ÎNțelegerea cancerului de prostată: Scala Gleason

Cunoașterea numărului

Dacă tu sau un iubit ați fost diagnosticat cu cancer de prostată, probabil că deja cunoașteți scala Gleason. Acesta a fost dezvoltat de medicul Donald Gleason în anii 1960. Acesta oferă un scor care ajută la prezicerea agresivității cancerului de prostată.

Un patolog începe prin examinarea probelor de țesut dintr-o biopsie de prostată sub microscop. Pentru a determina scorul Gleason, patologul compară modelul de țesut canceros cu țesutul normal.

Potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), țesutul canceros care arată cel mai mult ca țesutul normal este de gradul 1. Dacă țesutul canceros se răspândește prin prostată și deviază foarte mult din trăsăturile celulelor normale, este gradul 5.

ScoringSuma a două numere

Patologul atribuie două grade distincte celor două modele predominante de celule canceroase din proba țesutului prostatic. Ei determină primul număr observând zona în care celulele cancerului de prostată sunt cele mai proeminente. Al doilea număr, sau gradul secundar, se referă la zona în care celulele sunt aproape la fel de proeminente.

Aceste două cifre adăugate împreună produc scorul total Gleason, care este un număr cuprins între 2 și 10. Un scor mai mare înseamnă că cancerul este mai probabil să se răspândească.

Când discutați cu medicul dumneavoastră scorul dvs. Gleason, întrebați atât cifrele primare cât și cele secundare. Un scor Gleason de 7 poate fi derivat din clasele primare și secundare diferite, de exemplu 3 și 4 sau 4 și 3. Acest lucru poate fi semnificativ deoarece un grad primar de 3 indică faptul că zona predominantă a cancerului este mai puțin agresivă decât aria secundară. Reversul este adevărat dacă scorul rezultă dintr-un grad primar de 4 și un grad secundar de 3.

Alți factori Unul dintre numeroși factori

Scorul Gleason este un singur aspect în stabilirea riscului de avansare a cancerului și în cântărirea opțiunilor de tratament. Medicul va lua în considerare vârsta și starea generală a sănătății dvs., precum și teste suplimentare pentru a determina stadiul de cancer și nivelul de risc. Aceste teste includ:

• examen rectal digital (DRE)
• scanare osoasă
• RMN
• scanare CT

Medicul dumneavoastră va lua în considerare și nivelul antigenului prostatic (PSA) celulele din glanda prostatică. PSA este măsurat în nanograme pe mililitru de sânge (ng / ml). Nivelul PSA este un alt factor important în evaluarea riscului de avansare a cancerului.

Nivelurile de punctajCe înseamnă scorul meu Gleason?

Risc scăzut

În conformitate cu NCI, un scor Gleason de 6 sau mai mic, un nivel PSA de 10 ng / ml sau mai puțin și o etapă timpurie a tumorilor vă plasează în categoria cu risc scăzut. Împreună, acești factori înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească în alte țesuturi sau organe timp de mulți ani.

Unii bărbați din această categorie de risc își monitorizează cancerul de prostată cu supraveghere activă. Ei au examinări frecvente care pot include:

• DRE
• teste PSA
• ecografie sau alte imagini
• biopsii suplimentare

risc mediu

scor Gleason de 7, PSA între 10 și 20 ng / ml, iar un stadiu al tumorii medii indică risc mediu. Aceasta înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească timp de mai mulți ani. Doar împreună cu medicul dumneavoastră veți lua în considerare vârsta și sănătatea dumneavoastră generală atunci când cântăriți opțiunile de tratament, care pot include:

• intervenții chirurgicale
• radiații
• medicamente
• combinație

risc crescut

8 sau mai mare, însoțită de un nivel PSA mai mare de 20 ng / ml și o etapă mai avansată a tumorii, indică un risc ridicat de avansare a cancerului. În cazurile cu risc crescut, țesutul de cancer de prostată arată foarte diferit de țesutul normal. Aceste celule canceroase sunt uneori descrise ca fiind "slab diferențiate. Aceste celule ar putea fi inca considerate cancer de prostata in stadiu precoce, in cazul in care cancerul nu sa raspandit. Riscul ridicat înseamnă că cancerul este probabil să crească sau să se răspândească în câțiva ani.

OutlookAsigurarea numerelor în perspectivă

Un scor mai mare al lui Gleason prezice în general că cancerul de prostată va crește mai repede. Cu toate acestea, rețineți că scorul singur nu vă prezice prognoza. Când evaluați riscurile și beneficiile tratamentului cu medicul dumneavoastră, asigurați-vă că înțelegeți, de asemenea, stadiul cancerului și nivelul PSA. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să decideți dacă este adecvată supravegherea activă. De asemenea, vă poate ajuta să vă ghidați în alegerea tratamentului care se potrivește cel mai bine situației dvs.