Opțiuni pentru leucemia mieloidă cronică

Dacă aveți leucemie mieloidă cronică, există mai multe opțiuni de tratament disponibile. Acestea includ terapii vizate, chimioterapie și transplant de măduvă osoasă.

Despre leucemia mieloidă cronică

Leucemia mieloidă cronică este uneori cunoscută sub numele de leucemie mielogenă cronică sau pur și simplu LMC. Acesta este un tip specific de cancer care începe în celulele care formează sânge din măduva osoasă. Se crede că este cauzată de o genă care produce prea mult o enzimă numită tirozin kinază. Simptomele se dezvoltă lent, atât de mulți oameni nu știu că au LMC pentru o lungă perioadă de timp. Este adesea diagnosticat în timpul testelor de sânge efectuate din alte motive.

Fazele LMC

LMC are trei faze. Aceste faze se bazează pe numărul de celule canceroase prezente:

• Faza cronică este prima fază a LMC, când există mai puține celule canceroase și ele cresc lent.
• LMC progresează în faza accelerată dacă tratamentul nu este solicitat sau nu reușește. În această fază, există mai multe celule canceroase și acestea cresc mult mai repede.
• În faza blastică, celulele canceroase cresc rapid. Acest lucru lasă puțin loc pentru celulele sănătoase, motiv pentru care este considerată cea mai periculoasă fază.

Tratamentul depinde de faza cancerului și de alți factori, cum ar fi vârsta și sănătatea generală. Cursul standard de tratament începe cu o terapie vizată, care implică medicamente pe cale orală numite inhibitori ai tirozin kinazei sau TKI. Aceste medicamente vizează în mod specific tirozin kinaza și blochează acțiunea sa. Acest lucru încetinește sau oprește creșterea celulelor canceroase.

TKI-urile comune pentru LMC includ:

imatinib (Gleevec)

• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• dasatinib (Sprycel)
• și mulți oameni merg în remisie de ani de zile pe acest tip de terapie. Efectele secundare sunt, de obicei, ușoare și sunt mult depășite de beneficiile lor. Efectele secundare pot include:
• oboseală

greață

• diaree
• creșterea fluidului
• scăderea numărului de celule albe și / sau a trombocitelor
• În unele cazuri, chimioterapia poate fi prescrisă împreună cu TKI. Acest lucru poate ajuta la scăderea numărului de celule albe din sânge, uciderea multor celule bolnave. Pe măsură ce TKI oprește întoarcerea celulelor canceroase, camera este lăsată să crească celulele sănătoase.
• Dacă un tip de TKI nu funcționează sau nu mai este eficient, atunci poate fi prescris un alt tip de TKI. Dacă niciuna dintre TKI-urile nu este eficientă, atunci cancerul progresează către unul din cele două faze ulterioare: accelerate sau blastice. Este probabil necesar un transplant de măduvă osoasă dacă se întâmplă acest lucru. Dacă este posibil, în timpul fazei blastice, TKI și / sau chimioterapia vor fi folosite pentru a aduce cancerul înapoi în faza cronică înainte de transplant.

Într-un transplant, măduva osoasă care conține leucemie este înlocuită cu celule stem hematopoietice. Acestea se dezvoltă în măduva osoasă de sănătate. Celulele sistemului imunitar al persoanei sunt, de asemenea, înlocuite de donatori, ceea ce împiedică creșterea celulelor canceroase noi. Acesta este singurul tratament care poate duce la un tratament pentru LMC. Aproximativ 70% dintre pacienții care primesc un transplant sunt vindecați. Ratele de succes sunt mai mari atunci când donatorul este o frate sau o altă rudă apropiată. Deoarece mai mulți părinți aleg să stocheze sângele din cordonul ombilical, unii oameni ar putea să primească transplanturi de celule stem proprii. Acest lucru este chiar mai bun decât utilizarea unui donator care este o rudă, deoarece celulele sunt o potrivire exactă.

Deși transplanturile pot duce la vindecarea completă, acestea nu sunt primul curs de tratament. Transplanturile sunt necesare pentru organism, au riscuri și pot provoca complicații grave.

Prognosticul

Prognosticul general pentru cei cu LMC este bun, și este doar mai bine când se dezvoltă noi și îmbunătățite tratamente. Studiile de cercetare pe scară largă găsesc TKI noi și eficiente, în timp ce site-urile web ajută la conectarea potențialilor donatori cu cei care au nevoie de transplanturi de măduvă osoasă.