Testarea glucozei peste noapte Cine face și de ce?

Te trezești în timpul orelor de vrăjitorie pentru a-ți testa glicemia?

Dacă îți ridici mâna, probabil că ești părintele unui copil cu diabet. Dar șansele sunt destul de subțiri, încât veți găsi un adult care stabilește de bunăvoie o alarmă pentru a-și testa zahărul din sânge în miezul nopții, distrugând visele pașnice pentru o doză de realitate. Somnul se presupune a fi pauza noastră, vacanța noastră slabă din luptele și stresul de a gestiona diabetul zaharat. Dreapta…?

Voi fi primii care admit că nu-mi testez zahărul din sânge în noaptea asta. Dacă se întâmplă să fiu treaz și mă simt scăzută, ghici ce? Sunt scăzut! Nu am nevoie să mă mișc cu un glucometru ca să-l dovedesc. (Desi s-ar putea ajuta cu acea medie de 30 de zile eronata.)

Am auzit atatea povesti pe Facebook si la conferintele de diabet ale parintilor care se trezesc fidel in fiecare seara - uneori de doua ori mai mult! - să verifice zahărul din sângele copilului lor și să se bată dacă uită. Cred că mamele și tații săraci! Tot ce a pierdut somnul! Va fi minunat când copilul lor este suficient de bătrân ca să se trezească singuri și să-și gestioneze propriile zaharuri din sânge, ceea ce am făcut când am ajuns la vârsta școlii de mijloc. Eu mereu mă trezesc de la zahărul meu scăzut din sânge acum, cred cu bucurie. Nu este nevoie de ceasuri de alarmă aici!

Sau este acolo …?

Faptul este că, aproximativ 75% din timp, vei dormi printr-o scădere nocturnă, mai degrabă decât trezindu-te. Surprinzător, nu? Majoritatea dintre noi cred că, dacă nu ne trezim, nu am scăpat. Dar sentimentul de a fi scăzut - provocat de eliberarea epinefrinei - este blocat atunci când dormim, deși uneori se va lovi cu putere în așa fel încât să ne tremure.

Din păcate, audem în mod regulat povesti despre copiii, adolescenții și adulții care trec în somn. Nimeni nu este sigur ce cauzează acest sindrom mort-în-pat, dar teoria este că un nivel scăzut de zahăr din sânge pe timpul nopții - numit un episod de nocturnă scăzut declanșează un fel de aritmie cardiacă fatală. Unele studii estimează că "mort-in-bed" reprezintă 6% din numărul de decese la categoria PWD sub 40.

timp de

până când se va trezi vreodată PWD.Un studiu JDRF al adulților și copiilor a arătat că zahărul lor în sânge a fost scăzut pentru mai mult de 2 ore pe sfert din timp peste noapte! Acesta este motivul pentru care Medtronic VEO, cu capacitatea sa automată de scădere a glucozei, se luptă intens cu FDA. Desigur,

sunt

câțiva PWD care își testează zahărul din sânge pe timp de noapte religios, inclusiv membrii echipei de aici la mine

: Amy spune că se ridică în fiecare seară așa că verifică în mod regulat glucoza în timpul pauzei de somn. Și Mike spune că de fapt își face obiceiul de a face o alarmă pentru a se ridica pentru un cec în acele cazuri când el rulează mai sus la culcare și ia un bolus care ar putea să-l lase în mod neașteptat în 3-4 a. m. gamă. De asemenea, el face acest lucru atunci când tweaking bazalele sale. Sysy Morales, un tip de varsta de 29 de ani, cu varsta de 29 de ani din Virginia, care lucreaza ca antrenor de sanatate si blogger la Ghidul fetei la diabet , spune ca testeaza in mod regulat noaptea pentru ca " pentru o astfel de mare parte a vieții noastre și mă simt dacă pot avea un management decent al zahărului din sânge pentru acea porție, mă simt mult mai confortabil în ceea ce privește diabetul meu pe termen lung. "" Este înfricoșător să te gândești la ce poate face timpul. Testarea inainte de culcare si testarea de cateva ori pe saptamana in timpul noptii pentru zaharuri de sange mare pe timp de noapte este un pret mic care sa plateasca pentru un castig imens ", adauga ea.

Așa este adevărat! Poate că nu există suficiente date pentru a identifica o tendință în comunitatea de tip 1 pentru adulți, dar se pare că practicile diferă și mulți nu se ridică la încercare cu diligența pe care părinții o fac. Când mi-am împărtășit mișcările pe acest subiect cu soțul meu, el a răspuns: "Diabetul nu se oprește când dormi."

Corect! Suntem adormiți cu o treime din zi și știm că managementul diabetului nu se limitează doar la o distanță normală în timp ce dormim și facem doar rău atunci când suntem treji. Până acum câțiva ani, când monitorul continuu de glucoză a ieșit, nu am avut nici o idee cât de mult fluctuație se poate întâmpla. Dar acum, că suntem mai înclinați, ce vom face cu asta?

Dar trezirea în fiecare seară pentru a face testele de sânge ale sângelui nostru de sânge ar putea să nu fie calea ideală de acțiune. Și cine se bucură de întreruperea somnului, într-adevăr?

Gary Scheiner, faimosul Certified Diabetes Educator și colegii de tip 1 PWD, declară că este important să găsim un echilibru între siguranța optimă și calitatea rezonabilă a vieții. Acest lucru poate fi la fel de important pentru sănătatea noastră ca și testarea zaharurilor din sânge. (Uh-huh!) Gary și Dr. Hirsch cred că utilizarea CGM-urilor trebuie încorporată mai des în managementul PWD-urilor, în special pentru monitorizarea peste noapte, iar Dr. Hirsch declară că este contra-intuitiv că medicii nu le recomandă mai mult de multe ori.

CGM-urile nu sunt chiar perfecte, dar Gary spune că, în ciuda imperfecțiunilor, "CGM-urile fac mult mai sigură să doarmă în noapte, fără să trebuiască să te ridici la degete". În timp ce mulți oameni se străduiesc să le folosească din cauza citirilor false (fie că nu alertează, fie alertează inutil), pentru mulți sunt mai buni decât nimic. Cu cât este mai frecvent o persoană care are hipoglicemie, cu atât este mai probabil să nu fie conștienți de hipoglicemie, ceea ce vă va afecta și timpul orelor de veghe.

Dr. Hirsch spune: "Sper că îmbunătățirea promisă și, cu siguranță, o rambursare mai bună a asigurării CGM vor aduce mai bine această problemă în prim plan, dar și scăderea frecvenței (hipoglicemiei peste noapte) la mulți pacienți."

Există, de asemenea, problema hiperglicemiei (hiperglicemie), care nu este la fel de periculoasă pe termen scurt, dar poate duce la o complicație ridicată a A1c și mai târziu. Glicemia crescută pe o perioadă de șase până la opt ore va avea cu siguranță un impact asupra A1C dacă se întâmplă în mod regulat.

"Aș spune că majoritatea pacienților cu diabet zaharat tip 1 ar beneficia de un test ocazional de peste noapte și, evident, ar trebui să testeze dacă există o problemă / necesitatea de ajustare a insulinei peste noapte", spune dr. Anne Peters, endocrinolog la Universitatea din "Deși există o legătură între hipoglicemia mort-în-pat și nocturnă, Dr. Peters spune că este puțin probabil ca un singur mijloc de "Lectura în gât din sânge din noapte ar putea salva pe cineva". "Dead-in-bed este ceva mult mai complexă." Există exemple de pacienți care mor în mijlocul nopții, în ciuda unui senzor de funcționare. o verificare suplimentară pe timp de noapte nu garantează neapărat că veți captura întotdeauna un nivel scăzut de zahăr din sânge asimptomatic, dar oferă o posibilitate suplimentară de a corecta o problemă în așteptare.

Dead-in-bed ar putea fi un mister medical mai mare, dar hipoglicemia nocturnă poate duce în continuare la convulsii și comă, deci este încă ceva de evitat! În plus, minime nocturne pot provoca, de asemenea, coșmaruri, dureri de cap, oboseală și schimbări de dispoziție, plus riscul suplimentar de a nu cunoaște hipoglicemia.

Un lucru pe care l-ai putea traversa: efectul Somogyi. De ani de zile, medicii au declarat că vârstele de dimineață pe care le-au suferit persoanele cu PW post-scăzut au fost determinate de încercarea organismului de a se redresa de la un nivel scăzut al zahărului din sânge. Dar nimeni nu a fost în stare să demonstreze că se întâmplă acest lucru, iar acum unii cercetători afirmă că înălțimile după un nivel scăzut sunt într-adevăr doar din cauza supraterorizării nivelului scăzut.Studiile CGM arată, de asemenea, că nu există într-adevăr coerente asociate vârstelor de dimineață cu scăderea nivelului de zahăr din sânge. Dacă aveți o înălțime de dimineață, este mai probabil din cauza fenomenului zorilor.

Se pare că există un compromis între testarea peste noapte și alegerea de a nu face acest lucru. În timp ce poate oferi o stare de spirit minții pentru unii oameni, instantaneu de zaharuri de sânge pe care le oferă o lectură cu degetele nu este cu adevărat un substitut pentru filmul pe care o oferă CGM. Dar anecdotal, se pare că senzorii funcționează doar într-o parte din timp, iar alarmele lor uneori nu reușesc să trezească o persoană atunci când aceasta se oprește! Ce trebuie să facă un PWD?

bănuiesc că mi-ar ajuta propriul management al diabetului dacă aș fi testat mai des în mijlocul nopții - chiar dacă numai atunci când aș fi știut că sa întâmplat ceva mai devreme în acea zi, ca o masă mare sau un exercițiu neobișnuit. Experiențele mele cu privire la avere sunt puțin ruginite și uneori îmi vine greu să prezic ceea ce fac zaharurile mele din sânge dacă îmi schimb rutina obișnuită. S-ar putea să nu fi nevoie să testez

fiecare

noapte, dar în general cred că testele de noapte mai frecvente mă vor alerta la fluctuațiile care provoacă haos în trimestrul meu A1C.

Deci, spuneți-ne, dragi cititori, încercați între orele de culcare și micul dejun?

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.