Infuzia de remicade (artrita reumatoidă) reacții adverse și costuri

Ce ați putea ști despre artrita reumatoidă cu remicade?

Ce este Remicade (infliximab)?

Remicade este un anticorp care blochează efectele factorului de necroză tumorală alfa (TNF-alfa). TNF-alfa este o substanță produsă de celulele corpului și care are un rol important în promovarea inflamației. Practic, TNF-alfa acționează ca un mesager care convoacă celulele imune ale inflamației pentru a participa la inflamație.

Blocând acțiunea TNF-alfa, Remicade reduce inflamația și semnele și însoțirile sale însoțitoare. Remicade nu vindecă artrita reumatoidă. Cu toate acestea, studiile au demonstrat că Remicade poate inhiba progresul distrugerii articulare din artrita reumatoidă.

De ce este recomandat Remicade (infliximab) pentru artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă îți provoacă dureri și rigiditate zilnică la nivelul degetelor, încheieturilor și genunchilor. Îți este dificil să te îmbraci și să te îngrijești. Ați încercat numeroase medicamente tradiționale, care nu au reușit să vă îmbunătățească condițiile și amenințarea unei leziuni permanente a articulațiilor este pânditoare. Medicul dumneavoastră vă recomandă un nou tratament pentru artrita reumatoidă agresivă. Tratamentul este administrat direct în vene (intravenos sau IV) și este extrem de scump, dar efectele secundare sunt mai puțin frecvente. Numele mărcii pentru Remicade este infliximab.

Ce alte medicamente pot fi adăugate la Remicade?

Remicade poate fi utilizat singur sau este adesea combinat cu metotrexat (Rheumatrex, Trexall) pentru tratarea artritei reumatoide la persoanele care nu au răspuns în mod adecvat la metotrexat. La aceste persoane, medicamentul este utilizat pentru a preveni deteriorarea articulațiilor care este cauzată de artrita reumatoidă.

Cât costă Remicade?

O singură doză de Remicade poate costa de la 1.300 la 2.500 dolari. Primul pas este determinarea acoperirii asigurării pentru perfuzie. Medicare acoperă perfuziile cu Remicade. Majoritatea companiilor de asigurare necesită „aprobare prealabilă” pentru acoperire. Prin urmare, cabinetul medicului trebuie să explice companiei de asigurări ce medicament se administrează, ce alte tratamente au fost încercate și de ce este recomandat noul tratament (de obicei printr-un formular standard). Acoperirea HMO depinde de HMO-ul individual și de acordul special cu medicul curant. Orice sold al taxelor și / sau copagărilor trebuie înțeles înainte de începerea tratamentului.

Care sunt efectele secundare ale Remicade?

Cele mai frecvente reacții adverse ale Remicade sunt:

• infecții ale căilor respiratorii superioare,
• infectii ale tractului urinar,
• tuse,
• eczemă,
• dureri de spate,
• greaţă,
• vărsături,
• durere abdominală,
• durere de cap, slăbiciune și
• febră.

(Deși aceasta este lista raportată în general, în experiența mea, erupțiile și durerile de cap au fost reacțiile adverse mai frecvente. Cu toate acestea, pot apărea alte reacții adverse și mai multe sunt enumerate mai jos.)

Efectele secundare la scurt timp după perfuzie pot include:

• tensiune arterială scăzută sau ridicată,
• dureri în piept,
• respiratie dificila,
• eczemă,
• mâncărime,
• febră și
• frisoane.

Aceste reacții ar putea indica o alergie la medicament. Sunt mai frecvente în rândul pacienților care dezvoltă anticorpi împotriva Remicade și sunt mai puțin susceptibile să apară la pacienții care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi metotrexatul. Remicade este întrerupt dacă apar reacții grave.

Au fost raportate infecții grave cu alte medicamente care blochează TNF-alfa și au fost raportate infecții în timpul tratamentului cu Remicade. Prin urmare, Remicade nu trebuie utilizat la pacienții cu infecții grave. Mai mult decât atât, tratamentul cu Remicade trebuie întrerupt dacă se produce o infecție gravă în timpul tratamentului.

Care este doza pentru Remicade?

Doza recomandată de Remicade pentru tratamentul artritei reumatoide este de 3 mg / kg sub formă de doză unică. Aceasta înseamnă că cantitatea fiecărei doze se bazează pe greutatea pacientului. Prin urmare, perfuziile pot fi mai scumpe pentru persoanele mai grele, deoarece se utilizează mai mult Remicade. Doza inițială trebuie urmată de doze suplimentare de 3 mg / kg la două și șase săptămâni după prima doză. După aceea, doza de întreținere este de 3 mg / kg la fiecare opt săptămâni.

Cât durează o infuzie cu remicade?

Remicade este administrat de obicei în ambulatoriu în cabinetul medicului.

O asistentă sau asistent amestecă forma pulbere a Remicade cu apă sterilă. Soluția este injectată într-o pungă mare de apă limpede sterilă pentru perfuzie. Tubul este conectat la sac și punga este fixată deasupra unui stâlp IV. Asistenta aplică apoi un turniquet peste un braț care are o venă vizibilă. Vena se freacă cu alcool și se introduce un cateter fin pentru ac. (Un cateter este un tub de plastic cu un atașament într-un capăt în care tubul poate fi atașat. Acest poke în venă pentru a introduce cateterul este foarte similar cu senzația de a avea sânge extras.)

Tubul IV este atașat de cateter, turniquetul este eliberat și clema de oprire este deschisă pentru a permite scurgerii lichidului din pungă în venă.

Infuzia se scurge lent, de obicei peste 2 ore. Din cauza timpului lung de perfuzie, este mai bine ca pacienții să folosească toaleta înainte de perfuzie. De asemenea, este convenabil ca pacienții să aducă materiale de citire pentru a le ocupa în timpul perfuziei. (Am oameni de afaceri care își aduc laptopurile și lucrează efectiv pe calculatoarele lor în timpul perfuziei!) În timpul perfuziei, asistenta înregistrează citiri ale tensiunii arteriale care sunt luate la mai multe intervale și orice simptome. După ce punga IV este goală, asistenta scoate banda care fixa cateterul și apoi alunecă cateterul și asta este! (Acesta este nedureros.)