Infecția cu virusul West Nile: cauze, simptome și tratament

Ce este virusul West Nile?

Virusul West Nile (WNV) este un flavivirus (virus transmis de țânțari și căpușe) și se găsește frecvent în Africa, Asia de Vest, Orientul Mijlociu și Caraibe. Tantarul Culex pipiens este un vector cunoscut (un agent care transmite boala infecțioasă de la un organism la altul) pentru flavivirusul West Nile. Este strâns legat de virusul encefalitei St. Louis care se găsește în Statele Unite. Poate infecta oameni, pasari, tantari, cai si alte mamifere. Infecția cu virusul West Nile este, de asemenea, uneori denumită febra West Nile (WNF) sau encefalita West Nile (WNE).

Istoria virusului West Nile în SUA

Virusul West Nile a fost descoperit în 1937 în districtul West Nile din Uganda. West Nile a apărut în Statele Unite pentru prima dată în zona orașului New York în august 1999. Au fost 62 de cazuri umane confirmate și șapte decese în timpul acestui focar, creând îngrijorare pe scară largă. Conform Centrelor americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), din 1999, aproape 42.000 de persoane au fost raportate cu virusul West Nile. Aproape 1.800 au murit.

Virusul Nilului de Vest în SUA Astăzi

În august 2015, 42 de state au raportat infecții cu virusul West Nile pe parcursul anului la oameni, păsări sau țânțari, potrivit CDC. Din cele 141 de cazuri de virus West Nile la persoane raportate la CDC, 82 au fost clasificate drept boală neuroinvazivă (cea mai severă formă de infecție cu virusul West Nice, care implică creierul și sistemul nervos, cum ar fi meningita sau encefalita) și 59 au fost clasificate drept boală neuroinvazivă.

În 2012, CDC a confirmat un focar de 1.118 de cazuri de virus West Nile, cel mai mare număr de cazuri raportate de când virusul a fost detectat pentru prima dată în SUA în 1999. Dintre aceștia, 56% dintre pacienții din 47 de state au prezentat boală neuroinvazivă. Aproximativ 75% din cazuri au fost raportate din cinci state (Texas, Mississippi, Louisiana, Dakota de Sud și Oklahoma), și aproape jumătate din toate cazurile au fost raportate din Texas, multe din zona Dallas.

Cum se infectează țânțarii cu virusul West Nile?

Hrănirea păsărilor care sunt infectate cu virusul infectează țânțarii. Păsările infectate se pot îmbolnăvi sau nu. Păsările sunt vectori sau purtători intermediari ai virusului care este important pentru ciclul de viață și ciclul de transmitere al virusului.

Cum se infectează oamenii cu virusul West Nile?

Principala modalitate în care oamenii sunt infectați cu virusul West Nile este prin mușcarea unui țânțar infectat. Tantarii se infecteaza atunci cand se hranesc cu pasari infectate, care pot circula virusul in sangele lor cateva zile. În cele din urmă, virusul își găsește drumul în glandele salivare ale țânțarului. În timpul meselor de sânge ulterioare, virusul poate fi injectat la oameni și animale, unde se poate multiplica și poate provoca boli.

Virusul West Nile este contagios?

Este important să ne amintim că virusul West Nile nu este contagios și nu poate fi transmis de la persoană la persoană. O persoană nu poate obține virusul, de exemplu, de la atingerea sau sărutarea unei persoane care are boala sau de la un lucrător din domeniul sănătății care a tratat pe cineva cu boala.

Oamenii sunt numiți o gazdă „fără capăt” pentru virus, adică una care poate fi infectată, dar al cărei sistem imunitar de obicei împiedică virusul să se înmulțească suficient pentru a fi transmis înapoi la țânțari și apoi la alte gazde.

Cazuri rare în care virusul Nilului de Vest (VNV) este răspândit

Într-un număr foarte mic de cazuri, WNV a fost răspândit și prin transfuzii de sânge, transplanturi de organe, alăptare și chiar în timpul sarcinii, de la mamă la copil.

Care sunt riscurile virusului Nilului de Vest în timpul sarcinii?

Pe baza numărului limitat de cazuri studiate până în prezent, nu este încă posibil să se determine ce procent de infecții cu VNV în timpul sarcinii au ca rezultat infecția fatului sau probleme medicale la nou-născuți.

Din cauza preocupărilor continue, că transmisia WNV de la mamă la copil poate avea efecte posibile asupra sănătății, femeile însărcinate ar trebui să ia măsuri de precauție pentru a-și reduce riscul de VNV și alte infecții purtate de țânțari, prin evitarea țânțarilor, folosirea îmbrăcămintei de protecție și folosirea repelenților care conțin DEET . Repelenții cu DEET sunt siguri pentru femeile însărcinate.

Puteți obține virusul Nilului de Vest direct de la păsări?

Nu există nicio dovadă că o persoană poate obține virusul West Nile de la manipularea păsărilor infectate vii sau moarte. Cu toate acestea, este recomandată evitarea contactului cu pielea atunci când se manipulează animale moarte, inclusiv păsări moarte. Mănuși sau pungi duble din plastic trebuie utilizate pentru a îndepărta și arunca carcasele.

Poți obține virusul West Nile de la consumul de păsări sau animale infectate?

Nu există dovezi virusul West Nile (WNV) poate fi transmis oamenilor prin consumul de păsări sau animale infectate. În conformitate cu practicile generale de sănătate publică și datorită riscului de agenți patogeni cunoscuți de alimente, oamenii ar trebui să urmeze întotdeauna procedurile pentru gătirea completă a cărnii fie de la păsări, fie de la mamifere.

Cine este în pericol să apară virusul Nilului de Vest?

Toți locuitorii din zonele în care au fost identificate cazuri active prezintă riscul de a dezvolta o infecție cu virusul West Nile. Persoanele cu vârsta de 50 de ani sau mai mari prezintă cel mai mare risc pentru cazuri mai severe.

Academia Americană de Pediatrie afirmă că copiii par a avea un risc scăzut pentru boală, deși cea mai tânără persoană din New York care a devenit grav bolnavă avea 5 ani.

Virusul West Nile este sezonier în apariția sa?

Riscul de infecție este cel mai mare în timpul sezonului de țânțari și nu scade până când activitatea țânțarului încetează sezonul (când apar temperaturi de îngheț). În zonele temperate ale lumii, cazurile de infecție cu virusul West Nile apar în principal la sfârșitul verii sau la începutul toamnei. În zonele de sud, unde temperaturile sunt mai blânde, pot apărea infecții cu virusul West Nile pe tot parcursul anului.

Care sunt simptomele virusului Nilului de Vest?

Majoritatea persoanelor infectate cu virusul West Nile (80%, sau patru din cinci persoane) vor avea simptome minime sau deloc. Se estimează că 20% dintre persoanele infectate vor dezvolta febră West Nile cu simptome ușoare, inclusiv febră, dureri de cap și dureri corporale, ocazional cu o erupție cutanată pe trunchiul corpului și glandele limfatice umflate.

Simptomele unei infecții severe (encefalita West Nile sau meningita) includ dureri de cap, febră ridicată, rigiditate a gâtului, stupoare, dezorientare, comă, tremor, convulsii, slăbiciune musculară și paralizie. Se estimează că una din 150 de persoane infectate cu virusul West Nile va dezvolta o formă mai severă de boală.

Cât durează simptomele?

Perioada de incubație (perioada de la infecție până la debutul simptomelor bolii) la om pentru virusul West Nile este de obicei de două până la 15 zile. Simptomele vor dura în general câteva zile, deși chiar și unele persoane sănătoase raportează că boala durează câteva săptămâni. Simptomele bolii severe (encefalită sau meningită) pot dura câteva săptămâni, deși efectele neurologice pot fi permanente.

Dacă am febră a Nilului de Vest, se poate transforma în encefalita Nilului de Vest?

Atunci când cineva este infectat cu virusul West Nile (WNV), acesta va avea de obicei unul dintre cele trei rezultate: niciun simptom (cel mai probabil), febra Nilului de Vest (WNF la aproximativ 20% din oameni) sau boală severă a Nilului de Vest, cum ar fi meningita sau encefalita (mai puțin de 1% dintre cei care se infectează). Dacă aveți febră mare cu dureri de cap severe, consultați medicul.

Cum cauzează efectiv virusul West Nile la bolile grave și la moarte la oameni?

În urma transmiterii de către un țânțar infectat, virusul West Nile se înmulțește în sistemul sanguin al persoanei și traversează bariera sânge-creier pentru a ajunge la creier. Virusul interferează cu funcționarea normală a sistemului nervos central și provoacă inflamația țesutului cerebral.

Care este tratamentul pentru virusul West Nile? Există un vaccin?

Diagnosticul de infecție cu virusul West Nile este confirmat cu un test de sânge sau lichid cefalorahidian. Nu există un tratament specific pentru infecția cu virusul West Nile. Boala ușoară nu necesită terapie în afară de medicamente pentru a reduce febra și durerea. Terapia intensivă de sprijin este îndreptată către complicațiile infecțiilor cerebrale. În cazuri grave, pot fi necesare medicamente antiinflamatorii, lichide intravenoase și monitorizare medicală intensivă. Nu există un antibiotic sau antidot specific pentru infecția virală. Nu există un vaccin actual pentru a preveni virusul.

Există alte virusuri precum virusul West Nile?

Virusul West Nile este strâns legat de virusul encefalitei japoneze și virusul encefalitei St. Louis, care se găsește în sud-estul și în sud-vestul Statelor Unite ale Americii. Acești viruși sunt, de asemenea, purtați de țânțari și, au un ciclu de viață similar la păsări și țânțari și, ocazional, lovește oamenii.

O diferență majoră este că encefalita St. Louis este „tăcută” la păsări, în general, nu ucigându-le, astfel încât, de obicei, nu există niciun avertisment înainte de apariția unui caz uman. Cu virusul West Nile (cel puțin tulpina americană), păsările, în special ciorile, se îmbolnăvesc sau mor și, prin urmare, oferă un sistem de avertizare timpurie.

Prevenirea virusului West Nile

Limitarea habitatelor de țânțari și a locurilor de reproducere poate contribui, de asemenea, la limitarea expunerii umane. Tantarii isi depun ouale in apa statuta, asa ca aruncati toate conservele, recipientele din plastic, cauciucurile de cauciuc sau orice alte posibile recipiente de apa din proprietatea din apropiere. Cel puțin o dată sau de două ori pe săptămână, apă goală din ghivece de flori, mâncare pentru animale de companie și vase de apă, băi de păsări, huse pentru piscină, găleți, butoaie și conserve. Scurgeți apa din capacele bazinului. Verificați dacă există jgheaburi de ploaie înfundate și curățați-le.

Ce pot face pentru a reduce riscul meu de a fi infectat cu virusul Nilului de Vest?

Iată măsuri preventive pe care tu și familia ta le poți lua pentru a te proteja de mușcăturile de țânțar:

• Aplicați repelente de insecte pe pielea expusă. Un repelent eficient conține DEET 20% -30% (N, N-dietil-meta-toluamidă).
• Pulverizați hainele cu repelenți care conțin permetrină (care nu trebuie aplicate pe piele) sau un alt repelent înregistrat în EPA, deoarece țânțarii pot mușca prin haine subțiri.
• Când vremea vă permite, purtați cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi ori de câte ori sunteți în aer liber.
• Așezați plasele de țânțari peste transportatorii pentru sugari când sunteți în aer liber cu sugari.
• Luați în considerare să stați în interior în zori, în amurg și în seara timpurie, care sunt perioadele de vârf ale mușcăturilor de țânțari
• Instalați sau reparați ferestrele și ușile, astfel încât țânțarii să nu poată intra în interior.

Ce poate face o comunitate pentru a reduce riscul virusului Nilului de Vest?

În primul rând, o comunitate poate monitoriza populația de păsări, inclusiv supravegherea păsărilor bolnave sau care au murit de boală.

În al doilea rând, comunitatea poate fi atentă la apă stagnantă, în special dacă este plină de nutrienți; este primitor pentru țânțarii Culex.

În al treilea rând, pot fi justificate eforturile de combatere a țânțarilor, inclusiv utilizarea pulverizării și a larvacidelor. Cu toate acestea, chiar și cu supraveghere riguroasă, pulverizare și larvacidare, virusul poate încă infecta oamenii.

Ce zici de „Larvicide” și „Adulticide”?

Larvicidele sunt produse folosite pentru a ucide țânțarii imaturi. Pot fi produse biologice sau chimice, cum ar fi regulatoare de creștere a insectelor, pelicule de suprafață sau organofosfați. Larvicidele sunt aplicate direct pe surse de apă care dețin ouă de țânțari sau larve. Când sunt utilizate în mod corespunzător, larvicidele pot ajuta la reducerea țânțarului general prin limitarea numărului de țânțari noi care sunt produși.

Adulticidele sunt produse folosite pentru a ucide țânțarii adulți. Adulticidele pot fi aplicate de la pulverizatoare de mână, pulverizatoare montate pe camion sau folosind avioane. Adulticidele, atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, pot avea un impact imediat pentru a reduce numărul de țânțari adulți într-o zonă, cu scopul de a reduce numărul de țânțari care pot mușca oameni și pot transmite virusul West Nile.

Dacă o persoană contractează virusul Nilului de Vest, persoana respectivă își dezvoltă o imunitate naturală împotriva viitoarei infecții de către virus?

Se presupune că imunitatea împotriva virusului West Nile (WNV) va fi pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, este posibil ca imunitatea să scadă în anii următori.

Fapte privind virusul West Nile

Atunci când aveți de-a face cu virusul West Nile, prevenirea mușcăturii de țânțar este cel mai bun pariu. Combaterea mușcăturilor de țânțar reduce riscul de a obține virusul West Nile, împreună cu alte boli pe care le poate suferi țânțarii.