Astm faq: atacuri, simptome, definiție, inhalatoare și tratament

Ce este astmul?

Astmul este o boală care afectează căile respiratorii sau căile respiratorii ale plămânilor. Astmul este o boală inflamatorie cronică (continuă, pe termen lung) care provoacă dificultăți în respirație.

Atunci când are loc o exacerbare sau un "atac" de astm, inflamația în căile respiratorii face ca mucoasa pasajelor respiratorii să se umfle. Această umflare îngustează diametrul căilor respiratorii, până la un punct în care este greu să schimbi suficient aer pentru a respira confortabil. Aceasta este momentul în care tusea, respirația șuierătoare și senzația de primejdie încep.

Astmul poate avea o intensitate diferită a simptomelor care sunt caracterizate după cum urmează:

• Ușor intermitent: simptomele sunt mai mici sau egale cu două pe săptămână și mai mici sau egale cu două treziri pe timp de noapte pe lună. Atacurile nu durează mult și sunt atenuate rapid cu medicamente. Nu există simptome între atacuri.
• Ușor persistent: simptomele sunt mai mari de două pe săptămână, dar mai puțin de unul pe zi și mai mult de două atacuri de noapte pe lună. Aceste simptome sau agravări pot să afecteze activitatea.
• Persistent moderat: simptomele zilnice includ mai mult de un atac de noapte pe săptămână. Acești pacienți necesită utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă (medicamente de salvare). Exacerbările afectează activitatea.
• Persistente severe: simptomele continue duc la o activitate fizică limitată cu atacuri nocturne frecvente.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de astm.

• Astmul cu debut la adulți se dezvoltă după vârsta de 20 de ani. Este mai puțin frecvent decât astmul la copii și afectează mai multe femei decât bărbați.
• Astmul indus de exercițiu implică simptome care apar la aproximativ cinci până la 20 de minute după începerea unui exercițiu care implică respirația prin gură. Sporturile și jocurile care necesită o activitate continuă sau care se joacă pe vreme rece (de exemplu, alergare pe distanță lungă, hochei, fotbal și schi de fond) sunt cel mai probabil să declanșeze un atac de astm. Alte exerciții fizice care pot declanșa un atac includ râsul, plânsul și hiperventilarea. Orice activitate sau mediu care usucă sau răcește calea aeriană poate duce la bronhospasm și pot apărea simptome (tuse, respirație și rezistență la piept).
• Astmul profesional apare ca răspuns la un declanșator la locul de muncă. Acești declanșatori includ contaminanți și alergeni din aer și extreme ale temperaturii sau umidității.
• Astmul nocturn apare între miezul nopții și 8 dimineața. Acesta este declanșat de alergeni în casă, cum ar fi praful și petul de animale de companie sau este cauzat de afecțiuni ale sinusului. De asemenea, este afectat de ritmul natural zilnic (ceasul circadian) al producției de steroizi (cortizol) a corpului, care tinde să fie la cele mai scăzute niveluri în primele ore ale dimineții.

Ce cauzează astmul?

Deși nu se cunoaște cauza specifică a astmului, ceea ce toate persoanele cu astm au în comun este inflamația cronică a căilor respiratorii. Căile respiratorii ale acestora sunt extrem de sensibile la diverse declanșatoare. Când căile lor aeriene vin în contact cu un declanșator, căile respiratorii se inflamează (se umplu cu mucus, se umflă și se îngustează). Apoi, mușchii din căile respiratorii se contractă, determinând și îngustarea în continuare a căilor respiratorii. Acest lucru îngreunează respirația și duce la un atac de astm.

Declanșatorii sunt diferiți pentru diferite persoane. Cele comune includ următoarele:

• Expunerea la fum de tutun
• Respirarea aerului poluat
• Inhalarea iritanților, cum ar fi parfumurile și produsele de curățare
• Alergeni, cum ar fi mucegaiurile, praful și animalele
• Expunerea la vreme rece și uscată
• Stres
• Exercițiu sau efort fizic
• Medicamente incluzând aspirină și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul
• O infecție respiratorie superioară, cum ar fi o răceală, gripă sau bronșită
• Sulfiti (aditivi la unele alimente și vinuri)

Modificările vremii pot declanșa și atacuri de astm din cauza iritanților și alergenilor stârniți de vânt și ploaie.

Astmul este în creștere în Statele Unite și în alte țări dezvoltate. Deși motivele nu sunt clare, următorii factori pot contribui la creștere:

• Petreceți mai mult timp în interior, unde expunerea la alergeni interiori, precum praful și mucegaiul și unele substanțe chimice provenite din materialele de construcție este mai mare
• Trăind în condiții mai curate decât oamenii în trecut, ceea ce face ca sistemul nostru imunitar să fie mai sensibil (reactiv) la declanșatori
• Expunerea la creșterea poluării aerului
• Inactivitate fizică crescută (lipsa exercițiilor fizice)

Cine obține astmul?

Astmul afectează milioane de oameni din întreaga lume. Numărul persoanelor afectate este de opt până la 10 ori mai mare în țările industrializate decât în ​​cele în curs de dezvoltare.

Copiii cu vârsta de 10 ani și mai mici reprezintă jumătate din cazurile de astm. La majoritatea copiilor, astmul se dezvoltă înainte de vârsta de 5 ani, iar în mai mult de jumătate, astmul se dezvoltă înainte de vârsta de 3 ani.

Astm mai mult de două ori decât băieții decât fetele, deși băieții au mai multe șanse să simtă scăderea simptomelor pe măsură ce ajung la adolescență. În astmul cu debut adult, numărul este inversat. De două ori mai multe femei decât bărbați vizitează secția de urgență și sunt admise la spital cu astm.

Astmul afectează toate rasele din întreaga lume, dar este mai frecvent la negri și hispanici, dar acest lucru se poate datora condițiilor socioeconomice și nu geneticii.

Astmul profesionist (astmul declanșat la locul de muncă prin expunerea la substanțele iritante prezente la locul de muncă) este cel mai frecvent la cei care lucrează cu animale sau produse derivate de la animale și în industrii precum plasticul, cauciucul, produsele chimice, textilele, electronica, pictura, imprimarea, prelucrarea metalelor, coacere și grădinărit.

Factorii de risc pentru astm includ:

• Fumatul sau conviețuirea cu un fumător este un factor de risc major. Un procent semnificativ de copii care prezintă astm au cel puțin un părinte care fumează.
• Istoric familial de astm: Dacă un părinte are astm, o persoană are 25% șanse de a-l dezvolta. Dacă ambii părinți îl au, o persoană are o șansă de 50% de a manifesta astm.
• Având alergii, inclusiv febra fânului și eczema: nu se știe de ce unii oameni au alergii și unii nu, dar alergiile pot fi moștenite (deși oamenii nu dezvoltă neapărat aceleași alergii ca și părinții lor).
• Având alergii sau infecții virale severe înainte de vârsta de 3 ani
• Locuind în orașul interior, mai ales într-un grup cu venituri mici
• Fiind expus la șoareci și produse de deșeuri de gandaci
• Este expus frecvent la declanșatori

Cum este un atac de astm?

Persoanele cu astm reacționează în moduri diferite la factorii de risc și la declanșatori. Unii prezintă simptome de astm atunci când sunt expuși la mai mulți factori sau declanșatori simultan, în timp ce pentru alții, expunerea la un singur declanșator este suficientă pentru a declanșa un atac. Unele persoane au atacuri mai severe atunci când sunt expuse la mai mult de un declanșator.

Când persoanele cu astm sunt expuse la declanșatorii lor, sistemele lor imunitare încearcă să lupte împotriva alergenilor. Aceasta duce la inflamația (umflarea) pereților sau căptușirea pasajelor de aer care blochează sau îngustează căile respiratorii. Acest lucru face ca respirația să fie dificilă (precum respirația printr-un paie mult timp) și zgomotoasă și / sau provoacă tuse.

Când pasajele respiratorii se irită sau se infectează, se declanșează un atac de astm. Atacurile de astm nu apar întotdeauna imediat după ce cineva este expus la un declanșator. În funcție de persoană și de declanșatorul particular, un atac se poate întâmpla ore sau chiar zile mai târziu. Poate apărea în timpul zilei sau noaptea.

Principalul simptom de astm este respirația șuierătoare. Wheezing-ul este un sunet șuierat la respirație. Acest zgomot se face prin sunetul aerului care trece prin tuburi îngustate (pasaje de aer). Wheezes poate apărea în timpul inhalării sau expirației, dar de obicei se aude în timp ce expiră.

Alte simptome includ respirația, etanșeitatea pieptului sau durerea, tuse, dificultăți de vorbire, lipsa prelungită de respirație și oboseală extremă.

Care este diferența dintre alergii și astm?

Alergiile și astmul sunt diferite, deși pot avea reacții conexe și unele dintre substanțele chimice ale organismului care sunt implicate în alergii sunt, de asemenea, implicate în astm. O alergie este o reacție inflamatorie sau răspuns la o substanță specifică. Reacțiile alergice pot implica membranele nazale, ochii, pielea, limba și pasajele respiratorii în reacții severe. Simptomele de alergie includ o mâncărime, umplutură sau nasul curgător, strănut, mâncărime, roșu sau iritat, și mâncărime, arsură sau ochi apos.

Astmul este o boală inflamatorie cronică pulmonară (respiratorie inferioară) care provoacă dificultăți în respirație.

Lucrurile care declanșează alergii pot declanșa și atacuri de astm. Simptomele de alergie pot fi un semn de iritante în aer care pot provoca simptome de astm, iar atacurile de alergie pot duce la atacuri de astm. Atât cu alergii cât și cu astmul, sistemele imunitare ale oamenilor reacționează pentru a lupta împotriva alergenilor (materialul care declanșează reacția). Inflamarea rezultată face ca căile respiratorii ale persoanelor cu astm să se reducă semnificativ. Umflarea care se numește inflamație provine de la mucus crescut și un număr crescut de globule albe din pereții pasajelor aeriene. În plus, pasajele aeriene sunt îngustate de contracția mușchiului care înconjoară mucoasa căilor respiratorii. Acești mușchi iritați se contractă în exces, precum o bandă de cauciuc care închide și mai mult tuburile de aer.

De asemenea, persoanele cu astm au de obicei alergii. Febra de fân (rinita alergică) și sinuzita sunt destul de frecvente la pacienții cu astm bronsic.

Care sunt efectele astmului?

• Cinci mii de oameni mor în fiecare an de astm.
• În fiecare an, astmul este responsabil pentru 1, 5 milioane de vizite la secții de urgență, 500 000 de internări la spital și 100 de milioane de zile de activitate restricționată.
• În munca pierdută și în productivitate, astmul este responsabil de aproximativ 13 miliarde de dolari în fiecare an.
• Astmul reprezintă mai multe absențe școlare și mai multe spitalizări ale copiilor decât orice altă boală cronică.

Când ar trebui cineva să caute îngrijiri medicale pentru astm?

Dacă cineva a avut simptome de astm, este important să discute cu un medic. Un medic va pune întrebări despre simptomele acelei persoane, istoricul medical și medicamentele.

De asemenea, medicul va efectua teste de respirație sau analize de sânge pentru a căuta și a exclude alte cauze ale simptomelor (nu toate suflarea sunt astm). O radiografie toracică poate fi, de asemenea, luată pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca simptome similare.

Dacă o persoană are astm, va trebui să elaboreze un plan de acțiune cu medicul pentru a fi pregătit pentru un atac de astm.

Orice persoană care se simte acut la respirație sau simte că poate fi în suferință respiratorie trebuie să solicite imediat îngrijire într-un cabinet de urgență. Acest lucru este valabil și pentru persoanele cu astm care simt că simptomele lor sunt mai grave decât de obicei sau nu răspund la tratamentul obișnuit.

Astmul poate fi vindecat?

Simptomele și atacurile de astm se pot îmbunătăți odată cu tratamentul sau cu timpul, dar astmul ca boală nu poate fi vindecat. Tratamentul poate continua mai mult timp, iar unii oameni trebuie să utilizeze medicamente pentru tot restul vieții.

Aproximativ jumătate dintre copiii diagnosticați cu astm își depășesc boala până la adolescența târzie sau la vârsta adultă timpurie și nu necesită tratament suplimentar. Cu toate acestea, la unii dintre acești indivizi, expunerea la iritanții respiratori majori (cum ar fi fumatul, expunerea masivă la fum, etc.) mai târziu în viață poate declanșa din nou simptome de astm.

Pacienții care nu își controlează astmul, de obicei, apar astm mai sever în timp. Mai important, inflamația cronică a căilor respiratorii care poate fi întâlnită în astm atunci când este lăsată necontrolată poate duce la deteriorarea permanentă a căilor respiratorii. Această deteriorare poate determina pacienții să dezvolte o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). De fapt, cea mai frecventă cauză pentru dezvoltarea BPOC la nefumători este astmul.

Poze de astm: Tulburare inflamatorie a căilor respiratorii

Care sunt medicamentele pentru astm?

Există două tipuri de medicamente pentru astm.

• Medicamentele de control sunt pentru controlul îndelungat al astmului persistent. Ele ajută la reducerea inflamației din plămâni care se află în spatele atacurilor de astm. Medicamentele de control trebuie luate în fiecare zi, indiferent dacă cineva are simptome sau nu. Medicamentele controler includ corticosteroizi inhalatori (principalul tip de medicamente), inhibitori de leucotriene, metilxantine și cromolină sodică.
• Medicamentele de salvare sunt luate după ce a început un atac de astm. Ei opresc atacul. Medicamentele de salvare includ beta-agoniști și anticolinergici, precum și corticosteroizi sistemici (pastile sau injectabile).

Știind ce medicament este foarte important, deoarece un medicament de control nu va oferi ajutor imediat dacă cineva are un atac de astm.

Medicamentele pentru control nu trebuie oprite doar pentru că o persoană se simte bine și nu a mai avut un atac de astm de ceva vreme. Simțiți-vă bine, de regulă, înseamnă că controlorul lucrează pentru a menține căile respiratorii libere de inflamații. De asemenea, dacă un medicament de control este oprit și o persoană începe să experimenteze din nou simptome de astm, aceste simptome sunt mai greu de controlat. În cazul în care medicația controlor pare a fi oprit simptomele, o persoană poate vorbi cu medicul său despre schimbarea dozei sau a medicației.

Este important să discutați cu un medic despre posibilele reacții adverse.

Pentru unii oameni, focurile de alergie pot ajuta la controlul simptomelor de astm.

Pentru informații mai complete despre medicamente, vizitați Înțelegerea medicamentelor pentru astm.

Pentru ca medicamentele de control și de inhalare de salvare să fie eficiente, acestea trebuie să fie administrate în mod corespunzător, astfel încât medicamentele să poată ajunge în părțile mai adânci ale plămânilor acolo unde sunt necesare. Este important să primiți învățătură de la un furnizor de servicii medicale în utilizarea corectă a dispozitivelor inhalatoare de mână.

Pot fi prevenite atacurile de astm?

În timp ce atacurile de astm nu pot fi întotdeauna în măsură să fie prevenite, astmul poate fi administrat.

• Evitarea pe cât posibil a declanșatorilor este cea mai bună modalitate de a preveni atacurile de astm (de exemplu, eliminarea polenului, prafului și mucegaiului dintr-o casă).
• Expunerea la animale de companie când copiii sunt foarte mici poate scădea riscul de a dezvolta astm. Copiii care locuiesc cu două sau mai multe animale de companie au mai puține șanse să reacționeze la alergeni. Dacă totuși, un individ este deja alergic la animalele de companie, poate fi important să se evite expunerea la acel declanșator.
• A lua medicamente conform indicațiilor este esențială.
• Persoanele care suferă de alergii în aer liber ar trebui să evite activitățile exterioare atunci când numărul de polen sau indicele de poluare sunt mari.
• Pentru astmul indus de exerciții fizice, vă pot ajuta mai multe lucruri. Petrecerea timpului de încălzire înainte de a începe o activitate intensă și de a se răci treptat după aceea, evitând activitatea în timpul unei infecții ale tractului respirator și evitând exercitarea pe vreme extrem de rece poate ajuta la prevenirea unui atac de astm.
• Yoga poate ajuta la gestionarea astmului. Sahaja yoga este un tip de meditație bazat pe principii yoga care s-a dovedit a fi oarecum eficient în gestionarea astmului moderat până la sever. Pot fi de asemenea utile alte forme de antrenament pentru relaxare, mediere și reducerea stresului.

Pentru mai multe informatii

Colegiul American de Alergie, Astm și Imunologie
85 West Algonquin Road, suita 550
Arlington Heights, IL 60005

Academia Americană de Astm, Alergie și Imunologie
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

Asociația Americană a Plămânului
61 Broadway, etaj 6
New York, NY 10006
212-315-8700

Asthma & Allergy Foundation of America
1233 20th Street NW
Suita 402
Washington, DC 20036
1-800-7-Astm

Astm Society of Canada
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor /
Centrul Național de Sănătate a Mediului
1-888-232-6789

Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase
6610 Drive Rockledge, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Institutul Național al Plămânului și al Sângelui
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573