Tratament pe cale orală, simptome, perioadă contagioasă și remedii

Ce este turtul oral?

Fardul oral (candidoza orofaringiană) este o infecție superficială a drojdiei gurii care poate implica limba, obrazul interior (mucoasa bucală), regiunea buzelor interioare și, ocazional, gingiile (gingiva). Deși se observă cel mai frecvent la sugarii mici, tumul poate afecta copiii mici și, într-o măsură mai mică, copiii mai mari și ocazional adulții. Fardul oral diagnosticat la copii mai mari, adolescenți și orice adulți ar trebui să conducă întotdeauna la o căutare a unei afecțiuni medicale care stau la baza (diabetul, utilizarea terapiei imunosupresoare etc.).

Care sunt cauzele și factorii de risc ai tusei orale?

Zguduirea este cauzată de o supraagregare a drojdiei Candida albicans, care se găsește în mod obișnuit pe suprafețele pielii, cavitatea bucală și pe întregul tract intestinal al persoanelor sănătoase. Nou-născuții sunt deseori expuși ciupercii în timpul nașterii vaginale și pot dezvolta dovezi orale de fard în termen de 10 zile după naștere. Bebelusii care alapteaza pot infecta zona mamelonului lor in timpul alaptarii. În plus, o creștere Candida în scaun poate fi asociată cu o erupție caracteristică a scutecului. Contaminarea mameloanelor și suzetei cu formulă cu ciuperca Candida poate introduce, de asemenea, drojdia în cavitatea bucală a copilului.

La copiii mai mari și adulți, candidoza orofaringiană este asociată cu mai multe comportamente de risc, inclusiv utilizarea prelungită sau repetată de antibiotice orale, prednison (sau alte medicamente cu steroizi), fumatul, proteza dentară, utilizarea pilulelor anticonceptionale și afecțiunile medicale în special diabetul (fie de tip I sau tip II) sau orice boli care îți pot suprima sistemul imunitar (HIV / SIDA). Poate că cea mai comună asociere pentru dezvoltarea fardului este tehnica necorespunzătoare în timpul utilizării inhalatoarelor care conțin corticosteroizi pentru controlul astmului sau BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică). Astfel de medicamente necesită clătirea gurii cu apă și apoi scuiparea apei pentru a elimina orice medicament neinhalat. Pacienților care utilizează un inhalator cu doză măsurată (MDI) pentru administrarea steroizilor lor li se recomandă să utilizeze un „distanțier” pentru a reduce cantitatea de steroizi reziduali potențiali rămași în gură. Acei indivizi cu factorii de risc de mai sus pot dezvolta, de asemenea, o suprasolicitare a esofagului Candida . Pentru a confirma un astfel de diagnostic necesită o endoscopie. Un studiu gastroenterolog (medic GI) efectuează acest studiu. În timpul procedurii, medicul trece un tub flexibil cu o cameră foto la capăt, de la gură la esofag până la punctul de intrare în stomac.

Care sunt simptomele și semnele de tuse oral?

Fardul oral se caracterizează printr-o acoperire albă groasă a limbii, obrajii interni, regiunea buzelor interioare sau gingiile. Această acoperire poate fi diferențiată de decolorarea foarte frecventă a albului, asociată cu laptele matern sau resturile de formulă pentru sugari, prin mai multe mijloace: (1) o infecție cu Candida orală este o culoare albă foarte strălucitoare - resturile de lapte sunt o culoare albă culoare; (2) infecțiile cu Candida orală pot implica, de asemenea, suprafața bucală, zona interioară a buzelor și gingiva, în timp ce resturile de lapte sunt limitate la limbă; și (3) Candida orală este mai degrabă aderentă la o suprafață a pielii implicate, în timp ce resturile de lapte pot fi mai ușor șterse cu o pânză de față umedă. Nici căldura, nici resturile de lapte nu provoacă disconfort și alte simptome atunci când sunt limitate la gură.

Candidoza mamelonului / areolei materne cauzează în mod frecvent semne și simptome precum roșeața și sensibilitatea zonei implicate. Erupția cutanată asociată cu dermatita de scutec Candida nu este, în general, la fel de deranjantă ca erupția mai frecventă a scutecului asociată cu iritații de la scaunul excesiv și contactul urinei cu pielea sugarului.

Este respirația orală contagioasă ?

Fardul oral este transmis unei persoane printr-o serie de mecanisme. Nou-născuții pot deveni expuși în timpul unei nașteri vaginale, dacă mama lor are o infecție cu drojdie vaginală. Utilizarea sfarcurilor cu flacon contaminate cu Candida poate provoca, de asemenea, o expunere. Un alt mecanism de dezvoltare a fardului oral este supraaglomerarea cantității în mod normal de Candida în gurile copiilor mai mari, adolescenților și adulților. O tehnică necorespunzătoare în timp ce utilizează un corticosteroid inhalat (care nu folosește un distanțier) și nu reușește să clătești și să scuipe cu apă după utilizarea unui corticosteroid inhalat sunt, de asemenea, un mecanism obișnuit care duce la dezvoltarea unei furișuri orale. Fardul oral nu se transmite de la animale. Este important de menționat că într-un timp scurt după naștere, toți indivizii au C. albicans pe piele, în gură, în tractul intestinal și pe tractul vaginal (adolescenți și mai în vârstă). Dezvoltarea bolii candidale nu este transferată, în general, de la o gazdă la un primitor necolonizat (cu excepția sugarului nou-născut), mai degrabă dezvoltarea simptomelor și semnelor reprezintă o supraaglomerație a drojdiei pentru o serie de motive potențiale care sunt revizuite mai sus .

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru dureri orale?

Trebuie să se solicite îngrijiri medicale atunci când se suspectează căldura pentru un copil în afara intervalului de vârstă infantilă, atunci când remediile contra-counter (vezi mai jos) nu sunt utile sau dacă infecția este dureroasă ( implicarea sânului matern - de exemplu, cracare sau sângerarea sfarcului).

Un profesionist în domeniul sănătății ar trebui să evalueze cu toții toți adolescenții și adulții.

Cum diagnostică profesioniștii din domeniul sănătății dureri orale?

Diagnosticul de epuizare orală nu necesită, în general, teste de laborator - inspecția vizuală a gurii este tot ceea ce este necesar pentru a confirma diagnosticul.

Care este perioada de incubație pentru tuse orală?

Timpul dintre naștere printr-un canal vaginal infectat cu Candida și dezvoltarea fardului oral este de aproximativ șapte până la 10 zile. Acesta este singurul caz de transmitere de la o gazdă infectată la o persoană necolonizată. În trecutul perioadei neonatale, dezvoltarea bolii candidale reflectă o creștere a coloniilor de drojdii Candida deja prezente.

Ce specialiști în îngrijiri medicale tratează durerea orală?

Furnizorii de îngrijiri primare (pediatri, practici de familie și medici de medicină internă) sunt pregătiți cu toții în diagnosticul și tratamentul tulburării orale. Copiii mai mari, adolescenții și adulții, fără o cauză evidentă de a dezvolta tuse orală (de exemplu, o tehnică necorespunzătoare folosind corticosteroizi inhalatori) ar trebui să aibă o evaluare minuțioasă de către un profesionist în domeniul sănătății, deoarece există mai multe afecțiuni grave care pot predispune la dezvoltarea gresiei orale. (de exemplu, sistemul imunitar slăbit).

Care sunt medicamentele și tratamentele pentru durerile orale?

Două categorii largi de tratamente există pentru a trata fardul oral - o abordare medicală tradițională și o abordare homeopatică. Medicamentele tradiționale pot fi aplicate topic (de exemplu, nistatină, 1% violet de gențian) sau ingerate sub formă lichidă (de exemplu, fluconazol). Nystatin se aplică în general de patru ori pe zi timp de aproximativ cinci până la șapte zile. Un studiu (tratarea pacienților cu HIV / SIDA) a demonstrat o rată de vindecare de 52% (față de 87% atunci când utilizează fluconazol; starea compromisă imunitară a populației studiate ar fi putut avea rezultate). Atunci când tratați sugarii și copiii mici, aplicarea folosind un tifon mic sau vârful Q este mai eficientă decât să bea preparatul. Majoritatea medicilor pediatri vor alege nistatina topică în locul medicamentelor orale pentru o ușurință de administrare, rezervându-se utilizarea fluconazolului pentru eșecurile tratamentului; 1% violet de gențian este rar utilizat datorită petei violet strălucitoare de lungă durată pe care o face în gură sau pe îmbrăcăminte / lenjerie de pat.

Fluconazolul este un preparat o dată pe zi, care este utilizat timp de 14 zile. Efectele secundare primare sunt puține (5% sau mai puțin) și, în general, în natură intestinală (supărat stomac, vărsături și / sau diaree). Este rar că astfel de reacții adverse necesită întreruperea medicamentului. Ratele de recidivă (revenirea simptomelor după terapia aparent de succes) sunt mai mici cu fluconazol în comparație cu nistatina.

Indiferent de ce abordare este utilizată, aplicarea medicamentului pe mameloanele pentru biberon, suzeta sau mameloanele mamelor care alăptează crește rata de succes a terapiei prin reducerea probabilității de reintroducere a Candidei la sugar.

Ce sunt remediile pentru acțiune orală?

Printre remedii nontraditionale / homeopate pentru tratarea fardului includ

1. tamponarea zonei bucale cu ulei de nucă de nucă de cocos pur (acidul caprilic este ingredientul activ);
2. tampoane de iaurt din zona orală și aplicare pe sfârcurile mamei;
3. aplicarea oțetului alb distilat și / sau a unui bicarbonat diluat (1 linguriță / 8 oz de apă) pe mameloanele mamei;
4. aplicarea acidofilului în zonele implicate oral pentru sugari și mameloanele materne; și
5. aplicarea unei concentrații diluate de oțet de cidru de mere, ulei de arbore de ceai sau uleiuri esențiale în zonele implicate.

Aceste abordări nu au fost studiate riguros și științific și sunt recomandări bazate pe rapoarte anecdotice.

Cum pot preveni oamenii dureri orale?

Întrucât o infecție cu tuse orală reprezintă în general o supraagregare a drojdiei Candida albicans care se găsește în mod obișnuit în cavitatea bucală, strategiile de prevenire se concentrează pe limitarea unei astfel de supraaglomerații și limitarea reexpunerii repetate la Candida .

Mamele care alăptează ar trebui să evite tampoane de alăptare umede sau umede și să ia în considerare uscarea la sfârc a mameloanelor lor dacă acestea sau copilul lor dezvoltă infecții de drojdie repetate. În mod similar, igiena de săpun și apă pentru sfârcurile sticlei și suzetele vor diminua candidoza orală. Pentru cei care au nevoie de corticosteroizi inhalați zilnic pentru un control eficient al astmului, este necesar să se utilizeze un distanțier atunci când se utilizează un inhalator cu doză măsurată (MDI) și se clătește și se scuipe cu apă după MDI sau corticosteroizi administrați de nebulizator.

Care este prognosticul pentru durere orală?

Prognosticul pentru sugarii care se confruntă cu fard este excelent. Funcția și eficacitatea sistemului imunitar se maturizează pe măsură ce un individ trece de la copilărie la copilărie la vârsta adultă. Ca atare, frecvența furișului scade odată cu vârsta.

Copiii mai în vârstă, adolescenții și adulții care dezvoltă tuse (și care nu utilizează corticosteroizi inhalatori) ar trebui să aibă o evaluare minuțioasă din partea medicului lor pentru a identifica motivul care stă la baza lor, care îi determină să fie predispuși pe cale orală.