Abuz de substanțe: tipuri de medicamente, simptome, tratament și prevenire

Fapte privind abuzul de substanțe

Oamenii abuzează de substanțe precum alcoolul, tutunul și alte medicamente din motive variate și complicate, dar este clar că societatea noastră plătește un cost semnificativ. Amploarea acestui abuz poate fi observată în spitalele noastre și în departamentele de urgență, atât prin afectarea directă a sănătății prin abuzul de substanțe, cât și prin legătura acestuia cu traume fizice. În închisorile și închisorile sunt zilnic conexiunea puternică dintre criminalitate și dependența de droguri și abuz. Deși consumul unor medicamente precum cocaina a scăzut în ultimii ani, utilizarea altor medicamente, cum ar fi heroina, metamfetamina și „drogurile de club” a crescut.

• Găsirea unui tratament eficient și prevenirea abuzului de substanță și a dependenței de substanțe, acum ambele incluse în diagnosticul tulburării de consum de substanțe, a fost dificilă. Prin cercetare, acum avem o mai bună înțelegere a acestui comportament. Studiile au arătat clar că educația și prevenirea medicamentelor destinate copiilor și adolescenților oferă cea mai bună șansă de a reduce consumul de droguri la nivel național.
• Studiul național pentru gospodării din 2014 privind abuzul de droguri a estimat că peste 16% dintre respondenții din Statele Unite au consumat droguri ilicite în ultimul an. Alte statistici din sondaj includ că mai mult de 22% dintre americanii cu vârsta peste 18 ani s-au angajat în consumul de băut în ultimul an, iar peste 20% dintre americani au fumat țigări în ultima lună. Același studiu arată că 21, 5 milioane de persoane cu vârsta peste 12 ani din Statele Unite au avut o formă de tulburare a consumului de substanțe în ultimul an.

Substanțele abuzate produc o formă de intoxicație care modifică judecata, percepția, atenția sau controlul fizic.

Multe substanțe pot produce efecte de retragere cauzate de încetarea sau reducerea cantității de substanță utilizată. Simptomele de retragere pot varia de la anxietate ușoară până la convulsii și halucinații. Supradozajul medicamentos poate provoca decesul.

Aproape toate drogurile de abuz pot produce, de asemenea, un fenomen cunoscut sub numele de toleranță, în care trebuie să utilizați o cantitate mai mare de medicament pentru a produce același nivel de intoxicație. Drogurile abuzate frecvent includ următoarele:

• Inhalante: Acest grup de substanțe include solvenți care emit vapori, provocând intoxicații atunci când sunt respirați (inhalat). Persoanele care abuzează de inhalanți respiră în mod intenționat în vapori, fie direct dintr-un recipient, dintr-o pungă în care se află o astfel de substanță, fie dintr-o cârpă înmuiată cu substanța și apoi așezată peste gură sau nas. Intoxicația prin inhalare se întâmplă rapid și nu durează mult.
  • Abuzul de inhalante este, de asemenea, numit „zbucium”. Aproximativ 58% dintre utilizatorii inhalanți raportează mai întâi folosindu-l până la sfârșitul clasei a noua. Adolescenții care au început să folosească inhalanți înainte de vârsta de 15 ani au fost de până la șase ori mai mari decât cei care au început mai târziu să dezvolte dependență de aceste substanțe.
  • Simptomele de intoxicație prin inhalare sunt foarte asemănătoare cu cele văzute cu intoxicația cu alcool, incluzând amețeli, oboseală, vorbire încețoșată, elatație, oboseală, reflexe încetinite, gândire și mișcare, scuturare, vedere încețoșată, stupoare sau comă și / sau slăbiciune. De asemenea, poate rezulta arsuri chimice și de temperatură, precum și simptome de sevraj, boli psihice cronice și chiar moarte subită.
  • Daunele pe termen lung asociate cu utilizarea inhalantă includ leziuni ale creierului și nervilor, precum și insuficiență cardiacă, hepatică sau renală.
• Tutun: Oamenii invocă numeroase motive pentru utilizarea tutunului, inclusiv plăcere, performanță și vigilență îmbunătățite, ameliorarea depresiei, reducerea foamei și controlul greutății.
  • Substanța primordială în țigări este nicotina. Însă fumul de țigară conține mii de alte substanțe chimice care, de asemenea, dăunează sănătății atât fumătorului, cât și celor din jurul lor. Pericolele includ boli de inimă, cancer pulmonar și emfizem, boli de ulcer peptic și accident vascular cerebral. Simptomele de retragere a fumatului includ anxietatea, foamea, tulburările de somn și depresia.
  • Fumatul este responsabil de aproape o jumătate de milion de decese în fiecare an. Consumul de tutun costă națiunea aproximativ 100 de miliarde de dolari pe an, în principal în costuri directe și indirecte pentru îngrijirea sănătății.
• Alcool: Deși multe persoane beau o băutură ca „ridică-mă”, alcoolul deprimă creierul. Alcoolul vă diminuează inhibițiile, scurge vorbirea și scade controlul și coordonarea musculară, iar utilizarea îndelungată poate duce la alcoolism.
  • Retragerea din alcool poate provoca anxietate, bătăi neregulate ale inimii, tremor, convulsii și halucinații. În forma sa cea mai severă, retragerea combinată cu malnutriția poate duce la o stare de pericol pentru viață numită delirium tremens (DT). Abuzul de alcool este cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică în SUA Medicamentul poate provoca mărirea inimii și cancerul esofagului, pancreasului și stomacului.
  • În plus față de efectele sale directe asupra sănătății, oficialii asociază consumul de alcool cu ​​aproape jumătate din toate accidentele fatale cu autovehicule. În 1992, costul economic total al consumului de alcool a fost estimat la 150 de miliarde de dolari.

Ce sunt consumurile abuzate în mod obișnuit?

• Marijuana (cunoscută și sub denumirea de iarbă, oală, buruieni, iarbă): Marijuana, care provine din planta Cannabis sativa , este cel mai frecvent utilizat medicament ilegal în Statele Unite. Ingredientul activ din plantă, delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), este asociat cu intoxicația. Rășina de marijuana, numită hașiș, conține o concentrație și mai mare de THC.
  • Medicamentul este de obicei afumat, dar poate fi consumat și. Fumul său irită mai mult plămânii și conține mai multe substanțe chimice care provoacă cancer decât fumul de tutun. Efectele comune ale consumului de marijuana includ plăcere, relaxare și coordonarea și memoria afectate.
  • Adesea primele droguri ilegale pe care oamenii le consumă, marijuana este asociată cu un risc crescut de a progresa la consumul de droguri mai puternice și periculoase, cum ar fi cocaina și heroina. Riscul de progresare a consumului de cocaină este de 104 ori mai mare dacă ai fumat marijuana cel puțin o dată decât dacă nu ai fumat niciodată marijuana.
  • Formele sintetice (artificiale) de marijuana (adesea numite K2, Spice, Black Mamba, Blaze și Red X) pot fi fumate sau inhalate în alt mod. Este un risc pentru sănătate din ce în ce mai mare, prin faptul că poate produce aceeași deficiență în ceea ce privește judecata, dependența și incapacitatea de a funcționa ca marijuana și va fi nedetectată prin testarea convențională a medicamentelor. Unele preparate de marijuana sintetică sunt mult mai puternice decât marijuana tradițională, ceea ce duce la o apariție mai mare a devenirii delirante, a convulsiilor sau a unui atac cerebral.
• Cocaina (cunoscută și sub denumirea de crack, cocs, zăpadă, lovitură, stâncă): În 2010, se estimează că 1, 5 milioane de persoane peste 12 ani au abuzat de cocaină în Statele Unite.
  • Derivată din planta de cocaină din America de Sud, cocaina poate fi fumată, injectată, snortată sau înghițită. Intensitatea și durata efectelor medicamentului depind de modul în care îl luați. Efectele dorite includ plăcere și vigilență crescută.
  • Efectele pe termen scurt includ, de asemenea, paranoia, constricția vaselor de sânge care duc la leziuni cardiace sau accident vascular cerebral, bătăi neregulate ale inimii și moarte. Depresia severă și energia redusă însoțesc adesea retragerea. Atât utilizarea pe termen scurt cât și pe termen lung a cocainei au fost asociate cu afectarea inimii, creierului, plămânului și rinichilor.
• Heroina (cunoscută și sub denumirea de dope, smack, cal): Un sondaj național pentru gospodării din 2010 privind abuzul de droguri a indicat că vârsta medie în care americanii consumă acest medicament pentru prima dată este de aproximativ 21 de ani, inclusiv 140.000 care au raportat utilizarea acestuia pentru primul perioada din anul anterior datei efectuării sondajului.
  • Efectele intoxicației cu heroină includ somnolență, plăcere și respirație încetinită. Retragerea poate fi intensă și poate include vărsături, crampe abdominale, diaree, confuzie, dureri și transpirație.
  • Supradozajul poate duce la scăderea respirației până la punctul de a opri respirația și moartea. Deoarece heroina este de obicei injectată, adesea cu ace murdare, utilizarea medicamentului poate declanșa alte complicații de sănătate, inclusiv distrugerea valvelor inimii, tetanos și botulism și infecții precum HIV / SIDA sau hepatită.
• Metamfetamine (cunoscute și sub denumirea de metan, manivelă, gheață, viteză, cristal): Utilizarea acestui medicament a crescut de asemenea, în special în Occident. Metamfetamina este un stimulent puternic care crește vigilența, scade pofta de mâncare și dă senzație de plăcere.
  • Medicamentul poate fi injectat, snortat, afumat sau mâncat. Acesta împărtășește multe dintre aceleași efecte toxice ca și cocaina - atacuri de cord, tensiune arterială periculoasă și AVC.
  • Retragerea cauzează adesea depresie, crampe abdominale și apetit crescut. Alte efecte pe termen lung includ paranoia, halucinațiile, scăderea în greutate, distrugerea dinților și afectarea inimii.
• Steroizi anabolizanți:
  • Acest grup de medicamente include testosteronul, care este hormonul masculin natural. De asemenea, include o serie de alte forme sintetice de testosteron. Steroizii sunt adesea abuzați de culturisti sau de alți sportivi pentru a crește masa musculară sau pentru a îmbunătăți performanța.
  • Aceste tipuri de substanțe par a fi asociate cu o serie de efecte asupra sănătății mintale, precum dependența de substanță, probleme de dispoziție și dezvoltarea altor tipuri de abuz de droguri.
• Clubul de droguri: Scena clubului și petrecerile rave au popularizat un sortiment de alte droguri. Mulți tineri cred că aceste medicamente sunt inofensive sau chiar sănătoase. Următoarele sunt cele mai populare medicamente pentru club:
  • Extazul (denumit și pastile MDMA, E, X, E, Adam, STP): Acesta este un stimulent și halucinogen utilizat pentru a îmbunătăți starea de spirit și pentru a menține energia, adesea pentru petrecerile de dans toată noaptea. Chiar și utilizarea la timp poate provoca febră ridicată până la inducerea unei convulsii. Utilizarea pe termen lung poate provoca leziuni ale capacității creierului de a regla somnul, durerea, memoria și emoțiile.
  • GHB (denumit și Liquid XTC, G, nitro albastru): Odată vândute la magazinele alimentare-sănătate, efectele GHB sunt legate de doză. Efectele variază de la relaxare ușoară până la comă sau moarte. GHB este adesea utilizat ca medicament pentru violul de dată, deoarece este lipsit de gust, incolor și acționează ca un sedativ puternic.
  • Rohypnol (numit și acoperișuri, roche): Acesta este un alt sedativ care a fost folosit ca medicament pentru viol. Efectele includ tensiunea arterială scăzută, amețeli, crampe abdominale, confuzie și afectarea memoriei.
  • Ketamina (denumită și Special K, K): Acesta este un anestezic care poate fi administrat oral sau injectat. Ketamina (Ketalar) poate afecta memoria și atenția. Dozele mai mari pot provoca amnezie, paranoia și halucinații, depresie și dificultăți de respirație.
  • LSD (numit și acid, microdot) și ciuperci (numite și ciuperci, ciuperci magice, peyote, butoane): Popular în anii '60, LSD a fost reînviat pe scena clubului. LSD și ciupercile halucinogene pot provoca halucinații, amorțeală, greață și creșterea ritmului cardiac. Efectele pe termen lung includ „flashback-uri” nedorite și psihoze (halucinații, amăgiri, paranoia și tulburări de dispoziție).
  • PCP (cunoscut și sub numele de înger praf, porumb, lovie, barcă de dragoste): PCP este un anestezic puternic folosit în medicina veterinară. Efectele sale sunt similare cu cele ale ketaminei, dar adesea mai puternice. Efectele anestezice sunt atât de puternice încât îți poți rupe brațul, dar nu simți nicio durere atunci când este sub efectele sale. De obicei, țigările de tutun sau marijuana sunt scufundate în PCP și apoi sunt afumate.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai abuzului de substanțe?

Utilizarea și abuzul de substanțe precum țigările, alcoolul și drogurile ilegale pot începe în copilărie sau în adolescență. Anumiți factori de risc pot crește probabilitatea cuiva de a abuza de substanțe.

• S-a demonstrat că factorii din istoria familiei care influențează dezvoltarea timpurie a copilului sunt corelate cu un risc crescut de abuz de droguri, cum ar fi
  • mediu haotic de acasă,
  • parenting ineficient,
  • lipsa de hrănire și atașament parental,
  • consumul sau dependența de droguri parentale.
• Alți factori de risc pentru abuzul de substanțe sunt legați de acesta, de exemplu, care suferă de abuz de substanțe
  • gen masculin,
  • tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție la copil (ADHD),
  • istoric de anxietate sau alte tulburări de dispoziție,
  • tulburare de conduită sau tulburare de personalitate antisocială.
• Factorii legați de socializarea copilului în afara familiei pot, de asemenea, să crească riscul de abuz de droguri, inclusiv
  • comportament necorespunzător agresiv sau timid în clasă,
  • abilități slabe de a face față socială,
  • performanțe școlare slabe,
  • asocierea cu un grup de colegi devianți sau izolându-se de ceilalți,
  • percepția aprobării comportamentului consumului de droguri.

Care sunt simptomele și semnele abuzului de substanțe?

Prietenii și familia pot fi printre primii care recunosc semnele abuzului de substanțe. Recunoașterea timpurie crește șansele de tratament cu succes. Semnele de urmat includ următoarele:

• Renunțarea la activități din trecut, cum ar fi sport, teme sau petrecere alături de prieteni noi
• Note în scădere
• Agresivitate și iritabilitate
• O schimbare semnificativă a stării de spirit sau a comportamentului
• Uitare
• Dispare bani sau obiecte de valoare
• Simțire renunțată, lipsită de speranță, deprimat sau chiar suicid
• Sună egoist și nu-i pasă de ceilalți
• Utilizarea dezodorizantelor și a tămâiei
• Parafernalia, cum ar fi genti, cutii mici, țevi și hârtie rulantă
• Probleme fizice cu o cauză neclară (de exemplu, ochii roșii și vorbirea încețoșată)
• Să te îmbăți sau să consumi droguri în mod regulat
• Mințit, în special despre cantitatea de alcool sau alte medicamente pe care le consumă
• Evitarea prietenilor sau a familiei pentru a te îmbăta sau a fi înălțat
• Planificați să beți în avans, să ascundeți alcool și să beți sau să folosiți alte medicamente singure
• Trebuie să bei mai mult pentru a obține același nivel ridicat
• Crezând că pentru a te distra trebuie să bei sau să folosești alte medicamente
• Frecvente
• Presarea altora pentru a bea sau a utiliza alte medicamente
• Asumarea riscurilor, inclusiv riscurile sexuale
• Având „opriri”, uitând ce a făcut el sau ea cu o seară înainte
• Vorbind constant despre băut sau utilizarea altor medicamente
• A lua probleme cu legea
• Băut și conducere
• Suspendarea sau alte probleme la școală sau la locul de muncă pentru un incident legat de alcool sau droguri

Care este tratamentul pentru abuzul de substanțe?

Majoritatea consumatorilor de substanțe cred că pot înceta consumul de droguri de unul singur, dar majoritatea care încearcă nu reușesc. Înainte ca tratamentul pentru dependență să poată fi abordat în mod direct, bolnavul de abuz de substanțe ar putea avea nevoie de ajutor în diminuarea retragerii fizice din alcool sau alte medicamente pe care le-au utilizat. Acea faza initiala a tratamentului se numeste detoxifiere sau "detoxifiere". Adesea necesită tratament spitalicesc.

Cercetările arată că consumul de droguri pe termen lung modifică funcția creierului și întărește compulsiile de a utiliza medicamente. Această dorință continuă chiar și după ce consumul de droguri se oprește.

Din cauza acestor pofte în desfășurare, cea mai importantă componentă a tratamentului, numită și recuperare, este prevenirea recidivei. Tratarea abuzului de substanțe necesită adesea tratament într-un program de reabilitare (reabilitare) și depinde atât de persoana, cât și de substanța utilizată. În tratamentul comportamental, un consilier (precum un asistent social, psiholog, psihiatru, asistentă psihiatrică sau asistent medical) oferă strategii pentru a face față poftelor de droguri și modalități de a evita recidiva. Tratamentul include adesea terapia individuală și de grup.

După ce au efectuat o evaluare amănunțită a stării cuiva, un medic sau o asistentă medicală poate prescrie medicamente, cum ar fi peticele de nicotină și metadonă, pentru a controla simptomele de sevraj și poftele de droguri. Testarea aleatorie a drogurilor este adesea o parte integrantă a încurajării persoanei cu probleme de abuz de substanțe să se abțină de la consumul suplimentar de droguri. Linii de încărcare a consumului de droguri pot fi o resursă neprețuită pentru ca persoanele să inițieze tratamentul și să prevină recidiva.

Adesea, un consumator de droguri are o tulburare de comportament de bază sau o altă boală psihică, care crește riscul de abuz de substanțe. Atunci când o persoană suferă de o tulburare de consum de substanțe, în plus față de o altă tulburare de sănătate mintală, i se spune că are un diagnostic dublu. Astfel de tulburări trebuie tratate medical și prin consiliere, împreună cu tratamentul consumului de droguri.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Dacă recunoașteți că cineva are o problemă de abuz de substanțe și dorește să renunțe, medicul poate să îl adreseze la resursele comunitare, unde poate primi un diagnostic formal și un tratament al unei probleme de abuz de substanțe. De asemenea, un medic poate prescrie medicamente pentru a controla poftele și retragerea sau pentru a ajuta la gestionarea complicațiilor medicale rezultate din abuzul de substanțe. Spuneți medicului ce medicamente sunt utilizate și cum sunt luate. Oricare dintre următoarele simptome garantează un apel la medic:

• Tremurături ușoare sau o criză de retragere a alcoolului nu sunt însoțite de halucinații sau confuzii
• Iterice (piele galbenă și ochi)
• Creșterea circumferinței abdominale
• Umflarea picioarelor
• O tuse, congestie sau sniffle care nu vor dispărea
• Continuarea sentimentelor de tristețe sau depresie
• Durere la un loc de injecție
• Febră

Dacă apare oricare dintre următoarele, sunați la 911 sau mergeți imediat la secția de urgență a unui spital:

• Gânduri de a face rău pe tine sau pe ceilalți
• Durere în piept, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație sau ușurință
• Dureri abdominale severe
• Confuzie sau halucinații în desfășurare
• Tremurături severe sau crize recurente
• Dificultate de vorbire, amorțeală, slăbiciune, dureri de cap severe, modificări vizuale sau probleme de păstrare a echilibrului
• Durere severă la un loc de injecție (poate fi însoțită de roșeață, umflare, externare și febră)
• Urină închisă la culoare
• Orice suspiciune de a fi agresat sexual în timp ce se afla sub influență

Screening și evaluare pentru abuzul de substanțe

Deși nu există un singur test care stabilește diagnosticul unei tulburări de consum de substanțe cu certitudine, există instrumente de screening, inclusiv teste online, care pot ajuta la identificarea persoanelor care sunt expuse riscului de a avea o problemă de consum de substanțe. Prin urmare, profesioniștii din domeniul sănătății evaluează acest grup de boli prin strângerea de informații detaliate privind sănătatea mintală, medicală și familială. Practicianul va solicita, de asemenea, ca medicul de îngrijire primară al individului să efectueze un examen fizic, inclusiv teste de laborator pentru a evalua sănătatea medicală a persoanei și pentru a explora dacă individul are sau nu o afecțiune medicală care poate produce aceleași simptome ca și o sănătate mentală. problemă.

Explorarea prezenței simptomelor de sănătate mintală include determinarea dacă persoana are o tulburare de consum de substanțe, o tulburare de dispoziție precum depresia și / sau mania sau anxietatea sau dacă suferă de halucinații sau amăgiri asociate cu schizofrenie, tulburare schizoafectivă sau alte tulburări psihotice. De asemenea, este de obicei explorată prezența posibilă a tulburărilor de personalitate sau de comportament precum tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Practicanții pot folosi un test sau un test auto ca instrument de screening pentru tulburările de consum de substanțe.

Cum puteți preveni abuzul de substanțe?

Abuzul de substanțe poate începe în copilărie sau adolescență. Eforturile de prevenire a abuzurilor din școli și din cadrul comunității se concentrează acum pe grupuri de vârstă școlară. Programele urmăresc să crească comunicarea între părinți și copiii lor, să învețe abilități de rezistență și să ofere informații pentru a corecta percepțiile greșite ale copiilor despre țigări, alcool și droguri și consecințele utilizării lor. Cel mai important, oficialii încearcă să dezvolte, prin educație și mass-media, un mediu de dezaprobare socială a consumului de droguri de la colegii și familiile copiilor.

Care este Prognoza pentru abuzul de substanțe?

Persoanele care suferă de abuz de substanțe tind să aibă mai mult succes în recuperare atunci când sunt foarte motivați să fie în tratament, se angajează activ în recuperarea lor și primesc servicii de tratament intensiv. Prognoza pentru recuperarea abuzului de substanțe este îmbunătățită în continuare prin posibilitatea de a accesa cu ușurință suporturi sociale din comunitate.

Costuri pentru societate

În 2006, oficialii au estimat că consumul de alcool și droguri din SUA costă peste 246 miliarde de dolari. Câteva date importante despre impactul negativ al consumului de droguri și alcool în Statele Unite sunt următoarele:

• Criminalitate: Mai mult de jumătate din costul economic al alcoolului și al altor droguri este datorat infracțiunii. Un abuzator de substanțe este de 18 ori mai probabil să fie implicat în activități ilegale decât cineva care nu abuzează de alcool sau alte droguri. Multe crime violente au fost legate de efectele care modifică mintea drogurilor. Abuzații de substanțe comit adesea furturi pentru a-și susține obiceiurile de droguri. Drogurile și alcoolul au fost legate de violența domestică și agresiunea sexuală. La colegii, 75% din violurile datează sunt legate de alcool. Printre delincvenții sexuali închiși, 43% spun că se aflau sub influența drogurilor sau alcoolului în momentul crimei.
• Boala: Majoritatea substanțelor abuzate au efecte dăunătoare asupra sănătății. Pentru unele substanțe, cum ar fi tutunul, efectele sunt cauzate de utilizarea pe termen lung. Pentru alte medicamente, o singură utilizare poate provoca moartea, dizabilitatea sau boala semnificativă.
• Comportament: Pe lângă efectele directe asupra sănătății, medicamentele produc și alte efecte indirecte. Multe medicamente diminuează inhibițiile și crește probabilitatea ca o persoană să participe la un comportament riscant. Studiile arată că consumul de alcool și droguri în rândul adolescenților crește șansele de sarcină la adolescenți și de a contracta HIV / SIDA sau alte boli cu transmitere sexuală. Orice medicament injectat este asociat cu contractarea HIV / SIDA și hepatitei B și C.
• Traumatisme: Până la 75% dintre persoanele rănite tratate la secțiile de urgență au un efect pozitiv pentru medicamente ilicite sau cu prescripție medicală. Alcoolul este puternic asociat atât cu vătămări intenționate, cât și neintenționate. Consumul de droguri pune și persoanele în pericol de violență. Aproape jumătate din victimele agresiunii sunt consumatori de cocaină.