Injecții cu Botox: efecte secundare, riscuri și costuri

Fapte asupra injecțiilor cu botox

O femeie primește o injecție de Botox pe frunte.

• Toxina botulinică (Botox, onabotulinumtoxinA) este un material cunoscut de peste un secol și folosit în scopuri medicale de mai bine de 50 de ani. Utilizările sale inițiale au fost pentru ochi leneș (strabism), blefarospasm (incapacitatea de a mișca pleoapele în anumite moduri) și gâtul dur (distonie cervicală).
• În 2002, a fost aprobat pentru îmbunătățirea și relaxarea liniilor încruntate din zonă (glabella) dintre ochii de pe frunte și a fost utilizat cu succes la peste 11 milioane de pacienți din acel moment, pe baza estimărilor din datele furnizate de Allergan. Corporație.
• În 2004, Botox a fost aprobat pentru transpirație în exces (hiperhidroză), iar în 2010, Botox a fost aprobat pentru tratamentul durerilor de cap migrene.
• O concepție greșită comună este că Botox paralizează de fapt mușchii feței. Deși, acest lucru se poate întâmpla cu cantități extreme de Botox, majoritatea medicilor se străduiesc să injecteze doar cantitatea care permite pacientului să aibă o activitate limitată, dar nu atât de mult încât să aibă supraactivitate a zonelor.
• Pacienții ar trebui să știe că Botox nu este folosit pentru a-i împiedica să se exprime, ci pur și simplu pentru a-i împiedica să facă grimase faciale și încruntări care au devenit obiceiuri și sunt neintenționate.
• Când s-a făcut corect, majoritatea persoanelor care nu sunt chirurgi cosmetici instruiți nu vor observa că a fost efectuată o procedură Botox, ci doar că pacientul pare mai odihnit sau mai fericit.

Cum se pot pregăti oamenii înainte de o injecție cu botox?

Botoxul este o substanță cristalină de la producător, care trebuie apoi reconstituită cu soluție salină sau alt lichid. Practicanții adaugă cantități diferite de lichid atunci când îl reconstituie. Deși nu există o cantitate corectă sau greșită de lichid de adăugat, majoritatea medicilor adaugă aproximativ 2 ml-3 ml (aproximativ jumătate de linguriță) de lichid la fiecare flacon. Unii adaugă un pic mai mult, ceea ce îi poate determina pe pacienți să creadă că obțin mai mult Botox atunci când, în realitate, obțin aceeași sau mai puțin cantitate de Botox decât probele reconstituite într-un mod mai puternic. Doza totală de medicamente, nu volumul de lichid, duce la efectul dorit.

Prin urmare, este important să ne amintim că, dacă o clinică sau un spa medical afirmă că furnizează Botox la o anumită sumă în dolari pe unitate, este foarte posibil ca acestea să dilueze Botoxul și să nu ofere de fapt suma convenită. Acest lucru seamănă foarte mult cu conceptul de băutură redusă la un bar, dar costurile sunt mult mai mari atunci când vine vorba de Botox sau alternativele sale, Dysport și Xeomin.

Ce se întâmplă în timpul procedurii de botox?

Pacientul este plasat într-o poziție oarecum ridicată pe masa de examen, iar zonele care trebuie injectate sunt curățate cu un produs de curățare non-alcool, cum ar fi Hibiclens sau Betadine. Unii medici vor aplica în acest moment un anestezic actual, cum ar fi crema EMLA sau o altă alternativă. Botoxul este apoi injectat în zonele dorite. Modelele tipice de injecție includ aproximativ patru sau cinci zone de fiecare parte a frunții și două sau trei zone de pe ambele zone ale ochilor. Mai multe zone pot fi injectate de către medici calificați, în funcție de tipul de riduri și de efectul dorit pentru pacient. Este obișnuit să se aplice presiune dacă o zonă pare să sângereze după injecție. În timp ce gheața este uneori aplicată în prealabil din motive de confort, presiunea directă este mult mai eficientă decât gheața pentru controlul sângerării și vânătăilor.

Ce se întâmplă după procedura de botox?

După injecții, pacientul se va așeza de obicei în poziție verticală sau semiuscată pe masa de examen timp de aproximativ două-cinci minute, pentru a se asigura că se simte bine după procedură, iar apoi pacientul trebuie să evite culcarea timp de două-patru ore. Dacă vânătăile reprezintă o problemă, va fi important ca pacientul să evite administrarea de aspirină sau produse conexe, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve), dacă este posibil, după procedură, pentru a menține echimoza la minimum.

Există mulți medici care își încurajează pacienții fie să lucreze zona de mai multe ori în următoarele câteva zile, fie, alternativ, să nu folosească mușchii afectați în următoarele câteva zile. Mulți practicieni nu le spun pacienților să facă altceva, în afară de a evita o activitate intensă timp de câteva ore după aceea, din cauza unui risc crescut de vânătăi.

Proceduri cosmetice non-chirurgicale: imagini anterioare

Următorii pași pe Botox

Rezultatele vor fi evidente în trei până la 10 zile. Fotografiile pot fi făcute înainte de procedură, astfel încât pacienții să își poată verifica singuri rezultatele, mai degrabă decât să se bazeze pe memoria lor. Este surprinzător să vezi cât de multe persoane nu își amintesc cum arătau înaintea procedurii și sunt uimite de diferența atunci când sunt arătate o imagine. Înainte de a efectua procedura, pacientul ar trebui să realizeze că Botox nu șterge de fapt liniile, ci le relaxează. Ceea ce înseamnă asta este că liniile mai adânci vor deveni ceva mai puțin adânci și liniile superficiale aproape că vor dispărea. Acest lucru poate fi asemănat cu actul de a aburi ridurile unei haine, mai degrabă decât de a le călca.

Poate fi necesar ca pacientul să aibă proceduri suplimentare, cum ar fi utilizarea substanțelor de umplutură (de exemplu, Restylane, Perlane, Juvederm, Sculptra sau Radiesse) pentru a putea ridica ridurile care sunt acum relaxate. În plus, poate fi necesar să aveți două sau trei ședințe de tratament cu Botox pentru ridurile mai adânci înainte ca rezultatele să devină optime. Zona cutiei dintre ochi este o zonă deosebit de ideală pentru utilizarea Botox în combinație cu umplutura, deoarece aceste riduri fixe nu răspund întotdeauna optim doar la Botox. Există unele controverse cu privire la utilizarea umpluturii în acea zonă, deoarece poate bloca venele sau arterele și poate duce la pierderea de sânge și o cicatrice în zonă. În general, umpluturile de particule mai mici, cum ar fi Restylane sau Juvederm Ultra, sunt cele mai bune în zona dintre ochi din acest motiv.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale injecțiilor cu botox?

Riscurile sunt foarte minore cu această procedură. Principalele riscuri constau în dureri de cap, durere și boli asemănătoare gripei. În cazuri rare, poate exista un capac în jos sau o zonă a sprâncenelor. Este important ca chirurgul estetic să evalueze capacele pacientului înainte de a injecta, deoarece este posibil ca pacientul să nu fie un candidat bun dacă are un capac extrem de înfipt pentru a începe sau unul care este menținut prin arhivarea constantă a capacelor. Ptoza (o cădere severă a pleoapei) poate apărea la până la 5% dintre pacienți, dar este foarte rară dacă chirurgul cosmetic face această procedură des. Aceste complicații sunt de obicei întâmplări foarte minore și se rezolvă cu timpul.

Recent, au existat îngrijorări cu privire la transmiterea retrogradă a toxinei botulinice, ceea ce înseamnă că toxina ar putea călători înapoi în sistemul nervos central, provocând daune pe termen lung. Studiile făcute în Italia de Flavia Antonucci au fost preponderent pe o formă brută de toxină și nu pe oricare dintre preparatele disponibile comercial. În plus, aceste studii au fost efectuate pe animale și cu injecția de toxină într-o zonă și într-o concentrație de aproape 150 de ori mai mare decât injecțiile normale pentru indicațiile cosmetice, care sunt răspândite pe mai multe site-uri.

Cu toate acestea, au existat îngrijorari suficiente pentru că FDA a instituit o cerință REMS (Evaluarea riscurilor și strategia de atenuare) pentru toate preparatele cu toxină botulinică care abordează în mod specific problemele răspândirii îndepărtate a toxinei și a riscului de probleme, care duc la deces, de la înghițire sau probleme de respirație la anumiți pacienți care pot fi sensibili după tratamentul cu toxina botulinică. Toate produsele, inclusiv Dysport, Myobloc, Xeomin și Botox, sunt monitorizate prin intermediul acestei strategii. Aceasta se adresează în mod specific unei anumite populații de pacienți care primesc mai mult decât dozele obișnuite de toxină botulinică și nu se adresează utilizatorului casual de Botox, în sine.

Dacă pacientul este alergic la ouă, este foarte important să nu folosiți acest material, deoarece este preparat cu o bază de albumină (ou). În plus, dacă pacienta este însărcinată, Botox nu este recomandat (categoria C de sarcină).

Când vor observa oamenii rezultatele din botox?

De obicei, rezultatele încep să fie observate în trei sau 10 zile sau chiar mai devreme. Acestea tind să dureze la majoritatea oamenilor până la trei sau patru luni. Pe măsură ce trece timpul, activitatea musculară va reveni treptat la normal. În plus, alte zone pot reveni la activitate în timp, în funcție de cantitatea injectată. Lucrul interesant în ceea ce privește Botox este faptul că tinde să funcționeze destul de bine chiar și până în a treia lună, ca o procedură care poate dura foarte scurt timp la forță maximă și apoi să plece rapid (injecții de umplere, cum ar fi Restylane, Perlane sau Juvederm să dureze aproximativ șase până la 12 luni, în funcție de cantitatea utilizată).

Rezultatele pot varia în funcție de cine efectuează injecția la pacient. Este foarte important să mergeți la un medic cu experiență la această procedură, o face el sau ea însăși (mai degrabă decât să aibă o asistentă medicală, asistentul medicului sau un alt nonfizician), și are o reputație bună pentru efectuarea acestui tip de procedură. . Producătorii de Botox recomandă medicilor să-și injecteze singuri medicamentele. La fel ca în majoritatea procedurilor, abilitatea practicantului este legată de cât de des realizează procedura.

Evaluările de pe RealSelf.com (www.RealSelf.com) arată o rată de satisfacție de 65% pentru Botox, ceea ce este egal cu alte tratamente precum Restylane, Juvederm și Perlane și ușor mai mare decât Xeomin și Dysport. Tratamentele pe termen lung, cum ar fi strângerea facială Ultherapy și Liposuction / SmartLipo obțin ratinguri în zona de 80% și peste, în timp ce altele precum CoolSculpting (Zeltiq) obțin ratinguri în zona de 70%. Aceasta se poate reflecta asupra naturii pe termen scurt a tuturor toxinelor botulinice în raport cu natura pe termen lung a acestor alte proceduri.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru compilări cu botox

Dacă aveți pleoapa înecată după o procedură Botox, este bine să anunțați chirurgul cosmetic, deoarece există un medicament disponibil pentru a ajuta această afecțiune. Orice alte dificultăți, cum ar fi dificultăți de respirație sau erupții cutanate, trebuie raportate imediat chirurgului. Vărsăturile au dispărut în general între una și două săptămâni, există și alte medicamente disponibile pentru tratamentul acestora, cum ar fi tratamente topice cu vitamina K (Dr. Holmquist Healthcare CitoActive Post-Procedural Anti Bruise Relief, Revision Skincare Vitamina K Serum Revision, Clinician Complex Bruise Cream, Glymed Plus Arnica + Vindecatoare Crema).

Alte forme de toxine botulinice

Prezentat în 2009, Dysport (abobotulinumtoxinA, Medicis) este un concurent la Botox. Acest produs este similar, dar nu este același produs ca Botox. În plus, are diferite unități de măsură, în care 20 de unități de Botox s-ar corela cu 50 sau 60 de unități de Dysport.

Studiile au arătat o posibilă durată mai mare a Dysport decât Botox și un timp mai rapid de debut pentru acesta. Până în prezent, însă, nu s-au efectuat studii cap la cap.

FDA a aprobat Xeomin (incobotulinumtoxinA) în 2011 și este aproximativ aceleași unități ca Botox în conformitate cu ghidul lor de pregătire. Ca și în cazul tuturor toxinelor, există în mod clar diferențe de la una la alta, de aceea este înțelept să presupunem că aceasta poate fi variabilă de la individ la individ și să judeci în consecință.

Alte domenii de utilizare pentru Botox

Există numeroase zone în care se poate utiliza Botox, inclusiv fruntea, picioarele cioara, zâmbetul gumos, bărbia, gâtul și alte zone ale corpului. Multe dintre acestea sunt cercetate în acest moment pentru aprobarea FDA. În plus, în prezent sunt studiate forme topice de toxină botulinică (Revance). Cu timpul, acestea vor ajunge probabil pe piață și vor fi absorbite în organismul tratamentelor pentru care este utilizat Botox.

Care este costul unei injecții cu botox?

Taxele pot varia de la 8 la 20 de dolari la o unitate, în funcție de locul în care vă aflați în țară și de nivelul de diluare, ceea ce înseamnă că prețul poate fi de fapt mai mare decât prețul cotat dacă o clinică îl diluează în loc să pregătească Botox cu rezistență completă. Costul procedurii variază deoarece depinde de numărul total de unități injectate și de numărul de site-uri tratate.

Prețurile pentru produsele mai noi, Dysport și Xeomin, tind să fie mai mici decât Botox, dar, din nou, acest lucru poate varia foarte mult.

Unde pot găsi oamenii mai multe informații despre injecțiile cu botox?

Există multe surse din literatura laică care vorbesc despre Botox, dar multe dintre acestea pot exagera rezultatele sau se pot risca în mod necorespunzător. Botox este o opțiune excelentă pentru baby boomers și pentru pacienții tineri și nu atât de tineri, precum și informații oneste pot fi găsite pe următoarele site-uri:
Toamna Academiei Americane de Dermatologie, Toxina Botulinum este o scurtă privire de ansamblu asupra Botox.

Imagini cu Botox Injections

Botoxul fiind injectat pentru liniile încruntate.

Botoxul fiind injectat pentru liniile încruntate.

Botoxul fiind injectat pentru liniile încruntate.

Botoxul fiind injectat pentru liniile încruntate.

Pacient după injecții cu Botox.

Pacient după injecții cu Botox.

Zona fiind pregătită pentru injecții cu Botox.

Înainte și după injecțiile cu Botox.