Fumatul vs. consumul de alcool: riscuri pentru sănătate

Care este diferența dintre riscurile de fumat și de băut?

Fumatul de țigară este un important contribuitor la moarte și boli în rândul americanilor, iar consumul de alcool rămâne numărul unu de droguri din SUA Există dovezi crescânde pentru predispoziții genetice și biologice pentru alcoolism.

• Fumătorii au un risc mai mare de a muri din diverse tipuri de cancer, cum ar fi plămânul, gâtul, gura, vezica și esofagul decât nefumătorii.
• Fumătorii au un risc mai mare de atac de cord, afecțiuni respiratorii (emfizem, BPOC, pneumonie), hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, boli de inimă, boli vasculare periferice și anevrisme aortice. Fumatul în timp ce este însărcinat poate crește riscul de apariție a copiilor cu greutate scăzută la naștere.
• Problemele cu alcoolul variază în severitate, de la ușor la viață și pot afecta individul, familia persoanei și societatea în numeroase moduri adverse. Alcoolul excesiv utilizat contribuie la probleme cum ar fi neîndeplinirea obligațiilor la locul de muncă / școală / acasă, utilizarea recurentă în situații periculoase, cum ar fi mașina de conducere sau de exploatare, probleme legale, consumul continuu de alcool, în ciuda problemelor cauzate de băut și în ciuda rezultatelor negative din consumul de băut, alcoolicul continuă să bea pentru a încerca să atingă senzația de euforie pe care au experimentat-o ​​prima dată când au început să bea.
• Dependența de alcool, un tip mai grav de tulburare a consumului de alcool, poate include toleranța, simptomele de retragere în urma unei reduceri sau a încetării consumului de băut, pierderea controlului asupra consumului de băut, incapacitatea de a reduce sau a opri, a petrece mult timp băutul sau recuperarea efectelor sale, renunțând la activități în favoarea consumului de alcool și continuând să bea, în ciuda faptului că consumul de alcool a cauzat sau agravat probleme.
• Retragerea din alcool este mult mai periculoasă decât retragerea din heroină sau din alte narcotice.
• Semnele și simptomele fumat și boli asociate tutunului pot include scurtarea respirației din cauza deteriorării plămânilor, dureri în piept, răgușeală, dificultăți de înghițire, tuse, răceli frecvente și infecții respiratorii superioare, schimbarea toleranței la exerciții, slăbiciune bruscă pe o parte a feței sau corp, dificultăți de vorbire, dureri de picioare în timpul mersului, care dispar în repaus, pierdere în greutate inexplicabilă, dureri abdominale persistente și sânge în urină.
• Alcoolismul este o boală. Tulburarea consumului de alcool este asociată cu o gamă largă de efecte medicale, psihiatrice și sociale, precum și cu probleme legale, profesionale, economice și familiale. Anumite comportamente și semne indică faptul că cineva poate avea o problemă cu alcoolul, inclusiv insomnie, căderi frecvente, vânătăi de vârste diferite, opriri, depresie cronică, anxietate, iritabilitate, întârziere sau absență la serviciu sau școală, pierderea locului de muncă, divorț sau separare, financiar dificultăți, aspect sau comportament intoxicat frecvent, scădere în greutate sau coliziuni frecvente ale automobilului.
• Programele de renunțare la fumat pot ajuta o persoană să renunțe la fumat. Metodele care ajută la renunțarea la fumat includ terapia de înlocuire a nicotinei (gumă, plasture, pastile, inhalator sau spray nazal), medicamente și consiliere.
• Tratamentul alcoolismului poate fi împărțit în trei etape. Mai întâi, procesul de stabilizare, apoi, procesul de detoxifiere, apoi abstinența și reabilitarea pe termen lung. Etapa de stabilizare poate implica medicamente, fluide IV și suplimentarea de vitamine. Etapa de detoxifiere presupune oprirea consumului de alcool, care implică adesea utilizarea unor medicamente. Programele de tratament rezidențial pe termen scurt și pe termen lung au scopul de a ajuta reabilitarea persoanelor care depind mai mult de alcool dezvoltă abilități de a nu bea, de a construi un sistem de susținere a recuperării și de a lucra pe modalități de a nu le mai bea (recidive).

Care sunt riscurile pentru băuturi pentru sănătate?

Problemele cu alcoolul variază în severitate, de la ușor la viață și pot afecta individul, familia persoanei și societatea în numeroase moduri adverse. În ciuda concentrării pe droguri ilegale de abuz, cum ar fi cocaina, alcoolul rămâne numărul unu de droguri din Statele Unite. Aproape 17 milioane de adulți din SUA sunt dependenți de alcool sau au alte probleme legate de alcool, iar aproximativ 88.000 de oameni mor din cauze prevenibile legate de alcool.

La adolescenți, alcoolul este cel mai frecvent consumat de droguri. Treizeci și cinci la sută dintre adolescenți au consumat cel puțin o băutură la vârsta de 15 ani. Chiar dacă este ilegal, aproximativ 8, 7 milioane de persoane cu vârsta cuprinsă între 12 și 20 de ani au consumat o băutură în ultima lună, iar această grupă de vârstă a reprezentat 11% din tot alcoolul consumat în SUA În rândul tinerilor sub vârstă, alcoolul este responsabil pentru aproximativ 189.000 de vizite în camera de urgență și 4.300 de decese anual.

Retragerea, pentru cei dependenți fizic de alcool, este mult mai periculoasă decât retragerea de la heroină sau alte stupefiante. Abuzul de alcool și dependența de alcool sunt acum grupate sub diagnosticul tulburării consumului de alcool.

• Ceea ce a fost numit anterior abuz de alcool se referă la utilizarea excesivă sau problematică cu una sau mai multe dintre următoarele:
  • Neîndeplinirea obligațiilor majore la serviciu, școală sau acasă
  • Utilizare recurentă în situații în care este periculoasă (cum ar fi conducerea unei mașini sau mașini de exploatare)
  • Probleme legale
  • Utilizarea continuă a alcoolului, în ciuda problemelor medicale, sociale, familiale sau interpersonale cauzate de sau înrăutățit de băut
  • În ciuda rezultatelor negative rezultate din băut, alcoolicul continuă să bea pentru a încerca să atingă senzația de euforie pe care au experimentat-o ​​prima dată când au început să bea.
• Denumită anterior dependență de alcool, acest aspect al tulburării de consum de alcool se referă la un tip mai grav de tulburare de consum de alcool și implică o utilizare excesivă sau inadaptativă care duce la trei sau mai multe dintre următoarele:
  • Toleranță (nevoie de mai mult pentru a obține efectul dorit sau pentru a obține efectul cu cantități mai mari de alcool)
  • Simptome de retragere în urma unei reduceri sau a încetării consumului de băut (cum ar fi transpirație, puls rapid, tremurături, insomnie, greață, vărsături, halucinații, agitație, amețeli, scuturare, anxietate sau convulsii) sau utilizarea alcoolului pentru a evita simptomele de retragere (de exemplu, precoce dimineața băut sau băut pe tot parcursul zilei)
  • Consumul de alcool sau consumul de alcool pe o perioadă mai lungă de timp decât cel prevăzut (pierderea controlului)
  • Incapacitatea de a reduce sau de a opri
  • Petreceți o mulțime de timp bând sau recuperați-vă de efectele sale
  • Renunțarea la activități sociale, profesionale sau recreative importante în favoarea consumului de alcool
  • Continuarea băuturii, în ciuda faptului că consumul de alcool a cauzat sau agravat probleme

La orice nivel de tulburare a consumului de alcool pot apărea băuturi potabile (consumând mai multe băuturi într-o perioadă scurtă de timp).

Care sunt riscurile pentru sănătate ale fumatului?

Fumatul de țigară este un important contribuitor la moarte și boli în rândul americanilor.

Semnificativ mai puțin de jumătate din toți adulții americani fumează. Puțin mai mulți bărbați fumează decât femeile. Hispanicii și asiaticii americani fumează mai puțin decât albii sau afro-americanii. Mai puțini decât o treime dintre persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 44 de ani sunt fumători actuali.

Din 1964, când Chirurgul General a emis primul raport în care sunt expuse pericolele pentru sănătate ale fumatului, prevalența fumatului a scăzut în rândul adulților. Incidența cancerului pulmonar, bronșită cronică și emfizem ar deveni mult mai puțin frecvente dacă oamenii ar înceta fumatul.
În comparație cu un nefumător, un fumător se confruntă cu aceste riscuri:

• de paisprezece ori mai mare risc de a muri de cancer la plămâni, gât sau gură;
• de patru ori mai mare risc de a muri din cauza cancerului esofagului;
• de două ori mai mare risc de a muri de un atac de cord și
• de două ori mai mare risc de a muri din cauza cancerului vezicii urinare.

Utilizarea altor produse din tutun, cum ar fi țevile, trabucurile și țuica este mai puțin frecventă; cu toate acestea, efectele asupra sănătății acestor produse sunt similare cu cele ale țigărilor - în special asocierea lor cu cancerele gurii, gâtului și esofagului.

O atenție tot mai mare a fost dedicată publicității pericolelor fumului second-hand (de mediu), asocierii dintre comercializarea tutunului și inițierea fumatului în rândul tinerilor și dezvoltarea strategiilor și a medicamentelor pentru a ajuta fumătorii să renunțe. Potrivit CDC, aproximativ 126 de milioane de americani care nu fumează sunt expuși fumului de mâna a doua și sunt expuși riscurilor pentru probleme legate de tutun, cum ar fi cancerul pulmonar, boli de inimă și infecții respiratorii. În plus, a fost investigată recent o nouă problemă denumită „fum de mâna a treia”. Carcinogenii generați de fum de țigară se adăpostesc în îmbrăcăminte, covoare, draperii și alte materiale și pot fi absorbiți prin pielea umană, în special cea a copiilor și sugarilor. Acești cancerigeni pot fi, de asemenea, ingerate și inhalate în praf.

Fumatul de țigară a fost puternic legat de următoarele boli:

• boala de inima
• accident vascular cerebral
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• alte boli ale vaselor de sânge (cum ar fi circulația slabă a picioarelor) și anevrisme aortice (perturbări potențiale care pot pune viața în peretele aortei)
• boli respiratorii, inclusiv următoarele:
  • cancer de plamani
  • emfizem
  • bronşită
  • pneumonie
• cancer, inclusiv:
  • buza sau gura
  • faringe sau laringe (caseta vocală)
  • esofag (țeavă alimentară)
  • stomac
  • pancreas
  • rinichi
  • vezica urinara
  • col uterin
  • ovar
• boala ulcerului peptic
• arsuri

Care sunt semnele și simptomele fumatului față de băut?

Fumat

Semnele și simptomele fumatului de țigară sunt adesea evidente chiar și pentru un observator ocazional. Pe lângă dovezile confirmative (o persoană care fumează de fapt o țigară în viziunea publică), degetele și dinții colați de nicotină, mirosul caracteristic de îmbrăcăminte impregnată cu fum și obiecte de uz casnic, cronica „tuse pentru fumători”, vocea pietroasă și adesea pachetul vizibil țigările și bricheta din buzunarul sau poșeta unei persoane sunt semne și simptome pe care o fumează o persoană. Cu toate acestea, fumătorii noi (adolescenți) sau fumătorii „rareori” pot prezenta puține sau niciunul dintre aceste semne și simptome. În plus, mulți adolescenți vor încerca să „acopere” orice probă de utilizare a țigaretelor din orice număr de motive (de exemplu, legalitatea cu privire la vârsta lor și la cumpărarea de țigări sau părinții lor interzic fumatul).

Semnele și simptomele bolilor legate de tutun depind adesea de bolile specifice pe care le provoacă. (Există multe alte simptome ale bolilor legate de tutun, iar cele enumerate aici sunt pur și simplu exemple.)

• Scurtarea respirației poate fi un semn de emfizem sau de boli de inimă.
• Durerea toracică poate semnala angina pectorală cauzată de un flux de sânge insuficient către inimă sau de un atac de cord.
• Dificultatea de înghițire sau răgușeală persistentă poate semnala un cancer la nivelul gurii sau laringelui.
• Urinarea sângeroasă fără durere poate semnala cancerul vezicii urinare.
• Prezența oricăruia dintre următoarele simptome comune asociate cu consumul de tutun ar trebui să conducă la o vizită la medic sau la secția de urgență a spitalului:
  • dureri în piept
  • scurtarea respirației
  • tuse persistenta
  • tușind sânge
  • răceli frecvente și infecții respiratorii superioare
  • răgușeală persistentă
  • dificultate sau durere la înghițire
  • schimbarea capacității de exercițiu
  • slăbiciune bruscă pe o parte a feței sau a corpului; sau dificultate de vorbire
  • dureri de picioare în timpul mersului, care dispar în repaus
  • pierdere în greutate inexplicabilă
  • dureri abdominale persistente
  • sânge în urină

băut

Alcoolismul este o boală. Adesea este diagnosticat mai mult prin comportamente și efecte adverse asupra funcționării decât prin simptome medicale specifice. Doar două dintre criteriile de diagnostic sunt fiziologice (toleranță și simptome de sevraj).

• Tulburarea consumului de alcool este asociată cu o gamă largă de efecte medicale, psihiatrice și sociale, precum și cu probleme legale, profesionale, economice și familiale. De exemplu, alcoolismul parental stă la baza multor probleme familiale, cum ar fi divorțul, abuzul soțului, abuzul asupra copilului și neglijarea, precum și dependența de asistența publică și comportamente criminale, potrivit unor surse guvernamentale.
  • Marea majoritate a persoanelor cu alcoolism nu sunt recunoscute de medici și profesioniști din domeniul sănătății. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că persoana cu tulburare de consum de alcool este capabilă să ascundă cantitatea și frecvența de a bea, să nege problemele cauzate de sau să se agraveze prin consumul de băut, există debutul treptat al bolii și efectele asupra organismului, iar organismul are capacitatea pentru a se adapta la creșterea cantităților de alcool până la un punct.
  • Membrii familiei de multe ori neagă sau minimizează problemele cu alcoolul și contribuie în mod involuntar la continuarea alcoolismului prin comportamente bine definite, cum ar fi protejarea (care permite) persoanei cu dependență de alcool de consecințele adverse ale băutului sau asumării responsabilităților familiale sau economice. Adesea, comportamentul de băut este ascuns de cei dragi și de profesioniștii din domeniul sănătății.
  • Persoanele cu tulburare de consum de alcool, atunci când se confruntă, de multe ori va nega consumul excesiv de alcool. Alcoolismul este o boală diversă și este adesea influențată atât de personalitatea bolnavului de alcool, cât și de alți factori. Semnele unei probleme de băut și simptomele diferă adesea de la o persoană la alta. Există anumite comportamente și semne care indică faptul că cineva poate avea o problemă cu alcoolul, incluzând insomnii, căderi frecvente, vânătăi de vârste diferite, opriri, depresie cronică, anxietate, iritabilitate, întârziere sau absență la serviciu sau școală, pierderea locului de muncă, divorț sau separare, dificultăți financiare, aspect sau comportament intoxicat frecvent, scădere în greutate sau coliziuni frecvente ale automobilelor.
  • Printre simptomele de intoxicație se numără o vorbă înclinată, inhibiții reduse și judecată, lipsa controlului muscular, probleme de coordonare, confuzie sau probleme de memorie sau concentrare. Băutul continuu determină o creștere a conținutului de alcool în sânge (BAC) și un nivel ridicat de BAC poate duce la probleme de respirație, comă și chiar deces.
  • Semnele unei probleme de băut și simptomele diferă adesea de la o persoană la alta. Există anumite comportamente și semne care indică faptul că cineva poate avea o problemă cu alcoolul, incluzând insomnii, căderi frecvente, vânătăi de diferite vârste, opriri, depresie cronică, anxietate, iritabilitate, agresivitate sau lipsă de reținere, întârziere sau absență la serviciu sau școală, pierderea locului de muncă, divorțul sau separarea, dificultăți financiare, aspect sau comportament intoxicat frecvent, comportament autodistructiv, pierdere în greutate sau coliziuni frecvente ale automobilelor.
  • Semnele și simptomele abuzului de alcool cronic includ afecțiuni medicale precum pancreatită, gastrită, ciroză (ficat), neuropatie, anemie, atrofie cerebeloasă (creier), cardiomiopatie alcoolică (boli de inimă), encefalopatia Wernicke (funcție anormală a creierului), demența lui Korsakoff, centrală mielinoliza pontinei (degenerarea creierului), convulsii, confuzie, malnutriție, halucinații, ulcere peptice (stomacale) și sângerare gastrointestinală.
• În comparație cu copiii din familii fără alcoolism, copiii indivizilor dependenți de alcool prezintă un risc crescut de consum de alcool, abuz de substanțe, probleme de conduită, comportament violent, tulburări de anxietate, comportament compulsiv și tulburări de dispoziție.
• Persoanele alcoolice prezintă un risc mai mare de tulburări psihice și sinucidere. Adesea se confruntă cu vinovăția, rușinea, singurătatea, frica și depresia, mai ales când consumul lor de alcool duce la pierderi semnificative (de exemplu, loc de muncă, relații, statut, securitate economică sau sănătate fizică).
• Multe probleme medicale sunt cauzate de alcoolism sau agravate, precum și de respectarea slabă a alcoolicului la tratamentul medical.

Care sunt cauzele dependenței de tutun față de băut?

Fumat

Fumatul este recunoscut ca un diagnostic medical numit Tulburarea consumului de tutun.

Medicii ar trebui să întrebe oamenii despre consumul de tutun la fiecare vizită și să ofere consiliere cu privire la renunțare.

Majoritatea oamenilor care fumează admit acest lucru, în parte, deoarece fumatul poartă mai puțină stigmă socială decât utilizarea altor substanțe, cum ar fi alcoolul sau drogurile ilicite. Fumătorii nu ar trebui să subestimeze cât de mult fumează și pentru ce perioadă de timp (de exemplu, un pachet pe zi de la vârsta de 16 ani), deoarece aceste informații ajută medicul să înțeleagă riscul pentru boala legată de tutun.

Copiii din gospodăriile fumătoare au mai multe șanse să înceapă fumatul decât copiii din gospodăriile care nu fumează.

• O mare atenție a fost concentrată asupra influenței publicității companiilor de tutun asupra încurajării tinerilor la fumat.
• Deși reclamele de țigări au fost interzise de la televizor de peste 30 de ani, produsele din tutun rămân printre cele mai comercializate. Potrivit American Lung Association, industria tutunului a cheltuit o estimare de 12, 49 miliarde de dolari pentru publicitate în 2006. Unele state pun restricții privind tipul și locațiile publicității de tutun, iar legislația adoptată în 2009 a oferit FDA SUA autoritate puternică de a reglementa produsele din tutun. FDA necesită avertizări proeminente privind sănătatea pe toate ambalajele de țigări din Statele Unite.
  • Studiile au arătat că tinerii sunt deosebit de susceptibili la campaniile de marketing de tutun.
  • În trecut, utilizarea țigaretei de către actorii din filmele populare a fost un mijloc de a înfățișa fumatul la fel de sofisticat și plin de farmec.
  • Deși refuzate de companiile de tutun, utilizarea animalelor de desene animate și altele asemenea în campaniile publicitare face apel la tineri.
  • Reclama publicitară a diferitelor grupuri de advocacy anti-provocare poate oferi un anumit echilibru, dar bugetele lor de publicitate palide față de cele ale companiilor de tutun.
  • În general, școlile oferă educație cu privire la consumul de tutun, alcool și alte substanțe, dar impactul lor nu este clar.
  • Creșterea impozitelor pe țigări și, prin urmare, prețul acestora, s-a dovedit a reduce consumul de tutun, în special în rândul adolescenților.

băut

Cauza alcoolismului nu este bine stabilită. Există dovezi crescânde pentru predispoziții genetice și biologice pentru această boală. Rudele de gradul I ale persoanelor cu tulburare de consum de alcool sunt de patru până la șapte ori mai mari să dezvolte alcoolism decât populația generală. Cercetarea a implicat o genă (gena receptorului dopaminei D2) care, moștenită într-o formă specifică, ar putea crește șansa unei persoane de a dezvolta alcoolism.

De obicei, o varietate de factori contribuie la dezvoltarea unei probleme cu alcoolul. Factorii sociali, cum ar fi influența familiei, colegilor și societății, precum și disponibilitatea alcoolului, precum și factori psihologici, cum ar fi niveluri ridicate de stres, mecanisme inadecvate de coping și consolidarea consumului de alcool de la alți băutori pot contribui la alcoolism. De asemenea, factorii care contribuie la consumul inițial de alcool pot varia de la cei care îl mențin, odată ce boala se dezvoltă.

Deși este posibil să nu fie cauzativ, de două ori mai mulți bărbați sunt dependenți de alcool. Un studiu a arătat că o treime dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani îndeplinesc criteriile pentru dependența de alcool, iar cei care încep să bea înainte de vârsta de 15 ani sunt de patru ori mai mari să dezvolte dependență de alcool. Bărbații sunt mai predispuși să se angajeze în băuturi binge sau băuturi grele. De asemenea, sunt mai susceptibili să fie implicați în comportamente care se dăunează singurilor sau altora, cum ar fi violența legată de alcool, folosind alte droguri precum marijuana și cocaină, au relații sexuale cu șase sau mai mulți parteneri și câștigând majoritatea Ds și Fs în clasele școlare.

Care sunt tratamentele pentru renunțarea la fumat și alcoolismul?

Fumat

Tratarea tutunului presupune ajutarea individuală a încetării cu succes a fumatului. Acest lucru necesită adesea pași integrați.

Fumătorii trebuie să se asocieze cu medicii, familiile, soții, prietenii, chiar și angajatorii, pentru a renunța la succes.

Renunțarea nu este ușoară. Mulți fumători încearcă să renunțe, dar doar câțiva reușesc.

Tratamentul constă din două zone largi:

• Trebuie tratate condițiile medicale cauzate de fumat - boli respiratorii, boli de inimă, boli circulatorii, cancer, ulcere. Pe lângă oprirea fumatului, orice afecțiune medicală asociată, dacă este prezentă, trebuie să fie adresată de către medicul pacientului. Fumătorii trebuie să discute cu medicul lor tratamentele pentru diagnosticul individual.
• De asemenea, trebuie abordată dependența de nicotină și constă, în general, dintr-o combinație dintre următoarele:
  • Terapia de înlocuire a nicotinei (gumă, plasture, pastile, inhalator sau spray nazal): Unele produse de înlocuire a nicotinei (gumă, plasturi și pastile) sunt disponibile la tejghea, sub mai multe nume de marcă, dar sunt utilizate cel mai bine împreună cu un medic. Alții (spray-uri nazale și inhalatoare) necesită prescripție medicală. Produsele fără rețetă sunt mai puțin costisitoare și funcționează la fel ca și produsele pe bază de rețetă.
  • Varenicline (Chantix) este un medicament cu prescripție medicală aprobat de FDA din SUA pentru a ajuta adulții să renunțe la fumat. Chantix acționează asupra receptorilor nicotinei din creier, stimulând acești receptori și blocând capacitatea nicotinei de a se atașa de acești receptori. Chantix este luat cu șapte zile înainte de data în care un individ dorește să renunțe la fumat, iar majoritatea oamenilor vor continua să ia Chantix până la 12 săptămâni.
  • Consiliere de grup sau de comportament. Cele mai de succes programe de renunțare folosesc combinații de tratament medicamentos și consiliere și au rate de succes de 5% după 1 an.
  • S-a dovedit că bupropionul antidepresiv al rețetei (Zyban, Wellbutrin) ajută unele persoane să renunțe la fumat.
• Fumătorii care încearcă să renunțe au nevoie de mult sprijin și încurajare pentru a ajuta la nevoile inevitabile de a se lumina.
• Medicii, deși instruiți în diagnosticul și tratamentul bolilor legate de fumat, pot fi mai puțin confortabili în a oferi consiliere și tratamentul cu droguri fumătorii trebuie să renunțe.
• Apelați-vă la capitolul local al Asociației Americane de plămâni pentru mai multe sfaturi despre programele de renunțare la fumat.

Alte tratamente

Tratamentul multor boli și afecțiuni asociate fumatului depinde de amploarea și severitatea afecțiunii. Tratamentele sunt numeroase, variate și se fac cel mai bine în consultare cu medicul de îngrijire primară și îngrijitori asociați (de exemplu, cardiolog, oncolog). Produsele pentru renunțarea la fumat sunt disponibile (consultați tratamentul medical anterior) pentru uz casnic pentru persoanele interesate să renunțe la fumat.

băut

O echipă de profesioniști este adesea necesară pentru a trata persoana dependentă de alcool. Medicul joacă, de obicei, un rol cheie în stabilizarea medicală și în facilitarea intrării în tratament, dar altele sunt necesare în mod obișnuit, dincolo de managementul inițial (de exemplu, consilieri de alcoolism, asistenți sociali, medici specializați în psihiatrie, terapeuți de familie și consilieri pastorali).

Tratamentul alcoolismului poate fi împărțit în trei etape. Inițial, persoana trebuie stabilizată medical. În continuare, el sau ea trebuie să sufere un proces de detoxifiere, urmat de abstinență și reabilitare pe termen lung.

• Stabilizare : Multe complicații medicale și chirurgicale sunt asociate cu alcoolismul, dar aici se discută numai despre stabilizarea retragerii alcoolului și a cetoacidozei alcoolice.
  • Retragerea alcoolului este tratată prin hidratare orală sau intravenoasă (IV) împreună cu medicamente care inversează simptomele retragerii alcoolului. Cel mai frecvent grup de medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor de retragere a alcoolului este grupul sedativ, numit și benzodiazepine, cum ar fi lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) și clordiazepoxid (Librium). Pot fi administrate prin IV, pe cale orală sau prin injecție. Diazepamul, de asemenea, vine ca un supozitor rectal. Clordiazepoxidul, în general, durează mai mult pentru a avea un efect mai mare decât diazepamul sau lorazepamul și, prin urmare, este mai puțin utilizat în urgențele de retragere. Pentobarbitalul este un alt medicament folosit ocazional pentru tratarea retragerii alcoolului. Are un efect similar cu benzodiazepinele, dar este mai probabil să încetinească respirația, ceea ce îl face mai puțin atractiv pentru această utilizare. Ocazional, persoana agitată și confuză poate să fie restricționată fizic până când devine sau calmă și coerentă.
  • Cetoacidoza alcoolică este tratată cu fluide IV și carbohidrați. Aceasta se face de obicei sub formă de lichid care conține zahăr, dat de IV până când persoana poate relua să bea lichide și să mănânce.
  • Persoanele cu alcoolism ar trebui să primească tiamina suplimentară (vitamina B1), fie prin injecție, IV, fie pe cale orală. Nivelurile de tiamina sunt deseori scăzute la persoanele dependente de alcool, iar deficiența acestei vitamine importante ar putea duce la encefalopatia Wernicke, o tulburare caracterizată inițial de ochii care privesc în direcții diferite unul de celălalt. Dacă tiamina este administrată în timp util, această tulburare potențial devastatoare poate fi inversată complet. În regimul de urgență, tiamina se administrează în mod obișnuit sub formă de injecție. Folatul (o vitamină) și magneziul sunt adesea administrate și persoanelor cu alcoolism.
• Dezintoxicare : Această etapă implică oprirea consumului de alcool. Acest lucru este foarte dificil pentru o persoană dependentă de alcool, necesită o disciplină extremă și de obicei necesită sprijin extins. Este adesea efectuat într-un spațiu intern în care alcoolul nu este disponibil. Persoana este tratată cu aceleași medicamente discutate în tratamentul retragerii alcoolului, și anume benzodiazepinele. În timpul detoxifierii, medicația este măsurată cu atenție pentru a preveni simptomele de retragere fizică și apoi este conecată treptat până când nu sunt evidente simptomele de sevraj. Acest lucru necesită, de obicei, de la câteva zile la o săptămână. Deoarece detoxifierea ambulatorie asistată de medic a devenit populară, poate deveni mai dificilă obținerea acoperirii pentru detoxifierea în spital.
• Reabilitare : Programele rezidențiale pe termen scurt și lung vizează să ajute persoanele care depind mai mult de alcool să dezvolte abilități să nu bea, să construiască un sistem de susținere a recuperării și să lucreze la modalități de a nu le mai bea (recidive).
  • Programele pe termen scurt durează mai puțin de patru săptămâni. Programele mai lungi durează o lună până la un an sau mai multe și sunt adesea denumite facilități de viață sobră. Acestea sunt programe structurate care oferă terapie, educație, formare de competențe și ajută la dezvoltarea unui plan pe termen lung pentru prevenirea recidivei.
  • Consilierea în ambulatoriu (individual, în grup și / sau cu familiile) poate fi folosită ca metodă de tratament primar sau ca „demisură” pentru oameni, deoarece ies dintr-un program de zi rezidențial sau structurat.
  • Consilierea în ambulatoriu poate oferi educație privind alcoolismul și recuperarea, poate ajuta persoana să învețe abilități și imaginea de sine să nu bea și să observe semne precoce ale unei potențiale recidive.
  • Există mai multe tratamente individuale foarte eficiente, furnizate de consilieri profesioniști în clinicile de tratament ambulatoriu. Aceste tratamente sunt terapia de facilitare în douăsprezece etape, terapia de îmbunătățire motivațională și abilități de coping cognitiv-comportamentale. Un cunoscut program de auto-ajutor este Alcoolicii Anonimi (AA). Alte programe de auto-ajutor (de exemplu, Femei pentru sobrietate, recuperare rațională și recuperare SMART) permit alcoolicilor să nu mai bea și să rămână sobri pe cont propriu.

Care este Prognoza pentru fumători și băutori?

Fumat

Pentru fumători, calitatea și durata vieții depind de numărul și gravitatea bolilor asociate fumatului pe care le pot dezvolta și dacă au alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială. Alți factori de viață, de exemplu, consumul de alcool sau alte medicamente fac, de asemenea, o diferență în rezultatele pe termen lung pentru fumători. Pentru fumătorii care au renunțat, sănătatea proiectată și speranța de viață se îmbunătățesc semnificativ la orice vârstă a vieții.

• Fumătorii care au renunțat înainte de vârsta de 50 de ani au jumătate din riscul de a muri în următorii 15 ani, comparativ cu cei care continuă să fumeze.
• Renunțarea la fumat scade substanțial riscul de cancer pulmonar, laringe, esofagian, oral, pancreatic, vezică și col uterin. De exemplu, la 10 ani de la renunțare, un fost fumător are un risc mai mic de cancer pulmonar în comparație cu un fumător continuu. Abuzența continuă de fumat continuă să scadă riscul.
• Renunțarea scade riscul pentru alte boli majore, inclusiv boli coronariene și boli cardiovasculare. Riscul crescut de boli coronariene se înjumătățește după 1 an de abstinență. După 15 ani, riscul de boli coronariene se apropie de cel care nu a fumat niciodată.
• Femeile care nu mai fumează înainte de sarcină sau în primele 3 sau 4 luni de sarcină își reduc riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere la cel al femeilor care nu au fumat niciodată.
• Beneficiile pentru sănătate de renunțare depășesc cu mult riscurile din creșterea medie în greutate de 5 lire care poate urma renunțării.

băut

Rămânerea fără alcool este o sarcină foarte dificilă pentru majoritatea persoanelor cu tulburări de consum de alcool. Persoanele care nu solicită ajutor după detoxifiere tind să aibă o rată mare de recidivă.

• Patru factori cheie pot crește rata de recidivă:
  • Mai puțină educație despre dependență și modalități de a rezista nevoilor de a recidiva
  • Niveluri mai mari de frustrare și furie
  • Istoric mai detaliat de pofte și alte simptome de sevraj
  • Consumul mai frecvent de alcool înainte de tratament
• Dacă o persoană continuă să bea excesiv după numeroase tratamente sau în derulare, prognosticul său este foarte slab. Băutorii puternici persistenți vor ceda adesea la efectele alcoolului.
• Tulburarea de consum de alcool este o boală cronică, spre deosebire de diabet sau insuficiență cardiacă congestivă. Dacă alcoolismul este considerat o boală cronică, o rată de succes a tratamentului de 50% este similară cu ratele de succes din alte boli cronice.