Osteoporoză faq: definiție, tratament, medicamente și simptome

Ce este Osteoporoza?

Osteoporoza (însemnând os poros) este o boală osoasă în care apare pierderea osoasă, astfel încât oasele devin slabe și sunt mai susceptibile să se rupă. Fără prevenire sau tratament, osteoporoza poate progresa fără durere sau simptome până la ruperea unui os (fracturi). Fracturile din osteoporoză apar frecvent la șold, coloană vertebrală, coaste și încheietura mâinii.

Ce provoacă osteoporoza?

Oasele pot părea structuri dure și lipsite de viață, dar sunt de fapt țesuturi vii. Osul este descompus și remodelat în mod constant (printr-un proces numit resorbție osoasă) de către corpurile noastre, în timp ce osul nou este depus simultan. Atunci când osul este descompus mai repede decât este depus, poate apărea o masă osoasă scăzută (osteopenie) și osteoporoză.

Care sunt simptomele și semnele osteoporozei?

La multe persoane, masa osoasă scăzută (osteopenie) și osteoporoză apar fără niciun simptom. La persoanele cu osteoporoză, o mișcare simplă de zi cu zi, cum ar fi ridicarea unei pungi alimentare, poate provoca un debut brusc al durerilor de spate și acesta poate fi primul simptom. Pe măsură ce osteoporoza progresează într-o perioadă de timp, blocurile osoase ale coloanei vertebrale (vertebrele) pot începe să se prăbușească. Vertebrele prăbușite pot fi simțite ca dureri de spate severe sau pot provoca o pierdere de înălțime sau deformări ale coloanei vertebrale. Când vertebrele coloanei vertebrale se prăbușesc în partea superioară a spatelui, aceasta poate duce la o cocoașă de curbură (cocoașa dowagerului). Cele mai frecvente oase rupte în osteoporoză sunt șoldul, coloana vertebrală, încheietura și coastele, deși orice os din corp poate fi afectat de osteoporoză și se poate rupe. Fracturile coloanei vertebrale pot provoca pierderi permanente de înălțime.

Când apare osteoporoza?

Osteoporoza poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, este mai frecvent la persoanele mai mari de 50 de ani, iar cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de osteoporoză. Acest lucru se datorează faptului că în timpul copilăriei și adolescenței, osul nou este, în general, adăugat mai repede decât este eliminat osul vechi. Acesta este momentul în care este importantă o dietă bogată în calciu, fosfat și vitamina D. Drept urmare, oasele devin mai mari, mai grele și mai dense. Densitatea și rezistența osoasă maximă sunt atinse de vârsta de 20-25 de ani. Densitatea și rezistența oaselor este destul de stabilă de la vârsta de 25-45 de ani. O ușoară pierdere a densității osoase începe să apară după vârsta de 30 de ani, deoarece osul începe încet să se descompună (proces numit resorbție) mai rapid decât se formează osul nou. Pentru femei, pierderea osoasă este cea mai rapidă în primii ani după menopauză, dar continuă treptat în anii postmenopauză. Pe măsură ce apare pierderea densității osoase, se poate dezvolta osteoporoză. Acest proces este mai lent cu 10 ani la bărbați.

Cine este în pericol de osteoporoză?

Anumiți factori de risc sunt asociați cu dezvoltarea osteoporozei. Multe persoane cu osteoporoză au mai mulți factori de risc, dar unele persoane cu osteoporoză nu au niciunul. Unii factori de risc nu pot fi schimbați. Acestea includ următoarele:

• Sex: femeile au mai multe șanse să dezvolte osteoporoză decât bărbații.
• Vârsta: cu cât este o persoană mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de osteoporoză.
• Construcție fizică: persoanele care sunt mici și au oase subțiri prezintă un risc mai mare.
• Rasă: femeile albe și asiatice prezintă cel mai mare risc.
• Istoric familial: Dacă părinții unei persoane au avut osteoporoză, acesta poate fi în pericol.

Unii factori de risc pot fi modificați. Acestea includ următoarele:

• Niveluri de hormoni sexuali: estrogenul scăzut la femei, în special după menopauză și testosteronul scăzut la bărbați sunt asociate cu osteoporoza.
• Anorexia, dieta: dietele sărace în calciu, fosfat și vitamina D sunt factori de risc.
• Utilizarea medicamentelor: Glucocorticoizii, care sunt medicamente prescrise pentru o gamă largă de boli, inclusiv artrită, astm, boala Crohn, lupus și alte boli, pot provoca osteoporoză.
• Stil de viață inactiv
• Fumatul de țigări
• Aport excesiv de alcool

De asemenea, puteți lua testul de risc de osteoporoză de 1 minut de la Fundația Internațională pentru Osteoporoză.

Cum este detectată osteoporoza?

Din păcate, mulți oameni nu știu că au osteoporoză până când nu se confruntă cu un os rupt. Până atunci, oasele sunt deja slabe. Cu toate acestea, osteoporoza poate fi prevenită sau întârziată prin depistare și tratament precoce. Testele de specialitate numite teste ale densității osoase pot măsura densitatea osoasă (soliditatea) în diferite locații ale corpului, cum ar fi șoldul, coloana vertebrală și încheietura mâinii. Aceste teste sunt rapide (durează mai puțin de 15 minute), nedureroase și neinvazive și sunt extrem de utile în depistarea și diagnosticarea osteoporozei. Această măsurare a densității osoase oferă o evaluare cantitativă, numită scor T, care poate fi utilizată pentru diagnostic și monitorizare în timpul managementului. Un test de densitate osoasă poate detecta osteoporoza înainte de apariția unei fracturi și vă poate prezice șansele de a avea un os rupt în viitor. O scanare cu absorbție de raze X cu dublă energie (DXA) a densității mineralelor osoase (BMD) poate determina rata pierderii oaselor și / sau poate fi utilizată pentru a monitoriza efectele tratamentului. Discutați cu medicul despre aceste teste.

Care profesioniști din domeniul sănătății tratează osteoporoza?

Profesioniștii din domeniul sănătății care tratează osteoporoza includ medici de îngrijire primară, cum ar fi medicii de medicină generală, medici de familie, internisti, precum și ginecologi, reumatologi, endocrinologi, medici și chirurgi ortopedici. Furnizorii suplimentari de tratamente pentru osteoporoză includ terapeuți fizici, nutriționiști și terapeuți ocupaționali.

Poze cu osteoporoză: oasele dvs. sunt în pericol?

Care este tratamentul pentru osteoporoză?

Tratamentul cu osteoporoză include atât modificări ale stilului de viață, cât și medicamente. Programele de tratament se concentrează pe nutriție, exerciții fizice și probleme de siguranță pentru a preveni căderile care pot duce la oase rupte. Calciul suplimentar și vitamina D sunt cheile de bază ale managementului atât osteopeniei, cât și osteoporozei. Medicul poate prescrie un medicament pentru încetinirea sau oprirea pierderii osoase, creșterea densității osoase și reduce riscul de fractură. Medicamentele orale disponibile includ alendronatul (Fosamax), raloxifenul (Evista), ibandronatul (Boniva) și risedronatul (Actonel) pentru prevenirea și tratarea osteoporozei postmenopauză. Zoledronatul (Reclast) este o perfuzie intravenoasă o dată pe an pentru prevenirea și tratarea osteoporozei postmenopauză. Teriparatida (Forteo) este un medicament auto-injectabil utilizat pentru tratarea osteoporozei la femei și bărbați în postmenopauză. Alendronatul poate fi utilizat și pentru tratarea osteoporozei la bărbați. Osteoporoza indusă de glucocorticoizi este tratată prin alendronat și risedronat la bărbați și femei.

Alte medicamente, inclusiv estrogenul sau terapia de substituție hormonală (ET / HRT), sunt utilizate pentru a preveni osteoporoza postmenopauză, iar calcitonina este aprobată pentru tratament. Discutați cu medicul despre aceste medicamente.

Care sunt complicațiile osteoporozei?

Complicația majoră a osteoporozei este fracturarea oaselor. În funcție de ce fractură oasele și de cum se fracturează, pot exista complicații suplimentare. De exemplu, dacă o vertebră a coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui este prăbușită de o fractură de compresiune, aceasta poate face ca oasele să apese direct împotriva țesutului nervos al măduvei spinării, provocând durere severă și pierderea funcției extremităților inferioare. Colapsul vertebrelor în partea superioară a spatelui (vertebre toracice) poate provoca respirația dificilă.

Care este Prognoza pentru pacienții cu osteoporoză?

În cazul tratamentului precoce, prognosticul este mai bun decât în ​​cazul tratamentului ulterior. Osteoporoza severă este periculoasă. Cheia unui management optim al osteoporozei este detectarea cât mai devreme posibil. Testarea densității osoase actuale este o metodă simplă de screening care poate fi folosită pentru a găsi subțierea oaselor. Medicamentele disponibile acum pentru tratarea osteoporozei reduc substanțial riscul de fractură la pacienții cu osteoporoză.

Este posibilă prevenirea osteoporozei?

Osteoporoza poate fi prevenită prin atingerea masei maxime a oaselor (densitatea și puterea osoasă maximă) în perioada copilăriei și adolescenței și continuând să construiască mai multe oase pe măsură ce unul îmbătrânește, în special după vârsta de 30 de ani. Câteva lucruri care se pot face pentru a menține oasele sănătoase sunt următoarele:

• Obțineți suficient calciu și vitamina D consumând lapte sau consumând produse lactate într-o dietă sănătoasă.
• Faceți exerciții fizice.
• Nu fuma.
• Evitați consumul excesiv de alcool.

Fiți conștienți că utilizarea pe termen lung a unor medicamente, cum ar fi glucocorticoizii (medicamente prescrise pentru o gamă largă de boli, incluzând artrita, astmul, boala Crohn, lupusul și alte boli ale plămânilor, rinichilor și ficatului) poate duce la o pierdere de densitate osoasă. Contactați medicul curant pentru a discuta despre prevenirea sau tratamentul osteoporozei în aceste condiții.

Alte medicamente care pot provoca pierderi osoase includ anumite medicamente antiseizante, cum ar fi fenitoina (Dilantin) și barbituricele, analogii hormonului care eliberează gonadotropină (GnRH), utilizate pentru tratarea endometriozei, utilizarea excesivă de antiacide care conțin aluminiu, anumite tratamente pentru cancer atât la bărbați cât și la femei și hormonul tiroidian excesiv. Vorbeste cu medicul. De asemenea, discutați cu medicul despre numeroasele medicamente disponibile pentru a întârzia sau a preveni osteoporoza.

Pentru mai multe informații despre osteoporoză

Fundația Națională de Osteoporoză
1232 22nd Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Fundația Internațională pentru Osteoporoză

Imagini cu osteoporoză

Imaginea din stânga prezintă o scădere a densității osoase în osteoporoză. Imaginea din dreapta arată densitatea osoasă normală.

Săgeata indică fracturi vertebrale.

A. coloana vertebrală normală, B. coloana vertebrală osteoporotică moderată, C. coloana vertebrală osteoporotică severă.