Procedura clismei bariu: aflați despre preparare și riscuri

Ce este o procedură de clismă a bariului?

O clismă de bariu este în principal un test de diagnostic utilizat pentru examinarea intestinului gros (colon și rect) pentru anomalii. Testul are două părți principale:

1. Primul este instalarea materialului de contrast care conține bariu (sulfat de bariu, o pulbere care este amestecată cu apă, rezultând o soluție care scade și / sau blochează razele X) și
2. Cea de-a doua constă în examinarea suprafeței interioare a intestinului mare, plină de bariu sau conturată cu bariu, cu raze X, produse de un fluoroscop.

Înainte de a face testul, indivizii pot necesita o curățare minuțioasă a intestinului gros, astfel încât scaunul și gazul din intestin să fie îndepărtate; o astfel de curățare asigură că examinarea nu are substanțe interferante. Atunci când materialul de contrast care conține bariu este introdus în intestinul gros de un tub de clismă introdus prin anus, bariul oferă contrast cu razele X care dezvăluie contururile lumenului (suprafața interioară) a intestinului și pot dezvălui mai multe tipuri de anomalii care poate fi prezent. Acesta este denumit un studiu cu un singur contrast. La unii pacienți, bariul este insuflat și apoi îndepărtat prin tubul clisma lăsând un strat subțire de bariu pe peretele colonului. Colonul este apoi umplut cu aer. Rezultatul oferă o vedere detaliată a suprafeței interioare a colonului și facilitează depistarea razelor X a diferitelor structuri (polipi, mase), diverticule, stricte sau inflamarea țesutului intestinal. Această variație a testului este denumită un studiu cu contrast dublu. Enemele de bariu sunt făcute pentru a identifica inflamația, strictiile, diverticulele, inflamațiile și alte anomalii care pot fi prezente mai ales în intestinul gros.

Testele cu clisme de bariu sunt comandate mai rar în aceste zile, deoarece disponibilitatea altor teste precum colonoscopia, scanarea CT și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) au devenit din ce în ce mai disponibile și accesibile. În plus, unele studii sugerează enemasele de bariu, în unele cazuri, pot fi inferioare altor teste la descoperirea unor probleme ale intestinului gros. Majoritatea testelor prezintă avantaje și dezavantaje; dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să discutați care dintre aceste teste este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Utilizare Procedeu clism bariu

Poate fi făcută o clismă de bariu pentru a identifica inflamația peretelui intestinal și pentru a găsi probleme în structura intestinului gros, cum ar fi intuzusceptia diverticuloasă (sacs) (o parte a intestinului alunecă sau telescop în altă parte a intestinului), restricții (îngustate) zone ale intestinului), polipi și leziuni canceroase.

La unii pacienți cu intussusceptie, testul poate fi terapeutic, deoarece presiunea generată în timpul clismei de bariu poate inversa intususceptia.

Pregătirea clismei de bariu

Pentru a obține imagini cu raze X precise ale conturului colonului, materialul fecal trebuie să fie șters din colon. Acest lucru este obținut prin curățarea clismei sau a laxativelor.

De obicei, nu veți avea voie să luați alimente sau lichide după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii. Vi se pot administra lichide prin IV care conține dextroză (zahăr) chiar înainte de test. Majoritatea medicilor au o procedură stabilită pe care o cer pacienților să o urmeze, cum ar fi momentul în care ar trebui să începeți și să opriți o dietă lichidă limpede și ce calendar ar trebui să utilizați pentru a începe laxativele și / sau clisma (s) pentru curățarea intestinului. Aceste instrucțiuni trebuie urmate îndeaproape.

În timpul procedurii clismei bariului

Clisma de bariu se efectuează la un centru de raze X ambulatoriu sau într-un spital major. De obicei te duci acasă în aceeași zi când se face procedura. Nu trebuie să suferiți anestezie pentru acest test, dar este posibil să primiți ceva medicament pentru a reduce crampe abdominale.

• Când ajungeți, personalul va verifica când a fost ultima dată când aveți mâncare sau lichide.
• Vei rămâne treaz pe parcursul procedurii clismei bariu. Materialul de contrast (bariu) va fi introdus în rect printr-un tub de plastic. În afară de acest disconfort, este posibil să simțiți presiunea lichidului care este administrat. În caz contrar, durerea ar trebui să fie minimă.
• Durata întregii proceduri depinde de viteza cu care bariul umple zonele de interes necesare, de numărul de imagini necesare pentru a evalua în mod corespunzător colonul și dacă este necesar un bariu sau imagini suplimentare. Vi se poate solicita să vă schimbați poziția pe masă de mai multe ori în timpul procedurii. În timpul procedurii, vi se va cere să încercați să rețineți (defecarea de întârziere) la maximul capacității dvs. pentru o parte din timp. Medicii care fac testul vă pot ajuta cu acest proces. Un test cu un singur contrast de bariu durează aproximativ 30 până la 45 de minute, în timp ce un test cu contrast dublu durează aproximativ o oră.

După procedura bemei clismelor

Majoritatea oamenilor au un timp scurt de recuperare și pleacă acasă după procedură.

• Imaginile sunt citite de un radiolog și / sau gastroenterolog calificat, care comunică rezultatele medicului dumneavoastră, care poate opta, de asemenea, să vadă imaginile. De obicei, medicul vă sună într-o săptămână cu rezultatele.
• Dacă există rezultate anormale, cum ar fi nereguli în conturul colonului care sugerează mase anormale, medicul dumneavoastră va discuta despre planuri suplimentare de diagnostic și management, care pot include colonoscopie, biopsie și / sau chirurgie.

Următorii pași după o procedură de clismă de bariu

După ce părăsiți spitalul sau centrul chirurgical, așteptați-vă ca următoarea deplasare a intestinului să conțină o parte din materialul de contrast.

Ar trebui să veghezi la dureri abdominale, crampe sau vărsături. Apelați medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală la cea mai apropiată unitate medicală dacă aveți simptome abdominale severe după testul clismei bariu.

Riscuri de bemă și efecte secundare

Curățarea agresivă a intestinului poate provoca hipokalemie (potasiu scăzut) și / sau deshidratare la unii pacienți; vârstnicii prezintă un risc mai mare pentru aceste complicații decât adulții sănătoși.

Ocazional, bariul care rămâne în colon se poate împietri în aglomerații și are potențialul de a produce constipație sau chiar afectare (blocaj intestinal). Acest risc este redus prin luarea multor lichide pe cale orală după test; unii radiologi recomandă laxativ sau clisme post-test pentru pacienți.

Rareori, mici grupuri de bariu reținute în intestin, denumite granuloame de bariu, pot provoca inflamații la nivelul colonului.

În timpul procedurii clismei de bariu, materialul de contrast poate rar, perfora colonul și se va vărsa în cavitatea abdominală. Căptușeala cavității abdominale poate fi infectată (afecțiunea se numește peritonită chimică). Colonul se poate îngusta și deveni blocat.

Din cauza acestor posibile probleme, anumite persoane (persoane cu pereți intestinali slăbiți care pot apărea cu colită ulceroasă sau boala Crohn) pot să nu fie buni candidați pentru această procedură.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru intestinul gros sau alte probleme intestinale

• Apelați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste probleme; dacă problema (problemele) sunt severe, mergeți la un departament de urgență care are consultanță gastroenterologi (majoritatea spitalelor mari au):
  • Dureri abdominale moderate până la severe
  • Balonare abdominală moderată până la severă
  • Constipație
  • Diaree severă
  • Incapacitatea de a lua alimente sau lichide
• Dacă treceți materiale întunecate (cheaguri de sânge) sau aveți sângerare proaspătă în scaunele dvs., mergeți la secția de urgență a unui spital.