Tulburarea spectrului de autism (ASD): simptome, comportament, cauze, tratament

Ce este tulburarea spectrului de autism (ASD)?

Autismul este o tulburare de dezvoltare complexă care are următoarele trei caracteristici esențiale definitorii:

1. Probleme cu interacțiunile sociale
2. Comunicarea verbală și nonverbală afectată
3. Un model de comportament repetitiv cu interese înguste și restrânse

O serie de alte simptome asociate coexistă frecvent cu autismul.

• Majoritatea persoanelor cu autism au probleme în folosirea limbajului, în formarea relațiilor și în interpretarea și reacția adecvată a lumii externe din jurul lor.
• Autismul este o tulburare de dezvoltare definită comportamental, care începe în copilărie timpurie.
• Deși diagnosticul de autism este posibil să nu se facă până când un copil nu atinge vârsta preșcolară sau școlară, semnele și simptomele autismului pot fi evidente până când copilul împlinește 12-18 luni, iar caracteristicile comportamentale ale autismului sunt aproape întotdeauna evidente de perioada în care copilul împlinește 3 ani.
• Întârzierea limbii în anii preșcolari (mai mici de 5 ani) este de obicei problema prezentării copiilor cu afectare mai grav de autism. Copiii cu funcționare superioară cu autism sunt identificați în general cu probleme de comportament atunci când au vârsta de aproximativ 4-5 ani sau cu probleme sociale mai târziu în copilărie.
• Tulburarea de autism persistă de-a lungul vieții persoanei, deși multe persoane sunt capabile să învețe să-și controleze și să modifice comportamentul într-o anumită măsură.

Începând cu mai 2013, autismul, împreună cu cele descrise în mod oficial ca sindromul Asperger și tulburările de dezvoltare obișnuite, au fost clasificate de către Asociația Americană de Psihiatrie ca fiind tulburări ale spectrului de autism (TSA).

Toate aceste tulburări se caracterizează prin diferite grade de probleme cu comunicarea, interacțiunea socială și comportamentele atipice, repetitive.

Există o gamă largă de simptome, severitate și alte manifestări ale acestor tulburări. Expresia tulburărilor din spectrul autismului variază mult în rândul persoanelor afectate. Un copil cu o deficiență semnificativă în toate cele trei zone de funcționare de bază (socializare, comunicare și comportamente atipice, repetitive) poate avea o tulburare de spectru de autism cu funcționare la nivel inferior, în timp ce un copil cu probleme similare, dar fără întârzieri în dezvoltarea limbajului, poate avea tulburare a spectrului de autism cu nivel superior.

Unele persoane sunt afectate de simptome destul de ușoare și semne de autism. Mulți dintre acești indivizi învață să trăiască vieți independente. Alții sunt mai grav afectați și necesită îngrijire și supraveghere pe toată durata vieții.

După cum indică următoarele statistici, autismul este o tulburare comună de dezvoltare.

• Numărul de copii diagnosticați cu tulburări din spectrul autismului pare să crească. Deși există o preocupare că numărul real de copii cu tulburări ale spectrului de autism este în creștere, mai mulți factori, cum ar fi îmbunătățirea metodelor de diagnostic și părerea tulburărilor din spectrul autismului, ca fiind pe un continuum, pot, de asemenea, să crească.
• Autismul afectează toate rasele, grupurile etnice și nivelurile socioeconomice.
• Băieții au mai multe șanse decât fetele să aibă autism.

Nu există remediu pentru autism; cu toate acestea, există o veste bună.

• Cu o generație în urmă, majoritatea copiilor cu autism au fost instituționalizați. Acesta nu mai este cazul și majoritatea copiilor cu această tulburare trăiesc cu familiile lor.
• Înțelegerea noastră îmbunătățitoare a autismului a arătat că, indiferent de gravitatea afecțiunii, un tratament adecvat și educație poate ajuta în cele din urmă mulți copii cu autism să fie integrați în comunitatea lor.
• Diagnosticul precoce este esențial pentru punerea în aplicare a tratamentului și educației adecvate la o vârstă fragedă, când pot face cel mai bine.

Ce cauzează autismul?

Deși autismul este rezultatul unei anomalii neurologice, cauza acestor probleme cu sistemul nervos nu este cunoscută în majoritatea cazurilor. Rezultatele cercetărilor indică o componentă genetică puternică. Cel mai probabil, factorii de mediu, imunologici și metabolici influențează, de asemenea, dezvoltarea tulburării.

• Nu există probabil o singură genă sau un defect genetic care să fie responsabil pentru autism. Cercetătorii suspectează că există o serie de gene diferite care, atunci când sunt combinate împreună, cresc riscul de a avea autism. În familiile cu un copil cu autism, riscul de a avea un alt copil cu autism este mic. Concordanța autismului la gemenii monozigotici este semnificativă. O serie de studii au descoperit că rudele de gradul I ale copiilor cu autism au un risc crescut de tulburări ale spectrului de autism.
• La unii copii, autismul este legat de o afecțiune medicală de bază. Exemple includ tulburări metabolice (fenilcetonurie netratată), infecții congenitale (rubeolă, citomegalovirus, toxoplasmoză), tulburări genetice (sindromul X fragil, scleroză tuberică), anomalii ale dezvoltării creierului (microcefalie, macrocefalie, disgeneză cerebrală) și tulburări neurologice dobândite după naștere (plumb) encefalopatie, meningită bacteriană). Aceste tulburări medicale singure nu provoacă autism, deoarece majoritatea copiilor cu aceste afecțiuni nu au autism.
• Factorii de mediu și expunerile pot interacționa cu factorii genetici pentru a provoca un risc crescut de autism în unele familii.

De-a lungul timpului, au fost propuse multe teorii diferite despre ce cauzează autismul. Unele dintre aceste teorii nu mai sunt acceptate.

• Traume emoționale: Unii au crezut că trauma emoțională la o vârstă fragedă, în special părinții proaste, a fost de vină. Această teorie a fost respinsă.
• Vaccinuri: Deși conservantul de mercur utilizat la unele vaccinuri este cunoscut ca fiind neurotoxic, cele mai recente cercetări pe acest subiect nu sugerează o legătură specifică între vaccinuri și autism. Cu excepția unor preparate multidoză pentru gripă (gripa), timerosalul a fost îndepărtat sau redus la toate vaccinurile recomandate de rutină copiilor cu vârsta de 5 ani și a fost fabricat pe piața americană în 2001.

Care sunt simptomele și semnele de autism?

Autismul este o afecțiune înconjurată de mit și generalizări despre persoanele cu autism care sunt rareori adecvate. Credințele obișnuite conform cărora persoanele cu autism nu exprimă niciodată emoție, nu zâmbesc sau nu râd, nu fac niciodată contact cu ochii, nu vorbesc niciodată și nu afișează niciodată afecțiune sunt pur și simplu așa - mituri. La fel cum fiecare persoană este unică, cu propria personalitate și caracteristici, fiecare persoană cu autism manifestă tulburarea în felul său unic.

Lista simptomelor și comportamentelor asociate cu autismul este lungă și fiecare persoană afectată își exprimă propria combinație a acestor comportamente. Niciuna dintre aceste caracteristici clinice nu este comună tuturor persoanelor cu autism și multe sunt expuse ocazional de către persoane care nu sunt autiste.

Acestea fiind spuse, însă, toate persoanele cu autism au o funcționare anormală în trei domenii de bază ale dezvoltării: interacțiunea socială, comunicarea verbală și nonverbală și prezența unor modele repetitive și restrânse de comportament, interese și activități. Diagnosticul de autism se face de obicei atunci când deficiența este semnificativă în toate cele trei domenii, deficiențele în interacțiunea socială și comunicare fiind una mai degrabă decât două categorii de deficiență în conformitate cu Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-V, American Asociația psihiatrică 2013).

Interacțiune socială reciprocă afectată

Exemplele includ următoarele:

• utilizarea necorespunzătoare a limbajului corpului și a comunicării non-verbale, cum ar fi contactul cu ochii, expresiile faciale și gesturile;
• lipsa de conștientizare a sentimentelor celor din jur și a exprimării emoțiilor, cum ar fi plăcerea (râsul) sau stresul (plânsul), din motive care nu sunt evidente pentru alții;
• rămânând îndepărtat, preferând să fie singur;
• dificultăți în interacțiunea cu alți oameni și eșecul de a face prietenii de la egal la egal;
• s-ar putea să nu dorească să se târască sau să se târască;
• lipsa sau jocul social anormal;
• nu răspunde la indicii verbale (acționând ca și cum este surd).

Comunicarea afectată

Exemplele includ următoarele:

• întârzierea sau lipsa totală a dezvoltării limbii sau vorbirii;
• dacă vorbirea este dezvoltată, acesta este anormal în conținut și calitate;
• dificultate de exprimare a nevoilor și dorințelor, verbal și / sau nonverbal;
• repetarea cuvintelor sau frazelor înapoi când sunt rostite (cunoscute sub numele de echolalia);
• incapacitatea de a iniția sau susține conversația;
• joc imaginar absent sau slab dezvoltat.

Repertoriu restrâns de interese, comportamente și activități

Exemplele includ următoarele:

• insistând să urmeze rutinele și similitudinea, rezistând schimbării;
• comportamente ritualice sau compulsive;
• joc susținut ciudat;
• mișcări repetitive ale corpului (lovirea mâinii, balansare) și / sau postură anormală (mersul degetelor la picior);
• preocuparea pentru părți ale obiectelor sau o fascinație pentru mișcarea repetitivă (rotile rotative, aprinderea și stingerea luminilor);
• interese înguste și restrânse (date / calendare, numere, vreme, credite de filme).

Există o serie de caracteristici și comportamente asociate care sunt văzute la unele persoane cu autism, inclusiv următoarele:

Funcția cognitivă: Autismul apare la toate nivelurile de inteligență. Deși aproximativ 75% dintre indivizii au un coeficient de inteligență (IQ) sub medie, celelalte 25% au o inteligență medie sau peste medie. IQ-ul de performanță este în general mai mare decât IQ-ul verbal. Un procent mic are inteligență ridicată într-un domeniu specific, cum ar fi matematica.

Funcția neurologică

• Crizele se pot dezvolta la un procent semnificativ de copii cu autism și pot fi rezistente la tratament. Apariția vârfurilor convulsive în copilărie timpurie și din nou în adolescență. Există un risc crescut de convulsii la copiii cu autism care au întârziere mentală sau antecedente familiale de autism.
• Abilități motorii brute și / sau fine (bine dezvoltate în unele domenii, slab dezvoltate în altele)

Simptomele comportamentale includ:

• comportament agresiv sau auto-vătămător;
• underactivitate extremă vizibilă sau hiperactivitate;
• aruncând tantaruri;
• interval scurt de atenție;
• răspunsuri anormale la stimuli senzoriali (de exemplu, care exprimă excesiv sensibilitatea sau subensibilitatea la durere);
• anomalii în alimentație sau dormit;
• nerespectarea metodelor normale de predare;
• jocul în moduri ciudate sau neobișnuite;
• având atașament necorespunzător de obiecte;
• neavând teamă aparentă de situații periculoase.

Stare de spirit și afectare

• Starea de spirit și afectele variază considerabil și pot include faptul că nu aveți cunoștință de sentimentele celorlalți, retrase sau labile emoționale. Unele persoane cu autism devin anxioase din exterior sau pot deveni deprimate ca răspuns la realizarea problemelor lor.
• La unii copii cu autism care exprimă afecțiune, afecțiunea poate fi nediscriminată.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Dacă un copil sau un copil mic prezintă comportamente neobișnuite timp de o zi sau două după ce s-a comportat complet normal, înseamnă că el sau ea coboară cu o boală minoră, nu se simte bine sau este obosit sau este sub o altă formă de stres. . Cu toate acestea, dacă copilul a avut întotdeauna oricare dintre aceste caracteristici sau caracteristica (caracteristicile) continuă pe o perioadă de timp, este necesară o vizită la medicul pediatru sau la alt furnizor de servicii medicale. Vârsta medie pentru diagnosticul autismului este de 4 până la 6 ani, deși majoritatea părinților bănuiau că ceva nu este în regulă cu 18 luni și și-au exprimat îngrijorarea până la vârsta de 2 ani.

Câteva exemple de comportamente care justifică să solicite îngrijiri medicale includ:

• pare îndepărtat sau ignorat de împrejurimi;
• nu joacă sau interacționează bine cu ceilalți;
• este necomunicativ;
• are probleme de vorbire sau de înțelegere a vorbirii altora;
• are tantaruri temperabile incontrolabile;
• insistă asupra similitudinii și rutinei;
• se implică în acțiuni repetitive sau compulsive.

Pe baza unei înțelegeri a potențialelor simptome de autism timpuriu, Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană (NICHD) și experții recomandă ca bebelușii sau copiii să fie evaluați pentru autism care nu au îndeplinit următoarele repere de dezvoltare:

• Nu este babilați sau înghesuiți de vârsta de 1 an
• Nu este gesticulat, arătat sau fluturat ca un copil, la vârsta de 1 an
• Nu s-a rostit un singur cuvânt până la vârsta de 16 luni
• Nu se vorbește o frază de 2 cuvinte până la vârsta de 2 ani
• Experimentează orice pierdere de abilități lingvistice sau sociale la orice vârstă

Dacă chiar una dintre aceste afirmații este adevărată pentru un copil, părinții ar trebui să reziste tentației de a „aștepta și a vedea”. Probleme de acest tip pot semnala un anumit tip de dizabilitate, chiar dacă nu este autism. Diagnosticul prompt și intervenția timpurie sunt foarte importante în îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung pentru tulburările de dezvoltare de toate tipurile, inclusiv autismul.

Simptome de autism, diagnostic și tratament

Întrebări pentru a pune doctorul

Dezvoltarea copilului meu este vizată pentru vârsta lui?

Abilitățile sociale ale copilului meu se dezvoltă normal?

Ce evaluări și testări suplimentare sunt necesare pentru a-mi evalua copilul pentru eventuala autismă?

Ce resurse sunt disponibile pentru a ne sprijini copilul și familia?

Diagnosticul de autism

Nu există test de laborator sau radiografie care să poată confirma diagnosticul de autism. Diagnosticul de autism se bazează pe judecata clinică cu privire la observațiile comportamentului individului. Informațiile de la membrii familiei și alți observatori sunt de o importanță primordială în realizarea diagnosticului; cu toate acestea, medicul pediatru poate comanda teste pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea fi confundate cu autismul, cum ar fi retardul mental, boli metabolice sau genetice sau surditatea.

O singură vizită cu medicul pediatru nu este suficientă pentru a stabili diagnosticul de autism.

Pediatrul observă copilul și poate face un test de screening simplu pentru a vedea dacă poate exista o problemă de dezvoltare.

Testele de screening nu diagnostică autismul. Efectuat la birou, sunt simple teste care indică faptul că poate exista o problemă. De obicei, implică doar observarea comportamentelor specifice (pentru copiii foarte mici) sau modul în care un copil răspunde la comenzi sau întrebări simple (pentru copiii mai mari). Unele teste de screening utilizate pe scară largă includ Lista de verificare pentru autism la copii (CHAT) pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 4 ani și Chestionarul de screening pentru autism pentru copii cu vârsta de 4 ani și mai mari.

• Trebuie excluse alte afecțiuni, iar diagnosticul de autism trebuie stabilit cu certitudine înainte de începerea tratamentului.
• Dacă medicul pediatru consideră că este necesară o evaluare suplimentară, el sau ea vor trimite copilul la un profesionist specializat în tulburări de dezvoltare. Acest specialist poate fi un pediatru în dezvoltare, un psihiatru pentru copii, un neurolog pediatru sau un psiholog pentru copii.
• În procesul de evaluare pot fi implicați alți profesioniști, cum ar fi patologii de vorbire și limbaj, audiologi (specialiști în testarea auzului), terapeuți ocupaționali, kinetoterapeuți și asistenți sociali.
• Evaluarea cuprinzătoare a unui copil cu autism ar putea include:
• obținerea istoricului medical și familial complet;
• examen fizic;
• evaluarea formală a audiologiei;
• teste medicale / de laborator selectate individual (de exemplu, niveluri de plumb, teste genetice, teste metabolice, RMN cerebral, electroencefalogramă);
• evaluarea vorbirii, limbajului și comunicării;
• evaluări cognitive și comportamentale (accent pe abilități și relații sociale, comportamente problematice, motivație și întărire, funcționare senzorială și autoreglare); și
• evaluare academică (funcționare educațională, stil de învățare).

Cum să tratezi autismul

Un pediatru va trimite îngrijitorul și copilul la un specialist în tulburări de dezvoltare pentru evaluare. Unii oameni ar putea dori ca acest specialist să trateze starea copilului, dar sunt liberi să solicite tratament în altă parte.

• Nu există un tratament standard pentru autism și diferiți profesioniști au filozofii și practici diferite în îngrijirea pacienților.
• Poate doriți să discutați cu mai mulți specialiști pentru a găsi cel cu care vă simțiți cel mai confortabil.
• Rugați membrii familiei, prietenii și medicul de asistență medicală să obțină sesizări. Apelați grupuri de autism sau verificați internetul pentru serviciile de trimitere.

Atunci când căutați un specialist care să trateze autismul unui copil, ar trebui să existe posibilitatea de a pune întrebări și de a discuta despre tratamentele disponibile copilului. Fiți conștienți de toate opțiunile pentru a putea lua o decizie în cunoștință de cauză.

Un specialist de renume va prezenta fiecare tip de tratament, va oferi pro și contra și va face recomandări pe baza orientărilor de tratament publicate și a propriei sale experiențe.

• Decizia ce tratament urmează să fie luat cu acest specialist (cu aportul celorlalți membri ai echipei profesionale de îngrijire) și cu membrii familiei, dar decizia este în cele din urmă îngrijitorii.
• Asigurați-vă că înțelegeți exact ce se va face și de ce și ce se poate aștepta de la alegeri.

Nu există nici un remediu pentru autism și nici nu există o terapie standard care să funcționeze pentru toate persoanele cu autism. O serie de abordări diferite de tratament au evoluat de-a lungul timpului, pe măsură ce am aflat mai multe despre autism.

• Abordări diferite funcționează pentru oameni diferiți. Intervențiile acceptate pot funcționa pentru unii și nu pentru alții.
• Diferenți profesioniști, fiecare cu credințe excelente și experiență, pot fi de acord cu ceea ce este cea mai bună abordare pentru copil.
• Ca părinte sau îngrijitor, cineva va învăța să cântărească fiecare recomandare de tratament, având în vedere ce știe el sau ea despre copilul lor și ce are sens pentru el sau ea.
• Orice abordare este utilizată pentru copil, este esențial un plan individualizat de tratament conceput pentru a răspunde nevoilor sale unice.
• Majoritatea persoanelor cu autism prezintă progrese de dezvoltare și răspund la o combinație de tratament și educație.
• Abordarea tradițională pentru un copil cu autism include educație specială și management comportamental. Există unele dovezi că terapia comportamentală, educativă, de vorbire și ocupațională a început mai devreme, cu atât rezultatul pe termen lung este mai bun. Acesta este adesea un angajament intensiv și pe termen lung și nu există un răspuns ușor. Tratamente comportamentale, medicamente și alte tratamente pot ajuta la gestionarea unora dintre problemele asociate cu autismul.

Strategiile de tratament utilizate în autism includ terapii comportamentale, educaționale, biomedicale și complementare. Unele dintre acestea sunt susținute de studii științifice, în timp ce altele nu. Este important să discutați și să luați în considerare suportul de cercetare pentru tratamentele alese.

Tratament medical autism

Multe tratamente biomedicale diferite sunt utilizate în autism. Cele mai utilizate sunt medicamentele pentru tratarea convulsiilor și a problemelor comportamentale și emoționale asociate cu autismul.

Ce sunt medicamentele pentru autism?

Medicamentele nu tratează problemele neurologice de bază asociate cu autismul. Mai degrabă, medicamentele sunt administrate pentru a ajuta la gestionarea manifestărilor comportamentale ale tulburării, cum ar fi hiperactivitatea, impulsivitatea, dificultățile de atenție și anxietatea. În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt administrate pentru a reduce aceste probleme, astfel încât persoana să poată beneficia maxim de abordările comportamentale și educaționale.

Medicamentele utilizate în autism sunt psihoactive, ceea ce înseamnă că afectează creierul. Cele utilizate cel mai des includ următoarele:

• Medicamente antipsihotice: Acesta este cel mai studiat grup de medicamente în autism. S-a descoperit că aceste medicamente reduc hiperactivitatea, comportamentele repetitive, retragerea și agresivitatea la unele persoane cu autism. Antipsihoticele mai noi, atipice, inclusiv risperidonă (Risperdal), olanzapină (Zyprexa), aripiprazol (Abilify) și quetiapină (Seroquel), au înlocuit antipsihoticele mai vechi, tradiționale, care au avut mai multe efecte secundare. Risperidona (Risperdal) și aripiprazolul (Abilify) sunt acum aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru a trata iritabilitatea, agresiunea și comportamentele auto-vătămătoare la copii și adolescenți cu autism.
• Antidepresive: inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt o clasă de antidepresive care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata persoanele cu depresie, tulburări obsesive compulsive (TOC) și / sau anxietate. La unele persoane cu autism, aceste medicamente reduc comportamentele repetitive, depresia, iritabilitatea, tulburările și agresivitatea. Exemple de SSRI includ fluoxetină (Prozac), fluvoxamină (Luvox), sertralină (Zoloft), paroxetină (Paxil), citalopram (Celexa) și escitalopram (Lexapro). Au fost utilizate mai rar alte antidepresive, inclusiv clomipramina (Anafranil), mirtazapina (Remeron), amitriptilina (Elavil, Endep), bupropion (Wellbutrin), venlafaxină (Effexor) și duloxetină (Cymbalta).
• Stimulanți: medicamentele utilizate pentru a trata tulburările de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) pot ajuta unele persoane cu autism. Aceste medicamente funcționează prin creșterea capacității persoanei de a se concentra și de a acorda atenție și prin reducerea impulsivității și hiperactivității. Exemple includ metilfenidat (Ritalin, Concerta), dexmetilfenidat (Focalin), precum și amfetamine (amfetamină și dextroamfetamină, dextroamfetamină și lisdexamfetamină).
• Medicamentele nestimulante care tratează ADHD pot ajuta, de asemenea, persoanele cu autism. S-a constatat că aceste medicamente sunt la fel de eficiente ca și stimulenții în capacitatea lor de a crește capacitatea individului de a se concentra, de a-și gestiona impulsurile și nivelul de activitate. Exemple de aceste medicamente sunt atomoxetina (Strattera) și guanfacina (Intuniv).
• Alte medicamente: Alte medicamente pot ajuta și unele persoane cu autism. Anticonvulsivantele sunt frecvent utilizate pentru a gestiona convulsiile la persoanele cu autism. Anticonvulsivantele pot fi de asemenea utilizate pentru a stabiliza starea de spirit și / sau comportamentul. Agonistii adrenergici Alpha-2 (de exemplu, clonidina) sunt de asemenea uneori folosiți pentru a gestiona hiperactivitatea și problemele de comportament la unii indivizi cu autism. Buspironă (Buspar) și propanolol au fost, de asemenea, prescrise.

Foarte puține dintre aceste medicamente au fost testate în studii științifice la persoane cu autism.

• Mai mult, problemele legate de dozare (mai ales importante la copii), monitorizare și interacțiuni cu alte medicamente și alimente sunt preocupări, precum și efectele secundare pe termen scurt și lung.
• Multe dintre aceste medicamente au efecte secundare, cum ar fi somnolență (sedare) sau probleme cu somnul (insomnie), pierderea în greutate sau creșterea în greutate.
• În mod rar, dependența se poate dezvolta de unele dintre aceste medicamente.
• Aceste medicamente ar trebui să fie prescrise doar de către un profesionist medical cu experiență în tratarea persoanelor cu autism.

Vitamine, minerale și intervenții dietetice

Deși multe studii au fost făcute pentru a evalua dacă pot fi găsite cantități anormale de vitamine, minerale sau alți nutrienți la persoanele cu autism, rezultatele nu au indicat în mod clar anomalii care sunt în mod constant legate de tulburare. Deși puține, dacă există, din aceste afirmații sunt susținute de studii științifice, părinții și medicii au semnalat îmbunătățiri ale simptomelor la persoanele date anumite suplimente, inclusiv vitamina B, magneziu, ulei de ficat de cod și vitamina C.

Unele persoane cu autism au sensibilități alimentare și alergii alimentare, iar în aceste cazuri, este important să se mențină nutriția și sănătatea. Un alt accent al terapiei dietetice este problema problemelor cu digestia intestinală și absorbția substanțelor nutritive din alimentele suspectate de a fi prezente la unii indivizi cu autism. Unii părinți și profesioniști au raportat îmbunătățiri ale simptomelor autismului atunci când dietele care elimină proteinele suspecte, cum ar fi glutenul (găsit în făina de grâu), sunt urmate în mod constant. Cu toate acestea, nu există studii științifice care să le confirme eficiența.

Nu începeți să oferiți unui copil suplimente sau să-i schimbați în mod dramatic dieta fără să discutați cu echipa de tratament. Este important să mențineți o nutriție adecvată pentru a asigura creșterea și dezvoltarea optimă. În plus, deși vitaminele, mineralele și multe alte substanțe disponibile sub formă de suplimente sunt necesare pentru funcțiile corpului, unele dintre ele pot fi periculoase dacă sunt luate în exces.

Aflați mai multe despre terapiile comportamentale ale autismului

Terapii comportamentale

Terapia comportamentală este baza pentru majoritatea programelor de tratament pentru copiii cu autism. Peste 30 de ani de cercetări au arătat beneficiile metodelor comportamentale aplicate în îmbunătățirea comunicării, învățării, comportamentului adaptativ și comportamentului social adecvat, reducând în același timp comportamentul inadecvat la copiii cu autism. Există dovezi puternice că aceste intervenții sunt cele mai eficiente atunci când au început mai devreme, de obicei în anii preșcolari. O serie de tratamente comportamentale susținute științific au fost dezvoltate care pot fi de ajutor pentru unii copii cu autism. Acestea se bazează în principal pe principiile analizei comportamentului aplicat.

Analiza comportamentului aplicat (ABA) este concepută atât pentru a corecta comportamentul, cât și pentru a învăța abilitățile pentru a face față situațiilor specifice. Se bazează pe principiul întăririi: acel comportament poate fi schimbat prin recompensarea comportamentului dorit și eliminarea armăturii pentru un comportament nedorit. Persoana va repeta în mod natural comportamente pentru care este răsplătită. Acest principiu este aplicat în mai multe moduri diferite, cum ar fi instruirea în proces discret, predarea incidentală, învățarea fără greșe și modelarea și decolorarea. Majoritatea programelor de tratament includ o serie de terapii ABA.

Aceste abordări complete ale tratamentului diferă în funcție de specificul lor, dar sunt programe intens structurate și intensive în care copilul petrece o cantitate mare de timp (15-40 + ore pe săptămână), de obicei în activități individuale cu un terapeut, pentru a schimba comportamentele. . Terapeuții comportamentali colaborează de obicei cu părinții, personalul școlar și profesioniștii comunității în furnizarea unui program cuprinzător de tratament, care este individualizat pentru a satisface nevoile specifice ale fiecărui copil.

Intervențiile și sprijinul comportamental pozitiv sunt concepute pentru a înlocui comportamentele cu probleme cu comportamente pozitive și pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanei. Ca și alte abordări, această abordare necesită examinarea punctelor forte și a problemelor unice ale individului și dezvoltarea strategiilor pentru îmbunătățirea calității vieții sale în general.

Educație și terapii complementare

Educaţie

Principiul principal al educației este că fiecare persoană cu autism are propriile sale puncte forte, abilități și nivel funcțional și că educația sa trebuie adaptată pentru a răspunde cerințelor sale individuale. Acest lucru nu este de dorit doar pentru copil, ci este impus de legea federală. Legea privind educația persoanelor cu dizabilități (IDEA; PL101-476) garantează educație publică gratuită și adecvată pentru fiecare copil cu dizabilitate. Această lege specifică faptul că un plan de educație scris și explicit (Planul individualizat de educație, sau IEP) va fi pregătit de autoritatea educației locale, în consultare cu părinții copilului. Când toate părțile sunt de acord cu planul, planul trebuie pus în aplicare și documentul progresului copilului. Pregătirea planului include o evaluare cuprinzătoare a nevoilor copilului.

Multe opțiuni diferite sunt disponibile pentru educarea copiilor cu autism. Presupunerea de bază este că, ori de câte ori este posibil, copiii cu dizabilități trebuie educați alături de colegii lor nedisabilități, care servesc ca modele pentru abilități lingvistice, sociale și comportamentale adecvate. Astfel, unii copii cu autism sunt educați în sălile de clasă obișnuite, alții în clase de educație specială din școlile publice obișnuite, iar alții în programe specializate separate de școlile publice obișnuite. Părinții care doresc să găsească cel mai bun program posibil pentru copilul lor sunt sfătuiți să lucreze cu autoritatea educației locale; cooperarea deplină și comunicarea sunt esențiale pentru îndeplinirea acestui obiectiv.

Următoarele programe specifice au fost dezvoltate pentru persoanele cu autism:

• TEACCH este un program dezvoltat în Carolina de Nord și este utilizat la nivel mondial pentru persoanele cu autism. Cuprinde multe teorii și tehnici diferite pentru a dezvolta un program individualizat pentru fiecare persoană cu autism. Principiul care stă la baza este că mediul ar trebui adaptat pentru persoana cu autism, nu invers. Acest program se concentrează mai puțin pe schimbarea comportamentelor specifice și mai mult pe oferirea copilului de abilitățile necesare pentru a înțelege mediul său și pentru a-i comunica nevoile.
• Etajul este o abordare care ajută copilul cu progres de autism pe scara dezvoltării naturale. Se bazează pe teoria conform căreia copiii nu pot progresa spre învățare avansată până când nu au finalizat toate etapele necesare ale acestei scări și că copiii cu autism nu au finalizat scara.
• Poveștile sociale este o abordare care folosește povești pentru a învăța copiilor abilități sociale. În fiecare poveste, o persoană se confruntă cu o situație sau eveniment; povestea este menită să ajute copilul cu autism să înțeleagă gândurile și emoțiile persoanei din poveste. Acest lucru îl ajută pe copil să dezvolte o înțelegere a răspunsului adecvat sau așteptat la situație. Poveștile sunt adaptate individului și adesea includ muzică și ilustrații.

Este important ca abilitățile învățate la școală să fie generalizate în afara cadrului de clasă. Astfel, programele pentru copiii cu autism trebuie să includă familia și să fie coordonați între casa și comunitatea copilului.

Terapii complementare

Terapiile complementare includ terapia artă, muzica terapia, terapia cu animale și terapia de integrare senzorială. Acestea nu sunt abordări comportamentale sau educaționale în sine, dar oferă o altă oportunitate copilului de a dezvolta abilități sociale și de comunicare. Deși există puține dovezi științifice conform cărora aceste terapii cresc abilitățile, mulți părinți și terapeuți descriu îmbunătățiri notabile în comportamentul și abilitățile de comunicare ale copilului, precum și un sentiment de plăcere.

Terapiile complementare sunt de obicei utilizate pe lângă abordările comportamentale și educaționale.

• Artoterapia oferă copilului un mod nonverbal de a-și exprima sentimentele.
• Terapia muzicală care implică cântatul ajută la dezvoltarea abilităților de vorbire și limbaj ale copilului.
• Terapia cu animale, cum ar fi călăritul și înotul cu delfini, îmbunătățește abilitățile motrice ale copilului, crescând în același timp încrederea în sine.
• Integrarea senzorială se concentrează pe normalizarea reacțiilor extreme la aportul senzorial. Încearcă să-l ajute pe copil să reorganizeze și să-și integreze informațiile senzoriale, astfel încât el sau ea să poată înțelege mai bine lumea externă.

Urmărirea autismului

Odată ce începe tratamentul, echipa multidisciplinară va recomanda evaluări periodice pentru a verifica progresul copilului dumneavoastră. Acestea ar trebui să fie incluse în planul de tratament.

Cel mai bun lucru pe care îl puteți ajuta pentru a vă ajuta copilul este să lucrați cu echipa profesională. Fiți informat cu privire la problemele care țin de tratamentul și perspectivele copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că aveți clar obiectivele terapiei și modul în care acestea trebuie atinse. Fii organizat și cooperant în furnizarea tuturor informațiilor cerute de echipă. Comunică-ți întrebările și rezervările despre planul de tratament, astfel încât acestea să poată fi abordate.

Prevenirea autismului

Nu este cunoscut un mod de a preveni autismul. Cercetările privind genetica autismului pot oferi în cele din urmă intervenții care pot corecta erorile genetice înainte ca semnele și simptomele autismului să se dezvolte.

Prognoza autismului

Deși, în diferite grade de severitate, caracteristicile de bază ale autismului sunt de-a lungul vieții, prezicerea cursului pentru un individ cu autism este foarte dificilă. Multe variabile diferite intră în experiența fiecărei persoane cu autismul, inclusiv simptomele și comportamentele asociate și gravitatea acestora, mediul familial și tipurile de intervenții utilizate. IQ-ul unui individ (în special IQ verbal) este adesea un predictor al funcționării viitoare, cu IQ și abilități de comunicare crescute asociate cu o capacitate crescută de a trăi independent. Unele persoane cu autism sunt capabile să-și dezvolte abilitățile de comunicare și socială într-o măsură care să le permită un grad corect de independență. Alții pot învăța unele abilități, dar totuși necesită sprijin continuu din partea familiei și a altora de-a lungul vieții.

Grupuri de sprijin și consiliere

A avea un copil diagnosticat cu autism poate fi o experiență devastatoare pentru mulți părinți și familii. S-ar putea simți frustrați, confuzați și temători - s-ar putea chiar să „se întristeze” pentru „copilul lor normal”.

Trăirea cu autism prezintă multe noi provocări pentru persoana cu autism și pentru familia și prietenii săi.

Părinții copiilor autiști au cu siguranță multe griji. Se întreabă dacă copiii lor vor reuși să obțină, dacă vor putea fi independenți și dacă vor putea fi fericiți și se vor bucura de viață. Părinții au probabil, de asemenea, multe griji cu privire la modul în care autismul îi va afecta și capacitatea lor de a duce o viață normală, adică de a-și îngriji familia și casa, de a ocupa un loc de muncă și de a continua prietenii și activitățile de care se bucură. Mulți oameni se simt anxioși și deprimați. Unii oameni se simt supărați și resentimentați; alții se simt neputincioși și înfrânți.

Pentru majoritatea persoanelor care au un copil cu autism, și chiar pentru unii cu autism în sine, vorbirea despre sentimentele și preocupările lor ajută.

Prietenii și membrii familiei pot fi foarte susținuți. Este posibil să ezite să ofere sprijin până când vor vedea cum faceți față. Nu așteptați să o scoată. Dacă doriți să vorbiți despre preocupările dvs., anunțați-le.

Unii oameni nu vor să-și împovărească cei dragi sau preferă să vorbească despre preocupările lor cu un profesionist mai neutru. Un terapeut de familie, asistent social, consilier sau membru al clerului poate fi de ajutor dacă doriți să discutați despre sentimentele și preocupările dvs. cu privire la autismul copilului. Medicul dumneavoastră de sănătate ar trebui să fie în măsură să recomande cuiva.

Multe persoane care au un copil cu autism sunt profund ajutate vorbind cu alte persoane aflate în aceeași situație. Împărtășirea preocupărilor cu alții care au trecut prin același lucru poate fi remarcabil de liniștitor. Grupurile de sprijin pentru familiile afectate de autism pot fi disponibile prin intermediul organizațiilor care oferă tratament și educație pentru copilul dumneavoastră.

Pentru informații despre grupurile de sprijin din zonă pentru familiile cu un copil autist, contactați următoarele organizații:

• Autism Society of America - (800) 3AUTISM sau (800) 328-8476
• Alianța Națională pentru Cercetarea Autismului - (888) 777-NAAR sau (888) 777-6227
• Sursa (OASIS și MAAP Services) - (219) 662-1311