Bronhoscopie cu biopsie transbronchială < <

Biopsia transbronhială

Bronhoscopia cu biopsie transbronșiană

Bronhoscopia este o procedură medicală de diagnosticare Medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a vedea în interiorul plămânilor dvs. Bronhoscopia poate fi combinată cu o biopsie pulmonară transbronchială, procedură utilizată pentru a colecta bucăți de țesut pulmonar

O biopsie pulmonară permite medicului dumneavoastră să testeze multe tipuri de boli, incluzând infecții, tumori benigne și polipi, precum și cancer. De asemenea, ele pot utiliza o biopsie pulmonară pentru a evalua stadiul unei afecțiuni maligne cunoscute

medicul efectuează o biopsie în timpul bronhoscopiei, poate fi numită și o bronhoscopie cu biopsie pulmonară sau o bronhoscopie cu fibră optică cu biopsie pulmonară.

UtilizăriCe test este comandat < Există mai multe motive pentru care este posibil să aveți nevoie de o bronhoscopie cu biopsie transbronchială. Cele mai frecvente cauze sunt: ​​

• modificări ale plămânilor observate pe un radiografiu sau alt test de imagistică
• o tumoare
• boală pulmonară interstițială suspectată, care poate provoca respirație scurtă
• o respingere suspectată a transplantului pulmonar > tuse în sânge sau hemoptizie
• o tuse inexplicabilă care durează mai mult de trei luni
• infecții cronice pulmonare sau bronșice

ProcedurăCum se efectuează o biopsie

Bronhoscopia ambulatorie este de obicei bine tolerată. Se efectuează de obicei sub sedare moderată de către un pulmonolog sau specialist în pulmonar, antrenat în bronhoscopie. Vei fi treaz tot timpul.

Procedura se face, de obicei, într-o cameră chirurgicală sau unitate de terapie intensivă. Aceste locuri sunt echipate pentru a gestiona situațiile de urgență respiratorie.

Dacă există o problemă în timpul sau după procedura dvs., este posibil să aveți nevoie de un sejur în spital. Probleme care necesită o ședere în spital includ:

sângerare excesivă

• suferință respiratorie
• pneumotorax sau un plămân prăbușit
• Bronhoscopia cu biopsie transbronhială durează de obicei câteva ore sau mai puțin.

Pentru a începe, un anestezic local va fi pulverizat pe gât pentru ao amortiza. Înainte de intrarea în vigoare a agenților de amorțeală, este posibil să simțiți că fluidul se scurge în gât. Acest lucru vă poate determina să tuseți sau să ghiciți. Dacă tuseți în timpul procedurii, se va administra mai mult anestezie. De asemenea, vi se poate administra un sedativ intravenos (IV) care vă va ajuta să vă relaxați.

Atunci când gâtul tău este amorțit, un bronhoscop flexibil va fi introdus în trahee, sau în trahee, în plămâni. Tubul poate fi introdus prin nas sau gură. Gelul de numărare va fi introdus în nas, dacă este necesar. S-ar putea să nu aveți suflare când tubul este în gât, dar nu există riscul de sufocare.

Există două tipuri principale de bronhoscop utilizate pentru efectuarea unei bronhoscopii:

Bronhoscopul rigid

A

bronhoscopul rigid este adesea folosit atunci când un obiect străin este așezat în gât sau plămâni.Poate fi folosit și atunci când există sângerări excesive în interiorul plămânilor. Circumferința mai largă a spațiilor rigide facilitează efectuarea tratamentelor sau îndepărtarea obiectelor străine. Bronhoscopia rigidă vă cere să fiți complet adormiți sub anestezie generală. Poate fi folosit pentru a efectua o biopsie. Cu toate acestea, probabil că medicul dumneavoastră nu va utiliza bronhoscopie rigidă dacă nu aveți nevoie de altă procedură.Bronhoscopul cu fibră optică

Un bronscop cu fibră optică sau flexibilă este cel mai frecvent utilizat pentru biopsie pulmonară. Acest dispozitiv este un tub moale, flexibil, care este mic în circumferință. Este mai mică de 1/2-inch lat și aproximativ 2 metri lungime. Tubul conține o lumină de mare fascicul și o cameră video. Acesta poate fi ușor direcționat prin plămâni.

Domeniile cu fibră optică sunt goale. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să introducă alte instrumente prin domeniul de aplicare. Acestea ar putea include un dispozitiv pentru irigarea gâtului sau forceps, care sunt foarfece chirurgicale, pentru tăiere, dacă este necesar.Medicul va utiliza o lumină și o cameră foto pentru a găsi zona din plămâni la biopsie. În timp real fluoroscopia sau imagistica cu raze X poate fi folosită și direcționarea scopului. Pensulele mici vor fi folosite pentru a lua mici eșantioane din țesutul pulmonar. Este posibil să trebuiască să respirați lent în timp ce probele sunt luate. Pentru a spăla zona și pentru a colecta secrețiile pulmonare, pot fi utilizate salină sau apă sărată.

Veți fi atent monitorizați pe parcursul procedurii și recuperării. Imediat după procedură, este posibil să primiți o scanare cu raze X sau CT. Acest lucru vă poate ajuta medicul să excludă un pneumotorax, care este scurgerea aerului din plămâni.

Va trebui să așteptați până când amorțirea se va stinge, ceea ce durează o oră până la două ore, înainte de a mânca sau de a bea. Dacă încercați să mâncați sau să beți prea repede, veți avea un risc sever de sufocare.

Pregătirea pentru procedură

Nu mâncați și nu beți nimic timp de șase până la 12 ore înainte de test. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați anumite medicamente care vă subțiază sângele, cum ar fi aspirina. Acestea vă pot crește riscul de sângerare în timpul sau după testul dumneavoastră.

Unele dintre medicamentele care pot subțiri sângele includ:

aspirină

diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven)

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil) naproxen (Aleve)
• Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe sau opri orice medicament. Dacă aveți nevoie de durere, medicul dumneavoastră poate aproba acetaminofen (Tylenol).
• Asigurați-vă că cineva vă va duce la spital și acasă. Ar trebui, de asemenea, să aranjați să vă relaxați de la activitățile obișnuite. Va trebui să vă odihniți după procedură.

UrmătoareaFollowing Up După procedura

După procedura, trebuie să testați reflexul dumneavoastră înainte de a mânca sau a bea ceva. Așezați ușor o lingură pe spatele limbii. Acest lucru ar trebui să vă facă să gag. Dacă nu, încercați din nou la fiecare câteva minute. Nu mănâncă și nu bea până când reflexul tău nu se întoarce.

În săptămâna care urmează procedurii, este posibil să aveți o:

tuse

voce răgușită

• durere, gât răzuit
• În mod ideal, trebuie să vă odihniți liniștit pentru una sau două zile după bronhoscopie.
• Adresați-vă medicului imediat dacă:

dezvoltați febră peste 100 ° F

aveți dureri în piept

• tuseți mai mult de 2 până la 3 linguri de sânge
• aveți dificultăți de respirație
• este normal să tusiți sputa de sânge sau de culoare roz pentru câteva zile.
• Riscurile Riscurilor de Bronhoscopie

Deși procedura prezintă anumite riscuri, acestea sunt scăzute. Acest test oferă informații importante privind diagnosticul. Acesta vă poate ajuta să evitați o operație mult mai riscantă, majoră.

Complicațiile de bronhoscopie sunt extrem de rare. Cu toate acestea, riscurile includ:

o reacție alergică la sedative

o infecție

• sângerare
• deteriorarea cordoanelor vocale
• ruperea în plămân
• spasme bronhiale
• > Riscurile unei biopsii, care sunt de asemenea rare, includ:
• un pneumotorax sau scurgeri de aer din plămâni
• sângerări excesive de pe site-ul dvs. de biopsie

un atac de cord extrem de rar

• aritmie sau o bătăi neregulate a inimii, care este extrem de rară
• hipoxemie sau oxigen scăzut în sânge, extrem de rar
• Rezultate Care sunt rezultatele testelor dvs. medii
• Rezultatele normale ale testelor înseamnă că plămânii sunt sănătoși și că nu există probleme cu tuburi sau alveole bronhiale, care sunt saculete de aer. Rezultatele normale înseamnă, de asemenea, că aveți secreții clare care nu conțin infecții.
• Rezultatele anormale pot fi cauzate de o serie de probleme diferite, printre care:

un adenom care este o tumoare benigna

anomalii alveolare

anomalii bronhice

• mase endobronchiene
• granulom < sarcoidoză
• actinomicoză
• infecții bacteriene
• aspergiloză
• pneumonie pneumocystis carinii
• (PCP)
• pneumocystis carinii
• infecții fungice
• infecții fungice )
• tuberculoză
• infecție micobacteriană
• inflamație pulmonară asociată cu alergie sau pneumonită de hipersensibilitate
• boală pulmonară reumatoidă vasculită