Cum se tratează proctita: simptome, cauze și dietă

Ce este Proctita?

Proctita este definită ca inflamația anusului tău (deschiderea) și mucoasa rectului (partea inferioară a intestinului care duce la anus). Simptomele pot varia foarte mult. La început este posibil să aveți doar mici probleme. Proctita afectează ultimii 6 centimetri ai rectului și poate provoca următoarele:

• Durere în timpul unei mișcări intestinale
• Asistență în zona anală și rectală
• Simțiți că nu v-ați golit complet intestinele după o mișcare intestinală
• Spasme involuntare și crampe în timpul mișcărilor intestinale
• Sângerare și, eventual, o descărcare

Proctita poate dura un timp scurt sau poate deveni o afecțiune cronică (poate dura săptămâni sau luni sau mai mult).

Care este tratamentul pentru proctită?

Tratamentul proctitei depinde de cauza bolii.

• Deoarece cea mai frecventă cauză de proctită rămâne o boală cu transmitere sexuală, s-ar putea să vi se administreze antibiotice pentru a ucide organismul. Prezența unui tip de infecție sugerează, de asemenea, prezența altor tipuri de boli cu transmitere sexuală, astfel încât tratamentul cu antibiotice poate fi direcționat către 2 sau mai multe organisme infecțioase în același timp. Unele dintre medicamente pot fi administrate într-o singură injecție.
• Trebuie să utilizați practici sexuale sigure, cum ar fi prezervativele, dacă vă angajați într-un comportament sexual cu risc ridicat.
• Dacă aveți o boală inflamatorie care provoacă proctită, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn, veți avea nevoie de un tratament continuu. Tratamentele includ medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi steroizii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie supozitoare cu steroizi pentru a vă asigura alinare în rect. În plus, puteți primi tratament pentru controlul simptomelor, cum ar fi diareea.

Ce provoacă proctita?

Proctita are multe cauze, însă bolile cu transmitere sexuală (BTS) sunt cele mai frecvente. Gonoreea, sifilisul, herpesul, negi anal și clamidia sunt cauza cea mai frecventă a proctitei cu transmitere sexuală. Proctita este din ce în ce mai frecventă la bărbații homosexuali și la persoanele care se angajează în contact oral-anal sau anal cu mulți parteneri.

Alte cauze includ următoarele:

• Infecții cu transmitere sexuală
• Boli autoimune ale colonului, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativa
• Agenți fizici nocivi
  • chimicale
  • Obiecte străine plasate în rect
  • Traumatism la zona ta anorectala
  • Radiația (un efect secundar din tratamentul pentru o altă boală)
  • Antibiotice (efect secundar din tratamentul pentru o altă boală)

Care sunt simptomele proctitei?

Simptomele proctitei sunt diferite în funcție de cauză.

Cel mai frecvent simptom este că simțiți o dorință continuă de a avea o mișcare intestinală. Rectul tău s-ar putea simți „plin”. Sau puteți avea constipație (incapabil să aveți o mișcare intestinală).

Puteți avea simptome minore, cum ar fi sensibilitatea în regiunea anală și iritarea ușoară a rectului.

Pot apărea simptome mai grave, cum ar fi puroiul și sângele în descărcare, însoțite de crampe severe și dureri în timpul mișcărilor intestinale.

Dacă aveți sângerare severă asociată cu proctită, puteți dezvolta o hemocanie (din pierderea sângelui). Anemia vă poate determina pielea palidă, iritabilitatea, slăbiciunea, amețelile, unghiile fragile și scurtarea respirației.

Cu proctită cu transmitere sexuală, este posibil să aveți aceste simptome:

• Gonoreea (proctita gonococică): cauza principală pare a fi actul sexual anal. Este posibil să nu aveți simptome. Dacă aveți simptome, puteți avea dureri, mâncărime, secreție sângeroasă sau asemănătoare cu puroi sau diaree. Pot fi prezente și alte probleme rectale, cum ar fi negii anali, care sunt negi genitale, lacrimi anale, fistule (pasaje anormale care leagă un organ sau un tub natural, precum rectul, cu o altă suprafață) și hemoroizi (vene dilatate în anus).
• Sifilis (proctită sifilitică): simptomele sunt similare cu cele ale altor cauze ale proctitei infecțioase - dureri rectale, secreții și spasme în timpul mișcărilor intestinale. Dar este posibil să nu aveți simptome. Sifilisul apare în 3 etape:
  • Etapa primară: o singură durere nedureroasă, cu granițe ridicate, poate fi găsită la locul contactului sexual. Aceste urlete, sau cancere, sunt mai puțin de un centimetru. În timpul stadiilor acute de infecție, ganglionii limfatici din inghinalul tău se îmbolnăvesc, sunt ferici și se caută.
  • Etapa secundară: Sifilisul produce plăgi în jurul anusului și rectului. Acestea sunt creșteri de război asemănătoare conopidei.
  • A treia etapă: aceasta apare de obicei târziu în cursul sifilisului și afectează mai ales inima și sistemul nervos.
• Chlamydia (proctita clamidială): Această formă bacteriană de proctită cu transmitere sexuală poate reprezenta o porțiune semnificativă a cazurilor. Este posibil să nu prezentați simptome, simptome ușoare sau simptome severe. Simptomele ușoare ar putea fi dureri rectale ușoare, cu mișcare intestinală, descărcare anală și crampe. Cu un caz sever, este posibil să aveți descărcări de sânge și puroi, dureri rectale severe și diaree. Unele persoane pot avea structuri rectale, o restrângere a pasajului rectal. Această îngustare poate provoca constipație, încordare și scaune subțiri.

Cu proctita cauzată de virusuri, este posibil să aveți aceste simptome:

• Herpes simplex: virusul herpes simplex tip 2 provoacă de obicei proctită, dar tipul 1 poate declanșa boala. Ca și în cazul celorlalte cauze, este posibil să nu prezentați niciun simptom. Proctita herpesului este însoțită de durere și tandrețe anală, descărcare și constipație. Se pot observa mici umflături sau dureri dureroase în grupuri din jurul anusului tău. Spre deosebire de alte cauze ale proctitei, dacă aveți herpes, puteți avea, de asemenea, retenție urinară și un flux slab, impotență și durere la nivelul feselor și coapsei.
• Negii anal: Un virus cunoscut sub numele de papilomavirus uman (HPV) provoacă negi anal, care încep ca creșteri moi și cărnoase în jurul anusului. Aceste negi se pot extinde pentru a afecta partea inferioară a rectului. Puteți avea mâncărimi anale, diferite grade de durere și, cu timpul, sângerare și externare.
• Traumatisme anorectale: traumatisme ale anusului sau rectului, în care garniturile anale și rectale se întind și lacrimă, pot fi o cauză potențială de proctită. Furnizorii de asistență medicală văd de obicei astfel de traume la persoanele care introduc orice obiect străin în rect. Obiectele străine includ un penis în timpul actului sexual sau jucării sexuale. Fisuri minuscule pot fi observate în garniturile anale sau rectale. Este important să spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă este posibil să prezentați un risc pentru acest tip de proctită. Uneori, obiectul străin poate fi încă prezent în rect. Persoanele cu traumatisme anorectale pot avea, de asemenea, o infecție însoțitoare ca urmare a unui comportament sexual cu risc ridicat.
• Proctita de radiație: radioterapia este utilizată pentru a trata cancerul de prostată la bărbați și cancerele organelor feminine, cum ar fi colul uterin și uterul. Rectul este aproape de aceste organe și riscă deteriorarea radiațiilor. Lezarea rectului indusă de radiații poate apărea în 2 moduri.
  • Este posibil să aveți diaree și tenesmus, care este un spasm dureros al diafragmei urogenitale, cuplat cu o dorință urgentă de a urina sau a avea o mișcare intestinală. Simptomele pot apărea în timp ce primiți radioterapie sau în termen de 6 săptămâni de la finalizare.
  • Este posibil să aveți probleme mai durabile în urma tratamentului cu radiații. Pe lângă durerile rectale și diareea, este posibil să aveți sângerări, ceea ce semnifică modificări cronice ale mucoasei rectale. Această afecțiune include prezența mai multor vase mici de sânge pe suprafața membranelor mucoase din rect. Aceste vase sunt fragile și sângerează ușor ca urmare a unor traume minore. Dacă sângerarea este severă, este posibil să aveți slăbiciune, amețeli, palpitații (simțiți-vă inima bătând) și oboseală - toate semnele anemiei de fier de pierdere de sânge.

Când ar trebui să chem medicul despre proctită?

• Dacă aveți oricare dintre simptome - mai ales dacă aveți un istoric de comportament sexual cu risc ridicat care poate duce la proctită - trebuie să contactați furnizorul de asistență medicală pentru a fi consultat. Alte afecțiuni minore, cum ar fi hemoroizii, de asemenea, pot provoca simptome similare. Medicul dumneavoastră poate spune diferența și vă poate oferi un tratament corect.
• Dacă aveți sângerare și mucus într-o mișcare intestinală, dureri severe și diaree, căutați tratament la secția de urgență a unui spital. Complicații precum sângerare severă și anemie au nevoie de asistență medicală imediată. Ca urmare a diareei, puteți fi, de asemenea, deshidratat. Printre simptomele care indică o boală severă se numără slăbiciunea, amețelile, iritabilitatea, respirația și durerile de cap.

Cum este diagnosticat Proctita?

Diagnosticul de proctită se bazează pe cauza suspectată.

• Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va avea un istoric medical detaliat pentru a vă determina practicile sexuale și dacă aveți comportamente cu risc ridicat.
• Majoritatea cazurilor de proctită suspectată necesită o procedură numită proctosigmoidoscopie. Un tub luminat cu o cameră foto este trecut prin anus și folosit pentru a privi suprafața rectului. Imaginea este proiectată pe un ecran TV și este mărită pentru a identifica modificările.
• În plus, medicul dumneavoastră poate lua și o biopsie (bucată mică de țesut) a rectului pentru testarea bolii sau infecției.
• Orice descărcare prezentă va fi testată în laborator pentru identificarea organismelor cu transmitere sexuală.
• De asemenea, medicii îți testează frecvent sângele pentru prezența anticorpilor pentru a sprijini diagnosticul.

Chirurgie proctită

Dacă boala provine dintr-o boală cronică, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Trebuie să vă sfătuiască un gastroenterolog, un specialist care se ocupă cu toate organele de la gură până la anus.

Urmărirea proctitei

• Urmărirea este o parte integrantă a tratării proctitei.
• Trebuie să terminați toate antibioticele oferite.
• Ar trebui să vă abțineți de orice practică sexuală care poate irita boala.
• Urmăriți cu o vizită la furnizorul de servicii medicale după 1-2 săptămâni pentru a determina dacă inflamația s-a limpezit sau dacă trebuie să continuați terapia.
• În orice moment, dacă simptomele se înrăutățesc, contactați medicul sau mergeți la secția de urgență, în funcție de gravitatea simptomelor.

Cum pot preveni proctita?

Prevenirea începe prin abordarea comportamentelor sexuale cu risc ridicat în care vă puteți implica. Comportamentele sigure din punct de vedere sexual includ utilizarea protecției, cum ar fi prezervativul, cunoașterea partenerului sexual și istoricul și evitarea actului sexual. Trebuie să utilizați practici sexuale sigure, cum ar fi prezervativele, dacă vă angajați în comportamente sexuale cu risc ridicat, precum:

• Să ai mai mulți parteneri sexuali (sau să schimbi parteneri sexuali)
• O istorie anterioară a oricărei boli cu transmitere sexuală
• Având un partener cu istoric trecut al oricărei STD
• Având un partener cu un istoric sexual necunoscut
• Utilizarea de droguri sau alcool (acestea pot crește probabilitatea practicilor sexuale nesigure)
• Având un partener care este consumator de droguri IV
• Parteneri bisexuali sau homosexuali
• Relații sexuale (sexul anal cu prezervativ scade riscul de proctită de bolile cu transmitere sexuală, dar totuși puteți obține proctită din traumatisme anale.)
• Având relații sexuale neprotejate (sex fără utilizarea unui prezervativ) cu un partener necunoscut

Care este prognosticul pentru proctită?

În majoritatea cazurilor, problemele anale / rectale dispar odată cu tratamentul.

• Deoarece majoritatea cazurilor de proctită sunt cauzate de infecții cu transmitere sexuală, antibioticele sunt utile.
• Proctita cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi radioterapia, colita ulceroasă și boala Crohn, poate dura mult timp. Este posibil să aveți nevoie de terapie pe termen lung. Simptomele tale se pot reveni din când în când (într-o recidivă sau în caz de flacără).
• În anumite cazuri, în care medicamentele nu sunt eficiente, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea bolnavă a tractului GI. Pot apărea complicații ca urmare a proctitei, mai ales dacă nu este tratată. Unele complicații includ sângerare severă, anemie și fistule.
• Fistulele pot apărea în multe părți ale corpului. De obicei, femeile pot primi fistule recto-vaginale în care crește un tub pentru a conecta rectul la vagin. Prin urmare, femeile pot avea materii fecale care ies din vagin. Atât bărbații, cât și femeile pot primi fistule anale, care conectează rectul cu pielea. Fecalele pot ieși dintr-o altă deschidere decât anusul. Aceste fistule se pot infecta și pot provoca singuri complicații.