Definirea autopsiei și cine efectuează procedura

Ce este o autopsie? Cine efectuează procedura?

• O autopsie este o procedură medicală care implică examinarea unui cadavru. O autopsie este uneori denumită obturație sau examen post-mortem. Cuvântul autopsie este derivat din cuvântul grecesc autopsia, care înseamnă „a vedea cu proprii ochi”.
• Autopsiile sunt efectuate de patologi, medici care au primit o pregătire specială în diagnosticul bolilor prin examinarea fluidelor și țesuturilor corporale.
• Autopsiile sunt efectuate din mai multe motive, printre care:
  • pentru a determina cauza decesului
  • pentru a stabili dacă diagnosticul clinic este corect
  • pentru a evalua eficacitatea tratamentului medical sau chirurgical
  • pentru a obține informații pentru familie despre posibile condiții moștenite sau genetice
  • în scopuri didactice și / sau de cercetare în spitale academice
  • pentru a ajuta la investigațiile penale privind moartea nelegală
  • pentru a asigura închiderea și reasigurarea membrilor familiei care pot avea întrebări cu privire la diagnostic sau tratament
• Autopsiile medico-legale sunt o formă specializată de autopsie cu implicații legale care sunt efectuate pentru a determina dacă o moarte dată a fost un accident, omucidere, sinucidere sau un eveniment natural.

Care sunt reglementările care înconjoară o autopsie?

În SUA, o autopsie poate fi comandată de un legist sau examinator medical dacă există circumstanțe suspecte în jurul morții. De asemenea, autopsiile pot fi comandate, în funcție de jurisdicție, în circumstanțe speciale, de exemplu, dacă decesul are loc la o persoană care nu este sub tratament medical pentru o afecțiune cunoscută, dacă decesul are loc în termen de 24 de ore de la internarea la spital sau dacă decesul apare în timpul unei proceduri chirurgicale.

Dacă autopsia nu este dispusă de către legist sau examinator medical, rudele decedatului trebuie să dea consimțământul pentru efectuarea autopsiei. Rudele care acordă consimțământ au, de asemenea, dreptul de a limita domeniul de aplicare al autopsiei, ceea ce înseamnă că acestea specifică organele sau zonele corpului care pot fi sau nu examinate.

Ce este procedura de autopsie?

Procedura de efectuare a autopsiei variază în funcție de amploarea și scopul examinării. Dacă nu există restricții impuse de familie, majoritatea autopsiilor standard constau într-o examinare a cavității toracice, a cavității abdominale și a creierului. Pentru a examina organele din piept și abdomen, patologul efectuează, de obicei, o incizie în formă de Y sau U care începe la nivelul umerilor care se întâlnește la stern (osul sânului) și continuă vertical până la osul pubian. Examinarea creierului se realizează printr-o incizie făcută în spatele craniului de la o ureche la alta.

Înainte de a face orice incizie, autopsia începe cu o examinare fizică minuțioasă a exteriorului corpului care include determinarea înălțimii și a greutății. Sunt descrise, de asemenea, orice cicatrici, incizii chirurgicale, răni sau dovezi de leziuni pe piele.

Pentru examinare, organele sunt de obicei eliminate din corp. Patologul poate cântări organele în mod individual și mai mult disecționa (tăia) țesutul pentru a căuta anomalii în interiorul organelor. După ce organele sunt privite cu ochiul liber, se iau mici bucăți de țesut din organe pentru examen microscopic. Caracteristicile fizice și microscopice ale fiecărui țesut sunt descrise în detaliu.

La sfârșitul unei autopsii, inciziile făcute în corp sunt închise. Organele pot fi returnate corpului sau pot fi reținute pentru predare, cercetare sau diagnostic. Efectuarea unei autopsii nu interferează cu un serviciu de înmormântare a caschetei deschise, deoarece niciuna dintre inciziile făcute nu sunt evidente după ce corpul este pregătit pentru înmormântare.

Care sunt procedurile speciale urmate într-o autopsie?

Imagini cu rezultatele la autopsie pot fi luate pentru referințe viitoare. Documentația fotografică este realizată pentru multe autopsii, în special autopsiile medico-legale pentru care înregistrarea autopsiei poate fi importantă pentru o cauză judecătorească. În spitale didactice, fotografii cu organe sau țesuturi pot fi realizate în scopuri de cercetare sau de instruire. Organele pot fi păstrate și păstrate în formalină pentru examinare ulterioară, prelevare de probe pentru microscopie, prezentare la conferințe sau arhivare pentru pregătirea studenților medicali, în funcție de situația particulară și de acordul familiei.

Uneori, patologul va comanda efectuarea unor studii speciale de laborator pe probe de țesut prelevate în timpul autopsiei. Acestea pot include:

• culturi sau teste pentru identificarea agenților infecțioși (bacterii, virusuri, paraziți sau ciuperci)
• analize chimice pentru anomalii metabolice
• studii genetice pentru identificarea mutațiilor asociate bolilor sau a bolilor ereditare
• studii de toxicologie pentru a identifica medicamente, otrăvuri sau expuneri

În plus, țesutul poate fi înghețat și depozitat în scopuri de diagnostic sau de cercetare viitoare.

Ce conține raportul de autopsie?

Când autopsia și toate studiile speciale, inclusiv culturile microbiene și testele de toxicitate sunt finalizate, patologul pregătește un raport detaliat. Acest raport descrie observațiile făcute în timpul procedurii de autopsie și explică descoperirile microscopice și rezultatele studiilor speciale care au fost efectuate. Raportul oferă o listă de diagnostice medicale și un rezumat al cazului, subliniind corelația dintre diagnosticul clinic și rezultatele autopsiei.

Cât de des se efectuează autopsiile?

Începând cu anii ’50, ratele de autopsie spitalicească au început să scadă de la o medie de aproximativ 50% din toate decesele la 10% la sfârșitul anilor ’90. În prezent, ratele sunt și mai mici la spitalele care nu predau. Foarte mulți factori sunt responsabili de reducerea ratelor de autopsie, inclusiv convingerea că tehnologia modernă de diagnostic face ca un examen postmortem să fie învechit. Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că autopsiile încă dezvăluie o serie de afecțiuni și constatări semnificative care nu au fost cunoscute anterior și pot oferi informații valoroase medicilor și rudelor decedatului.