Tratamentul infecției cu stafiloc, poze, contagioase, cauze și simptome

Ce este infecția cu stafilococ (stafilococ) ?

Bacteriile de stafilococ (denumite și stafilococ) sunt responsabile pentru o serie de infecții comune. Stafilococul este un gen de bacterii care se caracterizează printr-o formă rotundă (în formă de cocus sau sferoid), pozitivă cu pete Gram și care se găsește sub formă de celule unice, în perechi sau mai frecvent, în grupuri care seamănă cu o grămadă de struguri. Numele de gen Staphylococcus este derivat din termeni greci ( stafil și kokkos ) care înseamnă „o grămadă de struguri”, care este felul în care bacteriile apar adesea microscopic după colorarea Gram. În 1884, Rosenbach a descris și numit prima dată bacteriile. Două diviziuni majore ale genului Staphylococcus sunt separate prin capacitatea de a produce coagulază, o enzimă care poate coagula sânge. Cele mai multe, dar nu toate, infecțiile bacteriene umane sunt cauzate de tulpinile de Staphylococcus aureus pozitive cu coagulază . Tulpinile de stafilococ epidermidis și alte specii de stafilococ care sunt negative coagulază produc slime care interferează cu apărările imune. S. epidermidis sunt adesea asociate cu dispozitivele implantate (de exemplu, catetere sau dispozitive protetice).

Titlul secțiunii noi

Conținut nou aici

Cum arată o infecție cu stafiloc?

Poza unei infecții cu stafilococ; fotografie oferită de Getty Images

Ce este o infecție cu stafiloc? Cum face cineva o infecție cu stafilococ?

Aproape orice sistem de organe poate fi infectat de S. aureus . Cel mai frecvent tulpinile de S. aureus infectează mai întâi pielea și structurile sale (de exemplu, glandele sebacee, foliculii de păr) sau invadează pielea deteriorată (tăieturi, abraziuni). Uneori, infecțiile sunt relativ limitate (cum ar fi sty, fierbere, furuncle sau carbuncle), dar alteori se pot răspândi în alte zone ale pielii (cauzând celulită, foliculită sau impetigo). Din păcate, aceste bacterii pot ajunge în fluxul sanguin (bacteremie) și pot ajunge în multe site-uri diferite ale corpului, provocând infecții (infecții ale rănilor, abcese, osteomielită, endocardită, pneumonie) care pot provoca vătămări severe sau chiar pot fi fatale.

Care sunt unele tipuri de infecții cu stafiloc?

În ce diferă infecțiile cu Staphylococcus aureus de infecțiile cu Staphylococcus epidermidis ?

• Tulpinile de S. aureus produc, de asemenea, enzime și toxine care provoacă sau cresc severitatea anumitor boli. Astfel de boli includ
  • intoxicație alimentară,
  • șoc septic,
  • sindromul de șoc toxic și
  • sindromul pielii scaldate.
• Tulpinile S. epidermidis, care de obicei nu provoacă infecții, pot provoca infecții la persoane al căror sistem imunitar este suprimat. Pacienții care au orice tip de cateter sau dispozitiv implantat sunt, de asemenea, cunoscuți pentru a primi infecții cu S. epidermidis .

Care sunt simptomele și semnele infecției cu stafiloc?

• Majoritatea infecțiilor cu stafiloc care sunt vizibile au de obicei o zonă roșiatică, umflată, mâncărime și / sau fragedă la locul infecției.
• Adesea, site-ul crește puroi sau are o acoperire crustă cu drenaj.
• Site-urile de infecție pot fi mici ca un cos pe fața cuiva sau chiar în nas, un clocot pe o extremitate sau mari ca un carbuncle.
• Celulita (apare cel mai frecvent pe picioare) prezintă adesea roșeață și umflare a zonei implicate fără puroi, dar impetigo prezintă o erupție plângătoare crustă cu un blister ocazional.
• Sindromul pielii scaldate prezintă roșeață extinsă a pielii cu bulele (blistere cu lichid sau cu puroi).
• Cateterele infectate și alte dispozitive implantate prezintă, de obicei, roșeață, puroi și tandrețe la locul de intrare a pielii. Abcese profunde, pneumonie, osteomielită și majoritatea altor infecții interne sunt văzute doar prin radiografie și alte tehnici de imagistică sau nu sunt vizibile deloc (de exemplu, șoc toxic, otrăvire alimentară), deși greață, vărsături, diaree și dureri abdominale, frisoane și febra poate fi prezentă.

Aparițiile descrise mai sus sunt sugestive doar pentru infecția cu stafiloc; dovada infecției depinde de cultura bacteriană și identificarea ulterioară a agentului infectant.

De ce stafii sunt atât de patogeni (capabili să provoace bolile)?

Stafilococii au capacitatea de a sintetiza și secreta numeroși factori care fie permit bacteriilor să supraviețuiască în gazdă, fie pot provoca daune țesuturilor gazdă. Lista de mai jos rezumă aceste substanțe și efectele lor asupra gazdei:

• Proteinele de suprafață (de exemplu, polizaharida capsulară, proteina A) - îmbunătățesc atașarea la celulele gazdă; alții reduc fagocitoza (capacitatea celulelor imune gazdă de a ingera și de a ucide bacterii)
• Toxinele care modifică membranele (de exemplu, toxinele alfa, beta, plus leucocidina) - toate afectează celulele gazdă făcând găuri în membranele lor
• Toxinele exfoliatinei (exotoxine ETA și ETB) - provoacă sindromul pielii scaldate (exfolierea pielii după celulita eritematoasă) la sugari și copii
• Enterotoxine (exotoxine secretate în tractul gastrointestinal denumite SE-A, B, C, D, E și G) - provoacă greață și vărsături asociate cu intoxicații alimentare
• Toxina cu sindrom de șoc toxic (toxina TSST-1) - sindrom de debut rapid al febrei (102 F sau mai mare), tensiune arterială scăzută (hipotensiune), diaree apoasă, dureri musculare, slăbiciune și erupție cutanată după aproximativ 24 de ore asociate cu stafilococie infecții. Acest lucru apare de obicei la femele cu tampoane în loc, dar ocazional apar la bărbați și la femei cu alte infecții cu stafie, cum ar fi infecțiile cu rana.
• Coagulaza - protejează posibil bacteriile stafifere de celulele imune gazdă, provocând agregarea bacteriană
• Slime (un biofilm secretat de S. epidermidis ) - Coacă și protejează bacteriile de celulele imune ale gazdei, ceea ce face ca tratamentul cu antibiotice să fie frecvent complex. Vă rugăm să consultați articolul de infecție cu Staphylococcus aureus (MRSA) rezistent la meticilină pentru o discuție mai completă a acestui subiect complicat.

Alți factori produși de aceste bacterii care pot juca un rol în cauza bolii sunt hialuronidaza, kinazele, factorul de coagulare și alții, dar potențialele lor cauzatoare de boli sunt în continuare evaluate.

Cum diagnostică medicii infecțiile cu stafilococ?

Diagnosticul infecțiilor cu stafiloc începe cu încercarea de a cultiva bacteriile dintr-un loc infectat. Trebuie cultivată orice zonă cu puroi, drenaj crust sau blistere. Trebuie cultivat sânge de la pacienții cu sepsis, sindrom de șoc toxic sau pneumonie. Tehnicile microbiologice standard includ un test de coagulază pozitiv pentru identificarea stafilocului. S. aureus plasează globule roșii în plăci de agar din sânge (stafil hemolitic) în timp ce S. epidermidis nu (stafiloc nehemolitic).

Toată stafia trebuie testată în continuare pentru a vedea dacă bacteriile sunt rezistente la antibioticele meticilină (și alte antibiotice) și astfel se stabilește dacă organismele sunt MRSA. Acest test este important, deoarece organismele MRSA sunt rezistente la multe antibiotice prescrise de obicei pentru infecțiile cu stafilococ.

Care este tratamentul pentru o infecție cu stafilococ?

Există două tipuri principale de tratament pentru infecțiile cu stafiloc, tratament chirurgical și antibiotic.

La majoritatea pacienților care necesită tratament chirurgical, este necesar și tratament cu antibiotice. Incizia și drenarea puroiului este principalul tratament chirurgical; cu toate acestea, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a surselor de infecție (de exemplu, linii intravenoase, grefe artificiale, supape cardiace sau stimulatoare cardiace). Alte site-uri de infecție, cum ar fi infecțiile articulare (în special la copii), osteomielită sau abcese postoperatorii pot necesita o intervenție chirurgicală. Orice loc de țesut care continuă să găzduiască bacteriile poate necesita intervenție chirurgicală și plasarea unui dren chirurgical.

Există multe antibiotice care sunt eficiente împotriva stafiei, dacă se arată că bacteriile sunt non-MRSA, inclusiv

• nafcillin,
• cefazolin,
• dicloxacilină,
• clindamicină sau
• trimetoprim-sulfametoxazol,
• doxiciclina.

Cu toate acestea, organismele MRSA necesită de obicei alte antibiotice;

• infecțiile minore ale pielii pot fi tratate topic cu Bacitracin (Baciguent) sau mupirocin (Bactroban), dar
• Infecțiile grave cu MRSA sunt de obicei tratate cu două sau mai multe antibiotice (de exemplu, vancomicină, linezolid, rifampină, sulfametoxazol-trimetoprim și altele).

În plus, există și alte tipuri de stafilore rezistente multiple la medicamente, cum ar fi VRSA (stafilorezistent la vancomicină, de exemplu).

Ce specialiști tratează infecțiile cu stafiloc?

• Deși multe infecții cu stafilocomplet pot fi tratate de către un furnizor de îngrijiri primare (inclusiv specialiști în medicină internă și medicină de familie) sau de către un pediatru,
• infecțiile mai complicate sunt de obicei tratate de medicii de medicină de urgență, de consultanții pentru boli infecțioase și, în cazul în care pacientul este internat, de îngrijiri critice și / sau de specialiști în plămâni.
• În plus, este posibil ca un chirurg să fie necesar să fie implicat dacă o extremitate sau o infecție cu țesuturi profunde trebuie să fi fost infectate sau să fie îndepărtate țesutul mort sau muribund.

Este posibil să preveniți infecțiile cu stafilococ? Cât timp este contagioasă infecția cu stafiloc?

Bacteriile cu stafiloc sunt prezente frecvent la omul sănătos. Zonele în care bacteriile pot fi găsite includ glandele sebacee (sudoripare), nasul și alte zone ale pielii. Din cauza acestei colonizări a oamenilor sănătoși, este aproape imposibil să împiedicăm contactul cu bacteriile. Majoritatea bacteriilor stafilociale sunt transmise prin contact de la persoană la persoană, dar stafil viabil pe suprafețele îmbrăcămintei, chiuvete și alte obiecte poate contacta pielea și poate provoca infecții. Atâta timp cât o persoană are o infecție activă, organismele sunt contagioase. Cu toate acestea, reducerea factorilor de risc, cum ar fi zgârieturile pielii, abraziuni sau răni de puncție - sau dacă apar, curățarea imediată și tratarea lor corespunzătoare cu compuși antibacterieni - ajută la prevenirea stafilocilor și a altor tipuri de infecții.

Remediile casnice precum igiena bună, în special spălarea mâinilor, previne multe infecții. Persoanele care trăiesc în condiții aglomerate sau nesănătoase, joacă sporturi de contact sau împărtășesc prosoape sau haine au un risc mai mare de a avea infecții cu stafiloc. Persoanele care lucrează în spitale își pot reduce riscul de infecție prin purtarea hainelor de protecție (de exemplu, măști, mănuși și rochii). Orice afecțiuni care suprimă răspunsul imun al unei persoane creează un risc mai mare de infecție. Oamenii spitalizați au un risc ridicat de infecție din cauza pătrunderii pielii prin lucruri precum linii intravenoase, site-uri de incizie chirurgicală și dispozitive implantate. Menținerea curatată și protejată a locurilor penetrate ale pielii (acoperite cu pansamente sterile) ajută la prevenirea infecțiilor.

Remediile casnice pentru infecțiile cu stafiloc sunt numeroase și pot fi găsite cu ușurință pe Internet. Un astfel de articol oferă 17 remedii casnice pentru infecții cu stafilocie pe față, picior și alte părți ale corpului. Remediile casnice variază de la utilizarea argintului coloidal la elemente precum ulei de arbore de ceai, oțet de cidru de mere, ceapă, sare de mare și multe altele. Deși multe sunt enumerate, majoritatea surselor acestor informații nu furnizează date care să demonstreze eficiență în tratarea infecțiilor cu stafie sau a simptomelor infecțiilor cu stafiloc. Rapoartele anecdotice stau la baza majorității acestor remedii la domiciliu. Înainte de a încerca astfel de remedii la domiciliu pentru a trata infecțiile cu stafiloc, indivizii ar trebui să discute despre utilizarea lor cu medicul lor.

Care este Prognoza unei infecții cu stafilococ?

Dacă o infecție cu stafiloc este tratată din timp cu antibiotice adecvate și, dacă este necesar, cu drenaj chirurgical, prognosticul pacientului este excelent. Cu toate acestea, Institutele Naționale de Sănătate din SUA (NIH) avertizează că rezultatul unei infecții cu MRSA variază atât în ​​funcție de gravitatea infecției, cât și de starea generală a persoanei care are infecția. Pneumonia și sepsisul MRSA (infecția sângelui) au rate mari de deces; rata calculată a decesului MRSA invaziv este de aproximativ 20%. Infecțiile cu HA-MRSA (MRSA dobândite în spital) reprezintă o problemă în creștere; se raportează că aproximativ 19.000 de decese pe an în SUA se datorează HA-MRSA, ceea ce reprezintă mai multe decese decât cauzele HIV pe an. Cu toate acestea, cu o mai bună îngrijire spitalicească și la domiciliu, Centrele de SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) notează că numărul deceselor este în scădere. Din fericire, persoanele care au o sănătate generală bună și au un CA-MRSA ușor (comunitate dobândită de MRSA) care este tratat în mod corespunzător se recuperează în aproape fiecare caz.

Unde pot găsi oamenii mai multe informații despre infecțiile cu stafilococ?

"Infecții cu stafilococul aureus rezistent la meticilină" (MRSA), CDC

„Infecții stafilococice”, Medscape.com