Pneumonia bacteriană perioada contagioasă, tratamentul și simptomele

Definiția pneumoniei bacteriene

Pneumonia este o infecție a plămânilor. Persoanele cu pneumonie se plâng de obicei de tuse, producție de mucus, febră, respirație și / sau dureri în piept.

• Sistemul imunitar al organismului împiedică de obicei bacteriile să infecteze plămânii. În pneumonia bacteriană, bacteriile se reproduc în plămâni, în timp ce corpul încearcă să combată infecția. Acest răspuns la invadatorii bacterieni se numește inflamație.
• Când inflamația are loc în alveole (saci de aer microscopici din plămâni) se umplu cu lichid. Plămânii devin mai puțin elastici și nu pot lua oxigen în sânge sau îndepărtează dioxidul de carbon din sânge la fel de eficient ca de obicei.
• Când alveolele nu funcționează eficient, plămânii sunt mai puțin capabili să extragă oxigenul din aer. Aceasta provoacă senzația de respirație scurtă (dispnee), care este unul dintre cele mai frecvente simptome ale pneumoniei. Inflamarea este încercarea organismului de a distruge infecția și provoacă multe dintre celelalte simptome ale pneumoniei bacteriene, inclusiv febră și dureri în piept. Plămânii înșiși nu au fibre dureroase, dar sunt înconjurați de o membrană numită pleură. Pleura conține multe fibre nervoase și, dacă se inflamează de o infecție adiacentă în plămâni, poate rezulta durere semnificativă. Aceasta se numește pleurezie și adesea poate însoți pneumonia. Cu toate acestea, nu este rar ca inflamația să nu implice suprafața plămânului și, prin urmare, este puțin posibil dacă există durere.
• Pneumonia poate fi foarte gravă, deoarece interferează direct cu capacitatea organismului de a schimba dioxidul de carbon și oxigenul.
• Pneumonia este diferită de bronșita acută (o altă boală care poate provoca febră, tuse, dureri toracice și lipsa respirației), deoarece bronșita acută este cauzată de inflamația în pasajele aeriene (numite bronhi) care duc la alveole, nu la alveole în sine. Uneori este foarte dificil, chiar și pentru un medic, să deosebești pneumonia și bronșita. Simptomele și examinarea fizică pot fi identice. Uneori, o radiografie toracică este singura modalitate de a distinge pneumonia de bronșită. Există, de asemenea, o entitate în care atât căile respiratorii, cât și sacurile aeriene sunt implicate cu infecție, iar aceasta este denumită bronhopneumonie. După cum s-a menționat mai sus, dacă suprafața plămânului este inflamată, poate rezulta pleurezie. „Itis” se adaugă la sfârșitul locației anatomice pentru a descrie unde se află inflamația. Simptomele urmează adesea localizarea (de exemplu, traheită, laringită, faringită, bronșită sau pneumonită).

Ce cauzează pneumonia bacteriană?

• Majoritatea pneumoniei sunt cauzate de bacterii sau de un virus. Pneumonia din orice cauză poate apărea la orice vârstă, dar persoanele din anumite grupe de vârstă prezintă un risc mai mare pentru anumite tipuri de pneumonie.
• Cea mai frecventă cauză a pneumoniei bacteriene este un tip de bacterii cunoscut sub numele de Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae și Legionella pneumophila sunt câteva alte bacterii majore care provoacă pneumonie. Pneumoniile de acest tip sunt destul de frecvente și sunt adesea menționate la pneumonia dobândită în comunitate (PAC). Dacă cineva petrece timp semnificativ în jurul sau în spitale sau în alte unități de îngrijire a sănătății, poate fi expus altor tipuri de bacterii mult mai periculoase. Pneumonia din aceste tipuri de bacterii este denumită pneumonie asociată asistenței medicale (HAP). Medicii folosesc aceste informații pentru a decide cel mai potrivit tratament cu antibiotice.
• Persoanele care inhalează materiale toxice pot răni plămânii și pot provoca pneumonii chimice. Aceasta este denumită mai precis pneumonita chimică, deoarece procesul se datorează în principal inflamației care nu provine dintr-o sursă infecțioasă.
• Ciupercile pot provoca, de asemenea, pneumonie. În anumite zone ale Statelor Unite, ciupercile specifice sunt bine cunoscute. Coccidioidomicoza, văzută de obicei în sud-vest, este un tip de infecție fungică care determină o pneumonie numită „febră San Joaquin” sau „febră a văii”. Histoplasmoza (observată în primul rând în Midwest) și blastomicoza (văzută în principal în sud-est) sunt alte boli fungice care provoacă pneumonii.
• Cel mai frecvent mod de a prinde pneumonia este de a aspira bacteriile din calea aeriană superioară, de obicei din cavitatea bucală. Alte modalități de a prinde pneumonia pot fi prin respirația în picături de aer infectate de la cineva care are pneumonie. În unele cazuri, bacteriile pot fi generate de un aparat de aer condiționat sau o jacuzzi curatate necorespunzător. O altă sursă de infecție în plămâni este răspândirea unei infecții din altă parte a corpului, cum ar fi rinichiul. Bacteriile pot intra în fluxul sanguin din orice sursă și pot fi depuse în plămâni, rezultând pneumonie.
• Riscul de a prinde pneumonia este determinat de bacteriile specifice, virusul sau ciuperca, numărul de organisme pe care persoana le inspiră și capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor.
• O persoană nu poate „prinde pneumonie” prin faptul că nu se îmbracă corespunzător pentru vremea rece sau prin faptul că este prinsă în ploaie.

Care sunt simptomele și semnele pneumoniei bacteriene?

Deseori medicii se referă la pneumonii tipice și atipice, pe baza semnelor și simptomelor afecțiunii. Acest lucru poate ajuta la prezicerea tipului de bacterii care provoacă pneumonia, durata bolii și metoda de tratament optimă.

Pneumonia tipică se instalează foarte repede.

• Pneumonia tipică are ca rezultat, de obicei, o febră mare și frisoane care agită.
• Pneumonia tipică duce de obicei la producerea de spută galbenă sau brună la tuse.
• Poate exista dureri în piept, care de obicei este mai gravă cu respirația sau tusea. Pieptul poate fi, de asemenea, dureros atunci când este atins sau apăsat.
• Pneumonia tipică poate cauza scurtarea respirației, mai ales dacă persoana are afecțiuni pulmonare cronice, cum ar fi astmul sau emfizemul.
• Deoarece durerea toracică poate fi și un semn al altor afecțiuni medicale grave, nu încercați să diagnosticați autodiagnosticul.
• Persoanele în vârstă pot avea confuzie sau o schimbare a abilităților lor mentale ca semn al pneumoniei sau al altor infecții.

Pneumonia atipică are un debut treptat.

• Este adesea denumită "pneumonie pentru mers".
• Uneori, urmează o altă boală în zilele până la săptămâni înainte de pneumonie.
• Febra este de obicei mai scăzută, iar frisoanele agitate sunt mai puțin probabile.
• Pot aparea dureri de cap, dureri de corp si dureri articulare.
• Tusea poate fi uscată sau poate produce doar puțină spută. Este posibil ca persoana să nu aibă dureri în piept.
• Durerea abdominală poate fi prezentă.
• Pot exista și alte simptome, cum ar fi senzația de oboseală sau slăbiciune.
• Adesea, anomaliile de raze X toracice apar mai rău decât ceea ce pare că pacientul are clinic, de unde și termenul „pneumonie de mers”.

Pneumonia bacteriană este contagioasă ?

Dacă pneumonia bacteriană este sau nu contagioasă depinde de tipul de bacterii care provoacă infecția. În multe cazuri, oamenii contractă pneumonie atunci când bacteriile pe care le transportă în mod normal în nas sau în gât sunt răspândite în plămâni. Majoritatea tipurilor de pneumonii bacteriene nu sunt foarte contagioase. Cu toate acestea, pneumonia datorată Mycoplasma pneumoniae și tuberculoza sunt excepții. Ambele tipuri de pneumonii bacteriene sunt foarte contagioase . Acestea sunt răspândite printre oameni prin respirația în picăturile infectate care provin din tuse sau strănut, similar cu răspândirea infecțiilor virale.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru pneumonia bacteriană?

Când să cheme doctorul

• Dacă aveți febră și tuseți spută galbenă, verde sau maro, faceți o programare la medic.
• Dacă aveți respirație, dureri în piept sau confuzie, trebuie să solicitați îngrijiri de urgență.
• Dacă sunteți sănătos, puteți face o programare în siguranță pentru a vă vedea medicul. Cel mai bine este să vă adresați medicului dvs. dacă aveți probleme cu privire la posibile pneumonii.

Când să mergi la spital

• Dacă aveți respirație scurtă, ar trebui să solicitați întotdeauna îngrijiri de urgență. Scurtarea respirației nu este pur și simplu sentimentul că nu puteți respira complet; lipsa respirației înseamnă că nu poți să iei suficient aer pentru a satisface nevoile corpului tău. Este un simptom potențial grav și necesită întotdeauna o vizită la un departament de urgență, indiferent cât de sănătos ești.
• Dacă aveți dureri în piept sau confuzie, ar trebui să solicitați îngrijiri de urgență.
• Aveți un risc mai mare de a dezvolta pneumonie dacă aveți următoarele:
  • o problemă cronică de sănătate, cum ar fi diabetul;
  • un sistem imunitar slab din cauza HIV, SIDA, consumului de steroizi sau a medicamentelor care suprimă imunitatea (persoanele cu transplant de organe iau aceste medicamente);
  • plămâni bolnavi sau deteriorați, cum ar fi astmul sau emfizemul;
  • sunt foarte tineri sau foarte bătrâni;
  • sau v-ați îndepărtat splina.

Ce teste folosesc medicii pentru diagnosticarea pneumoniei bacteriene?

Pneumonia poate fi diagnosticată pur și simplu de către un medic care ascultă plămânii pacientului. Anumite sunete auzite printr-un stetoscop pot indica infecție.

• Unul dintre cele mai ușoare teste de efectuat este oximetria pulsului, uneori numită „ox oxigen”. O sondă care arată ca un ac de haine este atașată ușor de degetul, degetul de la picior sau de ureche. O lumină specială strălucește prin piele pentru a estima cât de mult oxigen are pacientul în fluxul sanguin. Dacă nivelul de oxigen este mai mic decât se aștepta, plămânii nu funcționează corect și poate însemna pacientul cu pneumonie.
• O radiografie toracică poate ajuta la identificarea carei părți din plămânul pacientului este infectat. O radiografie poate de asemenea să prezinte colecții anormale de lichide care, de asemenea, pot ajuta la diagnosticarea pneumoniei.
• Pacientul poate avea sânge extras. Testele de laborator pot arăta că sistemul imunitar funcționează corect pentru a combate infecția. De asemenea, ei arată dacă pacientul are suficiente globule roșii pentru a transporta oxigen sau dacă bacteriile sunt în fluxul sanguin.
• Ocazional, medicul poate avea nevoie să preleveze sânge din una dintre arterele pacientului (de obicei la încheietura mâinii) pentru a obține o măsurare exactă a cât de bine pacientul schimbă oxigen și dioxid de carbon. Acest test, numit gaz arterial ("ABG" sau "gaz sanguin"), este foarte important, durează doar un minut și se face cu un ac și o seringă foarte mici. Acest test nu poate utiliza sângele prelevat din venele pacientului.
• Uneori, medicul va colecta o parte din sputa pacientului și o va vedea la microscop. Anumite pete sau coloranți, utilizate pe spută pot ajuta medicul în diagnosticarea bacteriei care provoacă pneumonie. De asemenea, pot fi efectuate culturi de spută. În aceste teste, sputa este pusă pe o farfurie care să o ajute să crească, astfel încât un specialist de laborator să poată identifica bacteriile specifice.
• Dacă pacientul este internat la spital, medicul va atrage sânge și îl va trimite la laborator, astfel încât acesta să fie, de asemenea, cultivat pentru a determina dacă bacteriile sunt prezente în fluxul sanguin. Există, de asemenea, urină (analize de urină) și analize de sânge care examinează răspunsul sistemului imunitar al pacientului la infecție. Acestea pot ajuta și la determinarea cauzei pneumoniei.

Care este tratamentul pentru pneumonia bacteriană?

Tratamentul pentru pneumonia bacteriană include antibiotice, hidratare a fluidelor, medicamente anti-febră, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen, suprimant pentru tuse, dacă este necesar, evitarea fumatului și spitalizarea, dacă este necesar.

Există remedii casnice pentru pneumonia bacteriană?

Dacă o persoană suspectează că are pneumonie pe baza semnelor sau simptomelor, consultați un medic cât mai curând posibil. Nu există tratament la domiciliu pentru pneumonie. Deși medicamente care suprimă tusea, expectoranții sau medicamentele care reduc febra pot fi utile, acestea nu ar trebui începute fără a discuta despre utilizarea lor cu un medic.

Care este tratamentul medical pentru pneumonia bacteriană? Antibiotice sunt necesare?

• Pacienții cu pneumonie bacteriană vor trebui să ia un antibiotic. Alegerea antibioticului depinde de vârsta pacientului, de orice condiții medicale cronice, de consumul de tutun și alcool și de alte medicamente pe care le ia pacientul. Pacientul trebuie să-i spună medicului despre alergii sau reacții la orice medicamente pe care le-a luat anterior și să aducă o listă cu toate medicamentele curente la cabinetul sau spitalul medicului.
• Bea multe lichide nealcoolice pentru a rămâne hidratat. Acest lucru ajută organismul să lupte împotriva pneumoniei. Medicamentele anti-febră precum acetaminofenul (Tylenol) sau ibuprofenul (Advil) pot ajuta, de asemenea, pacientul să se simtă mai bine.
• Tusea ajută la limpezirea infecției în plămâni.
• Evitați țigara sau alt fum de tutun în timp ce vă recuperați de pneumonie. Fumatul suprima capacitatea organismului de a lupta împotriva infecției și extinde procesul de vindecare.
• Pacientul poate fi internat la spital dacă are respirație severă sau dacă a scăzut semnificativ nivelul de oxigen în fluxul sanguin. În timpul spitalizării pacientul va primi oxigen suplimentar pentru a ajuta respirația. De asemenea, pacientul poate primi antibiotice printr-un cateter IV printr-o venă.
• În cazurile de pneumonie severă, pacientul poate necesita un tub de respirație în trapă pentru ca o mașină să respire pentru ei. Dacă pacientul are nevoie de o mașină de respirație, va fi internat într-o unitate de terapie intensivă din spital.

Este posibil să prevenim pneumonia bacteriană?

• Sunt disponibile vaccinuri care împiedică anumite tipuri de pneumonie. Cu toate acestea, deoarece există multe bacterii care provoacă pneumonie, o persoană poate contracta pneumonie în ciuda primirii vaccinului.
• Pneumovax și Pnu-Immune sunt vaccinuri pentru prevenirea infecției cu Streptococcus pneumoniae . Conform Centrelor din SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), persoanele din următoarele grupuri ar trebui să întrebe medicul despre primirea imunizării cu pneumococ:
  • persoanele de 65 de ani și mai mari,
  • persoanele cu probleme grave de sănătate pe termen lung, cum ar fi insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică (ciroză a ficatului), diabet sau boli pulmonare (altele decât astmul),
  • persoanele cu imunitate redusă din cauza cancerului, chimioterapiei, eliminării sau a bolilor splinei, probleme renale cronice sau au avut un transplant de organ sau măduvă, sau
  • persoane care sunt Americi native din Alaska sau anumite alte populații autohtone.
• În 2000, US Food and Drug Administration (FDA) a autorizat un nou vaccin, Prevnar 13, pentru prevenirea bolilor pneumococice la copii.
• Acest vaccin este recomandat copiilor sănătoși cu vârsta sub 2 ani și copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani care nu au fost anterior vaccinați și care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta o boală pneumococică, cum ar fi cei cu HIV / SIDA, au anumite probleme cronice boli și au scăzut funcția imunitară.
• Mai recent, candidații pentru Prevnar 13 s-au extins semnificativ pentru a include toți adulții peste 65 de ani. De asemenea, este recomandat adulților cu vârsta de peste 19 ani dacă au o afecțiune care le poate slăbi sistemul imunitar.

Urmărirea pneumoniei bacteriene

În funcție de severitatea pneumoniei, pacientul poate avea nevoie de o vizită de urmărire. Acest lucru este deosebit de important deoarece multe bacterii au dezvoltat capacitatea de a rezista anumitor antibiotice. Este posibil ca medicul să fie nevoit să ajusteze doza de medicament a pacientului sau să se schimbe la un alt antibiotic.

• O radiografie toracică repetată în săptămânile după ce simptomele s-au rezolvat poate fi ordonată să confirme că infecția s-a rezolvat și să se asigure că radiografia toracică nu are anomalii. Unele pneumonii pot apărea atunci când o cale aeriană este blocată de o creștere sau de un corp străin care a aspirat în plămân. Radiografia X poate să nu pară fără pneumonie dacă s-a produs unul dintre aceste evenimente.
• O bună comunicare cu medicul este cel mai important pas în îngrijirea de urmărire. Medicul trebuie să-i spună pacientului cât timp se poate aștepta ca febra să dureze și când tusea trebuie să înceapă să se rezolve. Pacientul trebuie să-i spună medicului că nu se îmbunătățește așa cum i s-a spus.

Care este Prognoza pneumoniei bacteriene?

Pneumonia este a șasea cea mai frecventă cauză de deces în Statele Unite. Este principala cauză de deces cauzată de infecție.

• Majoritatea persoanelor cu pneumonie se îmbunătățesc cu antibiotice. Unele persoane dezvoltă complicații precum sepsis, meningită și insuficiență pulmonară. Mulți dintre acești oameni mor.
• Nu există nicio modalitate de a prezice cine este expus riscului pentru complicații severe. Cu toate acestea, vârstnicii, cei cu afecțiuni medicale cronice, cei cu imunitate scăzută și cei care au avut măduvă osoasă sau transplant de organ au un risc mai mare de complicații.