Simptome de astm, cauze și medicamente

Ce este astmul? Definiție

Astmul este o afecțiune pulmonară cronică care poate îngreuna respirația prin îngustarea și inflamarea căilor respiratorii (tuburile bronșice).

„Astmă” este un cuvânt grecesc vechi care înseamnă „respirație scurtă, gâfâie.” Unul dintre semnele potrivite ale atacurilor de astm este dificultatea de respirație șuierătoare și respiratorie pe care le provoacă.

Atacurile de astm pot fi o experiență înspăimântătoare și afectează respirația provocând

• inflamație, umflare și îngustarea căilor respiratorii,
• wheezing recurent,
• presiune pe piept,
• tuse și
• scurtarea respirației.

Tuburile bronșice inflamate cronic devin foarte sensibile la alergeni inhalați sau la iritanți, cum ar fi

• polen,
• poluare,
• fum de tutun sau
• declanșează precum exercițiul fizic.

Prevalența astmului

Aproximativ 25 de milioane de oameni din SUA au astm; 7 milioane dintre aceștia sunt copii. Rapoartele de astm sunt în creștere. Afecțiunea afectează în egală măsură bărbații și femeile. Astmul provoacă peste 14 milioane de vizite la medici în fiecare an și aproape 2 milioane de vizite la secțiile de urgență.

Astmul poate fi mortal

Astmul poate ucide. Rata deceselor prin astm a crescut de la 2.600 în 1979 până la 4.600 în 1988. Motivele acestui vârf nu sunt cunoscute, dar pot fi legate de

• îngrijiri medicale inadecvate,
• o severitate crescută a astmului și / sau
• o creștere a numărului de persoane cu astm.

Afro-americanii sunt de aproximativ trei ori mai susceptibili să moară de astm ca americanii albi. Majoritatea persoanelor care mor de astm au peste 50 de ani, dar uneori și copiii mor din cauza afecțiunii.

Inhalatoare de astm și nebulizatoare

Inhalatoarele de astm și nebulizatoarele au avantaje față de medicamente și injecții orale, prin faptul că acestea furnizează medicamente direct căilor respiratorii. De asemenea, au mai puține efecte secundare decât alte forme de medicamente pentru astm.

Inhalatorii de astm

Cel mai frecvent tratament pentru astm presupune un dispozitiv numit inhalator. Un inhalator este un dispozitiv mic care livrează medicamente pentru astm direct pe căile respiratorii. Inhalatoarele au două tipuri:

• Inhalatoare dozate măsurate (MDI): MDI-urile sunt cel mai frecvent tip de inhalator. Ele pulverizează medicamentele din inhalator precum o cutie de aerosoli.
• Inhalatoare de pulbere uscată: Inhalatoarele de pulbere uscată furnizează un medicament pudră care nu pulverizează din inhalator. În schimb, utilizatorul trebuie să inspire medicamentul rapid și puternic.

distanţiere

Uneori, MDI sunt utilizate împreună cu un dispozitiv numit distanțier. Distanțierii ajută la coordonarea respirației cu eliberarea medicamentului pentru astm și, de asemenea, fac ca picăturile medicamentului să fie mai mici, făcând mai ușor să le inspire.

nebulizatoare

Pentru bebeluși și copii foarte mici, un inhalator necesită prea multă muncă. În acest caz, se poate utiliza un nebulizator. Nebulizatoarele sunt alimentate cu electricitate pentru a transforma medicamentul pentru astm bronsic într-o ceață fină. Ceața este livrată printr-un tub atașat la o fațetă sau un dispozitiv bucal. Dezavantajele nebulizatoarelor includ faptul că pot fi zgomotoase, pot fi mari, pot fi consumatoare de timp și nu pot fi foarte portabile.

Asma Medicamente pentru inhalatoare și nebulizatoare

Medicamentele CCommon utilizate cu inhalatoare și nebulizatoare includ următoarele:

• Corticosteroizi inhalatori: Corticosteroizii inhalatori reduc inflamația în căile respiratorii, ceea ce reduce umflarea și strângerea. Uneori, aceste medicamente sunt utilizate chiar și fără simptome de astm, deoarece pot ajuta la prevenirea viitoarelor atacuri de astm. Tipurile de corticosteroizi inhalatori includ beclometazona, budesonida, ciclesonida, flunisolida, fluticazona și triamcinolona.
• Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă: Bronhodilatatoarele nu au steroizi și funcționează relaxând mușchii minusculi care pot strânge căile respiratorii în timpul atacurilor de astm. Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă oferă o ușurare rapidă simptomelor de astm. Tipurile de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă includ albuterol, levalbuterol, terbutalină și ipratropiu.
• Bronhodilatatoare cu acțiune lungă: bronhodilatatoarele cu acțiune lungă sunt luate zilnic pentru a ajuta la controlul astmului și pentru a preveni viitoarele atacuri de astm. Tipurile de bronhodilatatoare cu acțiune lungă includ salmeterolul și formoterolul.

Sistemul respirator: Ce este respirația?

Respirația este modul în care corpurile noastre permit oxigenul și, de asemenea, modul în care corpurile noastre eliberează dioxid de carbon.

Când inspirăm, aerul trece în trapa noastră (traheea), diafragma noastră se contractă și se deplasează în jos creând spațiu de aer în cavitatea pieptului nostru. Aerul intră în plămâni, trecând prin tuburile bronșice și în final spre sacurile de aer (alveole).

Oxigenul din aer trece din alveole și în fluxul sanguin prin vase mici de sânge numite capilare. Capilarele livrează acest sânge bogat în oxigen venelor pulmonare, care se duc în partea stângă a inimii. Inima pompează apoi sângele bogat în oxigen către restul corpului.

Când expirați, aerul bogat în dioxid de carbon (CO2) îți trece din plămâni, prin vânt și din nas sau din gură.

Cum afectează astmul respirația?

Când o persoană are astm, căile respiratorii devin inflamate și sensibile. Această umflare îngustează căile respiratorii, ceea ce îngreunează respirația și duce adesea la gâfâieli și gâdilări. Trei factori provoacă această îngustare și vor fi discutați în următoarele diapozitive:

• Inflamaţie
• Spasm bronșic
• Hiperreactivitate (astm declansatoare)

Ce cauzează astmul? Inflamaţie

Principala cauză de îngustare a căilor respiratorii în astm este inflamația, ceea ce face căile respiratorii sunt mai umflate și mai sensibile. Când căile respiratorii sunt inflamate, aerul are un spațiu mai mic pentru a trece. În plus, mușchii din jurul căilor respiratorii se pot strânge în timpul unui atac de astm, reducând în continuare spațiul pentru fluxul de aer.

Atunci când căile respiratorii reacționează la inflamație, acestea produc, de asemenea, mai mult mucus, care este o substanță lichidă lipicioasă și groasă, care se poate aglomera și pot îngusta pasajele de aer și mai departe.

Mai mult decât atât, anumite alergii și inflamații (eozinofile și celule albe din sânge) se acumulează la locul inflamației, provocând deteriorarea țesuturilor și chiar căi respiratorii mai înguste.

Această reacție în lanț provoacă dificultățile de respirație asociate cu un atac de astm.

Ce cauzează astmul? Spasm bronșic

Plămânii sunt alcătuiți din tuburi care se ramifică ca un copac. Ele devin din ce în ce mai mici pe măsură ce intră în plămâni, ajungând în cele din urmă atât de mici încât devin microscopice. Tuburile mai mari care se despart de trahee în plămâni se numesc bronhi.

În timpul unui atac de astm, oamenii pot experimenta bronhospasm, în cazul în care tuburile bronșice se strâng și se restrâng în continuare căile respiratorii. Tusea și respirația șuierătoare pot fi simptome ale bronhospasmului și bronhospasmul poate apărea atunci când căile respiratorii sunt iritate de aerul rece.

Bronhospasmul se poate întâmpla brusc. Poate fi tratat prin medicamente numite bronhodilatatoare.

Ce cauzează astmul? Astmă declanșatoare

Persoanele cu astm pot deveni hiperreactive (hipersensibile) la anumiți alergeni sau iritanți inhalatori. Aceștia se numesc declanșatori și acești declanșatori pot provoca și mai multă inflamație și îngustarea căilor respiratorii.

Motivul pentru aceasta este că organismele unor persoane sunt înclinate imunologic pentru a reacționa excesiv la anumite substanțe. Un sistem imunitar hiperactiv poate genera astmul în acest fel. Dar exact ce substanță poate provoca o astfel de reacție variază de la o persoană la alta. În următoarele trei diapozitive, vom trece în revistă mai detaliat despre declanșatorii de astm.

Care declanșatoare provoacă un atac de astm?

Lucrurile care pot provoca un atac de astm sunt denumite „declanșatoare”. Nu toată lumea cu astm are aceiași declanșatori. Declanșatoarele pot fi alergeni sau iritanți. Persoanele cu astm trebuie să învețe care sunt declanșatorii lor, astfel încât declanșatorii să poată fi gestionați sau evitați cu totul.

Recunoașterea și evitarea declanșatorilor vă poate ajuta să preveniți atacurile de astm. Alergologii și imunologii sunt medici specializați în a ajuta pacienții să identifice iritații și alergii care provoacă probleme precum astmul. Acestea vă pot ajuta să dezvoltați un plan pentru a evita declanșatorii de astm și să vă simțiți mai bine în mod consecvent.

Astmă declanșatoare: alergeni

Astmul poate avea atât declanșatori alergici, cât și alergici. Declanșatorii astmului alergic includ mulți alergeni. Unii dintre acești alergeni includ

• polen,
• praf,
• Matrite,
• animale de companie,
• alimente obișnuite, inclusiv arahide, ou, lactate, soia și pește,
• sulfiți și
• latex.

Astmă Declanșatoare: Iritanți

Declanșatorii de astm non-alergici includ substanțe iritante, cum ar fi:

• fum de tigara,
• infecții respiratorii superioare virale,
• poluanți ai mediului, cum ar fi fumurile sau fumurile vehiculului,
• iritanți interni, cum ar fi parfumuri, detergenți și vopsele,
• exercițiu,
• expunerea la locul de muncă la substanțe chimice, praf și gaze,
• medicamente precum aspirina sau AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) și beta-blocante și
• GERD (tulburare de reflux gastroesofagian).

Simptomele de astm la adulți și copii

Astmul pare să aibă atât cauze genetice, cât și cauze de mediu și poate să se dezvolte la orice vârstă. Cu toate acestea, astmul tinde să înceapă la copiii cu vârste cuprinse între 2-6 ani. La această vârstă, astmul este declanșat de alergeni, cum ar fi acarienii de praf, fum de tutun și infecții respiratorii superioare virale.

Adulții pot dezvolta, de asemenea, astm, și doar aproximativ 30% din declanșatorii astmului adulților sunt legate de alergii, cum ar fi pâlpâiele de animale de companie, mucegaiul sau acarienii. Factorii de risc pentru astmul cu debut la adulți includ ființa, obezitatea, fluctuațiile hormonale, cum ar fi cele resimțite în timpul sau după sarcină sau menopauză și infecții virale sau de altă natură.

Tipuri de astm: Alergice (Extrinseci)

Astmul alergic (extrinsec) este cel care este declanșat de o reacție alergică. Este un răspuns al sistemului imunitar la un iritant. Aceasta este cea mai frecventă formă de astm, care afectează mai mult de jumătate din toți cei care suferă. Adesea poate fi administrat cu medicamente.

Tipuri de astm: non-alergice (intrinseci)

Astmul non-alergic (intrinsec) este cauzat de alți factori decât alergii, precum exerciții fizice, stres sau anxietate, inhalarea aerului rece, fum, infecții virale și alți iritanți. Acest tip de astm este mai puțin frecvent, se dezvoltă mai des la adulți și este mai dificil de tratat decât astmul alergic (extrinsec).

Simptome și semne de astm

Printre simptomele de astm, atât alergice, cât și non-alergice, includ

• lipsa de respiratie,
• respirație șuierătoare,
• tuse și
• presiune pe piept.

Nu toți cei cu astm vor experimenta toate simptomele, iar gravitatea simptomelor poate varia în funcție de individ - chiar și la un individ pot varia în timp.

Astmul: ușor la sever

Programul Național de Educație și Prevenire a Astmului clasifică astmul bazat pe simptomele pacientului și testele funcției pulmonare în aceste patru categorii:

• Intermitent
• Blând persistent
• Moderat persistent
• Persistent sever

Atac de astm acut

Un „atac de astm” este o agravare acută a simptomelor de astm. În timpul unui atac de astm acut, există

• inflamaţie,
• bronhospasm și
• mucus produs,

ceea ce duce la simptome cum ar fi

• respiratie dificila,
• lipsa de respiratie,
• respirație șuierătoare,
• tuse și
• interferenta cu activitatile zilnice.

De multe ori atacurile de astm pot fi controlate cu inhalatoare (bronhodilatatoare inhalatoare). Dacă acest lucru este ineficient, pacientul trebuie să sune la 911 sau să fie dus imediat la o cameră de urgență. Când astmul nu răspunde la tratamentul inițial, poate rezulta o reacție care pune viața în pericol, numită astmmaticus de statut.

Examenele și testele de astm

• testele funcționale pulmonare (inclusiv pulmonare), inclusiv teste de spirometrie sau de contor de vârf, măsoară funcția pulmonară,
• testele de sânge măsoară nivelurile de IgE, care sunt anticorpi eliberați în timpul reacțiilor alergice,
• bronhoprovocarea măsoară cât de sensibile sunt căile respiratorii,
• teste pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi boala de reflux sau apneea de somn și
• radiografii toracice sau EKG pentru a afla dacă un obiect străin sau o altă afecțiune îți provoacă simptomele.

Tratamentul medical al astmului

Medicamentele pentru astm sunt clasificate fie pentru control pe termen lung, fie pentru ușurare rapidă. Majoritatea sunt inhalate, mai degrabă decât luate sub formă de tabletă sau lichid, pentru a acționa direct pe căile respiratorii unde încep problemele de respirație.

Medicamentele de control pe termen lung includ:

• Corticosteroizi inhalatori
• Cromolyn, luat cu un nebulizator
• Omalizumab (anti-IgE), administrat sub formă de injecție
• Inhalați beta-acționari ₂ cu acțiune scurtă
• Modificatori de leucotrienă, luați pe cale orală
• Teofilina, luată pe cale orală

Medicamente de ușurare rapidă includ:

• Inhalați beta2-agoniști cu acțiune lungă

Astmul dintr-o privire

• Astmul este o afecțiune pulmonară cronică care poate îngreuna respirația. Provoacă inflamații, umflături și îngustarea căilor respiratorii (tuburi bronșice).
• Aproximativ 25 de milioane de oameni din SUA au astm; 7 milioane dintre aceștia sunt copii.
• Astmul presupune îngustarea căilor respiratorii cauzate de trei factori majori: inflamație, bronhospasm și hiperreactivitate.
• Alergia joacă un rol la unii pacienți cu astm, dar nu la toți.
• Alergenii și iritanții pot provoca atacuri de astm.
• Simptomele de astm includ lipsa respirației,
• Astmul este diagnosticat pe baza de examen fizic, istoric al pacientului și confirmat cu teste de respirație.
• Cel mai bun mod de a gestiona astmul este să încercați să evitați declanșatorii, cum ar fi alergenii sau iritanții.
• Medicamentele pot inversa sau preveni bronhospasmul la pacienții cu astm.