Ce este infecția cu norovirus? simptome, perioadă contagioasă și tratament

Prezentare rapidă a infecției cu norovirus

• Norovirusul este un virus care provoacă greață, vărsături și diaree, cunoscut sub numele de gastroenterită acută sau „gripă stomacală”.
• Norovirusul este cea mai frecventă cauză de focare de boală transmisă de alimente în SUA
• Norovirusul este foarte contagios și apare adesea în focare în care oamenii sunt în contact strâns, cum ar fi cămine, nave de croazieră sau case de îngrijire.
• Simptomele norovirusului durează de obicei una până la trei zile.
• Infecția cu norovirus se rezolvă de obicei singură cu un prognostic excelent. Persoanele în vârstă, persoanele cu sistem imunitar reprimat și cele cu afecțiuni cronice de sănătate pot dezvolta complicații.
• În prezent nu există vaccin disponibil pentru a preveni infecția cu norovirus.
• Deoarece există multiple tulpini de virus și faptul că organismul nu produce un răspuns imun puternic la infecție, experții consideră că este posibil să contractezi infecția cu norovirus mai mult decât o dată în viață.
• În general, nu este necesar un tratament specific pentru norovirus, dar este important să se mențină o hidratare bună.
• Spălarea mâinilor și bune practici igienice sunt esențiale pentru prevenirea răspândirii infecției cu norovirus. Gătirea și manipularea corespunzătoare a alimentelor pot preveni focarele.

Ce este Norovirus?

Norovirusul este o infecție virală comună care determină o persoană să dezvolte un debut rapid de greață, vărsături, diaree și, ocazional, crampe stomacale (toate simptomele gastroenteritei). În plus, persoana se poate simți obosită, are dureri musculare, dureri de cap și febră de grad scăzut (mai puțin de 101 F) cu frisoane. Simptomele durează aproximativ una până la două zile. Deși nu persistă sau se dezvoltă probleme pe termen lung cu această infecție virală, deshidratarea (pierderea apei din corp) poate fi suficient de semnificativă pentru a necesita tratament medical.

Norovirusul a fost probabil remarcat pentru prima dată de Dr. J. Zahorsky în 1929 și denumit „boala vărsăturilor de iarnă”. În 1968, în Norwalk, Ohio, a existat un focar de gastroenterită despre care a fost cauzat un virus. Virusul a fost denumit agent Norwalk (denumit și particule sau virus). Acesta a fost clasificat ca un „virus rotund mic” și mai târziu, după studii genetice, a fost clasificat ca membru al familiei Caliciviridae, cu un singur fir de ARN pentru genomul său. Numele genului, Norovirus, a fost aprobat în 2002 de un comitet internațional.

Cercetătorii sugerează că norovirusul este responsabil de aproximativ 50% din totalul focarelor de gastroenterită din SUA și de aproximativ 90% din focarele de gastroenterită nonbacterială epidemică din întreaga lume. Este cea mai frecventă cauză de focare de boală transmisă de alimente în SUA Cele mai multe focare sau epidemii apar în locuri în care oamenii se reunesc în contact strâns (de exemplu, cămine, spitale, închisori, nave de croazieră, școli și cămine). Infecțiile cu norovirus sunt transmise de la persoană la persoană, prin alimente și apă contaminate și prin contact cu suprafețele contaminate cu norovirus.

Care este cauza unei infecții cu Norovirus?

Norovirusul este transmis de la persoană la persoană. Ingestia de alimente sau contactul cu alte materiale contaminate cu lichid sau fecale de la o persoană infectată cu norovirus provoacă infecție cu norovirus.

După ce un individ a contractat norovirus, acesta se atașează mai întâi de celulele din tractul gastro-intestinal. Virusul intră în celule, declanșând tractul gastro-intestinal pentru a provoca vărsături și a preveni o bună adsorbție de lichide, ceea ce duce la diaree. Deoarece virusul este foarte greu de cultivat în laborator, nu a fost determinat cu exactitate modul în care virusul provoacă boala. Norovirusul a fost menționat de mai multe nume (de exemplu, virusul Norwalk, virusul Norwalk sau NLV, SRSV și virusul Snow Mountain). Multe dintre aceste nume apar adesea din zona sau regiunea în care are loc un focar, cum ar fi virusul Toronto, virusul Hawaii sau virusul Bristol. De asemenea, sunt utilizate denumiri comune precum „virusul vărsăturilor de iarnă” sau „gripa stomacală”. „Gripa stomacală” nu are legătură cu niciun tip de gripă; termenul a fost probabil inventat din cauza frecventelor diareice apoase care produce norovirus, care este ca descărcarea nazală frecventă clară sau „apă” a gripei.

Norovirusul este contagios ?

Norovirusul este foarte contagios de la persoană la persoană. Este răspândit în principal pe calea fecal-orală de la persoană la persoană, fie direct prin contactul cu un individ infectat, fie indirect prin alimente sau suprafețe contaminate. Virusul este răspândit și prin picături în aer (de obicei prin picături asociate cu vărsăturile), iar dacă picăturile aterizează pe alimente sau alte obiecte, virusul poate fi transmis la gură atunci când este atins de mâini.

Mâncarea contaminată este un mijloc comun de răspândire. Contaminarea alimentelor apare atunci când persoanele infectate se ocupă sau pregătesc alimentele în condiții igienice necorespunzătoare. Printre alimentele care sunt contaminate cu norovirus și sunt implicate în mod frecvent în focare de boală norovirus

• frunze verzi,
• fructe proaspete și
• crustacee.

Cercetătorii au arătat că norovirusurile umane pot fi transportate de alte animale, cum ar fi câinii, care pot transmite viruși oamenilor. În consecință, unii anchetatori consideră că infecțiile cu norovirus sunt o boală zoonotică (o boală transferată între animale și oameni).

Care sunt simptomele și semnele unei infecții cu Norovirus?

Simptomele și semnele infecției cu norovirus apar de obicei în 12-48 de ore de la contactul (perioada de incubație) cu virusul și adesea sunt observate pentru prima dată într-un grup de persoane dintr-un grup (de exemplu, cămine militare sau școlare, nave de croazieră și asistență medicală). case).

• Grupuri de persoane (deși ocazional persoane) dezvoltă rapid greață, vărsături, diaree și disconfort abdominal sau crampe.
• Unele persoane pot prezenta febră de grad scăzut (mai puțin de 101 F), dureri de cap, slăbiciune, dureri musculare și pierderea gustului. Diareea poate fi frecventă (multe scaune cu apă în 12-24 de ore).
• Pentru copii, vârstnici, femei însărcinate sau pacienți imunocompromisi, diareea poate duce la deshidratare (pierderea de apă a corpului).

Infecția cu norovirus este de regulă auto-limitată și se rezolvă în aproximativ una până la trei zile, dar persoanele cu deshidratare severă pot dezvolta complicații (de exemplu, dezechilibre electrolitice, comă sau decesul rareori).

Care sunt factorii de risc pentru o infecție cu Norovirus?

Oricine poate contracta o infecție cu norovirus. Virusul infectează atât copiii, cât și adulții. Întrucât virusul este răspândit de la alte persoane infectate, factorii de risc includ setări de grupuri mari în care oamenii sunt în contact strâns, cum ar fi cămine, spitale, închisori, nave de croazieră, școli și case de îngrijire.

Cât durează o infecție cu Norovirus?

Simptomele și semnele infecției cu norovirus durează de obicei de la una la trei zile.

Care este perioada contagioasă pentru norovirus?

Persoanele cu infecție cu norovirus sunt contagioase de îndată ce încep să se simtă rău. Pot rămâne contagioase aproximativ trei zile după ce s-au recuperat, dar unele persoane pot rămâne contagioase până la două săptămâni după recuperare.

Când ar trebui oamenii să solicite îngrijiri medicale pentru o infecție cu norovirus?

În majoritatea cazurilor de infecție cu norovirus, asistența medicală nu este necesară, deoarece infecția se rezolvă singură, fără tratament specific. Cu toate acestea, dacă lichidele de înlocuire nu pot fi sau nu sunt luate pe cale orală pentru a menține o persoană hidratată, trebuie solicitat îngrijiri medicale.

• Această incapacitate de rehidratare se observă mai des la sugari, copii mici, vârstnici și la imunosuprimate.
• Creșterea letargiei, scăderea aportului de lichide și scăderea urinării (semne de deshidratare) sunt adesea indicații care trebuie obținute îngrijiri medicale.
• Pacienții cu vărsături extinse pot avea un risc ridicat de deshidratare sau deteriorare a esofagului; acești pacienți ar trebui să solicite și îngrijiri medicale.

Ce examene și teste folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru a diagnostica o infecție cu norovirus?

Majoritatea laboratoarelor de stat din SUA au un test de reacție în lanț a polimerazei inversă a transcriptazei (RT-PCR), care este foarte sensibil și specific pentru detectarea materialului genetic al norovirusului. Scaune, vărsături și tampoane de mediu pot fi utilizate ca probe pentru acest test. Alte teste de diagnostic au fost utilizate pentru infecția cu norovirus (de exemplu, microscopie electronică, creșterea anticorpului seric și ELISA), dar aceste teste sunt făcute rareori și adesea sunt mai puțin sensibile și specifice decât RT-PCR. Testarea focarelor pentru norovirus este importantă, deoarece astfel de teste pot exclude boli cu simptome similare (de exemplu, boli cauzate de rotavirus, Vibrio, Escherichia și alte organisme).

Care este tratamentul pentru o infecție cu Norovirus?

În majoritatea infecțiilor cu norovirus, tratamentul medical nu este necesar deoarece majoritatea infecțiilor sunt auto-limitate și se rezolvă fără probleme persistente. Aportul oral de lichide este recomandat tuturor persoanelor cu infecție cu norovirus pentru a evita deshidratarea. Persoanelor cu greață și vărsături severe li se administrează adesea medicamente pentru a reduce sau a opri vărsăturile. Persoanele care se deshidratează pot necesita lichide intravenoase cu electroliți pentru a evita complicațiile deshidratării. Câțiva pacienți sever deshidratați pot necesita spitalizare.

Care sunt remedii la domiciliu pentru infecțiile cu norovirus?

Cea mai bună îngrijire de sine cu infecția cu norovirus este să rămână bine hidratată cu lichide. Deși apa ajută la hidratarea organismului, nu asigură reîncărcarea electroliților, corpul pierde rapid cu vărsături și diaree. În consecință, pentru adulți, sunt recomandate lichide clare (de exemplu, băuturi sportive, Sprite, sucuri fără pulpă, bouillon).

Pentru copii, sunt recomandate soluții disponibile în comerț care nu necesită rețetă (de exemplu, Pedialyte, Enfalyte și Electrolyte pediatrice). După fiecare scaun apos, persoana ar trebui să încerce să ia lichid aproximativ egal cu cantitatea excretată (aproximativ 1-3 uncii pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, 3-8 uncie pentru copiii mai mari și 8 sau mai multe unități la adulți).

Femeile însărcinate cu infecții cu norovirus tind să se deshidrateze mai repede decât altele, așa că ar trebui să se rehidrateze rapid. Dacă o femeie însărcinată nu reușește să ia lichide adecvate și începe să se deshidrateze, solicitați imediat îngrijiri medicale.

Majoritatea medicilor nu recomandă administrarea de medicamente antidiareice contra-counter, cum ar fi difenoxilat atropină (Lomotil) sau clorhidrat de loperamidă (Imodium), deoarece acestea pot prelungi infecția sau pot cauza complicații.

Întrucât multe țări subdezvoltate nu au disponibile soluții electrolitice disponibile comercial (atât oral, cât și IV), Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă următoarele pentru rehidratarea fluidelor, în special pentru copii, deoarece au o rezervă mai mică de fluide și electroliți decât adulții: Amestecă 2 linguri zahăr cu ¼ linguriță de sare de masă cu ¼ linguriță de bicarbonat de sodă în 1 litru de apă curată (tratată sau fiartă). Alți anchetatori sugerează adăugarea a aproximativ jumătate de cană de suc de fructe limpede (fără pulpă) pentru a oferi un plus de potasiu.

Ce sunt tratamentele medicale pentru o infecție cu Norovirus?

Nu există niciun medicament specific disponibil pentru a trata infecția cu norovirus. Persoanelor cu greață și vărsături severe li se administrează adesea medicament (de exemplu, prometazină, proclorperazină sau ondansetron) intravenos pentru a reduce sau a opri vărsăturile. Dacă acest lucru este eficient, pacienții pot primi ulterior preparate orale sau rectale ale acestor medicamente și pot fi monitorizați în clinică de către medicul lor. Persoanele care se deshidratează pot necesita lichide intravenoase cu electroliți pentru a evita complicațiile deshidratării. Câțiva pacienți sever deshidratați pot necesita spitalizare până la reînnoirea lichidelor și electroliților.

Urmărirea infecțiilor cu Norovirus

Dacă simptomele enumerate mai sus pentru infecția cu norovirus persistă mai mult de trei zile sau persoana se deshidratează, trebuie solicitat ajutor medical. Pacienții care sunt imunosupresați, sugarii și persoanele în vârstă trebuie să urmeze medicul pentru a nu se deshidrata.

Persoanele cu infecție cu norovirus nu ar trebui să revină la muncă decât după aproximativ trei zile de la rezolvarea tuturor simptomelor. Trebuie să fie accentuată igiena strictă cu spălarea mâinilor bune pentru acești indivizi, deoarece unele persoane vărsă virus în fecale timp de două săptămâni după rezolvarea simptomelor.

O dietă blandă este recomandată copiilor și adulților, deoarece simptomele infecției cu norovirus se diminuează. Sunt sugerate alimente precum orez, pâine, banane, mere, paste și lichide clare.

Care este Prognoza unei infecții cu Norovirus?

Infecția cu norovirus se rezolvă, de obicei, singură, fără consecințe adverse la persoanele sănătoase, care primesc o hidratare adecvată, iar prognosticul este în general excelent. Persoanele cu funcție imunitară suprimată, persoanele în vârstă sau cele cu afecțiuni medicale cronice pot avea un risc mai mare de complicații din cauza infecției.

Este posibil să preveniți o infecție cu Norovirus?

Cea mai bună metodă de prevenire a infecției cu norovirus este spălarea frecventă a mâinilor și igiena excelentă, deși igienizatorii și spălarea mâinilor nu sunt absolut eficiente. Evitați contactul cu vărsăturile sau fecalele persoanelor bolnave; aruncați materialul într-o toaletă și curățați orice îmbrăcăminte și zone care au putut intra în contact cu materialul. Apa caldă și săpunul pot ajuta la curățarea hainelor. Deoarece s-a raportat că norovirusul a supraviețuit pe suprafețe până la patru săptămâni la temperatura camerei, se recomandă dezinfectarea cu produse comerciale sau o soluție de ½ cană de înălbitor la 1 galon de apă.

Spălați imediat toate lenjeria și hainele dacă au intrat în contact cu vărsăturile sau fecalele unei persoane infectate.

Spălați cu atenție fructele și legumele înainte de a le pregăti și mânca. Gătiti stridii și alte crustacee bine înainte de a le mânca. Norovirusurile sunt relativ rezistente și pot supraviețui la temperaturi de până la 140 F și procese rapide de aburire care sunt adesea utilizate pentru gătitul crustaceelor. Multe departamente de sănătate locale și de stat solicită ca persoanele cu boală norovirus care lucrează cu alimente sau să pregătească alimente să nu funcționeze până la cel puțin 48 de ore de la oprirea simptomelor.

Din cauza potențialului lung (aproximativ două-patru săptămâni) de supraviețuire a mediului a virusului la temperatura camerei, deseori o zonă în care se produce un focar va trebui dezinfectată. Repopularea unei zone cu persoane neinfectate fără dezinfectarea zonei poate produce un alt focar. În consecință, zonele (de exemplu, cămine, barăci, cafenele și nave de croazieră) ar trebui dezinfectate după un focar de norovirus pentru a preveni infecțiile ulterioare.

În prezent nu există vaccin pentru norovirus. Există multe tulpini diferite ale virusului, ceea ce îngreunează dezvoltarea vaccinului. Chiar și mecanismele de apărare a imunității organismului au dificultăți în a produce răspunsuri imune eficiente la norovirus. În plus, infecția este de scurtă durată și, de obicei, se auto-limitează, astfel încât unii anchetatori sugerează că organismul nu produce răspunsuri imune bune la această infecție. Deși toate motivele nu sunt înțelese în detaliu, este clar că majoritatea indivizilor pot fi reinfectate cu norovirus.