Efecte secundare ale statinelor, listă, interacțiuni (grapefruit), mecanism de acțiune

Ce sunt statinele și de ce sunt folosite?

• Statinele, cunoscute și sub denumirea de inhibitori ai HMG-CoA reductazei, sunt medicamente eficiente pentru reducerea colesterolului și cresc clearance-ul lipoproteinei cu densitate mică (LDL).
• Beneficiile utilizării statinei scad riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli arteriale care sunt legate de nivelurile ridicate de colesterol din organism.
• Majoritatea medicilor și cercetătorilor susțin utilizarea statinelor, dar există unii anchetatori care sugerează că ar putea fi „suprautilizați”.
• Colesterolul este o substanță moale, ceroasă, care se găsește în sânge și în toate membranele celulare; este folosit și pentru formarea unor hormoni. Este o parte integrantă a corpului unei persoane normale. Colesterolul poate fi absorbit din alimente și, de asemenea, sintetizat în ficat.
• Nivelurile ridicate de colesterol din sânge sunt denumite hipercolesterolemie. Hipercolesterolemia este un factor de risc major pentru boli cardiace, accident vascular cerebral și alte boli, deoarece nivelurile ridicate de colesterol în sânge determină depunerea colesterolului în artere, care apoi formează placă și, în cele din urmă, poate participa la blocarea arterei.
• Statinele nu sunt singurele tratamente utilizate pentru scăderea colesterolului; de exemplu, acidul nicotinic, acidul fibric și inhibitorii absorbției colesterolului sunt prescriși pentru a scădea nivelul colesterolului.
• Pe lângă medicamente, modificatorii de risc pentru scăderea colesterolului includ următoarele:
  • o dietă echilibrată cu un nivel scăzut de colesterol și grăsimi saturate;
  • activitate fizică sporită,
  • renuntarea la fumat; și
  • pierdere în greutate.
• Adesea, un profesionist din domeniul sănătății poate solicita pacientului să încerce să modifice acești factori de risc timp de câteva luni înainte de a prescrie medicamentele cu statina pentru a vedea impactul schimbărilor de stil de viață asupra colesterolului, trigliceridelor și altor niveluri.
• Statinele nu înlocuiesc modificările pozitive ale stilului de viață pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge; acestea lucrează împreună în scăderea nivelului de colesterol și rezultatele sunt de obicei observate după 4-6 săptămâni de la luarea statinelor.

Lista mărcilor și denumirilor generice ale statinelor disponibile în SUA

Statinele prescrise frecvent includ:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatină (Lescol)
• lovastatin (Mevacor, Altocor)
• pravastatin (Pravachol)
• pitavastatin (Livalo)
• simvastatină (Zocor)
• rosuvastatin (Crestor)

Statinele sunt sub formă de tablete sau capsule și sunt de obicei luate cu masa de seară sau la culcare.

Efecte secundare

Statinele au fost asociate cu nivelul crescut de glucoză din sânge (zahăr din sânge), HbA1C și diabet.

Statine și pierderea memoriei

Statinele au fost asociate cu pierderea memoriei, uitarea, amnezia, afectarea memoriei și confuzia. Pierderea memoriei și alte efecte secundare cognitive sunt efecte secundare rare ale statinelor și nu sunt grave. Simptomele pot începe de la o zi la ani după declararea statinei și se rezolvă într-un timp median de 3 săptămâni de la oprirea statinei.

Statinele sunt disponibile sub formă de mărci sau formulări generice.

Eficacitatea statinelor în scăderea colesterolului

Statinele pot scădea nivelul colesterolului cu 20% până la 60% prin încetinirea producției de colesterol și prin creșterea capacității ficatului de a elimina LDL (lipoproteină cu densitate mică) sau colesterolul rău. Statinele scad nivelul LDL mai eficient decât alte tipuri de medicamente. De asemenea, crește în mod modest HDL (lipoproteină de înaltă densitate) sau niveluri bune de colesterol și scad nivelul colesterolului total și al trigliceridelor.

Statine și interacțiuni medicamentoase sau alimentare

Statinele și alte medicamente pot interacționa, provocând reacții adverse grave. Acestea pot include următoarele:

• vitamine fără vânzare și suplimente dietetice și pe bază de plante;
• medicamente pentru reducerea colesterolului, cum ar fi fibrații sau acidul nicotinic;
• anumite antibiotice;
• medicamente pentru combaterea natalității;
• warfarina (Coumadin), un subțire a sângelui (combinația de statine și warfarina poate determina sângele să devină prea subțire);
• medicamente pentru tratarea HIV / SIDA; și
• medicamente utilizate pentru a suprima sistemul imunitar.

Profesioniștii din domeniul sănătății sau farmaciștii vor putea oferi sfaturi și direcții cu privire la interacțiunile potențiale dintre statine și alte medicamente și suplimente alimentare.

Pericolele statinelor

Persoanele fizice nu ar trebui să utilizeze statine dacă:

• Sunt alergici la statine sau la ingredientele lor
• Sunteti insarcinata sau planuiti o sarcina
• Sunt alăptarea
• Aveți boli hepatice active.
• Consumați cantități excesive de alcool sau sunt alcoolici
• Au antecedente de miopatie (un tip de boală musculară).
• Au insuficiență renală datorită rabdomiolizei