Simptome, cauze, transmitere și supraviețuire gripei aviare

Ce este gripa aviara (gripa aviara)?

Gripa aviara (denumita si gripa aviara sau gripa aviara A) este o boala care afecteaza pasarile salbatice si domesticite, care cauzeaza, de obicei, mici sau deloc simptome, cu exceptia cazului in care populatia de pasari este susceptibila, in care poate provoca moartea la multe pasari in aproximativ 48 de ore. Virusurile gripei aviare au fost izolate de peste 100 de specii de păsări sălbatice și sunt endemice în multe specii de păsări sălbatice acvatice (de exemplu, pescăruși și ternuri). Influența gripei aviare A virusurile afectează în primul rând păsările și nu sunt ușor capabile să infecteze oamenii. Cu toate acestea, la sfârșitul anilor 90, a apărut o nouă tulpină de gripă aviară care s-a remarcat pentru capacitatea sa de a provoca boli grave și moarte la păsările domesticite, cum ar fi rațele, puii sau curcanii. Drept urmare, această tulpină a fost numită gripa aviară „extrem de patogenă” (adică foarte severă) (HPAI, termen văzut în publicațiile mai vechi). Primul caz uman de boală din cauza gripei aviare extrem de patogene a fost identificat în 1997.

Infecția umană cu gripa aviară este rară (incidența a fost că peste 700 de infecții umane au apărut cu virusul H5N1 asiatic, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în principal 15 țări din Asia, Africa, Europa, Insulele Pacificului și în aproape Est) dar frecvent fatal. Conform statisticilor publicate de OMS în 2015 și a centrelor americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) în 2016, ratele mortalității (decesului) cauzate de infecția cu H5N1 asiatic au fost de aproximativ 60%.

Oficialii guvernamentali din China au anunțat că au detectat o nouă tulpină de gripă aviară în martie 2013. Acesta a fost numit H7N9 (denumit și gripa aviară chineză H7N9). În noiembrie 2016, OMS a raportat un număr de 800 de cazuri umane de virus H7N9 confirmate de laborator din martie 2013. Ratele mortalității au variat de la aproximativ 20% -34%. Din fericire, subtipurile de virus care au provocat gripa aviară la oameni nu sunt transmise ușor la oameni. Cu toate acestea, experții în sănătate sunt preocupați de posibile modificări viitoare ale acestor viruși care le-ar putea permite să devină mai contagioase.

În primul rând, iată câteva definiții pentru a pune în perspectivă amenințarea gripei aviare:

• Pandemia: o pandemie este un focar global de boală. Acest lucru ar putea apărea dacă un nou virus (de exemplu, unul care a mutat de la un virus al gripei aviare) care cauzează boli grave ar apărea printre oameni (nu păsări), cu capacitatea de a se răspândi cu ușurință de la o persoană la alta. O pandemie este cauzată de un nou subtip care nu a apărut niciodată (sau nu recent) la oameni. Ultima pandemie care a implicat oameni a fost cu un virus gripal, H1N1 (denumit adesea „gripa porcină”), care a apărut în 2009.
• Epidemie: Un focar de gripă cu propagare rapidă, sezonieră sau regională în rândul oamenilor se numește epidemie. Epidemiile pot duce la pandemii; au fost mai multe epidemii de gripă aviară în păsările de curte (de exemplu, pui și curcan) în mai multe regiuni ale lumii (vezi mai jos).

Păsările au fost afectate de gripa aviară în Asia, Europa, Orientul Apropiat și Africa, iar focarul a ucis milioane de păsări de curte. Gripa de păsări din tulpina extrem de patogenă a fost găsită în Statele Unite în decembrie 2014 și, în cele din urmă, a fost detectată în 21 de state (15 state cu infecții domestice de pasăre și în șase state cu detectarea virusului doar la păsările sălbatice). Nu au fost raportate infecții umane în aceste focare de gripă americană. Cazurile umane de gripă aviară au fost în mare parte limitate la Asia de Sud-Est și Africa. Cu toate acestea, mutațiile (modificări ale materialului genetic al virusului) apar adesea în virus și este posibil ca unele mutații să creeze un virus mai contagios, care ar putea provoca o pandemie la nivel mondial a gripei aviare în rândul oamenilor. Din fericire, mutațiile care au apărut până în prezent în natură nu au făcut virusul mai contagios. Din păcate, lucrările recente de cercetare au reușit să introducă materialul genetic în virusurile gripei aviare, ceea ce face ca aceste tulpini de laborator să fie extrem de transmisibile la om. Aceste informații vor fi discutate într-o altă secțiune.

Virusul se răspândește de la pasăre la pasăre, deoarece păsările infectate vărsă virusul gripal în saliva lor, secreții nazale și excremente. Păsările sănătoase se infectează atunci când intră în contact cu secreții contaminate sau fecale de la păsările infectate. Contactul cu suprafețele contaminate, cum ar fi cuștile, ar putea, de asemenea, permite transferul virusului de la pasăre la pasăre. Contactul cu oamenii are loc în același mod, în special prin efective de păsări de curte cultivate de fermieri care sunt expuși păsărilor sălbatice infectate cu gripa aviară. Alte persoane sunt expuse gripei aviare atunci când, de exemplu, păsările infectate sunt procesate spre vânzare înainte de a fi gătite sau dacă vin în contact cu excremente de păsări sălbatice contaminate sau păsări moarte.

Care este cauza gripei aviare?

Gripa de pasăre este cauzată de un tip de virus gripal A (de exemplu, H5N1 și H7N9). Există multe tipuri de virusuri gripale, iar majoritatea preferă să trăiască într-un număr limitat de gazde de animale. Astfel, gripa porcină infectează în primul rând porcul, iar gripa aviară infectează în primul rând păsările. Virusul gripal sezonier este cel mai bine adaptat la om. Câteva cazuri rare pot apărea la o gazdă accidentală, ca atunci când persoanele care au contact extins cu păsările bolnave primesc „gripa aviară”. Uneori, un virus gripal specific speciilor se va schimba (muta) într-un mod care îl face ușor capabil să infecteze alte specii. Dacă gripa aviară a mutat pentru a se putea răspândi cu ușurință între oameni, ar provoca probabil o gravă pandemie. O astfel de mutație a avut loc în așa-numitul virus „gripă porcină” (H1N1) în 2009 care a declanșat o pandemie.

Oamenii pot obține gripa aviară din contactul cu păsările infectate (pui, de exemplu) sau prin excrementele lor sau suprafețele cu excremente infectate. Se poate produce răspândirea gripei aviare de la om la om, dar până acum a fost foarte rară. Cu toate acestea, dacă tulpinile puternic patogene ale gripei aviare (H5N1, H7N9) mută pentru a le permite să fie transmise cu ușurință de la om la om, anchetatorii sunt îngrijorați că ar putea apărea la om o pandemie letală. Următoarea secțiune arată cum în natură aceste subtipuri de gripă pot suferi modificări genetice care ar putea spori contagiozitatea și / sau patogenitatea subtipului viral.

Biologia virusului gripei

Virusurile gripei au două proteine ​​de suprafață care pot fi recunoscute și atacate de apărarea organismului uman (sistemul imunitar). Proteinele se numesc hemagglutinină (H) și neuraminidaza (N). Există multe tipuri diferite de proteine ​​hemagglutinină și neuraminidaza. O gripă aviară recentă a avut hemaglutinină de tip 5 și neuraminidază de tip 1. Astfel, este un tip de virus gripal „H5N1”. O altă tulpină de gripă aviară are două proteine ​​de suprafață diferite și a fost denumită H7N9. De asemenea, H9 este un alt subtip al gripei aviare.

Sistemul imunitar al unei persoane învață să recunoască aceste proteine ​​de suprafață fie prin faptul că este infectat cu un virus gripal și recuperează, fie prin obținerea unui vaccin (gripă) care conține proteine ​​H și N similare. După aceea, orice virus care se infectează cu H și N identici de pe suprafața sa va fi de obicei recunoscut și oprit rapid, ceea ce cauzează fie o boală ușoară, nici o boală. Acest tip de apărare este cunoscut sub denumirea de imunitate (la un tip viral specific). Din păcate, imunitatea la un tip viral nu protejează adesea împotriva altor tipuri virale.

Modificările minore ale componentelor H sau N pot permite virusului să se sustragă imunității apărării unei persoane. Aceste modificări minore sunt atât de frecvente încât sunt detectate aproape de rutină în fiecare an. Acesta este motivul pentru care o persoană poate primi infecții cu gripă an de an. Dacă noul virus este foarte asemănător cu virusurile mai vechi, sistemul imunitar poate fi în continuare de ajutor în reducerea gravității bolii. Aceasta este uneori denumită imunitate „parțială”.

Schimbările majore ale proteinelor virale H și N sunt mai grave, deoarece oamenii nu au deloc apărare imună împotriva noului virus. Dacă noul virus se răspândește cu ușurință de la o persoană la alta, există riscul unei pandemii la nivel mondial, cu un procent foarte mare de oameni să se infecteze și să fie bolnavi de gripă. Un mod în care virusul gripei aviare ar putea face o schimbare atât de dramatică este dacă a preluat proteine ​​din virușii umani printr-un proces cunoscut sub numele de recombinarea materialului genetic care duce la o „schimbare antigenică”. O altă modalitate ar fi schimbările spontane (mutații) în virusul gripei aviare în sine, care ar face-o mai infecțioasă; aceasta duce la „derivă antigenică”. Aceste scenarii sunt cele care îi preocupă pe oamenii de știință despre gripa aviară și sunt prezentate mai jos pentru genomul ARN gripei păsări, umane și porcine; aceste virusuri gripale A urmează toate aceleași metode genetice care duc la noi tipuri de virus gripal. Schema de mai jos arată un exemplu de schimbare antigenică și derivă pentru tulpina de gripă H5N1, dar reprezintă modul de reasamblare și modificare a materialului genetic la toate virusurile gripale A, inclusiv gripa aviară H7N9.

Influenza A (gripa aviara H5N1): exemple de schimbare antigenica si deriva antigenica

Dacă un virus atât de periculos dobândește capacitatea de a se răspândi cu ușurință între oameni, ar putea provoca o pandemie gravă de sănătate. Din fericire, acest lucru nu s-a întâmplat până în prezent. Deși tulpina extrem de patogenă a gripei aviare s-a schimbat în mod repetat de-a lungul timpului, transmiterea de la persoană la persoană a gripei aviare rămâne foarte rară. Transferul rar la oameni este observat în alte boli non-gripale, cum ar fi vaca nebună. Se speră ca transmisia de la persoană la persoană să rămână un eveniment rar pentru orice tulpină de gripă aviară.

Gripa pandemică gravă este neobișnuită. Cea mai mortală pandemie din istoria modernă a fost gripa din 1918, cunoscută și sub numele de „gripa spaniolă” (deși nu a avut originea în Spania). Virusul din 1918 s-a răspândit rapid și a ucis zeci de milioane de oameni în întreaga lume. Riscul de mortalitate (rata mortalității) a fost deosebit de mare la adulții tineri sănătoși. Deși virusul din 1918 a fost un virus al gripei umane, a avut multe gene care sugerează că are un strămoș aviar.

Care sunt simptomele gripei aviare la oameni?

Oamenii obțin gripa aviară prin contactul strâns cu păsările de curte bolnave sau moarte sau prin petrecerea timpului pe piețele de păsări de curte din țări (în principal Asia, Europa, Orientul Apropiat și Africa) cunoscute pentru a proteja virusul. Persoanele infectate prezintă simptome tipice gripei, inclusiv

• febră (de obicei> 38 C),
• tuse,
• lipsa respirației și / sau respirație șuierătoare,
• durere în gât și
• dureri musculare.

Unele persoane prezintă, de asemenea, simptome de greață, vărsături, diaree, encefalită (infecție cerebrală) și / sau infecții oculare. Copii și chiar animale (câini, pisici și alte mamifere) pot dezvolta simptome similare. Această infecție poate progresa spre pneumonie și insuficiență respiratorie.

La om, gripa aviară a provocat o formă foarte agresivă de gripă respiratorie care a progresat către ARDS (sindrom de detresă respiratorie acută), insuficiență respiratorie, insuficiență cu mai multe organe, modificări neurologice și chiar pneumonie virală letală la unii pacienți conform CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

Perioada de incubație (perioada de la infecție până la dezvoltarea simptomelor) pentru H5N1 este de aproximativ două până la cinci zile (intervalul este de 17 zile), în timp ce H7N9 are o medie de cinci zile cu un interval de una până la 10 zile. Deși virusurile gripei aviare sunt foarte contagioase în rândul păsărilor sălbatice și domesticite, acestea sunt slab contagioase la om, iar transferul de la persoană la persoană al virusului gripei aviare este neobișnuit, cu excepția cazului în care există un contact foarte strâns cu o persoană infectată (de exemplu, un membru al familiei ).

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru gripa aviară?

Pentru orice boală asemănătoare gripei suspectată de virusul gripei aviare, sunați cât mai curând posibil la medic pentru a vedea dacă este necesar să luați un medicament antiviral (de exemplu, oseltamivir). Medicamentele pot scurta cursul bolii sau pot reduce simptomele. Asigurați-vă că menționați dacă ați avut vreun contact cu păsările de curte bolnave sau moarte sau călătorii recente într-o zonă a lumii afectate în prezent de gripa aviară.

Ce specialiști tratează gripa aviară?

Specialiștii în domeniul sănătății care pot fi consultați pentru tratarea gripei aviare la oameni includ specialiști în boli infecțioase, specialiști în îngrijire critică, pulmonologi, spitalisti și alții, după caz. Experții CDC și / sau OMS ar trebui notificați pentru a efectua teste de specialitate și pentru a ajuta la controlul infecțiilor.

Ce examene folosesc medicii pentru diagnosticarea gripei aviare?

Nu există nicio modalitate de a spune ce tip de infecție gripală are o persoană fără să facă teste. În majoritatea cazurilor, diagnosticul prezumtiv al gripei este determinat de simptome, mai ales atunci când acestea apar în perioada maximă a gripei (toamna târzie și iarna în SUA). Uneori, medicul ar putea fi nevoit să efectueze teste speciale pentru a se asigura că virusul gripal sezonier este responsabil pentru boală și nu datorită H5N1 sau a altor viruși gripali noi.

Unele cabinete de medici pot folosi un test rapid care poate fi făcut în cabinet, cu rezultatul disponibil în 30 de minute. Unele teste rapide detectează doar virusul gripal A, în timp ce alții pot detecta atât tipurile de gripă A cât și tipurile de gripă B, iar unii pot raporta viruși gripali nesubtipabili sau pot da un rezultat prezumtiv pentru viruși gripali noi. Aceste probe sunt recomandate să fie trimise CDC pentru examinare ulterioară. Pentru a identifica dacă există un virus și pentru a testa tipul de gripă, un eșantion este prelevat din spatele gâtului și / sau al nasului. Medicul folosește un băț din lemn cu vată și freacă pur și simplu vârful de bumbac în partea din spate a gâtului și / sau în interiorul nasului. În mod alternativ, probele pot fi obținute prin clătirea soluției de apă sărată (soluție salină) prin nas și gât și transferarea lichidului înapoi într-un borcan de probă. Eșantionul este sigilat într-un pachet și trimis în laborator pentru testare.

De asemenea, unele cazuri de gripă pot fi ratate de testele rapide. Nu există teste disponibile în comerț care să detecteze în mod specific gripa aviară. Cu toate acestea, cercetătorii chinezi încearcă să dezvolte un test pentru identificarea infecțiilor virale H7N9.

Din nou, testele de diagnosticare de rutină disponibile în cabinetul medicului în prezent nu pot determina dacă un caz de gripă se datorează gripei aviare. Probele pacientului ar fi trimise la un laborator de referință (de obicei prin departamentul de sănătate de stat) pentru teste speciale dacă se suspectează gripa aviară (poate din cauza unei expuneri cunoscute la păsările infectate). Dacă un pacient se află la spital, medicul poate recomanda o bronhoscopie, care presupune alunecarea unui tub prin gură sau nas în plămâni pentru a aspira secreții. Majoritatea virusurilor pot fi identificate destul de rapid prin reacția în lanț a polimerazei (PCR), efectuată de obicei la CDC. Virusul poate fi cultivat și în cultura țesuturilor și anticorpi împotriva lui pot fi, de asemenea, detectați în serul unei persoane infectate, dar aceste teste necesită timp. De obicei, pacientul și-a revenit sau a murit la momentul efectuării acestor teste de cultură virală.

Există remedii pentru gripa păsării?

Gripa este o infecție respiratorie. Există multe tehnici recomandate de auto-îngrijire pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor gripei virale; cu toate acestea, cu gripa aviară, simptomele pot progresa rapid, iar tratamentul la domiciliu nu ar fi potrivit. Dacă ați fost expus la gripa păsării și ați dezvoltat simptome, căutați imediat ajutor medical și nu încercați să vă îngrijiți de infecție acasă.

• Odihneste-te in pat. Evitați efortul fizic. Evitați consumul de alcool și tutun.
• Bea multe lichide, cum ar fi apă, sucuri de fructe și supe clare. Apa nu trebuie să fie singurul sau principalul lichid consumat pe perioade îndelungate, deoarece nu conține electroliți adecvați (sodiu și potasiu, de exemplu) pe care organismul le necesită. Produsele disponibile comercial, cum ar fi băuturile sportive pot fi utile în această privință. Pentru copii, pachetele cu soluție de rehidratare orală (ORS) sunt o altă modalitate bună de a reumple lichidele corporale.
• Tratează febra și durerile cu medicamente contra-counter precum acetaminofen (Tylenol este o marcă comună), ibuprofen (Advil sau Motrin sunt exemple) și naproxen (Aleve sau Naprosyn pot fi achiziționate la majoritatea farmaciilor). Aspirina nu este recomandată la copii sau adolescenți din cauza unui risc crescut de boală hepatică severă numit sindrom Reye. Urmați întotdeauna instrucțiunile pachetului. Nu combinați medicamentele cu aceleași ingrediente. De exemplu, multe preparate sinusale conțin deja acetaminofen și nu trebuie luate împreună cu Tylenol.
• Supresoare pentru tuse, antihistaminice și decongestionante trebuie utilizate numai în conformitate cu indicațiile pachetului. Multe dintre aceste produse au o eficiență limitată și pot avea efecte secundare. FDA a recomandat împotriva utilizării acestor produse la copii și sugari.
• Inhalațiile cu abur pot fi utile pentru deschiderea unui nas blocat și astfel ușurarea respirației.
• Evitați să atingeți suprafețele dure în care virusurile gripale pot rămâne vii: balustrade, telefoane, uși, robinete și contoare. Spala-te des pe maini, mai ales dupa ce esti in locuri publice sau la serviciu.
• Tuse sau stranut intr-un tesut moale sau batista. Eliminați cu atenție țesuturile după ce le folosiți și vă spălați pe mâini.
• Stai departe de persoanele care au gripa, dacă este posibil. Dacă aveți simptome de gripă, ar trebui să luați în considerare să stați acasă și să nu mergeți la muncă sau în locuri aglomerate în care s-ar putea răspândi virusul.
• Amintiți-vă : gripa aviară la oameni, deși rară, odată stabilită la un om a fost frecvent fatală dacă nu a fost tratată rapid, astfel încât tratamentul la domiciliu nu este recomandat dacă este suspectată gripa aviară.

Ce medicamente tratează gripa aviară?

Medicamente antivirale

Oamenii de știință speră că medicamentele antivirale, cum ar fi oseltamivirul (Tamiflu), ar putea fi eficiente împotriva gripei aviare la om. Un alt medicament numit zanamivir (Relenza) arată o promisiune în laborator, dar nu a fost utilizat pe scară largă în cazuri umane de gripă pasăre. Oseltamivir, peramivir și zanamivir sunt tipuri de medicamente numite „inhibitori de neuraminidaza”. Efectele secundare includ greață, vărsături și uneori nervozitate. Zanamivir este un medicament inhalator și poate înrăutăți astmul. Oseltamivir se administrează sub formă de pastilă, în timp ce peramivir se administrează intravenos. Unele tulpini ale gripei aviare au arătat rezistență la inhibitorii neuraminidazei, iar clinicienii pot lua în considerare adăugarea unui alt medicament precum ribavirina (Copegus, Rebetol) sau amantadina (Symmetrel) în aceste cazuri.

Oseltamivir, zanamivir și peramivir sunt disponibile numai pe bază de rețetă și sunt recomandate de CDC pentru tratamentul gripei păsări la om. Dacă apare o pandemie, CDC poate autoriza distribuția medicamentelor antivirale direct publicului. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după începerea simptomelor; dacă se suspectează gripa păsării, CDC recomandă începerea imediată a tratamentului.

Nu există o experiență suficientă până în prezent cu aceste medicamente în tratamentul H7N9 pentru a ști ce efect vor avea acestea, dacă există, asupra acestei infecții virale.

Dezvoltarea vaccinului

Un vaccin a fost dezvoltat și aprobat de FDA pentru a proteja oamenii împotriva virusului gripei aviare H5N1, deși nu este disponibil publicului în acest moment, deoarece populația americană nu a cunoscut niciun focar de gripă aviară. Este puțin probabil ca vaccinul H5N1 să ofere protecție împotriva gripei aviare H7N9. Există o anumită îngrijorare că prepararea vaccinului viral inactivat (viruși H5N1 uciși) s-ar putea să nu fie la fel de eficientă cum s-a prevăzut dacă virusul continuă să mute. Vaccinul antigripal dezvoltat în fiecare an nu protejează împotriva acestor tulpini de gripă pasăre.

Cercetătorii din domeniul sănătății dezvoltă în prezent noi moduri de a crea vaccinuri împotriva gripei care pot fi preparate rapid și care pot oferi oamenilor imunitate la o gamă largă de virusuri antigripale; aceste noi vaccinuri (unele bazate pe proteine ​​virale interne conservate) pot fi disponibile în câțiva ani. O publicație din 2013 privind dezvoltarea vaccinului antigripal a arătat un succes în protejarea animalelor de cercetare împotriva virușilor prin imunizarea cu antigenul N9, dar nu a fost încercat la om.

Dezvoltarea de vaccinuri noi și mai rapide devin disponibile; FDA a aprobat (ianuarie 2013) un vaccin recombinant (Flublok) pentru tratarea gripei sezoniere care nu folosește metoda obositoare și consumatoare de timp pentru inocularea ouălor pentru prepararea vaccinului. În viitorul foarte apropiat, chiar și cu H7N9, cercetătorii ar putea fi capabili să producă un vaccin sigur și eficient foarte repede în cantități mari care pot fi administrate dacă este necesar populațiilor mari.

Este posibilă prevenirea gripei aviare?

• Nu există un vaccin disponibil în comerț împotriva tulpinilor de gripă pasăre pentru oameni, dar există un vaccin împotriva H5N1 sechestrat de guvernul SUA; cercetătorii din China și CDC cercetează activ dezvoltarea vaccinului pentru H7N9.
• Practicați practici sigure de manipulare a alimentelor: Ca în cazul tuturor cărnii, inclusiv a păsărilor de curte, la manipulare sau gătit, spălați-vă mâinile cu apă și săpun și dezinfectați toate suprafețele, cum ar fi scânduri și blaturi care contactează orice carne brută Virusurile pot rămâne active în carnea crudă. Gătitul ucide tulpinile de virus gripal păsării în păsările de curte. Prevenirea include, de asemenea, măsuri de siguranță a păsărilor de curte, cum ar fi distrugerea efectivelor atunci când sunt identificate păsările bolnave și vaccinarea efectivelor sănătoase. Culpa ocazională, combinată cu interdicțiile de import, a limitat efectiv răspândirea gripei aviare (H5N1) în situații de focar, dar are în mod natural efecte negative asupra păsărilor de curte și a ouălor. De exemplu, autoritățile sanitare chineze au ordonat ca toate efectivele de pui suspectate de infecții cu H7N9 să fie distruse și zonele în care au fost adăpostite sau vândute igienizate.
• Informați-vă despre călătoriile în străinătate: CDC recomandă călătorilor în țările cu focare cunoscute de gripă pasăre pentru a evita vizitarea fermelor de păsări de curte sau a avea contact cu animalele vii pe piețele alimentare. În țările afectate, evitați înghețata sau alte alimente care pot fi produse cu ouă crude. Nu contactați suprafețele care par contaminate cu fecale de la păsări de curte sau alte animale. Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun sau folosiți produse de dezinfectare pe bază de alcool (există unii cercetători care sugerează că dezinfectanții pentru mâini pot să nu funcționeze la fel de bine ca și spălarea mâinilor) Discutați cu un medic despre aducerea unui medicament antivirus dacă vă simțiți rău cu gripa. Pentru informații de călătorie curente și sfaturi de sănătate de la CDC, consultați pagina lor de sănătate a călătorilor. CDC a publicat ce măsuri trebuie luate pentru a evita H7N9 atunci când călătoriți în China.
• Dacă există un focar de gripă aviară la oameni, este posibil ca medicamentele antivirale să fie recomandate persoanelor sănătoase din zonă pentru a încerca să le împiedice să se infecteze. CDC și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) au acumulat milioane de doze de medicamente antivirale. Dacă apare un focar, CDC sau OMS vor face recomandări cu privire la gestionare, inclusiv necesitatea utilizării măștilor de față / respiratorilor sau a altor măsuri de protecție personală. Epidemiile sau pandemiile gripei aviare la oameni ar putea duce la închiderea școlilor sau a întreprinderilor din zonele afectate, deoarece autoritățile de sănătate publică încearcă să limiteze răspândirea bolii. Cele mai multe comunități și spitale au planuri pentru a răspunde la pandemii.

Care este prognosticul gripei aviare?

Prognoza (rezultatele) gripei aviare continuă să fie slabă, iar rata de deces atinge aproximativ 60% cu tulpina N7H9 de gripă aviară, există motive să credem că, de asemenea, ar putea avea o rată mare de deces în viitoarele focare.

Prevenirea (vezi mai sus) este cheia unui rezultat bun. Departamentul de Agricultură din SUA și CDC au interzis importul anumitor păsări din multe țări asiatice afectate de tulpina virusului H5N1 din cauza potențialului că păsările infectate ar putea infecta oamenii. Această interdicție include atât păsările vii, cât și cele moarte și ouăle lor. Este posibil ca această interdicție să fie modificată pentru a include H7N9.

Deși este posibil ca gripa aviară extrem de patogenă să se mute și să se răspândească pe scară largă oamenilor, este încurajator faptul că acest lucru nu s-a întâmplat în cei 16 ani de la identificarea primului caz uman. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) continuă să monitorizeze rapoartele de sănătate publică pentru grupuri de persoane cu simptome care ar putea sugera că virusul gripal se deplasează de la om la om (și nu doar de la păsări la oameni).

Controversă de cercetare a gripei păsărilor

Majoritatea articolelor nu au această secțiune, dar este inclusă pentru a oferi cititorului o perspectivă asupra problemelor și pericolelor cercetării biologice care le pot afecta viața. În 2011, cel puțin două laboratoare majore de cercetare (în SUA și Olanda), în timp ce încercau să prezice ce schimbări genetice trebuie să apară în gripa aviară pentru a face virusul ușor transmisibil la om, au dezvoltat o tulpină de virus gripal aviar extrem de letal, care ușor transmisibil la dihor. Din nefericire, pentru om, această tulpină de laborator ar putea fi transmisă oamenilor prin „greșeală”, deoarece transferul spontan al gripei porcine (H1N1) a fost documentat pentru a avea loc între oameni și dihorii din natură (dihorii de animale de companie au prins H1N1 de la oameni).

Deși această tulpină de laborator le oferă cercetătorilor un model fin pentru a studia genetica virală și transmisia virală, mulți cercetători în domeniul sănătății, clinicieni, experți în domeniul biowarfare și mulți alții consideră că această muncă este extrem de periculoasă din cauza potențialului, oricât de ușor, pentru ca virusul să scape de laborator din „greșeală”, sau chiar mai rău, că teroriștii ar putea folosi datele publicate pentru a crea o armă biologică. În consecință, publicarea datelor despre această tulpină potențial letală a fost amânată până când a existat un acord în comunitatea științifică din întreaga lume cu privire la modul de procedură. Această întârziere a fost nu numai pentru publicare, dar extins la lucrările de cercetare ulterioară asupra genomului viral.

Lucrările pe genetica transmisiei de la persoană la persoană au fost și sunt încă un alt domeniu de îngrijorare. Un grup de experți compus din consultanți OMS a decis în 2012 că informațiile controversate ar trebui să fie raportate, astfel încât multe dintre detaliile cercetării sunt disponibile pe scară largă. Modul de evoluție al cercetării rămâne neclar. Ce se poate face cu virusurile H1N1 este posibil să se facă cu virusurile gripei aviare, iar astfel de modificări produse de laborator ale gripei aviare H5N1 sau H7N9 ar putea avea consecințe umane devastatoare în viitor dacă vor scăpa de laboratoare dacă nu va deveni vaccin sau medicamente antivirale eficiente ușor disponibil.

Pentru mai multe informații despre gripa pasăre

Centre SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor

Departamentul Agriculturii din SUA
Serviciul de inspecție a sănătății animalelor și a plantelor