Semnele de cancer de stomac, simptomele, cauzele și rata de supraviețuire

Fapte de cancer la stomac

• Stomacul este un organ musculos, asemănător unui sac, cu o capacitate de aproximativ 1 litru sau un sfert. Se află de-a lungul tractului digestiv superior dintre esofag și intestinul subțire.
  • În mod normal se găsește în partea superioară stângă a cavității abdominale.
  • Stomacul servește ca rezervor pentru alimentele consumate în timpul meselor și începe procesul de digestie.
  • Căptușeala sa interioară conține glande care secretă acid și enzime digestive.
• Cea mai frecventă formă de cancer care afectează stomacul este adenocarcinomul, care apare în glandele stratului interior al stomacului.
  • Cancerul gastric tinde să se răspândească prin peretele stomacului și de acolo în organele alăturate (pancreas și splină) și ganglionii limfatici.
  • Se poate răspândi prin fluxul sanguin și sistemul limfatic (metastaze) la organele îndepărtate, cum ar fi ficatul, oasele și plămânii.
• Incidența și ratele de deces pentru cancerul de stomac au scăzut semnificativ în ultimii 60 de ani în SUA.
  • În 1930, cancerul de stomac a fost principala cauză a deceselor provocate de cancer în rândul bărbaților americani.
  • De atunci, rata mortalității la bărbații care suferă de cancer de stomac în Statele Unite a scăzut semnificativ din motive care încă sunt dezbătute.

Factorii de risc de stomac

• Cancerul de stomac rămâne a doua cea mai frecventă cauză de deces cauzat de cancer la nivel mondial, cu frecvențe deosebit de mari în Japonia, China, Coreea, unele părți din Europa de Est și America Latină. Factorii de risc stabiliți pentru cancerul de stomac includ următoarele:
  • Stare socioeconomică scăzută
  • Sex masculin
  • Fumatul de țigări
  • Varsta inaintata
  • Diagnosticul prealabil al anemiei pernicioase (o boală progresivă cronică cauzată de eșecul de a absorbi vitamina B-12)
  • O dietă deficitară în fructe și legume proaspete și bogată în pește sau carne sărate sau afumate și alimente slab conservate
• Tratarea bolii benigne sau a ulcerului duodenal prin eliminarea unei părți a stomacului este asociată cu un risc crescut de apariție a cancerului în stomacul rămas, în special la cel puțin 15 ani de la operație.
• Studii recente au demonstrat o frecvență mai mare a cancerului de stomac la persoanele infectate cronic cu Helicobacter pylori, o cauză comună a gastritei cronice și a bolii ulcerului peptic.
• Un istoric familial de cancer la stomac este un factor de risc suplimentar în boală.
• Persoanele cu tip de sânge A au, de asemenea, un risc crescut.

Simptomele cancerului de stomac

• Simptomele precoce ale cancerului de stomac tind să fie vagi și nespecifice. Solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
  • Disconfort abdominal superior ușor asociat cu greață și pierderea poftei de mâncare
  • Dificultate de înghițire din cauza unei tumori care implică partea superioară a stomacului, lângă esofag
  • Senzație de plinătate după ce ai luat doar o cantitate mică de mâncare
• Următoarele simptome pot indica o boală avansată:
  • Oboseală
  • Pierdere în greutate
  • Anemie cu deficit de fier
  • Pierderea excesivă de sânge - Vomitarea sângelui sau a unui material care arată ca un teren de cafea sau care trece scaune negre
  • Greață severă și vărsături - Simptom tardiv cauzat de blocarea drenajului stomacului de cancerul care se mărește

Diagnosticul și stadializarea cancerului de stomac

Mai multe proceduri sunt utilizate în diagnosticul și stadializarea cancerului de stomac. Un test de diagnostic stabilește prezența bolii, în timp ce stadializarea determină întinderea acesteia și ajută la ghidarea deciziilor de tratament.

• Endoscopia gastrointestinală (GI) permite o vedere directă a zonei de îngrijorare. Medicul a ales un eșantion de țesut (biopsie) pentru a confirma diagnosticul.
• Odată ce medicii stabilesc diagnosticul, sunt efectuate teste suplimentare, inclusiv următoarele:
  • Endoscopie gastrointestinală superioară cu hemoragie cu ultrasunete (EUS)
  • O scanare PET și tomografie a pieptului, abdomenului și pelvisului în toate cazurile de cancer ale stomacului, cu excepția celor mai timpurii sau cele mai mici stadii.
  • Testarea de laborator incluzând analiza cancerului pentru mutații specifice și amplificări genetice în cazuri avansate.

Tratamentul cancerului de stomac

Tratamentul cancerului de stomac depinde de rezultatele testelor și de starea dumneavoastră de sănătate.

• Este posibil ca persoanele cu boli cardiace și pulmonare avansate să nu tolereze terapia agresivă.
• În multe cazuri, cancerul de stomac poate să fi avansat prea mult pentru ca orice tratament disponibil să fie curativ.
• Veți avea nevoie de operație pentru a fi vindecată. Stomacul dvs. este îndepărtat în întregime, iar esofagul dvs. este atașat de intestinul subțire.
• Chirurgia poate ameliora simptomele obstrucției. Capătul superior al stomacului este conectat la intestinul tău subțire, ocolind zona obstrucției.
• Tratamentul însoțitor, fie cu chimioterapie, fie cu radiații, vă poate îmbunătăți supraviețuirea în urma unei intervenții chirurgicale.
• După ce stomacul a fost îndepărtat, medicul vă va monitoriza boala cu scanări CT repetate ale abdomenului și endoscopie gastrointestinală pentru a vă asigura că cancerul nu va reveni.

Prognoză

• Cancerul de stomac precoce poate fi apt chiar pentru îndepărtarea locală prin endoscop în centrele cu experiență cu această tehnică.
• Pacienții cu cancere care au găsit un stadiu operațional sau resectabil al cancerului de stomac și care sunt suficient de buni pentru o intervenție chirurgicală majoră ar trebui să sufere o îndepărtare adecvată a cât mai mult din stomac, cât este necesar pentru a asigura marjele clare adecvate. În unele persoane, aceasta va implica îndepărtarea unei porțiuni a stomacului, în timp ce la altele, întregul stomac trebuie îndepărtat. Ganglionii limfatici de lângă stomac, îndepărtați și în timpul acestor operații.
• În cancerele de stomac găsite într-un stadiu incipient, tratamentul poate duce la jumătate din pacienții care trăiesc fără cancer de mai bine de 5 ani.
• Cu cât stadiul cancerului este mai avansat sau mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca cancerul să reapară în altă parte după intervenția chirurgicală și cu atât mai mare va fi recomandată tratamentul care implică chimioterapie și radiații.
• În stadiul 4 sau pacienții cu cancer de stomac metastatic sunt de obicei oferite o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor obstrucției sau blocajelor. Chimioterapia și radiațiile pot prelungi supraviețuirea, dar nu sunt curative în boala în stadiul IV.
• Terapiile vizate includ utilizarea terapiei cu anticorpi monoclonali poate fi administrată singură sau în combinație cu chimioterapia în cazurile de cancer stomacal avansat.
• După ce cancerul de stomac a fost înlăturat și, dacă este necesar, alte tratamente administrate și finalizate și vă simțiți că nu aveți boli, medicul vă va monitoriza boala cu scanări repetate, teste de laborator și endoscopie gastrointestinală pentru a vă asigura că cancerul nu întoarcere.

Prevenirea cancerului de stomac

• Se simte astăzi că numărul de cancere de stomac a scăzut din cauza următoarelor:
  • Standarde socioeconomice îmbunătățite
  • Utilizare pe scară largă a frigorificului pentru conservarea alimentelor
  • Adoptarea dietelor bogate în fructe și legume
• În zonele în care frecvența cancerului de stomac rămâne mare, cum ar fi Japonia, programele de screening care includ studii superioare de bariu GI și, mai recent, endoscopia gastrointestinală au rate de supraviețuire îmbunătățite. Dovada nu susține screeningul în masă al populațiilor cu rate mai mici de cancer la stomac.
• Eliminarea infecției cu Helicobacter pylori la persoanele cu boală de ulcer peptic poate, de asemenea, să scadă rata cancerului de stomac.
• S-a sugerat ca persoanele care aveau porțiuni de stomac îndepărtate în urmă cu 20 de ani sau mai mult să primească endoscopii anuale. Acest lucru se datorează riscului crescut de cancer de stomac în urma unei astfel de intervenții chirurgicale.

Poze de cancer de stomac

Stomacul se află între esofag și intestinul subțire din abdomenul superior. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Această fotografie a unui adenocarcinom din partea inferioară a stomacului a fost făcută printr-un gastroscop și demonstrează aspectul tipic al unei tumori gastrice cu o zonă centrală a ulcerației. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.