prezenței unui vierme feminin emergent.

Care este tratamentul bolilor viermilor din Guinea?

Nu există niciun medicament sau vaccin specific care să trateze sau să prevină GWD. Odată ce viermele începe să apară pentru a forma leziunea (încurajată prin plasarea leziunii în apă rece), viermele poate fi îndepărtat prin tracțiune lentă și blândă. Viermele poate fi înfășurat cu o bucată de tifon sau un băț. Deoarece unii viermi pot avea o lungime de un metru, eliminarea viermilor poate dura câteva zile sau chiar săptămâni. Deoarece viermele este îndepărtat lent și cu atenție, leziunea pielii trebuie curățată și tratată cu antibiotice topice dacă se infectează.

Indivizii pot lua acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil, Motrin) pentru a gestiona durerea.

Care sunt complicațiile bolii viermilor din Guinea?

Complicațiile GWD pot include infecția pielii și țesuturile subiacente (celulită), abcese, sepsis (poate pune viața în pericol), infecții ale articulațiilor și tetanos. Dacă viermele se rupe în timpul îndepărtării, poate provoca inflamații intense, celulită și chiar mai multă durere și umflare. Aceste complicații pot duce la efecte pe termen lung, cum ar fi distrugerea articulațiilor.

Care este Prognoza pentru boala viermilor din Guinea (GWD)?

Prognosticul pentru GWD variază de la bun la sărac. Înlăturarea cu succes a viermilor permite, de obicei, pacienților să revină la stilul lor de viață normal. Dacă apar complicații, cum ar fi deformări ale articulațiilor sau infecții articulare, unii pacienți pot avea dizabilități cronice și nu pot reveni la activitățile normale de zi cu zi.

Cum pot preveni oamenii bolile viermilor din Guinea?

Evitați să beți și să mâncați lichide sau alimente posibil contaminate cu apă stagnată în țările africane din Ciad, Etiopia și Sudanul de Sud, unde paraziții și vectorii nu au fost eradicați. Un larvicid aprobat, Abate, este folosit pentru a ucide vectorii GWD în apa de băut. Cu toate acestea, educația, tratamentele cu apă și îndepărtarea viermilor de la pacienți au eradicat aproape boala.

Statisticile arată încercările de eradicare a acestei boli funcționează. Rata de deces este în prezent aproape la zero, iar numărul de noi infecții a scăzut de la aproximativ 3, 5 milioane pe an în 1986 la doar 25 raportate diagnosticate în 2016-2017. Această eradicare aproape se datorează eforturilor OMS, CDC, UNICEF și a unor persoane precum fostul președinte Jimmy Carter, care a făcut din 1986 eradicarea bolii un obiectiv.