Înțelegerea cancerului: metastaze, stadii ale cancerului și multe altele

Ce este cancerul?

În termenii cei mai de bază, cancerul se referă la celulele care cresc în afara controlului și invadează alte țesuturi. Celulele pot deveni canceroase din cauza acumulării de defecte sau mutații în ADN-ul lor. Anumite defecte genetice moștenite (de exemplu, mutații BRCA1 și BRCA2) și infecții pot crește riscul de cancer. Factorii de mediu (de exemplu, poluarea aerului) și alegerile proaste ale stilului de viață - cum ar fi fumatul și consumul de alcool puternic - pot de asemenea deteriora ADN-ul și pot duce la cancer.

De cele mai multe ori, celulele sunt capabile să detecteze și să repare deteriorarea ADN-ului. Dacă o celulă este grav deteriorată și nu se poate repara, ea suferă de obicei așa-numita moarte programată sau apoptoză. Cancerul apare atunci când celulele deteriorate cresc, se divid și se răspândesc anormal în loc să se autodistrugă așa cum ar trebui.

Tumori maligne Vs. Tumori benigne

O tumoare este o masă anormală de celule. Tumorile pot fi fie benigne (necanceroase), fie maligne (canceroase).

Tumori benigne

Tumorile benigne cresc local și nu se răspândesc. Ca urmare, tumorile benigne nu sunt considerate cancer. Ele pot fi în continuare periculoase, mai ales dacă apasă împotriva organelor vitale precum creierul.

Tumori maligne

Tumorile maligne au capacitatea de a se răspândi și de a invada alte țesuturi. Acest proces, cunoscut sub numele de metastaze, este o caracteristică cheie a cancerului. Există multe tipuri diferite de malignitate bazate pe locul de origine a unei tumori canceroase.

Metastaza cancerului

Metastaza este procesul prin care celulele canceroase se eliberează de o tumoră malignă și se deplasează către și invadează alte țesuturi din corp. Celulele canceroase metastazează în alte site-uri prin intermediul sistemului limfatic și al fluxului sanguin. Celulele canceroase din tumora inițială - sau primară - pot călători în alte locuri precum plămânii, oasele, ficatul, creierul și alte zone. Aceste tumori metastatice sunt „cancere secundare”, deoarece apar din tumora primară.

Ce este cancerul metastazat?

Cancerul metastatic păstrează numele cancerului primar. De exemplu, cancerul vezicii urinare care metastazează ficatul nu este cancer la ficat. Se numește cancer de vezică metastatică. Metastaza este semnificativă deoarece ajută la determinarea stadializării și a tratamentului. Unele tipuri de cancer metastatic sunt curabile, dar multe nu.

Ce cauzează cancerul?

Anumite gene controlează ciclul vieții - creșterea, funcția, diviziunea și moartea - unei celule. Când aceste gene sunt deteriorate, echilibrul dintre creșterea normală a celulelor și moarte se pierde. Celulele canceroase sunt cauzate de deteriorarea ADN-ului și de creșterea celulelor în afara controlului. Următoarea este o listă parțială a factorilor cunoscuți pentru deteriorarea ADN-ului și crește riscul de cancer:

Mutații Cauza

Mutațiile genetice pot cauza cancer. De exemplu, mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 (legate de un risc crescut de cancer de sân și de ovar) pot inhiba capacitatea organismului de a păstra și repara în siguranță ADN-ul. Copiile acestor gene mutate pot fi transmise genetic generațiilor viitoare, ceea ce duce la un risc crescut de moștenire genetică.

Cauza mediului

Cancerul poate fi cauzat de expunerea mediului. Lumina soarelui poate provoca cancer prin radiații ultraviolete. La fel se pot numi câțiva poluanți ai aerului ca funinginea, praful de lemn, azbestul și arsenicul.

Cauza microbilor

Unii microbi sunt cunoscuți pentru a crește riscurile de cancer. Acestea includ bacterii precum H. pylori, care provoacă ulcere stomacale și a fost legată de cancerul gastric. Infecțiile virale (inclusiv Epstein-Barr, HPV și hepatita B și C) au fost, de asemenea, legate de cancer.

Stilul de viață și cauzele dietei

Alegerea stilului de viață poate duce și la cancer. Mâncarea unei diete sărace, inactivitate, obezitate, consum de alcool greu, consumul de tutun, inclusiv fumatul și expunerea la substanțe chimice și toxine sunt asociate cu un risc mai mare de cancer.

Cauzele cancerului: tratament

Tratamentul medical cu chimioterapie, radiații, tratamente țintite (medicamente concepute să vizeze un anumit tip de celule canceroase) sau medicamente imunosupresoare utilizate pentru a reduce răspândirea cancerului în întregul corp, pot provoca, de asemenea, deteriorarea celulelor sănătoase. Unele „al doilea tip de cancer”, complet separat de cancerul inițial, au fost cunoscute în urma tratamentelor agresive împotriva cancerului; cu toate acestea, cercetătorii produc medicamente care provoacă mai puține daune celulelor sănătoase (de exemplu, terapia vizată).

Simptome și semne de cancer

Există mai mult de 100 de tipuri diferite de cancer. Fiecare cancer și fiecare individ este unic. Simptomele și semnele cancerului depind de mărimea și localizarea cancerului, precum și de prezența sau absența metastazelor.

Simptome și cancer comune

Simptomele și semnele de cancer pot include:

• Febră
• Durere
• Oboseală
• Schimbări ale pielii (roșeață, dureri care nu se vindecă, icter, întunecare)
• Pierderea în greutate sau creșterea în greutate nedorită

Alte semne mai evidente de cancer pot include:

• Bulburi sau tumori (masă)
• Dificultate la inghitire
• Modificări sau dificultăți ale funcției intestinului sau vezicii urinare
• Tuse persistentă sau răgușeală
• Fara aer
• Dureri în piept
• Sângerare sau externare inexplicabilă

6 tipuri de cancer

Cancerul poate apărea oriunde în corp. În linii mari, cancerele sunt clasificate fie solide (de exemplu, cancer de sân, plămâni sau prostată), fie lichide (cancere de sânge). Cancerul este clasificat suplimentar în funcție de țesutul în care apare.

Ce este carcinomul?

Carcinoamele sunt cancere care apar în țesuturile epiteliale din organism. Ele cuprind 80% până la 90% din toate cazurile de cancer. Cele mai multe cancere de sân, plămâni, colon, piele și prostată sunt carcinoamele. Această clasă include cele mai frecvente cancere de piele, carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase. De asemenea, în această clasă este adenocarcinomul cancerului glandular.

Ce este cancerul cu sarcom?

Sarcoamele apar în țesutul conjunctiv precum oasele, cartilajul, grăsimea, vasele de sânge și mușchii. Această clasă de cancere include osteosarcomul și sarcomul Ewing, sarcomul Kaposi (care provoacă leziuni ale pielii) și cancerele musculare rabdomiosarcom și leiomiosarcom.

Ce este cancerul de mielom?

Mielomele sunt cancere care apar în celulele plasmatice din măduva osoasă. Această clasă de cancer include mielom multiplu, cunoscută și sub numele de boala Kahler.

Ce este leucemia?

Leucemiile sunt un grup de cancere diferite de sânge ale măduvei osoase. Ele determină un număr mare de celule sanguine anormale să intre în fluxul sanguin.

Ce este cancerul de limfom?

Limfoamele sunt cancere ale celulelor sistemului imunitar. Acestea includ limfomul Hodgkin rar, dar grav (limfomul Hodgkin, de asemenea boala Hodgkin) și un grup mare de cancere de celule albe din sânge, cunoscute colectiv ca limfom non-Hodgkin (limfom non-Hodgkin).

Ce este cancerul mixt?

Cancerurile mixte apar din mai multe tipuri de țesut.

7 Canceri comuni

Cancerul este a doua cauză de deces în Statele Unite. Cele mai frecvente cancere diagnosticate în SUA sunt cele ale sânului, prostatei, plămânului, colonului și rectului și vezicii urinare. Cancerele plămânului, colonului și rectului, sânului și pancreasului sunt responsabile pentru cele mai multe decese. Prognosticul diferitelor tipuri de cancer este foarte variabil. Multe tipuri de cancer sunt vindecabile cu depistarea și tratamentul precoce. Cancerele care sunt agresive sau diagnosticate într-o etapă ulterioară pot fi mai dificil de tratat și chiar pot pune viața în pericol.

Ce este un cancer de sân?

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer din Statele Unite, și unul dintre cele mai mortale. Aproximativ una din opt femei va dezvolta cancer mamar invaziv la un moment dat în viața ei. Deși ratele de deces au scăzut începând cu 1989, se crede că mai mult de 40.000 de femei din SUA au murit din cauza cancerului de sân doar în 2015.

Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent cancer în Statele Unite, și este cel mai mortal atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În 2012, peste 210.000 de americani au fost diagnosticați cu cancer pulmonar, iar în același an peste 150.000 de americani au murit din cauza cancerului pulmonar. La nivel mondial, cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer.

Ce este un cancer de prostată?

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer întâlnit la bărbați. În 2013, peste 177.000 de americani au fost diagnosticați cu cancer de prostată, iar peste 27.000 de bărbați americani au murit din cauza cancerului de prostată.

Ce este un cancer colorectal?

Dintre tipurile de cancer care pot afecta atât bărbații, cât și femeile, cancerul colorectal este al doilea cel mai mare criminal din Statele Unite.

Ce este un cancer la ficat?

Cancerul hepatic se dezvoltă la aproximativ 20.000 de bărbați și 8.000 de femei în fiecare an. Hepatita B și C și băuturile mari crește riscul de a dezvolta cancer la ficat.

Ce este un cancer ovarian?

Aproximativ 20.000 de femei americane sunt diagnosticate cu cancer ovarian în fiecare an. Pentru femeile americane, cancerul ovarian este al optulea cel mai frecvent cancer și a cincea cauză principală de deces prin cancer.

Ce este un cancer pancreatic?

Cancerul pancreatic are cea mai mare rată de mortalitate a tuturor cancerelor majore. Dintre cei aproximativ 53.000 de americani diagnosticați cu cancer pancreatic în fiecare an, doar 8 la sută vor supraviețui mai mult de cinci ani.

Cum sunt determinate etapele cancerului

Medicii folosesc etapele cancerului pentru a clasifica cancerul în funcție de dimensiunea, locația și gradul de răspândire al acestuia. Stadionarea ajută medicii să stabilească prognosticul și tratamentul cancerului. Sistemul de stadializare TNM clasifică cancerele în funcție de:

• Tumoră (T): dimensiunea și / sau amploarea tumorii primare
• Noduri (N): Răspândirea cancerului la ganglionii limfatici din zona regională a tumorii primare
• Metastaze (M): Răspândirea cancerului pe site-uri îndepărtate, depărtate de tumora primară

Unele tipuri de cancer, inclusiv cele ale creierului, măduvei spinării, măduvei osoase (limfom), sângelui (leucemie) și ale sistemului reproducător feminin nu primesc o clasificare TNM. În schimb, aceste tipuri de cancer sunt clasificate în funcție de diferite sisteme de stadializare.

Care sunt etapele cancerului?

Clasificarea TNM a unui cancer se corelează de obicei cu una din următoarele cinci etape.

• Etapa 0: Aceasta se referă la cancerul care este "in situ", ceea ce înseamnă că celulele canceroase sunt limitate la locul lor de origine. Acest tip de cancer nu s-a răspândit și nu invadează alte țesuturi.
• Etapa I - Etapa III: Aceste stadii superioare ale cancerului corespund tumorilor mai mari și / sau extinderii mai mari a bolii. Cancerii în aceste stadii s-ar fi putut răspândi dincolo de locul de origine pentru a invada ganglioni, țesuturi sau organe regionale.
• Etapa IV: Acest tip de cancer s-a răspândit la ganglioni limfatici, țesuturi sau organe îndepărtate din corp, departe de locul de origine.

Diagnosticarea cancerului

Se pot efectua diverse teste pentru a confirma un diagnostic de cancer. Tomografia cu emisie de pozitroni și tomografia computerizată (PET-CT) Scanările și alte teste similare pot evidenția „punctele fierbinți” ale celulelor canceroase cu rate metabolice ridicate.

Cel mai frecvent test și procedurile utilizate pentru diagnosticarea cancerului includ:

• mamografie
• Testul Pap
• Testul markerului tumoral
• Scanarea osului
• RMN
• Biopsia țesuturilor
• Scanare PET-CT

Rolul ganglionilor limfatici în diagnosticul cancerului

Cancerul care își are originea în ganglionii limfatici sau în altă zonă a sistemului limfatic se numește limfom. Cancerul care provine în altă parte a corpului se poate răspândi în ganglioni. Prezența cancerului metastazat în ganglionii limfatici poate însemna că cancerul crește rapid și / sau este mai probabil să se răspândească pe alte site-uri. Prezența cancerului în ganglionii limfatici afectează adesea prognosticul și deciziile de tratament. Multe teste diagnostice privesc ganglionii limfatici ca un indicator.

Ce sunt opțiunile de tratament?

Tratamentul este foarte variabil în funcție de tipul și stadiul unui cancer, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Cele mai frecvente tratamente sunt chirurgia, radiațiile și chimioterapia. Alte tratamente includ terapii țintite / biologice, transplanturi de celule stem hematopoietice, inhibitori de angiogeneză, criochirurgie și terapie fotodinamică.

Fiecare tratament are riscuri potențiale, beneficii și efecte secundare. Pacientul și echipa sa de îngrijire, care poate include un internist sau un alt specialist, chirurg, oncolog, oncolog cu radiații și alții, vor ajuta la determinarea celui mai bun și mai adecvat curs al tratamentului.

Există o vindecare pentru cancer?

În ciuda eforturilor și finanțării enorme, nu a fost găsită încă o cură pentru a elimina cancerul. În 2016, Statele Unite au anunțat o investiție de 1 miliard de dolari în crearea unei astfel de leacuri, numită „National Cancer Moonshot” de către președintele Barack Obama.

Până la găsirea unui remediu, prevenirea printr-un stil de viață sănătos este cea mai bună modalitate de a opri cancerul. Unele modalități de a vă proteja împotriva cancerului includ consumul multor fructe și legume, menținerea unei greutăți sănătoase, abținerea de la tutun, băutul doar cu moderație, exerciții fizice, evitarea daunelor solare, obținerea imunizărilor și obținerea unor analize medicale regulate.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este adesea efectuată pentru a îndepărta tumorile maligne. Chirurgia permite determinarea dimensiunii exacte a tumorii, precum și amploarea răspândirii și invaziei în alte structuri sau ganglioni limfatici - factori importanți în prognostic și tratament. Chirurgia este adesea combinată cu alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și / sau radiațiile.

Uneori, cancerul nu poate fi îndepărtat chirurgical în totalitate, deoarece acest lucru ar deteriora organele sau țesuturile critice. În acest caz, operația de debulking este efectuată pentru a îndepărta cât mai mult din siguranță tumora. În mod similar, chirurgia paliativă este efectuată în cazurile de cancer avansat pentru a reduce efectele (de exemplu, durere sau disconfort) ale unei tumori canceroase. Operațiile de deblocare și paliativ nu sunt curative, dar încearcă să reducă la minimum efectele cancerului.

Chirurgia reconstructivă poate fi efectuată pentru a restabili aspectul sau funcția unei părți a corpului după operația de cancer. Reconstituirea sânilor după o mastectomie este un exemplu de intervenție chirurgicală.

Terapie cu radiatii

Radiația este un tratament foarte frecvent pentru cancer. Aproximativ 50% din toți pacienții cu cancer vor primi tratament radiologic, care poate fi administrat înainte, în timpul sau după operație și / sau chimioterapie. Radiația poate fi livrată extern - acolo unde razele X, razele gamma sau alte particule cu energie mare sunt livrate în zona afectată din afara corpului - sau pot fi livrate intern. Radioterapia internă implică plasarea materialului radioactiv în interiorul corpului în apropierea celulelor canceroase. Aceasta se numește brahiterapie.

Radiația sistemică presupune administrarea de medicamente radioactive pe cale orală sau intravenoasă. Materialul radioactiv călătorește direct în țesutul canceros. Iodul radioactiv (I-131 pentru cancerul tiroidian) și stronțiu-89 (pentru cancerul osos) sunt două exemple de tratamente cu radiații sistemice.

De obicei, radiațiile externe sunt livrate 5 zile pe săptămână pe parcursul a 5 până la 8 săptămâni. Alte regimuri de tratament sunt uneori utilizate.

Procedura de chimioterapie

Chimioterapia sau „chimio” se referă la peste 100 de medicamente diferite utilizate pentru tratarea cancerului și a altor afecțiuni. Dacă eliminarea tuturor celulelor canceroase nu este posibilă, obiectivele tratamentului pot fi încetinirea creșterii cancerului, împiedicarea răspândirii cancerului și / sau ameliorarea simptomelor asociate cancerului (cum ar fi durerea).

În funcție de tipul de chimioterapie prescrisă, medicamentele pot fi administrate pe cale orală, injecție, intravenoasă (IV) sau topic. Chimioterapia IV poate fi livrată printr-un cateter sau un port, care este de obicei implantat într-un vas de sânge al pieptului pe toată durata terapiei. Uneori chimioterapia este livrată regional, direct în zona care are nevoie de tratament. De exemplu, terapia intravesicală este utilizată pentru infuzarea chimioterapiei direct în vezică pentru tratamentul cancerului vezicii urinare.

Regimul de chimioterapie pe care îl primește un pacient depinde de tipul și stadiul cancerului, de orice tratament prealabil al cancerului și de starea generală de sănătate a pacientului. Chimioterapia este administrată de obicei în cicluri pe parcursul zilelor, săptămânilor sau lunilor, cu perioade de odihnă între ele.

Alte tratamente

Pe lângă chirurgie, radiații și chimioterapie, alte terapii sunt folosite pentru a trata cancerul. Acestea includ:

Terapii biologice sau biologice

Terapiile vizate sau biologice încearcă să trateze cancerul și să impulsioneze sistemul imunitar al organismului, reducând în același timp deteriorarea celulelor normale și sănătoase. Anticorpi monoclonali, medicamente imunomodulatoare, vaccinuri și citokine sunt exemple de terapii biologice sau biologice.

Transplanturi de celule stem hematopoietice

Transplanturile de celule stem hematopoietice implică infuzia de celule stem la un pacient cu cancer, după ce măduva osoasă a fost distrusă prin doze mari de chimio și / sau radiații.

Inhibitori ai angiogenezei

Inhibitorii angiogenezei sunt medicamente care inhibă creșterea de noi vase de sânge de care tumorile canceroase au nevoie pentru a se dezvolta.

Criochirurgia

Criochirurgia presupune aplicarea unui frig extrem pentru a ucide celulele precanceroase și canceroase.

Terapie fotodinamică

Terapia fotodinamică (PDT) presupune aplicarea energiei cu laser a unei lungimi de undă specifice pe țesut care a fost tratat cu un agent fotosensibilizant, un medicament care face ca țesutul canceroz susceptibil la distrugere cu tratament cu laser. Terapia fotodinamică distruge selectiv celulele canceroase, reducând în același timp deteriorarea țesuturilor normale și sănătoase din apropiere.

Cercetări în curs

Cercetările în curs de desfășurare a cancerului continuă să identifice tratamente de cancer mai noi, mai puțin toxice și mai eficiente. Vizitați Institutul Național al Cancerului (NCI) pentru a vedea o listă de studii clinice în desfășurare.