Medicamente SSri și depresie: listă, reacții adverse și retragere

Lista SSRI: Prezentare generală

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt antidepresive care afectează nivelul serotoninei din creier. Serotonina este un neurotransmițător chimic. Pentru multe persoane, ISRS reprezintă prima alegere a depresiei selectată de către profesioniștii din domeniul sănătății pentru tratamentul depresiei sau al anxietății. Formele specifice de depresie care s-au dovedit a fi gestionate eficient de ISRS includ depresia majoră severă, melancolia cronică a distimiei, tristețea care apare în anotimpurile specifice (tulburare afectivă sezonieră) și cea care afectează în primul rând femeile după nașterea unui copil (postpartum depresie). Formele de anxietate care s-au dovedit a fi abordate cu succes de ISRS includ îngrijorările multiple ale tulburării de anxietate generalizată, atacurile debilitante ale anxietății asociate cu tulburarea de panică, gândurile intruzive sau actele compulsive ale tulburării obsesive compulsive și anxietatea rezultată din experiențe traumatice. (stres post traumatic).

Statisticile indică faptul că ISRS și alte antidepresive au fost prescrise mai des în ultimii câțiva ani. În Regatul Unit, frecvența consumului de antidepresive a crescut cu 10% în fiecare an, din 1998 până în 2010. În Statele Unite, utilizarea acestor medicamente este de aproximativ trei ori mai mare decât în ​​unele alte țări occidentale.

ISR-urile, care sunt medicamente disponibile numai pe bază de rețetă, pot fi utilizate pentru a trata depresia. Dacă simptomele unei persoane indică faptul că are depresie, un profesionist din domeniul sănătății va recomanda cu tărie tratamentul. Tratamentul poate include terapia de susținere, cum ar fi schimbări în stilul de viață și comportament, psihoterapie și terapii complementare, dar de obicei include medicamente. Fără tratament, simptomele depresiei pot deveni mai grave sau durează mult mai mult, îngreunând recuperarea. Odată cu tratamentul, șansele de recuperare din depresie sunt foarte bune.

ISRS prescrise în mod comun includ următoarele:

• Fluoxetină (Prozac)
• Sertralină (Zoloft)
• Paroxetină (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetină (Brintellix)

ISRS sunt disponibile sub formă de tablete, capsule sau soluție orală.

Cum funcționează SSRI-urile?

Acțiunea antidepresivă a ISRS nu este înțeleasă în totalitate, dar este posibil datorită capacității SSRI-urilor de a bloca absorbția serotoninei, oferind astfel niveluri mai mari de serotonină la locul receptorului creierului.

Cine nu ar trebui să utilizeze medicamente SSRI?

• Persoanele care sunt alergice la ISRS
• Persoanele care sunt în prezent, sau au luat în ultimele două săptămâni, thioridazină (Mellaril), pimozidă (Orap) sau inhibitori ai monoaminoxidazei (MAOI), cum ar fi fenelzina (Nardil) și tranilcypromina (Parnate). (Nu luați MAOI sau thioridazină timp de cel puțin cinci săptămâni după oprirea SSRI.)

Cine ar trebui să utilizeze medicamente SSRI cu prudență?

• Persoanele cu tulburare bipolară (depresie maniacală), deoarece ISRS pot induce episoade maniacale
• Copiii și adolescenții cu depresie par să experimenteze rarele efecte secundare potențiale de a experimenta o înrăutățire acută (brusc și severă) a depresiei în comparație cu adulții. Acest lucru poate duce la gânduri, planuri sau acte suicidare sau omucidere. În ciuda acestei cazuri rare, s-a constatat că beneficiile utilizării ISRS pentru tratarea depresiei la copii și adolescenți depășesc riscurile.

Interacțiuni medicamentoase sau alimentare cu ISRS

Spuneți medicului ce medicamente se iau în prezent, deoarece multe medicamente interacționează cu ISRS. Nu luați nicio prescripție medicală sau medicamente pe bază de plante fără să consultați mai întâi un medic sau farmacist. Următoarele sunt fapte despre unele exemple de interacțiuni între SSRI și alte medicamente, dar nu reprezintă o listă completă.

• Când un SSRI este administrat cu agoniști 5-HT1, cum ar fi sumatriptan sau zolmitriptan, au fost raportate slăbiciuni și incoordonare, deși rare.
• ISRS pot crește nivelul sângelui și riscul de toxicitate al anumitor medicamente, inclusiv următoarele:
  • Medicamente cu conținut ridicat de proteine, cum ar fi warfarina (Coumadin) și digoxina
  • Medicamente antiaritmice precum propafenona (Rythmol) sau flecainida (Tambocor)
  • Beta-blocante precum propranolol (Inderal) sau metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina (Elavil) (pot crește riscul de sindrom de serotonină - simptomele includ hipertensiune, febră, tremor muscular sau confuzie)
  • Benzodiazepine precum alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) sau triazolam (Halcion)
  • Carbamazepină (Tegretol)
  • Cisapridă (Propulsid)
  • Clozapină (Clozaril)
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Tioridazină (Mellaril)
  • Fenitoina (Dilantin)
  • Pimozida (Orap)
  • Teofilina (TheoDur, TheoBid)
• Următoarele substanțe pot crește toxicitatea SSRI-urilor:
  • Alcoolul sau alte medicamente care deprimă sistemul nervos central
  • Diuretice (pastile de apă)
  • MAOI (pot provoca reacții grave, uneori fatale)
  • Sunătoare
  • Simpatomimetice precum pseudoefedrina (Sudafed)
  • litiu
  • Sibutramina (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Grepfrutul

Retragere și alte efecte secundare de droguri SSRI

SSRI-urile pot provoca următoarele reacții adverse:

• Simptome asemănătoare cu retragerea la nou-născuți (femeile care iau ISRS la sarcină târzie pot avea nou-născuți care necesită spitalizare prelungită din cauza unor simptome asemănătoare retragerii, cum ar fi lipsa respirației, plâns constant, dificultăți de hrănire sau niveluri scăzute de zahăr din sânge.)
• Photosensibilitate (risc crescut de arsuri solare) (Folosiți haine de protecție, cum ar fi mâneci lungi și pălării și protecție solară pentru a reduce riscul de arsuri solare.)
• Eczemă
• Niveluri scăzute de sodiu în sânge (la persoanele care sunt deshidratate sau care iau diuretice)
• Niveluri scăzute de zahăr din sânge
• Somnolență (se recomandă prudență atunci când operați mașini, conduceți sau efectuați alte sarcini care necesită vigilență.)
• Insuficiență renală sau hepatică (Un medic poate verifica dacă există vreo insuficiență renală sau hepatică înainte de a prescrie ISRS.)

Chestiunea depresiei IQ

Pentru mai multe informații despre SSRI

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH)
Oficiul Comunicațiilor
Bulevardul executiv 6001, camera 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464