Simptome, imagini, prevenire și tratament pentru ascariază

Fapte ascaziale

• Ascaris lumbricoides este cel mai mare război parazitar care infectează oamenii din lume. De asemenea, este cea mai frecventă infecție cu viermi la om. Ascaris suum infectează porcii, dar infectează mai rar oamenii. A. lumbricoidele pot infecta și porcii.
• Ascariaza apare frecvent în zonele sărăciei, cu alimentație și igienizare slabă. Cu toate acestea, fermierii de porci sau cei care se ocupă de gunoi de grajd brut pot dobândi ascariază în zone în care altfel este neobișnuit.
• Modul de transmitere este fecal-oral, cum ar fi înghițirea ouălor în alimente sau apa contaminată de fecale.
• Apare în părți calde, umede ale lumii, cum ar fi tropice, precum și perioade calde, umede în zonele temperate.
• Până la 1, 2 miliarde de oameni au ascariasis la nivel global.
• La nivel mondial, ascarizaza severă provoacă 60.000 de decese pe an, în special la copii.

Ce este Ascariasis?

Viermele rotund Ascaris (viermi rotunzi sunt cunoscuți și sub numele de viermi de nematode sau helmint) provoacă ascariaza bolii. Ascariza este în principal o infecție intestinală a intestinului subțire. Viermii adulți pot atinge lungimea de aproximativ 12 centimetri și pot atinge un număr atât de mare încât, în cazuri severe, pot provoca blocarea canalelor biliare sau a intestinului. Acest lucru apare cel mai adesea la copii și poate pune viața în pericol.

Care sunt cauzele ascarizei? Cum se răspândește ascariza?

Infecția cu râul rotund, Ascaris lumbricoides, provoacă ascariază umană. Această specie de Ascaris este cauza principală a ascarizei umane, dar Ascaris suum (de la porci) poate, de asemenea, să infecteze și oamenii. Oamenii dobândesc acest parazit prin înghițirea ouălor Ascaris în sol, hrană sau apă contaminată cu fecale umane. Ouăle rămân infecțioase în sol ani de zile. Serviciile de eliminare a deșeurilor, apa curată și canalizarea de bază sunt factori cheie în prevenirea acestei boli. Răspândirea ascarizei apare oriunde există sărăcie, malnutriție și contaminarea mediului cu deșeurile umane. Alte surse de răspândire sunt fermele de porci și gunoiul de porc brut utilizat ca îngrășământ.

Viermi Ascaris feminin (mai mare) și masculin (mai mic). Femela adultă poate crește până la peste 12 centimetri lungime. SURSA: CDC.

Ciclul de viață al ascarizei este după cum urmează. Oamenii înghit ouă în alimente sau apă contaminate. Ouăle eclozează în larve minuscule din intestin. Larvele se îngroapă în intestin și călătoresc în sânge la plămâni. După ce s-au maturizat în aproximativ 10-14 zile, aceștia se înghesuie în căile respiratorii, unde oamenii tusesc larvele și apoi le înghit. Odată ce larvele ajung în intestinul subțire, acestea cresc la adulți. Viermii adulți Ascaris trăiesc în intestinul subțire al oamenilor, unde se împerechează și depun ouă care trec în scaun. Ouăle trec în mediu, iar ciclul continuă. Ouăle devin infectante după aproximativ trei săptămâni sau mai mult în sol, în funcție de căldură și umiditate, și pot rămâne infecțioase ani întregi. O femelă adultă poate depune până la 200.000 de ouă pe zi. Durează două-trei luni din momentul în care oamenii înghit ouăle până când începe să depună ouă. Viermii adulți pot trăi până la doi ani și vor crește până la 12 inci.

Ciclul de viață al Ascaris lumbricoides ; SURSA: CDC

Care sunt factorii de risc pentru ascariză?

Factorii de risc pentru ascariză includ sărăcia severă, malnutriția și, mai ales, lipsa canalizării de bază și a apei curate (pentru igienă, băut și prepararea alimentelor). Agricultorii de porci și persoanele care se ocupă de gunoi de grajd brut sau care îl folosesc ca îngrășământ sunt expuse riscului pentru speciile de porc de ascariază. Porcii nu au adesea simptome.

Care este perioada de incubație pentru Ascariasis?

Perioada de incubație (perioada de la infecție până la simptome) pentru ascariază poate varia. Primele simptome pot fi febra, tuse sau scurtarea respirației, deoarece larvele migrează prin plămâni în primele săptămâni de infecție. Aceasta poate deveni o apariție continuă, deoarece oamenii continuă să ingere ouă în timp. Deoarece adulții durează până la trei luni pentru a se maturiza și pot trăi unul până la doi ani, poate dura câteva luni înainte de apariția simptomelor. Simptomele pot fi subtile, cum ar fi o tuse sau un disconfort abdominal ușor, sau dramatice, cum ar fi tuse sau trecerea unui vierme viu în scaun. Infecția ulterioară sau volumul mai mare de paraziți, în special la copii, pot provoca blocarea intestinului sau a organelor digestive printr-un bolus (masă încâlcită) de viermi. Acest lucru se poate întâmpla după săptămâni până la luni.

Care sunt simptomele și semnele ascariazei?

Simptomele și semnele ascarizei variază de la ușor la sever. Acestea includ următoarele:

• Durere abdominală (de la ușor la sever)
• Vărsături
• Tuse cronică
• Scurtă respirație sau respirație șuierătoare
• Pierdere în greutate
• Febră
• Diaree
• Trecerea de viermi în scaun

Un tehnician de laborator CDC deține o masă de viermi Ascaris lumbricoides trecuți de un copil în Kenya, Africa. SURSA: CDC, Henry Bishop.

Cum diagnostică profesioniștii medicali ascariza?

Ascariasisul este diagnosticat cu ușurință prin identificarea vizuală a unui vierme larvar sau adult pe care cineva a vomitat-o, a lovit-o sau a fost găsit în scaunul său. Cel mai adesea este diagnosticat prin găsirea ouălor caracteristice în scaun. Taburetul este diluat cu soluție salină și examinat la microscop. Acest test se numește examinare pentru ovule și paraziți, sau „O & P.” Ouăle Ascaris lumbricoides sunt destul de mari și cu aspect foarte tipic. Ascarisul poate afecta și plămânii, intestinele și ficatul și tractul biliar. Profesioniștii medicali pot folosi ecografie abdominală sau tomografie computerizată (tomografie computerizată) pentru a diagnostica o masă de viermi Ascaris în tractul hepatobiliare.

Un ou Ascaris fecundat într-un eșantion de scaun neîngrijit la 400x mărire; SURSA: CDC, Dr. Mae Melvin.

Care este tratamentul pentru ascarie?

Tratamentul pentru ascariză este medicamentele anti-helmintice (ucigătoare de viermi rotunzi), administrate pe cale orală. Acestea includ albendazolul, ivermectina și mebendazolul. Albendazolul și ivermectina sunt disponibile în SUA pentru tratament uman sub formă de pastile gata de prescriere, dar o farmacie compozitoare trebuie să pregătească în mod special mebendazol.

Toate aceste medicamente pot fi administrate în sarcină dacă beneficiul depășește riscul, ca medicament din categoria C de sarcină (ceea ce înseamnă că nu există date bine controlate despre sarcinile umane sau că există dovezi ale animalelor asupra efectelor asupra fătului nenăscut, dar nu în oameni). Nu există date despre dacă albendazolul sau mebendazolul se găsesc în laptele uman, dar ivermectina este prezentă în cantități mici. Utilizați aceste medicamente cu precauție și atunci când beneficiile depășesc riscul la mamele care alăptează. Profesioniștii din domeniul medical vor calcula cu atenție dozele pentru copii foarte mici sau mici; Consultarea experților cu departamentele de sănătate publică sau Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor poate fi utilă.

Nu există niciun tratament eficient fără tratament sau remediu la domiciliu pentru ascariasis.

Care este Prognoza pentru Ascariasie?

Prognosticul ascarizei după eliminarea parazitului este foarte bun, atâta timp cât se poate preveni reinfecția și eliminarea riscurilor de transmitere.

Infecțiile nediagnosticate sau netratate pot duce la complicații multiple. Complicații precum blocajul intestinal pot necesita o intervenție chirurgicală. Infecția severă a plămânilor poate duce la insuficiență respiratorie. Infecția ușoară a plămânilor poate duce la tuse cronică. Infecțiile cronice la copii în creștere pot duce la întârzierea creșterii și la malnutriție.

Este posibilă prevenirea ascarizei?

Ascariasisul poate fi prevenit prin educație despre igienizare și igienă și asigurând că comunitățile au acces la tratarea apei, la igiena personală și de mediu, la eliminarea în siguranță a deșeurilor umane, la nutriție adecvată și la îngrijirea sănătății. Nu folosiți deșeurile umane (solul nocturn) pentru a fertiliza culturile alimentare.

Cei care cresc porci, gestionează gunoiul de grajd sau folosesc gunoi de grajd pentru a fertiliza culturile alimentare trebuie să fie conștienți de riscul de a dobândi ascariza porcină. Este aproape imposibil să eliminați ouăle Ascaris dintr-o zonă în care au trăit porci, deoarece sunt rezistente la îngheț și la căldură și pot supraviețui timp de 10 ani. Astfel, prevenirea expunerii ascariazei de la porci necesită conștientizare și atenție atentă la igiena personală atunci când lucrați cu porci sau gunoi de grajd.

• Spălați-vă mâinile cu săpun și apă curată înainte de a manipula mâncarea sau a atinge gura.
• Spălați fructele și legumele cultivate cu gunoi cu apă curată înainte de a mânca. Cojirea sau gătirea lor ucide germenii și ouăle parazite.
• Spălați-vă mâinile cu săpun și apă curată după atingerea porcilor, a mediului lor sau a gunoiului de porc.
• Supravegheați copiii în apropiere de porci și învățați-i precauțiile de mai sus.
• Consultați-vă cu un medic veterinar despre gestionarea și prevenirea ascarizei la porcii dumneavoastră.