Cum se tratează inhalarea fumului: simptome, semne, cauze și recuperare

Fapte de inhalare a fumului

Prima cauză de deces legată de incendii este inhalarea de fum. Se estimează că 50% -80% din decesele provocate de incendiu sunt rezultatul rănilor prin inhalare de fum în loc de arsuri.

Inhalarea fumului are loc atunci când respirați produsele de ardere în timpul unui incendiu. Combustia rezultă din defalcarea rapidă a unei substanțe prin căldură (mai des numită ardere). Fumul este un amestec de particule și gaze încălzite. Este imposibil de a prezice compoziția exactă a fumului produs de un incendiu. Produsele arse, temperatura focului și cantitatea de oxigen disponibilă pentru foc toate fac diferența în tipul de fum produs.

Ce provoacă inhalarea fumului?

Inhalarea fumului dăunează organismului prin asfixiere simplă (lipsa de oxigen), iritare chimică, asfixiere chimică sau o combinație a acestora.

• Asfixianți simpli
  • Combustia poate folosi pur și simplu oxigenul din apropierea focului și poate duce la moarte atunci când nu există oxigen pentru o persoană să respire.
  • Fumul în sine poate conține produse care nu produc rău direct unei persoane, dar ocupă spațiul necesar oxigenului. Dioxidul de carbon acționează în acest fel.
• Compuși iritanți
  • Combustia poate duce la formarea de substanțe chimice care provoacă vătămări directe atunci când contactează pielea și mucoasele.
  • Aceste substanțe perturbă căptușirea normală a tractului respirator. Această perturbare poate provoca umflarea, colapsul căilor respiratorii și detresă respiratorie.
  • Exemple de iritanți chimici găsiți în fum includ dioxidul de sulf, amoniacul, clorura de hidrogen și clorul.
• Asfixianți chimici
  • Un incendiu poate produce compuși care produc pagube prin interferarea cu consumul de oxigen al organismului la nivel celular.
  • Monoxidul de carbon, cianura de hidrogen și sulfura de hidrogen sunt toate exemple de substanțe chimice produse în incendii care interferează cu utilizarea oxigenului de către celulă în timpul producerii de energie.
  • Dacă fie eliberarea de oxigen, fie utilizarea de oxigen este inhibată, celulele vor muri.
  • Intoxicația cu monoxid de carbon s-a dovedit a fi principala cauză de deces în inhalarea fumului.

Care sunt simptomele și semnele inhalării fumului?

Se pot dezvolta numeroase semne și simptome de inhalare de fum. Simptomele pot include tuse, dificultăți de respirație, răgușeală, dureri de cap și modificări acute ale stării mentale.

Semne precum funingine în pasajele căilor respiratorii sau modificări ale culorii pielii pot fi utile în determinarea gradului de rănire.

• O tuse
  • Când membranele mucoase ale tractului respirator se irită, secretă mai mult mucus.
  • Bronhospasmul și creșterea producției de mucus duc la tuse reflexă.
  • Mucusul poate fi clar sau negru în funcție de gradul de particule arse depuse în plămâni și trahee.
• Scurtă respirație
  • Aceasta poate fi cauzată de rănirea directă a tractului respirator, ceea ce duce la scăderea livrării de oxigen în sânge, capacitatea scăzută a sângelui de a transporta oxigen din cauza substanțelor chimice din fum sau incapacității celulelor organismului de a utiliza oxigen.
  • Pacientul poate avea o respirație rapidă, deoarece încearcă să compenseze aceste leziuni.
• Respirație răgușită sau zgomotoasă
  • Acesta poate fi un semn că lichidele se colectează în calea aeriană superioară și pot provoca un blocaj.
  • Produsele chimice iritante pot provoca spasmul cordului vocal, umflarea și constricția căilor respiratorii superioare.
• Ochi: Ochii pot fi roșii și iritați de fum, și pot fi arse pe corneele din ochi.
• Culoarea pielii: Culoarea pielii poate varia de la palid până la albăstrui până la roșu vișin.
• Funingine
  • Boala în nări sau gât poate da un indiciu cu privire la gradul de inhalare a fumului.
  • Nările și pasajele nazale pot fi umflate.
• O durere de cap
  • În toate incendiile, oamenii sunt expuși la diferite cantități de monoxid de carbon.
  • Este posibil ca pacientul să nu aibă probleme respiratorii, dar poate să aibă încă monoxid de carbon inhalat.
  • O durere de cap, greață, confuzie și vărsături sunt simptome ale intoxicației cu monoxid de carbon.
• Modificări ale stării mentale
  • Asfixianii chimici și nivelul scăzut de oxigen pot duce la schimbări de stare mentală.
  • Confuzia, leșinul, convulsiile și coma sunt toate complicațiile potențiale în urma inhalării fumului.

Când să vezi un doctor pentru inhalare de fum

Dacă victima prin inhalare de fum nu are semne sau simptome, observația la domiciliu poate fi adecvată. Dacă aveți îndoieli, apelați medicul sau mergeți la secția locală de urgență pentru sfaturi.

Solicitați asistență medicală dacă pacientul prezintă următoarele simptome cu inhalare de fum:

• Voce ragusita
• Respiratie dificila
• Vrăji prelungite pentru tuse
• Confuzie mentală

Decideți dacă apelați o ambulanță pentru asistență.

• Cineva cu inhalare de fum se poate agrava rapid.
• Dacă o astfel de persoană ar fi fost transportată cu un vehicul privat, s-ar putea produce vătămări semnificative sau moarte pe un drum care ar fi putut fi evitat dacă persoana respectivă ar fi fost transportată de serviciile medicale de urgență.

Examinări și teste pentru diagnosticarea inhalării fumului

Se pot efectua o serie de teste și proceduri. Ce teste sunt efectuate depinde de gravitatea semnelor și simptomelor și este la latitudinea medicului.

• Raze x la piept
  • În cazul în care pacientul prezintă tulburări respiratorii, cum ar fi tuse persistentă și lipsa respirației, trebuie făcută o radiografie toracică.
  • Radiografia X toracică inițială poate fi normală în ciuda semnelor și simptomelor semnificative.
  • O radiografie toracică repetată poate fi necesară în timpul perioadei de observație pentru a determina dacă apare o leziune pulmonară întârziată.
• Oximetria pulsului
  • O sondă de lumină este de obicei atașată la deget, degetul de la picior sau lobul urechii, pentru a determina cantitatea de oxigen din sânge.
  • Oximetria pulsului poate fi inexactă dacă pacientul are tensiune arterială scăzută și nu ajunge suficient sânge în părțile corpului unde este atașată sonda.
• Analize de sange
  • Număr complet de sânge: Acest test este făcut pentru a determina dacă există suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul, suficiente globule albe pentru a lupta împotriva infecției și suficiente trombocite pentru a asigura coagularea.
  • Chimie (denumită și profil metabolic de bază): Acest test relevă orice schimbare de pH în sânge care se poate întâmpla din cauza interferenței cu difuzarea, transportul sau utilizarea oxigenului. De asemenea, pot fi monitorizați electroliții serici (sodiu, potasiu și clorură). Testele funcționale renale (rinichi) (creatinină și azot din uree de sânge) sunt de asemenea monitorizate.
  • Gaz sanguin arterial: pentru persoanele cu tulburări respiratorii semnificative, modificări ale stării mentale acute sau șocuri, se poate obține un gaz sanguin arterial. Acest test poate ajuta medicul să determine gradul de deficit de oxigen.
  • Niveluri de carboximhemoglobină și methemoglobină: Aceste niveluri trebuie măsurate la toate victimele inhalării fumului cu tulburări respiratorii, stare mentală alterată, tensiune arterială scăzută, convulsii, leșin și modificări ale pH-ului sângelui. Acum se face în mod obișnuit în multe spitale ori de câte ori este evaluat gazul arterial.

Primul ajutor pentru inhalarea fumului

Îndepărtați persoana cu inhalare de fum de la fața locului într-o locație cu aer curat.

Asigurați-vă că nu vă puneți în pericol înainte de a încerca să scoateți pe cineva dintr-un mediu plin de fum. Dacă îți asuma un risc grav pentru a ajuta persoana, așteptați profesioniști instruiți să ajungă la fața locului.

Dacă este necesar, CPR trebuie inițiat de către participanți instruiți până la sosirea ajutorului medical de urgență.

Care este tratamentul pentru inhalarea fumului?

O serie de tratamente pot fi administrate pentru inhalare de fum.

• Oxigen
  • Oxigenul este elementul principal al tratamentului.
  • Oxigenul poate fi aplicat cu un tub de nas, mască sau printr-un tub în jos pe gât.
  • Dacă pacientul prezintă semne și simptome ale problemelor căilor respiratorii superioare (răgușeală), cel mai probabil vor fi intubați. Medicul pune un tub în jos pe gât, pentru a împiedica căile respiratorii să se închidă din cauza umflăturii.
  • Dacă pacientul prezintă tulburări respiratorii sau modificări de stare mentală, pot fi, de asemenea, intubați pentru a permite personalului să ajute cu respirația, să aspire mucus și să-l împiedice să sufere secrețiile.
• bronhoscopia
  • Bronhoscopia este o procedură efectuată printr-un obiectiv redus pentru a analiza direct gradul de deteriorare a căilor respiratorii și pentru a permite aspirarea secrețiilor și resturilor.
  • De obicei, bronhoscopia se face printr-un tub endotraheal după ce pacientul primește sedare și calmante adecvate.
  • Bronhoscopia poate fi necesară dacă pacientul are o insuficiență respiratorie crescută, nu reușește să demonstreze îmbunătățiri clinice sau dacă un segment al plămânului rămâne prăbușit.
• Oxigenare hiperbarică (HBO)
  • Dacă pacientul are intoxicație cu monoxid de carbon, poate fi luată în considerare oxigenarea hiperbarică.
  • Oxigenarea hiperbarică este un tratament în care pacientului i se administrează oxigen într-o cameră de compresie.
  • Unele studii au demonstrat că oxigenarea hiperbarică determină o reducere a simptomelor sistemului nervos, iar dacă pacientul are intoxicații cu monoxid de carbon, poate face recuperarea mai rapidă.
  • Indicațiile și disponibilitatea acestui tratament variază în funcție de instituția și regiunea în care este internat pacientul.

Cameră hiperbarică de oxigen de ultimă generație de HyperTec.

Camera de ultimă generație, de o singură persoană, de HyperTec.

Care este urmărirea pentru inhalarea fumului?

După ce pacientul părăsește spitalul, îngrijirile de urmărire sunt de obicei aranjate. Pacientul trebuie să se întoarcă imediat la secția de urgență dacă simte că starea lui se agravează după externarea din spital.

• Pot fi prescrise medicamente, cum ar fi diferite inhalatoare și medicamente pentru durere.
• Pacientul poate observa scurtarea respirației cu efort minim.
• Poate să dureze timp pentru ca plămânii să se vindece pe deplin, iar unele persoane pot avea cicatrici și lipsa respirației pentru tot restul vieții. Evitați factorii de declanșare, cum ar fi fumul de țigară.
• Răgușeala persistentă a vocii poate apărea la persoanele care au suferit leziuni de arsură sau de inhalare de fum sau ambele. Atenția timpurie la aceste probleme, multe dintre ele tratabile chirurgical sau comportamental sau ambele, ar putea duce la o voce îmbunătățită.

Cum preveniți inhalarea fumului?

Prevenirea este esențială atunci când discutăm despre inhalare de fum. Se pot folosi numeroase strategii de prevenire pentru a evita expunerea la fum.

• Detectoarele de fum trebuie amplasate în fiecare cameră a clădirilor ocupate. Acest lucru ar trebui să asigure detectarea timpurie a fumului pentru a permite o multime de timp pentru evacuare.
• Detectoarele de monoxid de carbon trebuie amplasate în locații cu risc de expunere la monoxid de carbon (cum ar fi de la cuptoare care funcționează defectuos, încălzitoare de apă cu gaz, încălzitoare spațiale cu kerosen, încălzitoare cu propan și sobe, generatoare de benzină sau diesel și bărci cu motor pe benzină).
• Rutele de evadare și planurile de evadare trebuie elaborate înainte de debutul unui incendiu și revizuite deseori.
• Numerele pentru poliție, secția de pompieri și centrul local de control al otrăvurilor trebuie păstrate într-un loc vizibil în caz de urgență. Găsește-ți acum centrul de control al otrăvurilor verificând site-ul web al Asociației Americane a Centrelor de Otrăvire