Cotul de tenis cauzele, simptomele și tratamentul

Ce este Tennis Tennis?

Inflamarea tendoanelor care atașează extensorul carpi radialis brevis de proeminența osoasă exterioară (epicondilul lateral) a cotului provoacă afecțiunea cotului de tenis. Anumite mișcări repetitive ale încheieturii pot provoca această afecțiune. Cotul de tenis poate apărea la oricine încordează tendoanele antebrațului și nu se limitează doar la jucători de tenis. De exemplu, nu este neobișnuit ca cotul tenisului să apară din cauza vătămării excesive la jucătorii de golf care au un spate greșit sau la lucrătorii de reparații la domiciliu, care trebuie să strângeți în mod repetat șuruburile cu mișcare de șurub. Epicondilita laterală este un alt nume pentru cotul de tenis. Epicondilita laterală este un termen mai precis pentru vătămarea tendonului cotului extern din activități non-tenis.

Ce provoacă cotul tenisului?

• Orice mișcare repetitivă a încheieturii, inclusiv tenisul, tăierea gardului, utilizarea excesivă a unui ciocan sau șurubelniță, vopsire sau orice activitate care necesită o prindere sau o strângere constantă excesivă poate provoca cotul de tenis.
• În jocul de tenis, următoarele manevre pot duce la cotul tenisului:
  • Handhand cu o singură mână cu o formă slabă sau o tehnică cu extensie la încheietura mâinii
  • Un leagăn întârziat în forehand rezultând îndoirea încheieturii în mod semnificativ
  • Strângeți și rotiți încheietura în timp ce serviți cu putere maximă

Care sunt simptomele și semnele cotului de tenis?

• Tandrețe la exteriorul cotului
• Rigiditatea matinală a cotului cu dureri persistente
• Senzatia muschilor antebratului
• Durerea la cot este mai gravă atunci când apucați sau țineți un obiect (semn că există inflamație activă din cauza tendinitei)

Când ar trebui cineva să caute îngrijiri medicale pentru cotul de tenis?

Cotul de tenis nu duce de obicei la probleme grave. Dacă starea continuă și este lăsată netratată, se poate dezvolta pierderea mișcării sau pierderea funcției cotului și a antebrațului.

Apelați-vă profesionistul medical dacă apar următoarele condiții:

• Durere care vă limitează activitatea zilnică
• Durere care durează în ciuda ghetei, a odihnei și a tratamentului anti-inflamator anti-contra-inflamator
• Orice slăbiciune sau amorțeală în mână, ceea ce poate însemna că aveți un alt tip de rănire la încheietura mâinii sau la cot

Cum diagnosticează profesioniștii din domeniul sănătății cotul tenisului?

Medicul dumneavoastră poate utiliza oricare dintre următoarele pentru a diagnostica epicondilita laterală:

• În a vă lua istoricul medical, medicul vă poate pune întrebări despre nivelul activității, ocupația, activitățile recreative recente, medicamente și alte probleme medicale.
• În timpul examenului fizic, medicul vă va simți cotul și eventual alte articulații. De asemenea, sunt examinați nervii, mușchii, oasele și pielea.
• Imaginile cu raze X pot fi necesare dacă simptomele sugerează o altă problemă în articulația cotului.
• Studiile nervoase pot fi necesare pentru a căuta înfundarea nervului radial în articulația cotului (sindromul tunelului radial) dacă simptomele dvs. continuă în ciuda tratamentului agresiv.
• Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze analize de sânge, un tomograf sau un RMN pentru a face diagnosticul, dar acestea pot fi utilizate pentru a exclude alte afecțiuni în anumite cazuri.

Există remedii de acasă pentru cotul de tenis?

• Remediile casnice includ înghețarea zonei timp de 20 de minute de două ori pe zi pentru a ajuta la scăderea inflamației și ameliorarea durerii. Înghețarea apei într-o cană de hârtie și îndepărtarea marginii superioare pe măsură ce gheața se topește este un mod ușor de a folosi gheața. Nu puneți gheață direct pe piele. Înfășurați-l într-un prosop.
• Odihnați zona dureroasă pentru a preveni rănirea suplimentară și pentru a reduce durerea.
• Alte opțiuni de tratament includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene contra-counter, precum ibuprofen (Advil, Motrin), aspirină sau naproxen (Aleve) pot ajuta la scăderea durerii și umflarea și pot ajuta la vindecare.

Ce sunt tratamentele cu cotul de tenis?

Îngrijirile la domiciliu, cu gheață, odihnă și medicamente antiinflamatoare contra-contra-inflamatorii sunt elementele principale ale tratamentului. Dacă acestea nu dau rezultatul dorit, medicul poate alege să înceapă o a doua linie de terapie.

• O curea sau un pinten de cot poate ajuta la eliminarea presiunii de pe tendonul inflamat.
• Un kinetoterapeut poate avea un pacient să efectueze diferite exerciții pentru mușchii antebrațului și tendoanele pentru a crește flexibilitatea și rezistența. De obicei, pacienții efectuează aceste exerciții acasă. Terapia fizică exerciții și întinderi treptate urmate de aplicații la rece pot accelera recuperarea din cotul tenisului. Kinetoterapia poate oferi, de asemenea, metode pentru a evita accidentarea recurentă la cot prin exerciții și întinderi preventive, precum și evaluarea factorilor de risc pentru antebraț și cotul de tenis.
• Medicii din medicina sportivă evaluează cel mai frecvent leziunile de cot la tenis.

Ce medicamente tratează cotul de tenis?

Injecțiile cu corticosteroizi pot fi făcute în zona inflamată. Deși injecțiile cu steroizi sunt sigure, acestea sunt de obicei limitate la două până la trei ori pe an. Având injecții cu steroizi mai frecvent decât asta va slăbi tendonul și va face mai probabil să se rupă. Dacă nu se observă rezultate pozitive cu prima injecție, este probabil că injecțiile suplimentare nu funcționează.

Un tratament mai nou presupune injectarea mai multor mililitri din sângele propriu al pacientului în zona tendoanelor inflamate. Aceasta este denumită injecție de sânge autolog. Acest lucru a fost raportat pentru a ajuta la vindecarea tendonului inflamat mai rapid, iar eficacitatea acestuia este încă investigat.

Când recomandă profesioniștii din domeniul sănătății o intervenție chirurgicală pentru cotul tenisului?

• Chirurgia este de obicei o ultimă soluție, dar are succes în ameliorarea durerilor de cot la majoritatea oamenilor.
• Operația pentru epicondilita laterală implică o incizie mică deasupra cotului pentru a tunde tendonul sau uneori pentru a se elibera și apoi reaplicarea tendonului la os. Poate fi efectuat de obicei ca o procedură ambulatorie, care durează câteva ore.
• Un ortopedist efectuează de obicei operația pentru epicondilita laterală.
• Candidații la chirurgie sunt, de obicei, cei care au avut simptome mai mult de șase până la 12 luni, în ciuda terapiilor nechirurgicale.
• Sunt necesare câteva luni de reabilitare la domiciliu și de lucru cu un kinetoterapeut și încep la aproximativ șase săptămâni după operație.
• Ca în cazul oricărui tratament chirurgical, există riscuri, despre care ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Urmărirea cotului de tenis

• Pacienții trebuie să continue planul de tratament pe durata prescrisă. Încheierea unui plan de tratament prea devreme crește șansa de refacere a tendonului.
• Dacă după o perioadă de ușurare, durerea vă revine, reveniți la un plan de tratament sau consultați-vă medicul.

Care este Prognoza cotului de tenis?

• O mare majoritate a persoanelor prezintă ameliorarea durerii în termen de 12 luni de la terapia nonsurgicală conservatoare (gheață, odihnă și medicamente antiinflamatorii).
• Cei care nu primesc alinare cu terapia conservatoare merg la alte tratamente, de asemenea cu o eficacitate foarte mare.
• Nerespectarea unui plan de terapie duce frecvent la recurență.

Este posibil să prevenim cotul tenisului?

• Pentru jucătorii de tenis:
  • Reglați mărimea rachetei: utilizați o rachetă mijlocie. Rachetele supradimensionate pot pune prea multă încordare pe braț și pot crește riscul de rănire.
  • Slăbiți tensiunea șirului: o tensiune mai mare a corzilor poate crește cuplul și vibrația brațului, crește astfel riscul de rănire.
  • Reglați dimensiunea prinderii: O strângere de mână prea mică sau prea mare scade controlul rachetei și vă crește riscul de rănire.
  • Verificați materialul pentru rachete: rachetele grafite și șirurile de nailon par să reducă cuplul și vibrațiile pe care brațul le primește, reducând astfel riscul de vătămare la efort.
  • Folosiți o curea de cot de tenis sau un cot de tenis în timpul jocului până la vindecarea completă.
  • Aveți grijă să nu extindeți încheietura mâinii când lovești cu spatele.
  • Ia o lecție de la un profesionist în tenis pentru a-ți îmbunătăți tehnica și a-ți explica dificultățile și simptomele.
• Per total:
  • Ușurați-vă în orice activitate de mișcare repetitivă în jurul casei și la locul de muncă și odihniți-vă la primul semn de durere sau durere.
  • Evitați refacerea tendonului cotului.
  • Continuați exercițiile pentru forță și flexibilitate chiar și după ce durerea vă dispare înainte de a vă implica în tenis sau în alte activități repetitive de mișcare.